Transcript GIARDIA LAMBLIA.

GIARDIASIS
O LAMBLIASIS
GIARDIA LAMBLIA
ES UN PROTOZOO FLAGELADO, AGENTE
ETIOLOGICO DE LA GIARDIASIS O
LAMBLIASIS, SE ENCUENTRA TANTO A LA
FORMA DE TROFOZOITO, COMO DE
QUISTE.
 ES UNA PARASITOSIS DE ALTA
PREVALENCIA EN NUESTRO PAIS,
AFECTANDO PRINCIPALMENTE A LA
POBLACION PEDIATRICA.
 ACTUALMENTE SE CONSIDERA A LA
GIARDIASIS COMO ZOONOSIS.

GIARDIA LAMBLIA
MORFOLOGIA. ES UN PROTOZOO FLAGELADO CUYO
TROFOZOITO ES PERIFORME, ESTA
RECORRIDO EN TODA SU EXTENSION POR
UN EJE CENTRAL O AXOSTILO, QUE LE
PERMITE MANTENER LA FORMA Y
SIMETRIA BILATERAL CON 2 NUCLEOS Y
CARIOSOMAS BASTANTE VOLUMINOSOS;
PRESENTA ADEMAS UN DISCO SUCTOR
QUE FUNCIONA COMO VERDADERA
VENTOSA Y LE SIRVE COMO ORGANELO
DE FIJACION.
GIARDIA LAMBLIA
MORFOLOGIA. TIENE 4 PARES DE FLAGELOS QUE
EMERGEN A DISTINTOS NIVELES DEL
PARASITO Y LE PERMITEN LA
MOVILIZACION; ESTE TROFOZOITO MIDE
ALREDEDOR DE 10 – 20 um. EN SU
DIAMETRO MAYOR Y 5 – 15 um. EN SU
DIAMETRO MENOR.
 SI ES OBSERVADO LATERALMENTE SE VE
QUE ASEMEJA A UNA COMA PUES, SU
CARA POSTERIOR ES CONVEXA Y POR
DELANTE SE OBSERVA EL DISCO SUCTOR.
GIARDIA LAMBLIA
MORFOLOGIA. EL QUISTE ES MAS PEQUEÑO QUE EL
TROFOZOITO, MIDE ALREDEDOR DE 8 – 12
um. EN SU DIAMETRO MAYOR Y SE
DISTINGUE EN LAS MUESTRAS DE
DEPOSICIONES SU FORMA OVOIDEA,
DOBLE HALO Y APARIENCIA REFRINGENTE
QUE CORRESPONDE A LA PARED
QUISTICA DOBLE; EN EL INTERIOR DEL
QUISTE SE PUEDE APRECIAR 4 NUCLEOS
CON SU CARIOSOMA CARACTERISTICO,
RESTOS FLAGELARES Y DE AXOSTILO.
GIARDIA LAMBLIA
MORFOLOGIA. EL TROFOZOITO SE ENCUENTRA
ADHERIDO POR MEDIO DEL DISCO
SUCTOR A LA MUCOSA DEL INTESTINO
DELGADO PRINCIPALMENTE DUODENO
(DE AHÍ QUE EN ALGUN MOMENTO FUE
DENOMINADO GIARDIA DUODENASIS), SE
MULTIPLICA POR DIVISION BINARIA
SIMPLE.
GIARDIA LAMBLIA
MORFOLOGIA. TANTO LOS TROFOZOITOS COMO LOS
QUISTES SALEN AL EXTERIOR CON LAS
DEPOSICIONES DEL HUESPED; LOS
PRIMEROS SON RAPIDAMENTE
DESTRUIDOS EN EL MEDIO AMBIENTE , EN
CAMBIO LOS QUISTES POR SER MAS
RESISTENTES CONSTITUYEN LA FORMA
INFECTANTE.
 LA INFECCION SE PRODUCE CUANDO DE
INGIEREN QUISTES YA SEA CON
ALIMENTOS O AGUA CONTAMINADA.
GIARDIA LAMBLIA
MORFOLOGIA. SEGÚN, UNA SERIE DE EXPERIENCIAS,
PARECE SER QUE CUANDO SE PRODUCE
EL CAMBIO DESDE EL AMBIENTE ACIDO
DEL ESTOMAGO AL AMBIENTE ALCALINO
DEL DUODENO, SE PRODUCE EL
DESENQUISTAMIENTO Y LA FORMACION
DE DOS TROFOZOITOS POR CADA QUISTE
INGERIDO.
GIARDIA LAMBLIA
PATOLOGIA. EXISTE UNA CORRELACION ENTRE EL DAÑO A
LA MUCOSA Y LA INTENSIDAD DE LA
SINTOMATOLOGIA.
 LA ACCION PATOGENA SE DEBERIA A LA
ADHESION MEDIANTE EL DISCO SUCTOR
PRODUCIENDO PROBABLEMENTE DAÑO A NIVEL
EPITELIAL LO QUE CONLLEVARIA DAÑO EN LA
CELULA EPITELIAL LA QUE SERIA ELIMINADA, SE
ACELERARIA EL RECAMBIO CELULAR CON LA
LLEGADA DE CELULAS INMADURAS INCAPACES
DE CUMPLIR ADECUADAMENTE CON LAS
FUNCIONES METABOLICAS.
GIARDIA LAMBLIA
PATOLOGIA. POR EL DAÑO A LA MUCOSA TAMBIEN SE
PRODUCIRIA UN AUMENTO DEL PERISTALTISMO,
LO QUE SE TRADUCE EN DIARREAS Y EN NIÑOS
DESNUTRIDOS SE PUEDE PRODUCIR UNA
INFECCION MASIVA QUE PUEDE LLEVAR A UN
SINDROME DE MALA ABSORCION.
 HAY INVESTIGADORES QUE SOSTIENEN QUE , LA
ALTERACION DE LA ABSORCION DE
NUTRIENTES, SE DEBERIA AL OBSTACULO
MECANICO QUE REPRESENTAN ESTOS
FLAGELADOS AL ESTAR ADHERIDOS EN GRAN
NUMERO SOBRE LA MUCOSA INTESTINAL.
GIARDIA LAMBLIA
SINTOMATOLOGIA. UN NUMERO IMPORTANTE DE PERSONAS
INFECTADAS CON G. LAMBLIA NO
PRESENTAN SINTOMAS ATRIBUIBLES A LA
PRESENCIA DEL PARASITO.
 LA SINTOMATOLOGIA ES MUY FRECUENTE
EN LOS NIÑOS. LOS ADULTOS SON
GENERALMENTE ASINTOMATICOS.
GIARDIA LAMBLIA
SINTOMATOLOGIA. EN CASOS AGUDOS EL CUADRO CLINICO DURA
DE 3 a 5 DIAS Y SE PRESENTAN NAUSEAS,
VOMITOS, ANOREXIA, DIARREA ACUOSA Y
METEORISMO.
 SI NO SE TRATA PASAN A LA FASE CRONICA
DONDE LAS DIARREAS SE TORNAN PASTOSAS,
ESPUMOSAS, DE COLOR AMARILLENTO O
PLOMIZAS; DE MAL OLOR (FETIDAS).
 PERSISTEN LOS DOLORES ABDOMINALES Y LA
ANOREXIA. LA FRECUENCIA DE LAS
EVACUACIONES ES DE 4 a 5 VECES AL DIA.
GIARDIA LAMBLIA
SINTOMATOLOGIA. A VECES SUELE FALTAR DIARREA Y EXISTEN
SOLO DOLORES ABDOMINALES SIN HORARIO NI
RELACION CON LAS COMIDAS.
 PERO TAMBIEN G. LAMBLIA ES UNO DE LO
CAUSALES DE UN SINDROME DE MALA
ABSORCION, DONDE SE OBSERVAN
EVACUACIONES FRECUENTES DE HECES CON
ALTO CONTENIDO DE GRASAS (ESTEATORREA)
Y COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL, HAY
ENFLAQUECIMIENTO CON GRAN PERDIDA DEL
PANICULO ADIPOSO (NIÑOS DE GLUTEOS
APLANADOS Y ABDOMEN PROMINENTE).
GIARDIA LAMBLIA
DIAGNOSTICO. PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES
DE 6 MUESTRAS, POR CUANTO EXISTEN
PERIODOS DE NEGATIVIDAD EN LA ELIMINACION
DE QUISTES DE 7 a 10 DIAS.
 SONDEO DUODENAL EN BUSQUEDA DE
TROFOZOITOS.
 BIOPSIA DUODENAL EN CASO DE EXTREMA
NECESIDAD.
 REACCIONES SEROLOGICAS
(INMUNOFLUORESCENCIA, ELISA, etc.)
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TRATAMIENTO. FUNDAMENTALMENTE A BASE DE
DERIVADOS NITROIMIDAZOLICOS Y
FURAZOLIDONA.
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TRATAMIENTO. METRONIDAZOL : COMPRIMIDOS DE 250 mg
SUSP.: 125 mg/5 ml .
– ADULTO : 1 TAB. 3 VECES AL DIA x 7 a 10 DIAS.
– NIÑOS : 15 mg x KILO DE PESO AL DIA x 5 a 7 DIAS.

TINIDAZOL : COMPRIMIDOS DE 500 mg Y DE 1 gr.
SUSP. :1 gr./5 ml .
– ADULTO : 4 COMPRIMIDOS DE 1 VEZ 1 SOLO DIA.
– NIÑOS : 50 a 70 mg / Kg./ DIA, UNA SOLA VEZ, 1 DIA.

FURAZOLIDONA : COMPRIMIDOS DE 100 mg
SUSP, 50 mg / 5 ml.
– ADULTO : 1 TAB., 4 VECES AL DIA x 5 a 7 DIAS.
– NIÑOS : 5 a 10 mg / Kg./DIA ADMINISTRADO 3 a 4 VECES
AL DIA x 5 a 7 DIAS.