Transcript UZ žlučníku a žlučových cest

UZ žlučníku a
žlučových cest
V. Válek
Department of Radiology, University Hospital Brno, Medical Faculty
Masaryk University Brno, Czech Rep.
Na co se soustředit
1.Obsah (kámen, polyp, adenom,
sludge)
2.Stěna (zesílení, prokrvení, tekutina)
3.Játra, lůžko žlučníku (infiltrace)
4.Žlučovody (dilatace, kam až sahá, co
je příčina)
5.Stěna (zesílení)
6.Kámen
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
1.Věk (starší malignita)
2.Klinika (bolest, akutní projevy,
ikterus)
3.Laboratoř (AST, ALT, GMT, Bili,
markry, FW)
Čejkovice 2013
Akutní cholecystitida
USG nález
• rozšíření stěny >3mm
• stěna vrstvená se zvýšenou perfuzí
• tekutina v okolí
• pozit. Murphyho příznak
• absces
Čejkovice 2013
Cholecystolitiáza
Čejkovice 2013
Cholecystolitiáza
Čejkovice 2013
Cholecystolitiáza
Čejkovice 2013
Cholesterolový kámen
Čejkovice 2013
Cholesterolový kámen
Čejkovice 2013
Cholecystitis
Čejkovice 2013
Cholecystitis
Čejkovice 2013
Cholangioca, dilatace žlučovodů
Čejkovice 2013
Cholangioca, dilatace žlučovodů
Čejkovice 2013
Tumor žlučníku
Čejkovice 2013
Karcinom žlučníku
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1935, bolest, dlouhodobé potíže,
laboratoř ale nic
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1945, bez bolestí, tlaky, laboratoř nic
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1946, bolestí, vyšší FW
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Muž, 1951, opakovaně záchvaty, nad ataky
pankreatitidy
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1930, tlaky, ne bolesti, bili vyšší, GMT
vyšší, AST, ALT vyšší, bez kolik a
pankreatitidy
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1965, tlaky, bolesti, laboratoř v normě,
bez pankreatitid
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1946, tlaky, bolesti, laboratoř vyšší,
dlouhodobé potíže, kolísavé
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1957, tlaky, bolesti, laboratoř v normě,
bez pankreatitid
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1939, tlaky, bolesti, laboratoř v normě,
bez pankreatitid, potíže asi půl roku
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Muž, 1972, tlaky, bolesti, potíže asi půl roku,
Crohn, sklerozující cholangitis
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Žena, 1935, tlaky, bolesti, potíže akutně,
vyšší FW
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Na co se soustředit
Muž, 1928, tlaky, bolesti, potíže akutně, vyšší
FW
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013
Děkuji za
pozornost
Obsah, Stěna, Játra a lůžko žlučníku,
Žlučovody, Věk, Klinika, Laboratoř
Čejkovice 2013