Transcript Educación de la Salud

Educación de la Salud
Introducción

Instrumento esencial para elevar niveles de salud en
la población: Participación comunitaria





Intervencion comunitaria
Acción social en salud
Participación comunitaria: piedra angular de servicios de
salud comunitaria
Es imprescindible para el desarrollo que la
comunidad se implique, tanto en el conocimiento
científico de la salud como en su puesta en práctica.
Participación comunitaria y educación para la salud
deben integrarse para que la una no pueda darse sin
la otra.
Educación para la Salud



Cobra vigencia como estrategia o como enfoque
a partir del desarrollo de la promoción de la
salud.
La promoción de la salud ha cobrado mayor
relevancia a partir de diferentes encuentros
internacionales de carácter regional.
Uno de los más importantes fue la Primera
Conferencia de Promoción de la Salud en
Ottawa (1986), donde se elaboró la Carta de
Ottawa.
Promoción de la Salud



Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Para lograrlo un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y
realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar
o adaptarse al medio ambiente.
Las condiciones y requisitos para la salud son:








Paz,
Educación,
Vivienda.
Alimentación,
Renta,
Ecosistema estable,
Justicia social y equidad.
Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en
estos prerequisitos.
Carta de Ottawa para la Salud




Una respuesta a la creciente demanda de una nueva
concepción de la salud pública en el mundo.
Una buena salud es el mejor recurso para el
progreso personal, económico y social y una
dimensión importante de la calidad de la vida.
Asegurar la igualdad de oportunidades y
proporcionar los medios que permitan a toda la
población desarrollar al máximo su salud potencial.
Resalta la importancia de la participación activa de la
comunidad en la búsqueda del bienestar y la
reorientación de los servicios de salud más allá de la
mera prestación de ellos.
Educación para la Salud



Salud: uno de los componentes clave
para el desarrollo personal y social.
Principio por el cual los individuos y los
grupos de personas aprenden la
manera como comportarse en relación
a la promoción, al mantenimiento o la
restauración de la salud.
Cobra enorme relevancia, al permitir
avanzar desde una mirada
estrictamente sanitaria hacia una salud
integral y holística, dado que las
personas son las responsables de la
salud.
Educación para la Salud



Proceso que cambia o refuerza un pensamiento, actitud,
valor o comportamiento para proporcionar y mantener un
estado de salud del individuo, grupo o comunidad.
Objetivo: obtener un sentido de responsabilidad en las
personas de su propia salud, adquirir habilidades para
analizar y solucionar sus problemas y clasificar sus
valores relacionados con el tema.
Va más allá de los servicios que presta el sector salud,
para penetrar en la vida misma del individuo, familias y
comunidades. Es una acción permanente, que se
desarrolla día a día con la voluntad y participación de
todos.
Educación para la Salud
El ámbito y las perspectivas de la educación
para la salud se orienta hacia el enfoque,
cada vez más social.
 Para conservar y fortalecer la salud a escala
social se requiere la promoción de aspectos
morales, de personalidad, cultura para la
salud, modo de vida sana, normas de
comportamientos para la salud, conciencia
de la salud, actitud ante la salud, motivación
de la conducta ante la salud, y conocimientos
higiénicos.

Atención Primaria de la Salud
Antecedentes
Hace 31 años la Declaración de Alma-Ata
desafió al mundo a adherirse a los principios
de la atención primaria como alternativa para
superar las grandes desigualdades en salud
surgidas en los países.
 Se trataba no sólo de un ideal, sino también
de un principio organizativo: todo el mundo
necesita disfrutar del nivel más alto posible
de salud y tiene derecho a ello.

Atención Primaria de Salud
Fue aprobada por la Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria de
Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la
OMS.
 Fue concebida como la "clave" para alcanzar
la meta de "Salud para Todos", conforme a
un espíritu de justicia social que promovía la
cooperación entre países y la movilización y
coordinación de la cooperación internacional
en función de las prioridades nacionales en
salud.

Atención Primaria de Salud


Para lograr progresos reales en materia de salud, se
requieren mejores sistemas basados en la estrategia de
atención primaria.
La OPS/OMS reconoce que la Atención Primaria de
Salud constituye la estrategia principal del sector salud
para que los países alcancen los objetivos de reducir la
pobreza, eliminar la desnutrición aguda y crónica y
reducir la mortalidad infantil y materna, mediante el
acceso universal a servicios básicos integrales de salud,
agua segura y disposición sanitaria de excretas y la
prevención y control de las enfermedades, con la activa
participación de las comunidades organizadas.
Atención Primaria de Salud


Refleja las condiciones económicas y las
características socioculturales y políticas del
país y de sus comunidades, y se desarrolla a
partir de ellas, y está basada en la aplicación de
los resultados relevantes de las investigaciones
sociales, biomédicas y sobre servicios de salud,
y en la experiencia en salud pública.
Se dirige a los principales problemas de salud
de la comunidad, y, de acuerdo con esto, provee
servicios de promoción, prevención, tratamiento
y rehabilitación.
Atención Primaria de Salud

Incluye como mínimo:








Educación sobre los problemas de salud prevalentes y sobre los
métodos para prevenirlos y controlarlos
Promoción de una nutrición apropiada
Abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento
básico
Asistencia materno-infantil, incluyendo planificación familiar
Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas
Prevención y control de las enfermedades endémicas locales
Tratamiento apropiado de las enfermedades y los traumatismos
comunes
Provisión de los medicamentos esenciales.
Atención Primaria de Salud


Es una necesidad para el perfeccionamiento del
Sistema Nacional de Salud aplicando las
concepciones científicas y la atención médica
integral al individuo, la familia y la comunidad,
basado en los ejes de la propia descentralización,
intersectorialidad, participación comunitaria y la
tecnología apropiada que permita perfeccionar la
atención medica individual, familiar y comunitaria,
teniendo presente además la categoría ambiental, lo
que permitirá mayor nivel de resolutividad a este
nivel.
El hospital: el complemento necesario de la APS.
Acciones de Salud Pública
•
•
•
•
Diagnóstico
Prevención
Curación
Rehabilitación
Clasificación de las Actividades en un
Establecimiento de Salud de Primer Nivel

Lugar donde se desarrollan:



Tipo de actividad




Intramurales
Extramurales
Preventivo-promocionales
Recuperativas
Rehabilitación
Etapa del proceso




Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación
Principios de la APS





Equidad.
Cobertura universal con
servicios básicos.
Carácter multisectorial
(ejem: saneamiento
básico, nutrición,
educación).
Participación de la
comunidad.
Fomento de la salud.
Características Básicas de la
APS
1. Accesibilidad: provisión eficiente de servicios sanitarios en
relación con las barreras organizativas, económicas,
culturales y emocionales.
2. Coordinación: suma de las acciones y de los esfuerzos de
los servicios de atención primaria.
3. Integralidad: capacidad de resolver la mayoría de los
problemas de salud de la población atendida.
4. Longitudinalidad: seguimiento de los distintos problemas de
salud de un paciente por el mismo médico.
5. Continuidad: seguimiento por el mismo médico de un
problema específico del paciente. Es una característica del
sistema sanitario pero no es específica de la Atención
Primaria.
Participación Comunitaria
Conceptos


Comunidad: Conjunto de personas que
comparten ciertas características o intereses y
que viven en un área geográfica, dentro de una
sociedad mayor.
Participación Comunitaria: Proceso mediante el
cual la persona y las familias asumen la
responsabilidad ante su salud y bienestar, así
como por el de la comunidad y desarrollan la
capacidad de contribuir activamente a su propio
desarrollo y al de su comunidad. (Declaración de
Alma Ata, 1978)
Participación Comunitaria
Definición Actual
Acciones colectivas a través de las cuales la
población en conjunto con las instituciones de su
sector, identifican problemas y necesidades,
elaboran propuestas, planifican, ejecutan y evalúan
el impacto de los programas de salud con el fin de
promover prevención y promoción de la misma

Considerada como estrategia social para hacer más
efectivos los programas de salud dentro de la
misma.
La institución proporciona
información de tal manera
que la comunidad pueda
entenderla y utilizarla en
provecho propio
La comunidad amplía su
visión de su problemática en
salud, prioriza, toma
decisiones y diseña su plan
de acción
INSTITUCIÓN
COMUNIDAD
CENSO
La institución se
retroalimenta y amplía su
visión de la problemática de
la comunidad y se
compromete con acciones
concretas
La comunidad presenta su
visión de la problemática y
solicita la colaboración de la
institución con acciones
concretas
•
La institución presenta a la comunidad sus
programas
•
La comunidad le da prioridad a los programas que
le ofrecen en relación con el conjunto de
problemas que le aquejan.
•
Hay que entender y aceptar su posición y lógica.
•
De esa comprensión se desprende la oportunidad
de presentar los programas de acuerdo a las
preocupaciones de la comunidad.
No significa que la comunidad decida y
ejecute lo que la institución plantea
Permite que la comunidad tome sus propias
decisiones y elija lo que más le convenga
para conservar y mejorar su salud
•
Organización: Capacidad para realizar
acciones comunes.
•
Participación voluntaria
•
Coordinación intersectorial
•
Conocer y entender a la comunidad o
comunidades en las que trabaja.
Costumbres, creencias
– Tradiciones
– Problemas y necesidades
–
•
Facilidad de comunicación e
intercambio de ideas
Favorece la confianza y aceptación
 Consejos
de salud (charlas y temas
educativos)
 Participación en grupos de apoyo (Club
de HTA, Adulto mayor, etc)
 Mantener contacto con los líderes de la
comunidad.
 Agentes de salud comunitaria
(Promotores)
 Encuestas sobre satisfacción
 Planteado
por primera vez en 1945 por Henry
Sigerest, al definir las tareas de la medicina
(promoción,
prevención,
tratamiento
y
rehabilitación de la salud).

1978 Declaración de Alma-Ata:
 Necesidad de un compromiso nacional e internacional
por la atención primaria en salud. La salud de las
personas es un derecho humano universal y
fundamental, y no un privilegio de pocos. (OPS/OMS,
1994).



Décadas 70-80 se incorpora temas sociales en programas
de salud. (MINSA).
1994  CLAS (Comité Local de Administración compartida).
Participación de la comunidad en los procesos de la
planificación, ejecución y evaluación de las acciones de
salud, en forma conjunta, con los trabajadores de salud,
compartiendo responsabilidades en la gestión y
administración.
Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad
(Lineamientos de Política Sectorial periodo 2002 – 2012).
Asimismo incorporación de MAIS
A
través de la Ley N° 27657 - Ley del Ministerio
de Salud, aprobada por el Congreso de la
República el 17 de enero de 2002, se crea la
Dirección General de Promoción de la Salud
 Desarrollo
de alianzas intra e intersectoriales para la
PS.
 Mejorar condiciones del medio ambiente.
 Participación comunitaria
 Reorientación de los servicios de salud hacia un
enfoque de promoción de la salud.
 Invertir en promoción de la salud.

PROMOCIÓN DE LA SALUD (Según DGPS)
“Un proceso que busca desarrollar habilidades personales y
generar los mecanismos administrativos, organizativos y
políticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor
control sobre su salud y mejorarla. Busca lograr un estado
de bienestar físico, mental y social, en el que los individuos
y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr
aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o
hacer frente a su entorno”
CONTROL SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
 Factores
y condiciones que influyen sobre la
salud de la población.
 Nivel
de Ingresos: más ingresos, más oportunidad
de acceder a servicios de salud, inicio más
temprano de hábitos nocivos (OH, drogas).
 Nivel
Educativo
 Género (equidad en hombres y mujeres en
acceso a servicios de salud)
Según necesidades
de cada población,
pueden ser:
•
•
•
•
Alimentación y Nutrición
Higiene y Ambiente
Actividad Física
Salud Sexual y
Reproductiva
• Habilidades para la Vida
• Seguridad Vial y Cultura
de tránsito
• Salud Mental, cultura de
paz y buen trato
Salud Ambiental
Definición
Factores
químicos
Que afectan
a la persona
Relacionada
Factores
físicos
Factores
biologicos
externos
Se basa en:
Prevención
Creación de ambientes
propicios para la salud
Objetivo
Utilizar
todos los
recursos
posibles
Considerando:
Programa
integral
de salud
ambiental
Aprovechar el
esfuerzo de
las
comunidades
beneficiadas
• Necesidades de la
poblacion
• Participacion activa y
responsible de
miembros del sector
salud y miembros de
comunidades
Objetivo
Agua
potable
Eliminaci
ón de
excretas
Control
de
artrópod
os
Agua Potable
SERVICIO BÁSICO
Adecuada
salud
ambiental
Agua Potable
Tifoidea
Paratifoidea
Elemento conductor de
microorganismos
Generador de enfermedades
Disentería
Hepatitis
Evitar el uso de agua de fuentes
contaminadas
Mejores condiciones de salud
Eliminación de Excretas
Comité de Expertos en Saneamiento
del
Medio
Ambiente
de
la
Organización Mundial de la Salud
(OMS).
Evacuación
higiénica de
excretas
Eliminación de Excretas
Insuficiencia y falta de condiciones
higienicas de los medios de
evacuación de heces infectadas
Contaminac
ión del
suelo
Contamina
ción del
agua
Eliminación de Excretas
Moscas
coloquen sus
huevos, se críen
y se alimenten
Propagan las
heces
Eliminación de Excretas
Tener en cuenta:
Recolección
Transporte
De excretas y agua
residual
Eliminación
Control de Artrópodos
Métodos:




Prevención de la infestación del
vector
Eliminación de los lugares de crianza
Destrucción de las larvas
Destrucción de los vectores adultos
Control de Artrópodos
Vacunación
contra
enfermedades
transmisibles por
vectores
Uso de
vestimentas
apropiadas
Uso de mallas y
repelentes
para evitar el ingreso
de estos artrópodos
a las viviendas
MEDICINA
TRADICIONAL,
COMPLEMENTARIA Y
ALTERNATIVA
Medicina convencional

Practicada por ----- M.D. (doctor en medicina)

Sinónimos:
Medicina
alopática o
alópata

Medicina
occidental
Formal,
ortodoxa y
ordinaria
Biomedicin
a
Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa
(NCCAM)
Medicina tradicional
Es la suma de conocimientos,
habilidades y prácticas basados
en teorías, creencias y
experiencias oriundos de las
diferentes culturas
 Ejemplo:



Ayurceda
Medicina tradicional china
Ayurveda
 Medicina
india
AYUS:
vida
Ciencia
de la
vida
VEDA:
ciencia
Ayurveda
Aire
chyle
Semen
Espacio
Sangre
Fuego
Universo
Cuerpo
Medula
Tierra
Agua
piel
Hueso
Grasa
Ayurveda
 Se
basa en el balance de 3 sustancias:
Flema
 Bilis
 Aire/ viento / espiritu

Principios
reguladores o
Doshas
Ayurveda



Vitalidad se logra con:
 Sistema metabólico sano
 Buena digestion
 Excrecion adecuada
Se centra en:
 Ejercicios
 Yoga
 Meditación
 Masajes
Mente, cuerpo y espíritu
(conciencia) deben ser
tratados.
Medicina Tradicional china


Surgida hacia los siglos
XIV o XIII A.C., era una
práctica esencialmente
mágica con influencia del
taoísmo y confucianismo.
Se basa en el concepto
del chi o energia vital
que recorre el cuerpo de
la persona.
mental
emocio
nal
Equilibrio
Espiritu
al
Físico
Medicina Tradicional China
 El
Chi esta afectado por 2
fuerzas opuestas:
Yin (energia negativa)
 Yang (energia positiva)

Altera flujo
del chi
Desequilib
rio entre el
yin y el
yang
enfermeda
d
Medicina Tradicional China

Técnicas terapéuticas:







Tuina
Acupuntura
Moxibustion
Ventosaterapia
Fitoterapia china
Dietética china
Prácticas físicas: ejercicios integrados en Prácticas de
meditación relacionadas con la respiración y la circulación de
la energía,:



Tai chi
Chi Kung
Tai Chi Chuan
Medicina natural en Perú
NCCAM: Definición de Medicina
Alternativa y Complementaria
sistemas
Prácticas
médicas
Atención
de salud
Productos
médicos
Medicina
convencional
MAC
 Es
empleada por gran parte de la población
Eisenburg et
al(JAMA. 1998 Nov
11;280(18):156975)
Uso de la Medicina
Alternativa
Definición de Medicina
Alternativa y complementaria
Medicina
Convencional
Medicina
complementaria
Medicina
alternativa
Medicina integrativa
Medicina
complementaria
Medicina
alternativa
Medicina
formal
Sustento
científico de
alta calidad
sobre
seguridad y
eficacia
Clasificación de la Medicina
alternativa y complementaria

El Centro Nacional de Medicina Complementaria y
Alternativa (NCCAM) de los Estados Unidos clasifica
las terapias de la medicina complementaria y
alternativa en cinco categorías:
Sistema médico alternativo
 Los
sistemas médicos alternativos
se construyen en torno a sistemas
completos de teoría y práctica.
 Ejemplo
de sistemas médicos alternativos
occidentales: la homeopatía.
 Ejemplos
de
otros
sistemas
no
occidentales: Aiur Vedá.
Enfoque sobre la mente y el
cuerpo
→ Función y los síntomas
corporales.
 Algunas técnicas que se consideraron
medicina complementaria y alternativa se
han formalizado
 Mente

Grupos de apoyo a pacientes y terapia
cognitiva y conductual
 Aún
alternativa: meditación, oración, las
terapias que emplean el arte, la música o
la danza.
Terapias biológicas

Emplean sustancias que se encuentran en la
naturaleza, como hierbas, alimentos y
vitaminas.


Uso de los suplementos dietéticos, productos de
herboristería, terapias denominadas "naturales",
aunque aún no probadas de forma científica
(cartílago de tiburón - cáncer).
Algunos usos de los suplementos dietéticos se han
incorporado a la medicina convencional.
Métodos de manipulación
basados en el cuerpo

Hacen énfasis en
la manipulación o
en el movimiento
de una o más
partes del cuerpo.
›
Quiropráctica,
osteopatía y masaje.
Terapias sobre la base de
energía

Efectividad → efecto placebo.


NCCAM: biocampo y bioelectromagnéticas, como el
Tens u otros que generan impulsos eléctricos,
magnéticos o electromagnéticos, entre otros.


Estudios científicos controlados acerca del funcionamiento (energía
utilizadas - Chi o Ki, Reiki)
Es el más aceptado por muchas especialidades de la medicina
convencional, más respaldado por desarrollos tecnológicos
Otras: terapias que trabajan con energía cósmica,
energía cuántica o energía orgónica.
OMS (2002)
 Comprendan
Proveedores
de MAC
Médicos
alopáticos
y
aprecien como
se
complementan
los cuidados
sanitarios que
ofrecen
Ejemplos de medicina
complementaria
Por qué se debería emplear la
medicina complementaria?
Bajo
costo
Transición
demográfica y
epidemiologica
Incremento en
la eficacia
Alta
aceptabilidad
Cambios de
estilo de vida
Atendidos con Med
complementaria
Eficacia y Satisfacción del usuario
con el uso de medicina
complementaria