Transcript LIQUIDOS CORPORALES

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
 ES EL LIQUIDO EN EL CUAL ESTA SUSPENDIDO EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL,LE SIRVE DE SOSTEN Y AMORTIGUACION ANTE CUALQUIER
TRAUMATISMO.
OBTENCION DE LA MUESTRA:MEDIANTE PUNCION LUMBAR ENTRE LA
CUARTA Y QUINTA VERTEBRA POR PERSONAL EXPERIMENTADO.EN TRES
TUBOS PARA EL EXAMEN:CITOLOGICO,MICROBIOLOGICO,QUIMICO.
 INDICACIONES DE SU ANALISIS:
1-ANTE LA SOSPECHA DE INFECCIONES DE SNC
2-SEPSIS EN EL PRIMER AÑO DE VIDA
3-SOSPECHA DE ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
4-ALTERACIONES NEUROLGICAS NO EXPLICADAS(CONVULCINES, DEMENCIA,
ALTERACINES DE CONCIENCIA ETC)
5-SOSPECHA DE GILLAN BARRE
6-SOSPECHA DE CANCER MENINGEO
CARACTERISTICAS
 FISICAS:
 COLOR:EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO ES INCLORO Y TOTALMEN- TE
TRANSPARENTE.CUALQUIER GRADO DE TURBIDEZ ESTA DADO POR LA
PRESENCIA DE CELUALS(LEUCOCITOS,HEMATIES)
 LA PRESENCIA DE HEMATIES PLANTEA EL PROBLEMA DE DISTIGUIR SU
PROCEDENCI A SI SON DE UNAPUNCION TRAUMATICA,UNA HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA O INTRACRANEAL.
 EL AUMENTO CELULAR Y CON PREDOMINIO DE GRANULOCITOS:EN LA
MENINGITIS BACTERIANAS
 AUMENTO CELULAR CON PREDOMINIO DE LINFOCITOS EN LAS MENIGITIS
VIRALES
 PRESENCIA DE CELULAS INMADURAS EN LA LEUCEMIA.
QUIMICAS:
 GLICEMIA:LA GLUCORRAQUEA ESTA EN PROPORCION DIRECTA CON LA
GLICEMIA.VR:45-65 mg/dl.
SE ENCUENTRAN VALORES DISMINUIDOS EN INFECCIONES DEL
SNC POR BACTERIAS, AMEBAS ,HONGOS Y PARASITOS(MENINGITIS
EN LA INFECCION POR TUBERCULOSIS PUEDE LEGAR A CERO.
EN LAS INFECCIONES VIRALES ESTA DISMINUCION ES MAS DISCRETA.
PROTEINAS VR:15-45 mg/dl
 SE ENCUENTRAN AUMENTDAS EN LAS INFECCIONES GENERA LES DE SNC(MENINGITIS,ENCEFALITIA)ESTE AUMENTO ES MAR CADO EN LAS INFECCIONES BACTERIANAS,Y POCO MENOS EN LAS
VIRALES Y MICOTICAS.TAMBIEN HAY AUMENTO EN ACCI DENTES CEREBRO VASCULARES(HEMMORRAGIA TROMBOSIS)
 EXAMEN MICROBIOLOGICO:
 COLORACION DE GRAM Y ZIEHL-NEELSEN
 TINTA CHINA:CRIPTOCOCO
 CULTIVO
 SEROLOGIA PARA SIFILIS
LIQUIDO SINOVIAL
 TRANSPARENTE VISCOSO,CONTENIDO EN LAS CAVIDADES
DIARTROSICAS(rodilla ,tobillo, codo, cadera y hombro) SU FUNCION ES
LUBRICAR Y NUTRIR EL CARTILAGO ARTICULAR AVASCULAR.
 OBTENCION DE LA MUESTRA:
POR ARTROCENTESIS .CON HEPARINA.EN TRES TUBOS:
 1-EXAMEN FISICO:
 COLOR.AMARILLO PALIDO O INCOLORO
AMARILLOTURBIO –QUILOSO.
VISCOSIDAD o filancia: PRESENCIA DE A HIALURONICO.
Esta disminuida en la artritis infecciosas, esta se pude valorar con:
PRUEBA DE COAGULACION DE LA MUCINAo DE ROPERS:
BUENA , REGULAR, O MALA.
 EXAMEN MICROSCOPICO:
LEUCOCITOS NORMALEMNTE HAY:50-200LEUCOCITOS Y ESTOS A
EXCEPCION DE OTROS LIQUIDOS NO ACLARAN MAYORMENTE
EL DIAGNOSTICO.
 CRISTALES:URATOS,OXALATO DE CA, A URICO.
la presencia de cristales de úrico hacen el diagnostico de la Artritis gotosa.
 PROTEINAS:NORMALMENTE:
2 gr%
AUMENTADAS EN LA ARTRITIS SEPTICA Y REUMATOIDEA.
GLUCOSA:40-80 mg/dl
por debajo de 30 mg se confirma una infección
CULTIVO: permite identificar el agente etiológico de una artritis
Séptica.
SU ANALISIS ESTA INDICADO:
1-ARTRITIS CON DERRAME DE ETILOGIA DESCONOCIDA.
2-SOSPECHA DE INFECCION ARTICULAR.
LIQUIDO PLEURAL
 CONTENIDO ENTRE LAS PLEURAS Y FACILITA EL DESLIZAMIENTO
DE UNA SOBRE LA OTRA EN LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.
DERRAME PLEURAL:CUALQUIER AUMENTODEL LIQUIDO PLEURAL
A QUIEN SE REALIZA:PTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA GENE RALMENTE CON TOS Y EN LA RADIOGRAFIA SE OBSERVA EL
DERRAME PLEURAL,POR TORACENTESIS.
EXAMEN MACROSCOPICO:NORMAL:CLARO Y AMARILO PALIDO
ASPECTO PURULENTO DEMUESTRA INFECCION(EXUDADO)
SANGUINOLENTO:HEMOTORAX
 EXAMEN MICROSCOPICO:
 LEUCOCITOS:SU NUMERO Y RTO DIFERENCIAL DE USAN PARA
DISTINGUIR LA ETIOLOGIA DEL DERRAME PLEURAL.
 LEUCOCITOS ELEVADOS CON NEUTROFILIA=PANCREATITIS Y
 PROCESOS NEUMONICOS E INFAROS PULMONARES.
 LEUCOCITOSIS Y LINFOCITOSIS:TUBERCULOSIS
EOSINOFILIAS.INFECCIONES MICOTICAS Y PARASITARIAS.
DIFERENCIACION DE TRASUDADO Y EXUDADO
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TRASUDADO:
ASPECTO:CLARO , AMARILLENTO,LIMPIDO
DENSIDAD:MENOR DE 1018
COAGULO.NEGATIVO
PROTEINAS:MENOR DE 2.5 gr%
 RIVALTA:NEGATIVO
 CITOLOGIA ESCASAS.
 BACTERIAS NO SE OBSERVAN.
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EXUDADO:
ASPECTO: TURBIO,PURULENTO, HEMORRAGICO,QUILOSO
DENSIDAD SUPERIOR A 1018
COAGULO:POSITIVO(COAGULA ESPONTANEAMENET)
PROTEINAS;MAYORES DE 3 gr5
RIVALTA :POSITIVO
CELULAS: EN INFECCIONES AGUDAS ABUNDANTES POLIMORFONUCLEARES
USUALMENTE SE OBSERVAN GLOBULOS ROJOS.
EXAMEN QUIMICO
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PROTEINAS:MARCAN LA DIFERENCIA ENTRE
EXUDADO > de 3 gr%
TRASUDADO> de 3 gr%
GLUCOSA Y PH DISMINUIDOS :INFECCION BACTERIANA SEVERA.
AMILASAS ELEVADAS EN PANCREATITIS CON DERRAME PLEURAL
SECUNDARIO
CITOLOGIA:
SE PUESEN DEMOSTRAR CELULAS NEOPLASICA.
EXAMEN MICROBIOLOGICO:
COLORACION DE GRAM –ZIEHL NEELSEN
CULTIVOS-ADA
INDICACIONES DE TUBO DE TORAX:
1-PUS
2-GRAM POSITIVO
3-GLUCOSA MENOR DE 50mg%
 4-PH<DE 7.2
LIQUIDO PERITONEAL
 . SE ENCUENTRA EN LA CAVIDAD PERITONEAL
ASCITIS:INDICA ACUMULACION DE LIQUIDO DENTRO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
 CUANDO SE ANALIZA.
1-ASCITIS DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA.
2-SOSPECHA DE HEMOPERITONEO
LA HIPERTENSION PORTAL PROVOCA EL 80% DE LOS CASOS DE ASCITIS Y EL
20%SE DEBE A INFECCIONES,NEOPLASIAS,
EXAMEN MACROSCOPICO:
COLOR Y ASPECTO:
TURBIO.SUGUIERE PERITONITIS
VERDOSO PERFORACION INTESTINAL,COLECISTITIS.
LECHOSO.EN CANCER Y TUBERCULOSIS.
ROJO:PRESENCIA DE HEMOPERITONEO.
EXAMEN QUIMICO:
PH:DISMINUIDO SUGIERE UNA INFECCION BACTERIANA.
PROTEINAS:>DE 2,5 gr5 ES CARACTERISTICO DE EXUDADO Y< DE TRASUDADO.
GLUCOSA:<DE 60 m% INDICA PERITONITIS SEPTICA O PERFORACION INTESTINAL
AMILASAS:POR ENCIMA DE LA CIFRA NORMAL EN SANGRE:PANCREATITIS AGUDA.
FOSFATASA ALCALINA:AUMENTADA =ISQUEMIA INTESTINAL, O PERFORACION
INTESTINAL.
CREATININA INDICATIVO DE ORINA EN LA CAVIDAD PERITONEAL
EXAMEN CITOLOGICO:DIAGNOSTICO DE LESIONES MALIGNAS.
EXAMEN BACTERIOLOGICO: TINCION DE GRAM,ZIEHL.NEELSEN Y CULTIVOS.