دکتر مجید توکلی کا رشناس ا رشد معاونت سالمت وز ا رت بهداشت بهمن ماه 1388
Download
Report
Transcript دکتر مجید توکلی کا رشناس ا رشد معاونت سالمت وز ا رت بهداشت بهمن ماه 1388
دکتر مجید توکلی
کا رشناس ا رشد معاونت سالمت وز ا رت بهداشت
بهمن ماه 1388
شيوه زندگي سالم ،منبعي ارزشمند براي كاهش شيوع و تأثير مشكلت
بهداشتي ،ارتقاي سلمت ،تطابق با عوامل استرس زاي زندگي و بهبود كيفيت
زندگي مي باشد.
با اين حال ،قانع شدن به اينكه سلمت يك سرمايه است و ايجاد فرهنگ
سلمتی کاري دشوار است .
بيماري هزينه بر است .بخش قابل ملحظه اي از منابع خانواده ها و كشور
براي بهبود بيماري و رهايي از مشكلت سلمت هزينه مي شود .
تا از دستش ندهیم ،قدرش را نمی دانیم !!!!
افزايش شيوع بيماري هاي مزمن و شرايط ناتوان كننده ،همراه با اميد به
زندگي بيشتر و افزايش ميانگين سن مردم ،از عوامل افزايش بار بيماري اند .
شرايطي نظير بيماري قلبي ،سرطان ،ديابت ،بيماري هاي مفصلي و ناراحتي
هاي رواني ؛ مسوول اكثريت عمدة مرگ و ناتواني اند .
مي توان
بسياري از مشكلت بهداشتي قابل پيشگيري اند يا حداقل
وقوعشان را به تعويق انداخت .همچنين در طول 20سال گذشته مشاهده
شده است كه بخش قابل توجهي از 10علت مرگ ،ناش ي از عوامل قابل
پیشگيری اجتماعي و شيوه زندگي مي باشد .
شيوه زندگي مردم عامل مؤثر مهمي در سلمت جسمي ،رواني
رواني ،روحي ) – اجتماعي و تندرستي آنان است.
شيوه زندگي ،بويژه وقتي كه در ارتباط با رفتارهاي مخاطره آميز نظير استعمال
سيگار و نداشتن تحرك جسمانی مطرح مي شود ،بطور خاص به عنوان
عملكردي ارادي ( نتيجه انتخابهاي شخص ي افراد ) تلقی مي شود .
ا
يك شيوه زندگي سالم معمول بعنوان يك زندگي متعادل مشخص مي شود كه
در آن هر شخص ي بطور آگاهانه انتخاب مي كند .البته ،مجموعه انتخاب ها
،متأثر از بسياري از عوامل مي باشد .
( عاطفي ،
برخي از مشكلت بهداشتي به سهولت رفع شدني است ( مثل نبستن كمربند
ايمني ) .اما بسياري از مشكلت بهداشتي نظير عدم تحرك جسمانی ،تغذيه
سوء مصرف مواد ريشه در
نامناسب ،استعمال سيگار و
فرهنگ و شرايط اقتصادي – اجتماعي دارند و رويارويي با آنها بسيار مشكل
است.
بسياري از رفتارهاي مؤثر در شرايط سلمت ،خواه بهبود سلمت يا بيماري ،
بطور واضحي در ارتباط مستقیم تقابل بين شيوه زندگي مردم و محيط
اجتماعي آنها هستند .
محيط فرهنگي – اجتماعي افراد ،يكي از عوامل تعيين كننده خيلي مهم شيوه
زندگي است .شيوه زندگي بطور اساس ي مصنوع و تصويري از فرهنگ است و
اهميت عامل انتخاب افراد نسبت به تعيين كننده هاي اجتماعي ،كمتر مي
باشد .
عادات بد بهداشتي افراد ،موجب ايجاد مخاطرات خود خواسته براي آنها مي
شود .وقتي كه مخاطرات مذكور موجب بيماري يا مرگ شود ،مي توان شيوه
زندگي قرباني را عامل مؤثر يا موجب بيماري يا مرگش دانست
مباحث اوليه شيوه زندگي بطور ابتدايي بر تغذيه ،تحرك جسماني ،استعمال
دخانيات و مصرف الكل متمركز بود .برنامه هاي بهبود شيوه زندگي نيز متكي
بر اين تصور بود كه اطلعات و آموزش مي تواند شيوه هاي زندگي را تغيير
دهد .
طبق تعريف سازمان جهانی بهداشت ،شيوه زندگي راهي براي زندگي بر اساس
الگوهاي قابل تعريف رفتاری است كه از طريق تعامل بين خصوصيات فردي،
تعاملت اجتماعي و شرايط زندگي اجتماعي -اقتصادي و محيطي يك فرد تعيين
مي شود .
يك شيوه زندگي سالم مي تواند به عنوان تعريفي عمومي از رفتار مردم در سه
( خانواده ،همسالن ،جامعه
بعد درون افراد ،محيط هاي اجتماعي آنها
،محل كار ) و رابطه بين افراد و محيط هاي اجتماعي آنان در نظر گرفته شود .
بيشتر تعاريف جدید شيوة زندگي :تأثير عوامل اجتماعي ،اقتصادي و محيطي
بر شيوه زندگي را مورد توجه قرار داده اند .
گذر سالمتي
Health Transition
گذر فرهنگي
گذر جمعیتی
گذر شکل بیماری
ـ تغيير فرهنگ جامعه
ـ تغيير هرم سني جامعه
ـ تغيير الگوي بيماريها ،از بيماريها
ـ زندگي شهر نشيني
ـ جوان شدن جامعه
عفوني به بيماري ها و مشكالتي چون:
ـ پر خوري و تغذيه
ـ افزايش جمعيت
ـ بيماريهاي قلب و عروق
ناسالم
ـ مشكالت مربوط به جمعيت
ـ حوادث
ـ عدم تحرك
جوان و و نو جوان كشور
ـ سرطانها
ـ حضور مظاهر تكنولوژي
-افزايش كهنساالن جامعه
ـبيماريهاي عفوني نوپديد و بازپديد
در تمام ابعاد زندگي انسان
در دو دهه آينده
ـ بيماريهاي رواني
تعيين كننده هاي سالمتي
10%
ژنتيك
دسترس ي
50%
شيوه زندگي
محيط
20%
20%
فيلبانان تنها با درك يك نكته و به شيوهاي بسيار ساده ،فيلهاي عظيمالجثه را كنترل
ميكنند .وقتي فيل هنوز بچه فيل است ،يك پايش را با طناب محكمي به تنة درختي
ميبندند .بچه فيل ،هرچه تقل ميكند ،نميتواند خودش را آزاد كند .اندك اندك بچه فيل
با اين تصور عادت ميكند كه تنة درخت از او نيرومندتر است .هنگامي كه بزرگ ميشود و
قدرت شگرفتي مييابد ،تنها كافي است ريسماني نازك به دور پاي فيل گره زده شود و به يك
نهال كوچك بسته شود .جالب اينكه فيل هيچ تلش ي براي آزاد كردن خودش نميكند.
همچون فيلها ،پاهاي ما نيز اغلب اسير باورهاي
شكنندهاند ،اما از آنجا كه در گذشته به قدرت تنة
درخت عادت كردهايم ،شهامت مبارزه را نداريم.
بيآنكه بدانيم كه تنها يك عمل متهورانه ساده
براي دست يافتن به موفقيت كافي است . . .
وعده های غذایی روزانه
صبحانه را تنهایی بخور
ناهار را با دوستت بخور
شام را بده به دشمنت
نحوه خوردن غذا
تند خوردن و خوب نجویدن
حين غذا ،آب خوردن
رعایت موازین بهداشتی را نکردن
و .....................
چی بخوریم؟
و
چگونه بخوریم؟
در اینجا نکاتی عملی برای داشتن رژیم غــذایی سالم ترآورده شده است تا شـما با رعایت آن
احساس نشاط و سلمت کنید :
کلید های اصلی در یک رژیم غذایی سالم :
خوردن مقادیر صحیح مواد غذایی با توجه به
ميزان فعالیت
خوردن مواد غذایی متنوع به منظور داشتن
یک رژیم غذایی متعادل
یک رژیم غذایی متعادل سالم حاوی انواع گوناگون مواد غذایی ،شـامل مقادیر زی ــادی
از گروه میوه جات ،سبزیجات و مواد غذایی گروه نان وغلت مثل نان تهیه ش ــده با آرد
سبوس دار و غلت تهیه شــده از دانه کامل ،برخی مواد غذایی غـنی از پروتئیـن مثل گوشــت،
ماهی ،تخـم مرغ و حبوبات و برخی ازمواد غذایی لبنی می باشد.
ترتيب :يعني از مواد موجود در پايين هرم تغذيه بايد بيشتر مصرف كرد .پس
غذاي اصلي بايد شامل نان ،برنج ،ماكاروني ،ميوه و سبزي باشد و قند و چربي
كمتر از همه مصرف شود.
تنوع :يعني از همه مواد موجود در هرم تغذيه بايد مصرف شود و غذا متنوع
باشد و هيچ يك از طبقات هرم حذف نشود.
تناسب :يعني تغذيه بايد با سن و شرايط جسمي و فعاليت بدني فرد متناسب
باشد .مثل زنان باردار و شيرده ،كودكان و نوجوانان ،انرژي و پروتئين بيشتري
نياز دارند و مجازند از قندها و چربي ها و گوشت و حبوبات بيشتري در رژيم
كنند.
استفاده
خود
روزانه
-1وعدهای غذایی را بر پایه مواد غذایی نشاسته
ای (گروه نان و غلت) تنظیم نماییم.
-2مقادیر زیادی میوه و سبزیجات مصرف نماییم.
-3ماهی بیشتری در هفته مصرف نمایید.از انواع
ماهی های غنی از امگا 3 -بیشتر استفاده
نماییم.
-4مصرف اسیدهای چرب اشباع و قند و شکر را
کاهش دهیم.
-5سعی کنیم نمک کمتری مصرف نماییم ولی
همان مقدار را هم از نمک ید دار استفاده
نماییم .این مقدار برای بزرگسالن بیشتر از 6
گرم در روز نباشد.
-6فعال باشیم و سعی کنید وزن مطلوب داشته
باشیم.
-7آب زیاد بنوشیم.
-8خوردن صبحانه را فراموش نکنیم.
و بخاطر داشته باشیم که از خوردن
غذا لذت ببریم!
سیب زمینی بخش
مواد غذایی گروه نان و غلت مثل نان ،غلت ،برنج ،ماکارونی و
مهمی از رژیم غذایی سالم هستند .سعی کنید حتی المکان از غلت کامل استفاده نماییم.
مواد غذایی نشاسته ای باید یک سوم غذایی را که می خوریم را تشکیل دهد .مواد غذایی
نشاسته ای منبع خوبی از انرژی و منبع اصلی انواع مواد مغذی در رژیم غذایی ما هستند.
این مـواد حـاوی فیبر ،کلسیم ،آهن ،ویتامين )Bویتامين های گروه(Bهستند.
اغلب ما باید مواد غذایی نش ــاسته ای بیشتری بخوریم ،سعی کنید حداقل یک نوع مــاده
غذایی نشاسته ای به هر یک از وعده های غذایی اصلی خود اضا فه نماییم.
بنابراین شما می توانید روز خود را با غلت کامل در وعده صبحانه شروع نمایید ،یک وعده
غذا از این گروه برای ناهار مصرف نماییم.
برخی فکر می کنند مواد غذایی نشاسته ای چاق کننده هستند ،اما مقایسه گرم به گرم آن
با چربی نشان می دهد که حاوی کمتر از نصف کالری موجود در چربی ها هستند.
غلت کامل حاوی فیبر و مواد مغذی بیشتر نسبت به مواد غذایی نشاسته ای
تصفیه شده یا سفید هستند.
بعلوه هضم مواد غذایی حاوی غلت کامل آهسته تر صورت
بنابراین می تـوانن ــد در ما احساس سيری بیشتری ایجاد نمایند.
می گيرد
از جمله مواد غذایی حاوی غلت کامل می توان از نان سنگک و بربری ،
ماکارونی سبوس دار و آش یا سوپ جو نام برد.
اغلب افراد می دانند که باید از میوه و سبزیجات بیشتری استفاده نمایند .اما اغلب ما هنوز
به اندازه کافی از این گروه استفاده نمی کنند.
سعی کنید حداقل 5الی 8واحد از انواع میوه و سبزی را در روز مصرف نمایید .احتمال از
آنچه فکر می کنید راحت تر است .
شما می توانید سهم میوه مصرفی در طول روز را افزایش دهید.
برای مثال ،ما می توانیم :
یک لیوان آب میوه و یک خوشه انگور با غلت صبحانه مصرف نماییم
سالد را برای ناهار پیش بینی نماییم
یک سیب برای عصرانه.
یک واحد سبزیجات برای وعده شام
یک سهم از میوه و سبزی = 80گرم ،یا هر یک از موارد زیر :
یک عدد سیب متوسط ،موز ،گلبی ،پرتقال یا میوه جات دیگر با اندازه مشابه
دو عدد آلو یا گوجه یا میوه جات با اندازه مشابه
یک دوم یک عدد گریپ فروت
یک برش از میوه بزرگ مثل هندوانه یا آناناس
سه قاشق غذا خوری پر از سالد میوه یا کمپوت
یک قاشق غذا خوری پر میوه جات خشک ( مثل کشمش ها و زرد آلو)
یک لیوان سبزیجات مثل کاهو و سبزی خوردن یا نصف لیوان سبزیجات پخته یا سبزی
خام
یک لیوان آب میوه جات ( 150میلی لیتر )
نصف لیوان از انواع انگور ،گیلس و توت
ماهی منبع بسیار عالی پروتئين و حاوی تعداد زیادی ویتامين و مواد معدنی است.
برای تنظیم یک برنامه غذایی مناسب حداقل استفاده از دو سهم ماهی در هفته
توصیه می شود که یک سهم آن ازماهی روغنی باشد .ب ــدین منظور ازانواع تازه ،
منجمد و کنسـ ــرو شده آن می توان استفاده نمود.اما بخاطر داشته باشی ــد که ماهی
کنسرو شده و دودی می تواند نمک بالیی داشته باشد.
هر سهم معادل 60گرم ماهی پخته
است .
ماهی های غنی از نوعی چربی به نام ” اسیدهای چرب امگا – “3را ماهی های روغنی
می نامند مانند ماهي ساملون ،قزل ال و ....مصرف این نوع ماهی به س ــلمت قلب ما
کمک می کند و استفاده از یک سهم ماهی روغنی در هفته توصیه شده است ( هر
سهم ماهی 140گرم است).
مصرف حداکثر دو سهم از این نوع
ماهی درهفته در زنان باردار توصیه
می شود.
برای سایر بزرگسالن مصرف حداكثر
4سهم ماهی روغنی در هفته توصیه
می شود.
ما برای حفظ سلمت بدن نیاز به مقداری چربی در رژیم غذایی خود داریم .آنچه مهم است
نوع چربی است که می خوریم .
دونوع اصلی چربی در رژیم غذایی وجود دارد :چربی های اشباع و غير اشباع.
مصرف مقدار زیاد چربی های اشباع ،مقادیر کلسترول خون را افزایش داده و شانس
پیشرفت بیماری های قلبی را افزایش می دهد.
مصرف چربی های غير اشباع کلسترول خون را پایين می آورد.
توصیه میشود مصرف مواد غذایی را که چربی اشباع بالیی دارند را محدود نمایید.
در عوض مواد غذایی غنی از چربی های غير اشباع مثل مغز ها و دانه ها ی روغــنی و نيز
استفاده از روغن هایی مانند آفتابگردان و روغن زیتون را در برنامه غذایی خود بگنجانیم.
سعی کنید مواد غذایی با چربی اشباع را در دفعات کمتر و مقادیر کمتر مصرف نمایید .انواع
این نوع مواد غذایی عبارتند از :
گوشت قرمز ،گوشت قرمز با چربی سفید مرئی و سوسیس و کالباس
پنير های پر چرب
انواع کیک و بیسکوییت ها
انواع کرم های مورد استفاده در فراورده های نان و شيرینی
برای انتخابی سالم تر فقط از مقادیر کم روغن های گیاهی و یا از قطعات لخم
گوشت قرمز استفاده نمایید و هر نوع چربی مرئی را جدا نمایید.
حبوبات و لوبياها ( لوبياي چشم بلبلي ،عدس و نخود) منابع جايگزين منبع
پروتئين و فيبر و آهن را تأمين مي نمايد ولي فاقد روي و B12هستند ( مگر
اينكه غني شوند ) .
به بر چسب ها دقت کنید تا به ميزان چربی غذا پی ببرید .معمول بر چسب ها در
مواد غذایی بسته بندی شده نشان می دهند که در 100گرم مواد غذایی چه مقدار
چربی وجود دارد؟
معمول به مواد غذایی که حاوی بیش از 20گرم چربی در هر 100گرم است ،پر
چرب می گویند.
به مواد غذایی حاوی 3گرم چربی یا کمتر در 100گرم ،کم چرب گفته می شود.
اگر مقادیر چربی در هر 100گرم بين این مقادیر باشد ،مواد غذایی حاوی چربی
متوسط هستند.
بخاطر داشته باشید بیش از 5گرم چربی اشباع در 100گرم ،اشباع زیاد و 5گرم
می گردد.
چربی اشباع و یا کمتر در 100گرم ،اشباع کم محسوب
اغلب مردم شکر زیادی مصرف می کنند .باید سعی کنیم از مواد غذایی که شکر افزوده
دارند ،کمتر استفاده نماییم مثل شيرینی ها ،کیک ها ،بیسکوییت ها و نوشیدنی های گاز
دار .
خوردن مواد غذایی و نوشیدنی ها ی حاوی شکر به دفعات زیاد در طول شبانه روز می
تواند موجب فساد دندان گردد ،بخصوص اگر آن ها را بين وعده های غذایی مصرف
نمایید.
مواد غذایی حاوی شکر افزوده کالری زیادی دارند ،بنابر این با کم ک ـ ــردن آن ها می توانید
وزن خود را کنترل نمایید.
چطور مواد غذایی حاوی قند زیاد را بشناسیم ؟
به کلمه ” کربوهیدرات ” به معنی ” هر نوع قند ” روی برچسب ها توجه کنید.
بیشتر از 15گرم قند در هر 100گرم ماده غذایی ،قند بال و 5گرم قند و یا کمتر در 100گرم
ماده غذایی ،قند پایين نامیده می شود.
بسیاری از مردم فکر می کنند نمک زیادی مصرف نمی کنند ،بخصوص اگر آن را به
غذا اضافه نکنند ،اما خیلی مطمئن نباشید.
3 / 4 نمکی که ما می خوریم قبل در مواد غذایی
خریداری شده مثل برخی از غلت صبحانه ،سوپ ها ،
سس ها ،نان ها و م ــواد غذایی آماده وجود دارد.
خوردن مقدار زیاد نمک می تواند فش ــار خون ما را بال ببرد و افراد با فشارخون بال
سه مرتبه احتمال بیشتری دارد که به بیماری های قلبی و یا حملت مغزی دچار
شوند.
بر چسب مواد غذایی را بخوانید و مقدار نمک در هر 100گرم را نگاه کنید.
بیشتر از 5گرم نمک در هر 100گرم را مقدار نمک زیاد و 0/3گرم نمک یا کمتر در هر
100گرم را کم نمک می نمایند.
توجه داشته باشید عليرغم مقدار نمک موجود در مواد غذایی ،مقدار مواد
غذایی که مصرف می نمایید در ميزان نمک دریافتی موثر است.
اگر فکر می کنیم باید وزن خود را کاهش دهیم ،چند نکته اساس ی را بخاطر
داشته باشیم :
به اندازه ای بخوریم که نیاز داریم.
انتخاب سالمی داشته باشیم ،فکر خوبی است که انواع گوناگون مواد غذایی
کم چربی با شکر کم را انتخاب نماییم و مقادیر زیاد میوه و سبزی و غلت کامل را
در برنامه غذایی خود بگنجانیم.
فعال تر باشیم.
تنوع در خوردن مواد غذایی را رعایت نماییم.
فعالیت جسمانی راه خوبی برای مصرف
کالری های اضافه و کمک به کنترل وزن است.
سعی کنید هر روز فعال تر باشیم.
سعی کنیم پیاده روی روزانه داشته باشیم.
توجه داشته باشیم که هرگاه بیشتر از نیازمان می خوریم ،وزنمان اضافه می شود و
این بدان سبب است که انرزی دریافتی اض ــافی را بصورت چربی در بدنمان ذخيره می
می گردد.
کنیم که منجر به اضافه وزن
رژیم های غذایی سخت برای سلمت انسان مضر هستند و در زمان طولنی جوابگو
نیستند.
راه رسیدن به وزن مطلوب و ثابت ،تغیير تدریجی شیوه زندگی است.
کم کردن نیم تا یک کیلو گرم در هفته تا رسیدن به وزن مطلوب ایده آل است.
بطور روزانه 6تا 8لیوان (حدود 2لیتر) آب بنوشیم.
هر گاه هوا گرم است یا در حال فعالیت هستیم ،بدنمان به مایعات بیشتری نیاز
دارد.
توجه داشته باشید که برای تامين آب مورد نیاز خود ،از مصرف نوشیدنی هایی
که حاوی شکر زیادی هستند اجتناب نماییم.
مصرف صبحانه برای تامين انرژی و بخش ی از ویتامين ها و مواد معدنی روزانه مورد
نیاز ما ضروری است.
برخی افراد از مصرف صبحانه فرار می کنند زیرا تصور می کنند که حذف صبحانه در
کاهش وزن آنان موثر است.درحالیکه این وعده درافزایش بهره وری فرد در طول روز و
تامين ویتامين ها واملح مورد نیاز ضروری است.
در حقیقت ،تحقیقات نشان می دهد خوردن صبحانه واقعا به کنترل وزن افراد کمک
می نماید.
-1لبنيات :شامل شير -ماست – پنير و كشك و...
نوجوانان و بزرگسالن تا 30سال و زنان شيرده بايد 2الي 3وعده ( هر وعده
معادل يك ليوان ) در روز شير بخورند.
اگر شير را تحمل نمي كنيم ،ماست و پنير جايگزين خوبي است ،یک پياله
ماست یا دو قطعه پنير ( اندازه دو قوطي كبريت ) تقريبا معادل يك ليوان شير
كلسيم دارند.
-2ميوه ها:
اگر يك عدد سيب ،يك عدد موز یا يك بشقاب از ميوه هايي مانند توت يا
انگور را يك وعده ميوه حساب كنيم بايد روزانه 4الي 5وعده ميوه مصرف
كرد ،ميوه هاي خام بهترند.
-3سبزيها :
يك وعده از سبزيها به اندازه 200گرم سبزي خام يا 150الي 100گرم سبزي
پخته و 75گرم كاهو يا 100گرم سالد مخلوط است.
سعي كنيم روزانه 2الي 3وعده سبزي بخوريم و حداقل يكي از اين وعده ها به
صورت خام باشد .مصرف سويا خطر ابتل به پوكي استخوان را كاهش مي
دهد.
-4نوشيدني ها:
روزانه حداقل حدود 2ليتر مايعات بنوشيم 6( .الي 8ليوان )
ا
ترجيحا از نوشابه هاي غير شيرين استفاده كنيم .قهوه ،چاي و نوشابه هاي
كول را خيلي نخوريم ،آب معدني چنانچه از كلسيم غني باشد نوشابه خوبي
است.
-1روزانه 3الي 4ليوان شير يا فرآورده هاي آن را بخوريم.
-2گوشت زياد نخوريم.
-3نمك زياد مصرف نكنيم.
-4پياز مي تواند از پوكي استخوان جلوگيري كند .پياز سفيد و سير مي تواند
باعث كاهش پوکي استخوان شود.
-5گوشت و ماهي و تخم مرغ :سعي كنيد در هفته 2الي 3بار قطعه اي گوشت
در غذايمان باشد 30 (.الي 100گرم است) بيشتر از آن الزم نيست.
-6از امعا و احشاي حيوانات ( دل ،جگر ،قلوه،سيرابي ،كله و پاچه ) بيش از
يكبار در ماه استفاده نكنيم.
-7در هر هفته 2الي 3بار ماهي در برنامه غذایيمان بگنجانيم.
-8در هر هفته 2الي 3بار تخم مرغ بخوريم.
-9از ورزش روزانه غافل نباشيم.
-10از كشيدن سيگار خودداري کنیم ،چون باعث پوكي استخوان ميشود.
-11با پزشك خود در باره تشخيص ،هورمون تراپي و دارو درماني براي
پيشگيري و درمان پوكي استخوان مشورت كنيم.
انواع و اقسام نوشابه ها و چربي و روغنها
براي آماده سازي غذا بيش از 2قاشق مرباخوري از روغن آشپزي استفاده
نكنيم.
روزانه بيش از 2قاشق مرباخوري كره روي نان صبحانه نماليم.
مصرف غذاهاي چرب ،شور ،شيرين و گوشتي را بشدت كاهش دهيم.
در هر سه وعده غذايي از انواع ميوه ها و سبزيها مصرف كنيم( .وجود الياف طبيعي در ميوه و سبزيجات باعث مي
شود كه مواد سرطانزا و زيان آور براحتي از بدن دفع شود و كار كرد دستگاه گوارش بصورت مطلوب باشد و از
سرطان و سكته قلبي پيشگيري شود.
از افزايش وزن خود جلوگيري كنيم .براي كاهش وزن آنچه مهم تر از خوردن است فعاليت بدني و ورزش مناسب و
مداوم است.
از مصرف گوشت قرمز بكاهيم و از حبوبات به عنوان جايگزين گوشت استفاده كنيم و هفته اي حداقل دو بار
ماهي مصرف كنيد .گوشت مرغ ،بهتر از گوشت قرمز است.
مصرف چربي را به حداقل برسانيم ،روغن حيواني مصرف نكنيم و به جاي آن از روغن نباتي مايع استفاده كنيم،
مصرف كره حيواني را به حداقل برسانيد و آنرا با كره گياهي جايگزين كنيم.
از مواد غذايي محتوي مواد نگهدارنده مانند سوسيس و كالباس و سس ها كمتر استفاده كنيم .همچنين نوشابه
هاي گازدار را مصرف نكنيم.
ترشيجات و خيار شور مصرف نكنيم و به جاي آن سالد مصرف كنيم.
روزانه مصرف دو ليوان شير كم چربي و لبنيات (ماست) براي جلوگيري از پوكي استخوان و حفظ سلمتي
بخصوص براي افراد مسن ضروري است.
هر روز آب كافي بنوشيم تا به بيماري سنگ كليه مبتل نشويم.
ما آن چيزي هستيم كه مي خوريم .به عبارت ديگر بدن ما مانند ساختماني است كه اگر زير بناي مستحكمي نداشته
باشد قادر به ادامه حيات نيست و داشتن زيربناي محكم تنها در سايه تغذيه مناسب امكان پذير است .حتي مي توان
به مدد تغذيه مناسب ،روزهاي پر اضطراب و تنش را به ايام كار و فعاليت مضاعف تبديل كرد.
60 درصد مغز از چربي تشكيل شده است و آن چيزي كه مغز به آن نياز دارد ،قند و اكسيژن است .همچنين امگا 3
در بهينه كردن عملكرد مغز نقش موثري را ايقا مي كند.
تغذيه بر روي رشد مغز و افزايش حافظه موثر است و افرادي كه قصد دارند در رقابت هاي فكري مانند كنكور
شركت كنند استفاده از مواردي حاوي پروتئين ،يد ،آهن و روي باشد برايشان الزامي است .مشاهده كرده ايم
دانش آموزاني كه با كمبود يد مواجه هستند بهره هوش ي آنها به مراتب پايين تر از دانش آموزاني است كه چنين
مشكلي ندارند .
25 درصد بازده كاري انسان ،ناش ي از وجود آهن در بدن است و دانش آموزاني كه تمركز كافي ندارند و حتي قادر به
تشخيص رنگ ها نيستند بايد علت را در كمبود آهن جست و جو كنند .
در عين حال پرخوري مانع يادگيري مي شود و در چنين شرايطي انسان تا 2ساعت آمادگي لزم براي يادگيري را ندارد.
بهترين زماني كه مغز مي تواند غذاي كافي بدست آورد ،صبح است .با خوردن صبحانه كه حاوي مواد قندي ،غلت
و چربي ها است مي توان عملكرد مغز را در طول روز افزايش داد.
ويتامين B1موجود در سبوس گندم ،حبوبات ،آجيل ،غلت و گوشت موجب جلوگيري از سردرگمي و گيجي مي
شود.
ويتامين B2كه در شير ،بادام ،سبزيجات ،نان و غلت است موجب افزايش حافظه مي شود .ويتامين B6در
غلت ،نان و موز مي تواند به افزايش حافظه بلند مدت كمك كند .
علوه بر اين ها براي بهبود حافظه و افزايش تمركز ،خوردن غذاهايي مثل ماهي ،غلت و حبوبات كه حاوي "روي"
است توصيه مي شود .همچنان ماست و شير نيز سطح هوشياري را افزايش مي دهد.
كاهو و انگور را به عنوان نمادي براي كاهش اضطراب معرفي مي كنند و به دانش آموزان توصيه مي شود كه در
روزهاي امتحان و رقابت هاي فشرده اي مانند كنكور ،خوردن صبحانه كامل با در نظر گرفتن 2ساعت فاصله تا
زمان آغاز امتحان را فراموش نكنند.
پايه صبحانه را نان و يا يكي از غلت تشكيل مي دهد و از آنجايي كه ميزان قند خون با حافظه كوتاه مدت رابطه
دارد با كاهش قند خون ميزان قدرت حافظه كوتاه مدت كم مي شود .خوردن قند طبيعي مانند آب ميوه ،عسل و
يا مربا توصيه مي شود .خوردن چربي مانند خامه ،كره و يا پنير نيز ضروري است ضمن آنكه نوشيدن چاي به
منظور ايجاد آرامش نيز بسيار مفيد است .
سيب
انگور
انار
انجير
بهترين راه براي داشتن تغذيه سالم در
محل كار استفاده از آجيل و ميوه است.
هر چند به نظر سخت مي رسد ،اما مي
توان از آنها به عنوان ميان وعده استفاده
كرد ،تا ويتامين ها و مواد معدني مورد
نياز بدن در طول روز تأمين شود.
همچنين نبايد آبسرد كن محل كار را از ياد برد و
بايد ساعتي يك بار براي نوشيدن آب ،به آن سر
زد تا هم آب مورد نياز بدن تأمين شده و هم در
بين نشستن مداوم روي صندلي ،وقفه اي ايجاد
شود .پزشكان مي گويند اغلب مردم در محيط
كار در نوشيدن چاي و قهوه زیاده روی مي كنند
اما بايد اين نوشيدني هاي كافئين دار را تا جاي
ممكن با آبميوه هاي طبيعي جايگزين كرد.
همچنين مصرف غذا هاي خانگي در محل كار بر
همه چيز اولويت دارد ،اما در صورتي كه اين
امكان وجود ندارد ،بايد مصرف فست فودها را
به حداقل رساند و از غذا هاي سالم تر به
عنوان ناهار استفاده كرد.
سیگار یکی از تهدید کنند ه های جدی سلمت است که سالنه حدود 5میلیون نفر
را در سطح جهان به کام مرگ می کشد
در ایران بیش از 15میلیون نفر به مصرف آن روی آورده اند
داشتن آثار کوتاه مدت لذت بخش و فعال کننده روان
استفاده از آن با وجود واقف بودن فرد به زیانمند بودن نیکوتين
سازگاري پس از شروع ،در مدت کمی با ادامۀ استفاده از آن ،نسبت به هر دو اثر
لذت بخش و ناخوشایند نیکوتين )(Tolerance
غلبه بر سازگاری با افزایش مقدار مصرف نیکوتين
ظهور نشانه های ترک با توقف مصرف نیکوتين
روشن كردن یک سیگار در بیش از % 50سیگاری ها در عرض نیم ساعت پس از
بیدار شدن صبحگاهی
نتوانستن نكشيدن سیگار در % 4سیگاری ها به مدت ل اقل یک هفته
افزايش خطر مرگ و مير ناش ی از بیماری های قلبی و عروقی تا 4/1برابر
وابستگی به نیکوتين
افزايش برخي سرطان ها در آنها
افزايش بیماری های غير سرطانی دهان
افزايش خطر بیماری های قلبی عروقی (کرونری)
91/1 برابر در آنهایی که بطور منظم در معرض دود محیطی تنباکو بودند.
58/1 برابر در گروهی که بطور گهگاهی در معرض دود محیطی تنباکو
بودند.
در کشور ماروزانه 20میلیارد ریال هزینه صرف تهیه و مصرف محصـولت
دخانیـات و 2/5برابر این رقم صرف درمان بیماری های ناش ی از سیگار می
شود.
در جهان 15 ،کشور بیش از %1از کل هزینه های واردات خود را به خرید
دخانیات اختصاص مي دهند.
درآمدهای ناش ی از صادرات دخانیات بیش از %1از کل درآمدهای صادراتی در
14كشور را تشكيل ميدهند.
افزایش سرعت ضربان قلب
افزایش فشار خون
کاهش قابلیت تغذیه و اکسيژن رسانی ماهیچه قلب
کاهش توانایی دستگاه گردش خون در اکسيژن رسانی به بافت های بدن
ابتل بیشتر به بيماريها و طول عمر کمتر از سایر افراد
از دست دادن 5دقیقه از عمر با کشیدن هر نخ سیگار
وابستگی روانی (اعتیاد) به مصرف دخانیات
سيگار حاوي بيش از 4000نوع ماده شيميايي شامل 43ماده شناخته شده سرطانزا
مانند نيكوتين ،تار ،مونوكسيد كربن ،فرمالدئيد ،آمونياك،سيانيد،آرسنيك،ددت و
… مي باشد.
برخلف افزايش ضربان قلب ناش ي از فعاليت بدني ،افزايش ضربان قلب به دليل
نيكوتين ،حتي زماني كه فرد در حال استراحت است ادامه مي يابد .دود سيگار
محتوي مونو كسيد كربن است و زماني كه استنشاق مي شود ،منجر به كاهش
اكسيژن رساني به مغز ،قلب و ساير قسمتهاي بدن مي شود .به علوه سيگار كشيدن
مي تواند با كاهش خونرساني و اكسيژن رساني به جنين باعث ايجاد عوارض ي در
حاملگي شود.
•
•
•
•
•
•
•
به کنترل وزن کمک می کند.
احساس اضطراب و افسردگی را کاهش می دهد.
به ساخت و دوام استخوانها ،عضلت و مفاصل سالم کمک می کند.
خطر ایجاد سرطان روده بزرگ را کاهش می دهد.
فشار خون را در افراد مبتل به پر فشاری خون کاهش می دهد.
منجر به ایجاد عروق خونی جدید در قلب و سایر عضلت می شود.
شریانهای تامين کننده خون قلب را بزرگتر می کنند.
نداشتن فعاليت جسمانی عامل زمينه ساز بسياري بيماريها و معلوليت ها است.
اين مسئله هر سال باعث 2ميليون مرگ در دنيا مي شود ،خطر بيمارهاي قلبي ،ديابت و چاقي را دو
برابر مي کند ،خطر ابتل به سرطانها بخصوص سرطان روده بزرگ رو زياد مي كند و باعث زياد
شدن فشار خون ،افسردگي و اضطراب مي شود.
فعاليت بدني انرژي را زياد مي کند ،كلسترول مضر را در بدن پايين مي آورد ،به كنترل فشار خون
كمك مي کند ،و در كنار همه اينها ابتل به سرطانها به خصوص سرطان روده بزرگ رو كم مي کند.
ورزش منظم براي بيشتر دستگاههاي بدن سودمند است .به ويژه دستگاه قلبي ـ عروقي ،دستگاه
عضلني ـ اسكلتي و دستگاه تنفس ي .ورزش كردن همچنين با فراهم كردن انبساط خاطر ،كاهش
استرس و ايجاد تغييراتي كه باعث بهبود خلق ميشوند ،براي سلمت ذهني هم مفيد است.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
بیماری عروق کرونر قلب
سکته مغزی
چاقی
دیابت
پر فشاری خون
سرطان روده بزرگ و راست روده
استرس و اضطراب
التهاب استخوان و مفصل
پوکی استخوان
درد کمر
• خطر ابتل به 3علت مهم مرگ یعنی بیماری قلبی ،سکته مغزی و سرطان را کاهش می دهد.
• کنترل یا پیشگيری از ایجاد بیماريها
• افزایش توانایی روانی
• بهبود وضعیت خواب و افزایش انرژی
• از بين رفتن افسردگی و کنترل اضطراب
• کنترل وزن ،افزایش خود باوری ،بهبود ظاهر و سلمت
هنگام کار
هنگام رفت وآمد
هنگام کارهای روزانه
در اوقات فراغت
اکثر مردم در مواقع فوق یا فعالیت بدنی ندارند یا فعالیت بدنیشان بسیار
کم است.
-1هميشه از پله استفاده كنيم خصوصا در باال رفتن به جاي استفاده از
آسانسور
-2يك يا دو ايستگاه را پياده برويم تا به محل سوار شدن به سرويس ،اتوبوس
يا تاكس ي برسيم.
-3در خانه خود را هميشه مشغول تميز كردن ،جارو كردن ،باغباني كردن
كنيم.
-4با دوستان خود به پياده روي برويم
-5در روزهاي تعطيل به طبيعت برويم و تفريح و ورزش كنيم
قبل از اینکه شروع کنید...
چنانچه مشکل سلمتی دارید (مثل بیماری قلبی ،فشار خون بال ،دیابت ،چاقی یا مشکلت
مفصلی و عضلنی) با پزشک مشورت کنید.
آگاه باشید:
تا آنجا که می توانید راجع به ورزش ،با مطالعه کردن و صحبت با دیگران ،فرا بگيرید.
نکات ایمنی ورزش را قبل از شروع هر فعالیتی فرا بگيرید.
بال رفتن از پله
قدم زدن
آهسته/سریع دویدن
دوچرخه سواری
بسکتبال
فوتبال
طناب زدن
• حالتی است که عضلت در برابر مقاومتی کار می کنند که منجر به افزایش قدرت و
استقامت می شود.
• استفاده از دمبل یا میله هایی که دو طرف آن وزنه دارد
• نشستن و پا شدن ،یک پا را به جلو گذاشتن وپای دیگر را در پشت صاف نگهداشتن و ...
کشیدن بدن ،یوگا
فواید:
کاهش شانس آسیب عضلنی ،خشکی و درد
پیشگيری و کاهش درد کمر
بهبود سلمت مفاصل
قابل اجرا در افراد ساملند
تناوب 3 :تا 5روز در هفته
ورزش آئروبیک :حداقل سه روز در هفته
ورزش استقامتی :حداقل 2روز در هفته
ورزش کشش ی :حداقل 3تا 5روز در هفته
مدت
ورزش استقامتی 1 :تا 3سری فعالیت و 8تا 12بار تکرار
ورزش کشش ی :همه ماهیچه ها را کشش داده و 10تا 30دقیقه در همان حالت نگاه
داریم.
چه موقع از روز بهترین زمان است؟
راحت ترین زمان را برای زمانبندی خود انتخاب کنیم.
یک زمان منظم را انتخاب کنیم (زمان یکسان برای هرروز)
زمان بندی میتواند به فعالیتی که انتخاب می کنیم بستگی داشته باشد.
آیا میتوانم قبل از ورزش غذا بخوریم؟
بهتر است تا دو ساعت قبل از ورزش هیچ چيز نخوریم.
اطمینان حاصل کنیم که آب کافی قبل و در مدت ورزش بنوشیم.
آیا زمانیکه بیماریم می توانیم ورزش کنیم؟
خير ،بخصوص اگر تب هم داشته باشیم.
عدم فعالیت جسمانی یکی از ده مورد علل مرگ و ناتوانی در کشورهای توسعه
یافته می باشد.
ورزش ،بدن و ذهن ما را ارتقاء می دهد.
حتی نرمش ملیم هم منافع زیادی برای سلمتی دارد.
ورزش احساس خوبی و خوش ی را ایجاد می کند.
حوادث نقليه در جادهها موجب هزارن مورد مرگ در سال مي شود .از علل عمده اشتباهات
در رانندگان ،بيتجربگي ،مصرف دارو و خستگي مي باشند .رانندگان نبايد به هيچ وجه
خسته باشند و نيز بايد مطمئن باشند كه هيچ يك از داروهايي كه مصرف مي كنند موجب
احساس خواب آلودگي نميشود .همه افرادي كه در ماشين مينشينند بايد كمربند ايمني
ببندند .خردسالن بايد صندلي هاي مخصوص ي داشته باشند كه مناسب اندازه و وزن آنها
باشد .موتورسواران و دوچرخه سواران بايد كله ايمني و بايد از سالم بودن چراغهايشان
اطمينان حاصل نمايند .بايد لباس هاي براق يا منعكس كننده نور بپوشند تا ديگران آنها را
در جاده خوب ببينند .عابران پياده بايد از پياده رو بگذرند و هنگام عبور از خيابان ،از روي
خطكش يهاي مخصوص عابران پياده رد شوند .افرادي كه كودكان خردسال دارند ،بايد
ا
حتما به فرزندان خود درباره ايمني در جاده آموزش داده باشند.
براي جلوگيري از تصادفات و كاهش خطرات و مشكلت ناش ي از آن رعايت نكات زير ضروري است :
بررس ي وسيله نقليه
از سالم بودن قسمتهاي مختلف وسيله نقليه خود مطمئن شويد .دقت بسيار در مورد چراغ ها ،ترمزها ،فرمان
لستيك ها و زاپاس ،سيستم اگزوز ،كمربندهاي ايمني ،برف پاك كن و شيشه شور داشته باشيد .شيشه هاي
جلو ،عقب و بغل ،چراغ ها و آينه ها و همچنين پلك هاي خودرو تميز باشند .
قبل از شروع به حركت ،صندلي ،كمربندايمني ،تكيه گاه پشت سر و آينه ها را تنظيم نماييد .
توصيه به رانندگان:
در مواقعي كه احساس خستگي مي كنيد و يا بيمار هستيد رانندگي نكنيد.
رانندگي مي تواند باعث خواب آلودگي شود .
براي جلوگيري از خواب آلودگي مطمئن شويد كه هواي آزاد به اندازه كافي وارد اتومبيل مي شود .در زمان رانندگي اگر
احساس خستگي كرديد مكان مناسبي را جهت توقف و استراحت پيدا كنيد .
وقتي پزشك براي شما دارويي تجويز مي كند از او سؤال كنيد در زمان استفاده از دارو اجازه رانندگي داريد يا خير ؟
هنگام مصرف مواد پاك كننده خانگي از دستكش استقاده كنيد .بر چسب روي آنها را به دقت بخوانيد و آنها
را فقط در اطاق هايي مصرف كنيد كه داراي تهويه خوب يا منافذ كافي براي ورود و خروج هوا هستند .مواد
مختلف پاك كننده را هيچوقت با هم مخلوط نكنيد .اينكار مي تواند باعث ايجاد فعل و انفعالت شيميايي
خطرناك گردد.
براي اجتناب از توليد خطرات حريق ،اجاق هاي گاز سوز و آبگرمكن ها و چراغ هاي خوراك پزي نفتي را در
وضعيت كار خوب نگهداري كنيد .از بخاريهاي نفتي فقط در زماني كه افراد در منزل بوده و بيدار هستند
استفاده كنيد .چنانچه اين بخاريها بد كار كنند مي توانند باعث خفگي افراد خوابيده گردند.
براي راه پله ها روشنايي خوب و كافي تامين كنيد .محل و مسير هاي رفت و آمد در منزل راعادي از ريخت و پاش
وسايل و اسباب خانه و مبل و صندلي و سيم و نخ نگه داريد .مطمئن شويد كه فرش ها در جاي خود ثابت
شده باشند .فرش پله ها و راهروها خوب و محكم ثابت شده باشند .زير پايي سالم و از نوعي كه پا در روي آن
ليز نخورد در حمام گذاشته شده باشد .
فقط بسته هايي را حمل كنيد كه بتوانيد از بالي آن جلوي پاي خود را ببينيد .
مايعات ريخته شده به زمين را بلفاصله پاك و تميز كنيد يا اينكه روي آن را با حوله كاغذي علمت گذاري كنيد ،تا
به محض پيدا كردن فرصت آنجا را تميز نماييد .اگر مجبوريد در سطوح لغزنده و خيس راه برويد قدم هاي كوتاه بر
داريد و آهسته حركت كنيد به نحوي كه همواره تعادل خود را حفظ نماييد .
براي اجتناب از برق گرفتگي ،در مورد هر چيزي كه با برق و آب در ارتباط است دقت كنيد .از استفاده از ابزارهاي
برقي در زير باران اجتناب نماييد .مواظب گرم كننده هاي برقي و ساير لوازم برقي خانگي نظير راديو ،سشوار در
حمام باشيد .از ابزار با دسته عايق استفاده كنيد.
بنزين ،رنگ ،كهنه هاي روغني ،روزنامه ،پلستيك ،چسب را از گرم كننده برقي و ساير منابع حرارتي دور نگه داريد .
مواد قابل اشتعال را در ظروف فلزي نگهداري كنيد .چربي و گريس روي چراغ هاي خوراك پزي را تميز كنيد .
كبريت و فندك را از دسترس بچه ها دور نگه داريد .در رختخواب سيگار نكشيد .
شماره تلفن خدمات اورژانس ی و آتش نشاني را در كنار هر دستگاه تلفن موجود در خانه نوشته و نصب كنيد.
جعبه كمك هاي اوليه در خانه داشته باشيد كه شامل حداقل مواد زير باشد :
بانداژ ،گاز استريل ،نوار چسب ،قيچي ،پنبه ،پماد آنتي بيوتيك ،سنجاق قفلي ،محلول بتادين ،درجه يا تر مو متر.
انواع دخانيات :سيگار ،چپق ،قليان ،پيپ و جويدن تركيبات حاوي برگ تنباكو از
مهمترين سرطانزاهاي ايران هستند كه مي توانند در بيشتر اعضاء بدن توليد سرطان كنند.
( لب ،حنجره ،ريه ،مري ،مثانه ،ركتوم ) ..... ،
اشعه آفتاب :اشعه ماوراء بنفش نور آفتاب در پوست خاصيت سرطانزائي شديد دارد.
انواع ديگر اشعه مانند اشعه ايكس كه در راديوگرافي مورد استفاده قرار مي گيرد و يا
انواعي از اشعه كه بدنبال انفجارات اتمي در محيط منتشر مي گردد ،از جمله سرطانزاهاي
بسيار شديد مي باشند.
رژيم غذائي خود را بر اساس مواد گياهي كه حاوي مقدار زيادي از انواع
سبزي ها ،ميوه ها ،حبوبات و مواد نشاسته اي تصفيه نشده است قرار
دهيد.
از بروز چاقي پيشگيري كنيد و از ازدياد وزن به ميزان بيش از 5 Kgبعد از
سن بلوغ جلوگيري كنيد .چاقي شانس سرطان رحم و سينه در زنان يائسه
و سرطان كليه و روده بزرگ را در هر دو جنس افزايش مي دهد.
فعاليت بدني خود را زياد كنيد .اگر در شغل شما فعاليت بدني كم است
هر روز يك ساعت تند راه برويد و يك ساعت در هفته ورزش سنگين (
كوه پيمائي ،شنا ،دو ،فوتبال ،بسكتبال) انجام دهيد.
81
رفتار افراد خود گردان و خود سامان حاصل تصمیم و انتخاب آگاهانه
خودشان و مبتنی بر ارزشهاست نه ثمره اوضاع و شرایط و نه مبتنی بر
احساسات.
خود گردانی یعنی:
مسئولیت خود را به عهده گرفتن
عامل بودن
ملمت نکردن اوضاع و شرایط
پیش رفتن در جاده موفقیت
مسئولیت پذیر بودن در مقابل واکنش پذیر بودن
82
کنترل خشم
کنترل استرس
تصمیم گيری
ابراز وجود
همدلی
83
84
يكي از مهمترين عواملي كه به ما كمك مي كند زندگي خوب و موفقي داشته
باشيم ،اين است كه خود را بشناسيم ،احساس خوبي در مورد خودمان
داشته باشيم و از كس ي كه هستيم ،شاد و راض ي باشيم.
85
يكي از مولفه هاي مهم خود آگاهي عزت نفس است .
عزت نفس به احساس ارزشمندي شخص اشاره دارد كه تحت تاثير
عوامل عملكرد ،موفقيت ها ،توانايي ها ،ظاهر شخص ي و قضاوت هاي
افراد مهم است.
عزت نفس پيامد مجموعه اي از عوامل فردي ،اجتماعي وخانوادگي است.
86
عزت نفس بال موجب اعتماد به نفس مي شود كه تصميم گيري خوب و
مستقلنه و برخورد مناسب با تعارضات بين فردي را تسهيل مي نمايد.
عزت نفس افراد در محيط حمايت كننده و مثبت تقويت مي شود.
87
عزت نفس پايين يكي از عوامل خطر آفرين مصرف مواد است.
عزت نفس چيزي است كه افراد مي توانند از طريق تجربه آن را افزایش
دهند.
براي داشتن عزت نفس بال افراد بايد اول بدانند چه چيزي در آنان
احساسات خوب بوجود مي آورد و سپس به گونه اي برنامه ريزي كنند كه
اين نوع رويدادها در زندگي شان رخ دهد.
88
تاب آوري ) (resilienceبه فرايند بازگشت فرد به كاركرد طبیعی پس از يك
رويداد استرس زا يا تجربه ناراحت کننده اطلق مي گردد .افراد تاب آور چهار
خصيصه اصلي دارند:
كفايت اجتماعي
مهارت هاي حل مسئله
خود مختاري
هدفمندي و خوش بيني به آينده
89
روابط حمايت گر و توام با توجه و وجود شبكه اي از افراد كه از
همديگر حمايت مي كنند
معيارها و انتظارات بال اما معقول خانواده و جامعه در مورد رفتار
فرصت مشاركت در فعاليتهای اجتماعي
90
داشتن بينش :توانايي در ديدن اشياء همان طور كه هستند نه آنگونه كه
بايد يا مي توانند باشند ،پذيرش واقعيت و صادق بودن با خود.
احساس ارزشمندي :پذيرفتن خود به عنوان فردي ارزشمند ،ايجاد تمايز
بين رويدادها ،موضوعات و رفتارهاي منفي و خود.
همدلي :برقراري رابطه توام با احترام متقابل با ديگران كه گاهي اوقات به
هم پيوستگي اجتماعي ناميده مي شود يعني احساس تعلق به افراد،
گروه ها و نهادهاي اجتماعي.
91
نظم وترتيب :حس سازمان يافتگي ،نظم و آیين مندي خاص كه ساختار ،
ثبات و امنيت در زندگي فرد بوجود مي آورد
شوخ طبعي :توانايي در ديدن جنبه روشن موقعيت ،جدي نگرفتن بيش از
حد خود که به حفظ يك ديدگاه متعادل تر كمك مي كند.
مهارتهاي حل مسئله :توانايي در تجزيه و تحليل واقع بينانه مشكلت
شخص ي و پیدا کردن راه حل هاي فوري و راهبردهاي دراز مدت براي حل
و فصل مشكلتي كه به آساني و سريع حل نمي شوند.
92
توانمندي هاي اجتماعي :برخورداري از طيف وسيعي از مهارت ها و
راهبردهاي اجتماعي شامل مهارتهاي گفتگو ،جراتمندي و گوش دادن ،
آمادگي براي گوش دادن به ديگران واحترام گذاشتن به احساسات و
عقايد ديگران که در تعاملت اجتماعي بسيار مهم است.
خوش بيني :اعتقاد راسخ به اينكه آينده مي تواند بهتر باشد ،احساس
اميد و هدفمندي ،اين باور كه شما مي توانيد زندگي و آينده خود را
كنترل كنيد.
93
مهارتهای مورد نیاز
94
مهارت هاي خود ارزيابي
شناسايي نقاط قوت و ضعف خود
مهارت هاي تفكر مثبت
مهارت هاي ايجاد خود انگاره و تصوير تن مثبت
95
.1
.2
.3
.4
.5
.6
خصوصيات مثبت و توانايي و استعدادهاي خود را مي شناسند و به آنها
افتخارمي كنند.
خصوصيات منفي و نقاط ضعف خود را مي شناسند ،مي پذيرند و در
جهت اصلح آنها تلش مي كنند.
موفقيتها و شكستهاي خود را مي شناسند ،به موفقيت هايشان افتخار مي
كنند و از شكست هايشان درس مي گيرند.
به خود و ديگران احترام مي گذارند.
براي رسيدن به اهداف خود تلش مي كنند.
مسئوليت اعمال و رفتار خود را مي پذيرند.
96
شناخت احساسات و خود پنداره
عزت نفس واحساس ارزشمندي
هويت و هويت يابي
97
98
خودآگاهي به ما كمك مي كند:
احساسات خود را شناسايي كنيم ،از آنها آگاه شده و اين احساسات را
كنترل كنيم.
از نقاط ضعف و نقاط قوت خود آگاه شويم و با تكيه بر نقاط قوت ،نقاط
ضعف خود را كاهش دهيم.
99
خودآگاهي به ما كمك مي كند:
از نيازهاي خود آگاه شويم و از مسيرهاي سالم به رفع نيازهاي خود
بپردازيم .با شناخت نيازها خود مي توانيم راه و روش بهتري براي مقابله
با نيازهاي خود بيابيم.
اهداف واقع بينانه اي براي زندگي خودتعيين كنيم .به اين ترتيب
ازدنبال كردن اهداف بسيارايده آل ،تخيلي و كمال گرايانه دوري
گزينيم.
100
خودآگاهي به ما كمك مي كند:
بتوانيم از ملك هاي ارزشمندي آگاه شده و ارزش خود را در زندگي
بيابيم .به اين ترتيب ،از دنبال كردن ارزش هاي كاذب خودداري
نموده وبا رضايت و آرامش بيشتري زندگي كنيم.
فرآيند هويت يابي خود را به طور سالمي به انجام برسانيم .دست
يابي و كسب يك هويت سالم باعث مي شود زندگي بزرگسالي بر پايه
هاي محكم و قوي بنا شود.
101
102
يكي از مهمترين اجزای مهارت خود آگاهي ،شناخت احساسات است.
ناتواني در شناخت احساسات مشكل شايعي است.ناآگاهي از احساسات خود
باعث مي شود اين افراد در زندگي خود دچار مشكل شوند.
103
احساس ي كه هر كس درباره خود دارد ،نقش مهمي در سلمت رواني او دارد.
به احساس ي كه هر فرد درباره خود دارد،خود پنداره مي گويند.
خود پنداره يعني اينكه ما خودمان را چگونه مي بينيم ،يعني تصوير يا برداشتي
كه هر كس از خودش دارد.
طرز برداشت ما از خودمان تا حد زيادي به وسيله تجارب گذشته ما( ،موفقيت
ها و شكست هاي ما)و آنچه ديگران درباره ما فكر مي كنند ،شكل مي گيرد.
104
مي گذارد.
برداشتي كه هر كس از خودش دارد بر رفتار و عمل او تاثير
انسان ها معمول آنگونه عمل مي كنند كه فكر مي كنند هستند.
خود پنداره بر احساس ما از خودمان نيز تاثير مي گذارد .كساني كه احساس
خوبي درباره خودشان دارند در مقايسه با كساني كه نگرش منفي به
ديگران دارند ،از اعتماد به نفس و رضايت بيشتري برخوردارند ،افراد
موفق تري هستند ،و كمتر احتمال دارد كه به سراغ سيگار ،مواد و ساير
رفتارهاي پرخطر بروند.
105
106
هيچگاه پس از يك يا دو تجربه بد از خودتان خود پنداره منفي نسازيد.
اوضاع را بررس ي كنيد .به هر اندازه كه مي توانيد به طور واقع بينانه تر به
خود نگاه كنيد و نقاط قوت و ضعف خود را بشناسيد .سعي كنيد نقاط
ضعف را اصلح كنيد .شما با تعيين اهداف خاص و رسيدن به آنها مي
توانيد خود پنداره خود را تغيير دهيد.
107
108
109
" حل مسئله" عبارت است از فرايند شناختي -رفتاري ای كه توسط خود
فرد هدايت ميشود و فرد سعي ميكند با كمك آن راهحلهاي مؤثر يا
سازگارانهاي براي مسايل زندگي روزمره خويش پيدا كند .به اين ترتيب
حل مسئله يك فرايند آگاهانه ،منطقي ،تلش بروهدفمند است.
110
111
راه حل مسئله ،يك "پاسخ مقابلهاي" است .وقتي فردي
به حل مسئله ميپردازد ،نوعي مقابله انجام ميدهد.
مقابلهي فرد ميتواند مؤثر يا نامؤثر باشد .زماني مقابله
مؤثر است كه مسئله حل شود و البته مسئله بهگونهاي
حل شود كه حداكثر نتايج ،مثبت بهدست آمده و
حداقل عواقب منفي به بار آيد.
112
هدف مقابلهي مسئلهمدار ،تغيير شرايط استرسآفرين در جهت بهبود
وضعيت و كاهش فشار و حل مسئله است.
هدف مقابلهي هيجانمدار ،مديريت هيجانهاي ايجادشده در اثر
موقعيت استرسآفرين است.
113
مقابلههاي فعال (مثل اقدام عملي يا تلش در جهت برطرف نمودن مسئله)
برنامهريزي (مثل فكر كردن در مورد اين كه چگونه ميتوان با مسئله يا مشكل
روبرو شد يا برنامه ريزي در مورد اقدامات فعالنهاي كه بايد براي مقابله صورت
گيرند)
ا
تلش در جهت يافتن منابع حمايت اجتماعي كه ميتوانند عمل مؤثر واقع شوند
ا
(مثل كمك گرفتن ،كسب اطلعات ،يا نظر مشورتي گرفتن در مورد آنچه كه بايد
در جهت حل مسئله صورت گيرد)
114
در پي حمايت اجتماعي عاطفي برآمدن (حس دلسوزي و حمايت عاطفي كس ي
را بهدست آوردن)
كنار گذاشتن ساير فعاليتها (توجه نكردن به ساير فعاليتهايي كه فرد
انجام ميدهد تا به اين ترتيب بتواند با تمام قوا و با تمركز كامل به حل
مسئله بپردازد)
پناه بردن به مذهب (افزايش فعاليت و رفتارهاي مذهبي)
115
116
تفسير مجدد مسئله به سبكي مثبت و آن را به عنوان فرصتي براي رشد و بلوغ
اجتماعي ديدن (از موقعيت نهايت استفاده را براي رشد كردن و مسئله را از
جنبههاي مثبت و سازندهي آن ديدن)
بازداري مقابله ( مقابلهي منفعلنه بهصورت عقبنشيني و دست از تلش
برداشتن تا زماني كه شرايط به شكلي در آيد كه راهبردهاي مقابلهاي فرد
بتوانند مؤثر واقع شوند)
ا
تسليم شدن ،دست از تلش كشيدن و پذيرش شرايط (مثل پذيرفتن اين
واقعيت كه استرس اتفاق افتادهاست و مسئله واقعي است)
117
تمركز بر تخليه احساسات (توجه زياد به ناراحتي و فشار رواني اي كه فرد
تجربه ميكند و تمايل به تخليه اين هيجانات)
انكار (تلش براي ناديده گرفتن رويداد مسئلهآفرين)
پرت كردن حواس خويش (فكر نكردن به هر آنچه كه يادآور مسئله است مثل
خيالپردازي ،خوابيدن يا سرگرم كردن خود با موضوعات ديگر)
118
119
ا
انجام رفتارهايي غير از حل مسئله (مثل دست از تلش كشيدن ،تسليم شدن و
به دنبال هدفي كه مسئله آفريده است نرفتن)
مصرف الكل و مواد مخدر (استفاده از الكل و مواد مخدر يا دارو به عنوان
راهي براي فراموش كردن مسئله)
شوخي (مسئله را به شوخي گرفتن يا طنز پردازي در مورد آن)
120
مقابلههاي هيجانمدار ناسازگارانه نهتنها منجر به حل مسئله نميشوند بلكه
آسيبهاي اجتماعي و رواني نيز بهدنبال ميآورند ،درحاليكه مقابلههاي
هيجانمدار سازگارانه منجر به كاهش موقت استرس و ناراحتي ناش ي از رويارويي
با شرايط بغرنج ميشوند ولي در هر حال چون هيجانمدار هستند با عث تسكين
فرد ميشوند اما اقدامي عملي در جهت حل مسئله نيستند و در نيتجه مسئله را
حل نميكنند.
121
متوجه شود مسئلهاي بهوجود آمده است و وجود مسئله را انكار نكند.
آنچه را كه اتفاق افتاده است به شكل يك مسئله ببيند و نه به عنوان يك
مشكل غامض يا لينحل.
توجه داشته باشد كه حل مسئله براي سلمت رواني و رفاه اجتماعي او حايز
اهميت است.
به اين باور رسيده باشد كه خودش قادر به حل مسئله است و مسئله نيز قابل
حل شدن است.
بداند كه حل مسئله نياز به زمان و تلش دارد و مايل باشد وقت يازمان كافي را
به حل مسئله اختصاص بدهد.
122
123
تعريف و فرمولبندي مسئله
توليد وخلق راهحلهاي متعدد
ارزيابي سود و زيان يا بررس ی معايب و محاسن هر راه حل
بهكارگيري راهحل و ارزيابي و بازنگري آن
124
125
126
127
استرس يك تجربه هيجاني منفي است كه با تغيرات بيوشيمياي
٬روان شناختي و رفتاري همراه مي شود.
استرس پيامد فرايند ارزيابي فرد از تجارب تنش آفرين محيط
است.
128
تفاوتهاي فردي
رابطه فرد و محيط
فرايند ارزيابي فرد
129
130
فرايند مقابله
امكانات بيروني
استرسورهاي ديگر زندگي مانند وقايع اصلي زندگي و
استرسهاي ريز روزمره
پيامدهاي مقابله اي
عملكرد روانشناختي
ادامه فعاليتهاي
معمول
ناراحتي روانشناختي
حمايت اجتماعي
پاسخهاي مقابله اي و ارزيابي و تفسير استرسور
كارهاي مقابله اي
راهبردهايي براي ارزيابي اوليه وجود آسيب
كاهش فعاليتهاي محيطي آسيب
يا فقدان تهديد در
حل مسئله و تنظيم
زننده
آينده ،ميزان تلش
هيجاني (مانند
تحمل يا سازگارشدن با حوادث
جستجوي
ارزيابي ثانويه
ياواقعيتهاي منفي
ارزيابي امكانات مقابله
اطلعات،
حفظ تصوير مثبت از خود
اي و شقوق مختلف
عمل مستقيم ،ممانعت
حفظ تعادل هيجاني
از عمل ،پاسخهاي
ادامه روابط رضايت بخش با
درونفردي ،روي
ديگران
آوردن به ديگران)
عوامل شخصيتي ديگر كه بر انتخاب
راهبردهاي مقابله اي و پاسخها تاثير
مي گذارد
131
امكانات محسوس مانند پول و وقت
شيوه هاي مقابله اي معمول
امكانات دروني
واقعه
پراسترس
132
شخصيت و مقابله
عاطفه مثبت
سبك تبيين خوش بينانه
سرسختي
خوش بيني
احساس كنترل
خود كارآمدي
اعتماد به نفس
وجدان مندي
داشتن هدف يا معنا
حس طنز
مذهب
133
134
135
آرامسازي
مديريت زمان
مديريت فشارهاي تحصيلي
آموزش رفتار جرات مند
حل مسئله
آموزش مهارت هاي مقابله اي سازگارانه
مقابله با افكار غير منطقي
ورزش
تغذيه
136
.1محيط فيزيكي خود را تنظيم كنيد
.2خودتان را تشويق كنيد
.3برنده ها را انتخاب كنيد.
.4به خودتان جايزه بدهيد.
137
.5رسم و قاعده اي براي خود مقرر كنيد.
.6به زندگي معنوي خود غنا ببخشيد.
.7دفتر يادداشت روزانه داشته باشيد.
.8از كمال گرايي روي برگردانيد.
138
.9بچه شويد .
.10از سرعت خود بكاهيد.
.11همواره برا ي تغيير آماده باشيد.
.12به تعطيالت برويد.
.13يك سرگرمي براي خودتان درست كنيد.
139
.1محدوديتهايتان را بسنجيد و سپس بگوييد ” نه “
.2اهداف كوتاه مدت تعيين كرده و آنها را اولويت بندي كنيد.
.3كارها را به ديگران محول كنيد.
.4در چهار چوب توانايي مالي خودتان زندگي كنيد.
140
♥ از “نه” گفتن خجالت نکشید .اگر در مواردی “بله” گفتن را
دوست ندارید ،بگوئید ” :نه” .
141
.5مهارتهاي خود را در مديريت زمان افزايش دهيد.
.6وقت تلف نكنيد /كارها را معوق نگذاريد.
.7مطابق فهرست زندگي كنيد.
.8تلفنهايتان را جواب ندهيد.
.9نظم دهنده حرفه اي باشيد.
. 10يك زنگ تفريح يا زماني براي فرار براي خودتان درنظر بگيريد.
.11جايي يا زماني براي اتفاقات غير مترقبه در نظر بگيريد.
142
143
پروردگارا به ما قدرتی ببخش تا
آنچه را می توانیم
توانمندانه تغیير دهیم
آنچه را نمی توانیم
صبورانه تحمل کنیم
که تفاوت این دو را از هم
و به ما بصيرتی عنایت کن
تشخیص دهیم
144
در پناه حق سرشار از آرامش باشید
145