Transcript QUISTES DE OVARIOA

PROFA. ROSAURA LOPEZ CASTILLO
Origen de los tumores ováricos
Etapa I
Tm derivado
de epitelio
superficial (7080%)
Cistadenomas
seroso
C. Mucinoso
Endometroide
Tm de Brener
Cistadenocarc CASCARA
inoma:
seroso,
mucinoso,
endometroide
, Tm de cel.
claras
Etapa II
Tm derivado de
estroma cortical
y cord.sex (10%)
Tm cel de teca,
cel. Granulosa.
Androblastoma,
Ginandoblastom
a
Etapa
III
Tm derivado de
cel. germinales
Teratoma
quístico adulto
Disgerminoma,
Coriocarciono
masolido,
SEMILLAS
Etapa
IV
Tm derivado de
tejido no
intrinseco (15%)
Fibroma
Fibrosarcoma
PULPA
Etapa V
Tm metastasico
Krukunberg,
mamario,
tiroideo
Hojas, ramas
EPITELIO
PROXIMAL A
LA CORTEZA ,
GAJOS
Tm no neoplásicos de Ovario
 Quistes foliculares
 Quistes del cuerpo lúteo
 Ovarios poliquísticos
 Hiperplasia cortical (tecomatosis)
 Quistes tecaluteínicos
 Abscesos ováricos.
Quistes foliculares y cpo. luteo
Folic. De graff o cpo. lúteo
Se detiene su crec.
Se distienden
en la atresia
folicular
Hematomas
Luteinicos
menos frec.
Peq. 5-6mm, epitelio de
revestimiento se aplana
Líq.
Hematico--Foliculos
hemorragicos
Cuadro clínico
 Tamaño regular---



asintomático
Dolor abd. Lado corresp
Sensación de pesantez
Hiperplasia endometrial
Dismenorrea o alt en
sangrado menstrual.
 Puede haber torsión del
pedículo o ruptura---abdomen agudo:
hiperestesia cutanea,
hiperbaralgesia, defensa
muscular, dolor a la
palpación en fondo de
saco.
Dx. y Tx
 Palpación de masas
 Qx si la sintomatología
ováricas
 Ultrasonido abdominal o
pélvico
 Laparoscopia
 Exploración quirúrgica
es importante.
 Punción Qx
Poliquistosis ovárica (Síndrome de
Stein Leventhal)
 Crecimiento de ambos





ovarios predominando uno
de ellos
La corteza ovárica se pone
gruesa y fibrosa
(albugínea)
Se observan múltiples
quistes foliculares
Hiperplasia
Luteinización de la teca
interna
Endometrio proliferativo a
veces hiplerplasico
Etiologia
 Trastorno eje HHO
 No hay hormona
luteinizante a medio
ciclo---- falta de
ovulación
 Quistes foliculares con
luteinización de la teca
interna
 Aumento de andrógenos
Cuadro clínico
 Opsomenorrea o




amenorrea sec.
Esterilidad por ciclos
anovulatorios
Hirsutismo
Crecimiento bilateral de
ovarios
Obesidad
Dx y Tx
 Cuadro clínico
 Inducir ovulación---
 Exploración física
fármacos
 Estimular la producción
de Gonadotrofinas
(Clomifen, Tamoxifen)
 Mx. Estimuladores de la
ovulación
 USG
 Análisis hormonal
Neoplasias del endotelio superficial
 Cistadenoma seroso
 Cistadenocarcnoma seroso
 Cistadenoma seudomucinoso
 Cistadenocarcinoma seudomucinoso
 Cistaenoma endometroide
 Carcinoma endometroide
 Cistadenofibroma
 Tm de Brenner
Cistadenoma seroso
 Neoplasia quística 5-
10cm dm
 Unilobuladas
 Derivadas del epitelio
germinativo
 Tercera parte de
benignas
Cistadenoma seroso
 Quistes diseminados en




todo el espesor ovárico
Tendencia a producir
implantes en peritoneo
Ascitis
60% Ca de Ovario
Generalmente
inoperables
Cistadenoma seudomucinoso
 Mucho volumen 80g o





más
20-50 años
Puede malignizarse
Ocasionalmente
asociado a embarazo
20% de Tm ováricos
Puede implantarse en
cavidad peritoneal---Pseudomixoma
peritoneal
Cistadenocarcinoma
seudomucinoso
 Derivado del




Cistadenoma
seudomucinoso
Tm sólido con células
mucoides y cavidades
quisticas ocupadas por
seudomucina
Menos frecuente de Ca
de ovario (3%)
Casi siempre bilateral
Mide más de 15cm
Tm derivados del estroma cortical y
cordones sexuales
 Tm de células granulosas y de la Teca o Tecomas
 Arrenoblastomas
 Teratoma quístico
 Disgerminoma
 Teratoma sólido benigno
 Teratocarcinoma
Tm de células de la granulosa y de
la teca o Tecomas
 5-10% de Tm
 Tumor feminizante
 Originados en mesenquima ovárico primitivo
(cordones sexuales)
 Generalmente unilaterales
 Producen estrógenos
 25% Andrógenos
Teratoma quístico (dermoide) o
Teratoma maduro
 15% de Tm ovárico
 Histológicamente diferenciados
 Benignos
 10-40 cm uni o bilaterales
 Paredes lisas, paredes blancas, cabellos, cartílago,
huesos
 Pueden sufrir torsión---
abdomen agudo
 Torsión----estasis
venosa-----ovario
cianótico----Gangrena
 Abdomen agudo: Dolor
brusco intenso, nausea,
vómito, defensa
muscular