Transcript TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN – HIPERQUINESIA (TDAH) Psic. Emigdio Franco Preciado www.mexiweb.com.mx.

TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN – HIPERQUINESIA (TDAH)
Psic. Emigdio Franco Preciado
www.mexiweb.com.mx
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• Los padres se
preocupan cuando reciben
una carta de la escuela
diciéndoles que su hijo "no
le presta atención a la
maestra" o que "se porta
mal en la clase".
Una posible causa puede
ser el TDAH
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El trastorno por déficit de atención
(TDA) es un padecimiento donde al
niño le es difícil centrar su atención
en un estímulo y concentrarse en él.
 Esto se manifiesta en su conducta
que se observa desorganizada e
impulsiva, y repercute en la familia y
en la escuela.
 El TDAH es mejor conocido como
el niño hiperquinético o con
disfunción cerebral "mínima"
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Poner Etiquetas…
Una vez “etiquetado” el niño…
pueden desencadenarse
consecuencias:
POSITIVAS:
• Iniciar con un
adecuado tratamiento
en apoyo del niño
• Dar la atención y
soporte necesarios.
• Evitar riesgos
• …
NEGATIVAS:
• La aplicación de un
tratamiento
innecesario
• Estigmatizar al
niño
• Bajar su
autoestima
• …
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Este Problema es común que sea identificado por los
maestros y padres
Es común observar en los niños que:
 escuchan mal,
 están inquietos,
 trabajan de forma
irregular y descuidada,
 en particular le son
duras las tareas que
requieren de una atención
prolongada,
 tienen problemas en la relación
con sus compañeros.
 mala conducta
 pobre rendimiento escolar.
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Causas :
Existen diversas teorías que
intentan explicar el origen del
trastorno por Déficit de
Atención, algunos consideran
que la causa se debe a una
maduración retardada del
sistema nervioso, o por haber
alguna lesión cerebral, una
variación genética,
alteraciones metabólicas y/o
problemas emocionales.
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Descripción del cuadro
FALTA DE ATENCIÓN: con frecuencia no termina las cosas
que empieza a menudo parece no escuchar, se distrae con
facilidad, tiene dificultades para concentrarse en tareas
escolares, tienen problemas para seguir una actividad de
juego.
IMPULSIVIDAD: suelen actuar antes de pensar, cambia
excesivamente de una actividad a otra, le es difícil organizar
el trabajo, necesita de una supervisión muy constante,
frecuentemente grita en clase, tiene dificultades para
esperar su turno en juegos o situaciones de grupo.
HIPERACTIVIDAD: corre o se trepa por todos lados,
excesivamente tiene problemas para quedarse quieto o
juguetea demasiado le es difícil permanecer sentado
siempre anda desbocado o actúa como impulsado por un
motor.
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COMO HACER UN DIAGNOSTICO CORRECTO:
El diagnóstico se realiza a través de varios elementos :
 Entrevista clínica por un psicólogo o psiquiatra.
 Pruebas psicológicas
 Electroencefalogramas
…y otras pruebas de laboratorio por
lo que el especialista integrará esta
información para determinar la
presencia -o no- del problema.
*** Recuerde que su hijo es un niño, no un “problema”
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TRATAMIENTO:
El principal objetivo que se pretende en el
tratamiento de los niños con TDAH es
ayudarlos a enfocar y conservar su
atención, teniendo un mejor control de las
respuestas impulsivas.
DIFERENTES TRATAMIENTOS:
o Medicamentos
o Técnicas psicológicas,
(principalmente psicoeducativas).
o retroalimentación biológica
cerebral (neurofeedback)
La Hiperactividad
en los niños "No
siempre se puede
controlar lo que
pasa fuera, pero sí
se puede controlar
siempre lo que pasa
dentro".
Wayne W. Dyer
*** LA DETECCIÓN Y
ELECCION DEL TRATAMIENTO
deberá ser dirigido únicamente
por un especialista.
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Entre un 3 y un 5% de los niños
escolarizados son hiperactivos:

niños inquietos
 impacientes
 impulsivos
 que no se centran en
objetivos o finalidades concretas
 que saltan de una cosa a otra
 que no atienden a lo que se
les dice
 niños que no "oyen", no
"obedecen", no "hacen caso".
*** Aparece entre los 2 y los 6
años y comienza a remitir
durante la adolescencia.
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Los síntomas definitorios del trastorno por déficit
de atención con hiperactividad son:
 Actividad motora excesiva,
 Falta de atención y de control de impulsos,
 Se trata de niños desordenados, descuidados,
que no prestan atención en clase,
 Cambian continuamente de tarea y presentan
una actividad permanente e incontrolada,
 Dificultad en permanecer quietos o sentados.
 Suelen responder precipitadamente, incluso
antes de haber finalizado la formulación de las
preguntas.
 Además se muestran impacientes y no son
capaces de esperar su turno en las actividades en
las que participan más individuos.
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…continua
 Interrumpen las actividades o tareas de los
compañeros y miembros de la familia.
 Pueden fácilmente sufrir accidentes y caídas
debido a que sus conductas reflejan una escasa
conciencia del peligro.
 Son desobedientes, parece que no oyen órdenes
de los adultos.
 Plantean problemas de disciplina por incumplir o
saltarse las normas establecidas.
 Su relación con los adultos se caracteriza por
desinhibición, suelen tener problemas de relación
social.
 Asimismo, dan muestras de déficits cognitivos y
son frecuentes los retrasos en habilidades motoras y
del lenguaje, así como las conductas antisociales y la
carencia de autoestima.
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Los indicadores de hiperactividad en los distintos
momentos evolutivos son:
De 0 a 2 años: Problemas en el ritmo del sueño y
durante la comida, períodos cortos de sueño y
despertar sobresaltado, resistencia a los cuidados
habituales, reactividad elevada a los estímulos
auditivos e irritabilidad.
De 2 a 3 años: Inmadurez en el lenguaje expresivo,
actividad motora excesiva, escasa conciencia de
peligro y propensión a sufrir numerosos accidentes.
De 4 a 5 años: Problemas de adaptación social,
desobediencia y dificultades en el seguimiento de
normas.
A partir de 6 años: Impulsividad, déficit de
atención, fracaso escolar, comportamientos
antisociales y problemas de adaptación social.
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Aproximadamente un 25% de los niños hiperactivos
evolucionan positivamente, con cambios de conducta
notables y sin que tengan dificultades especiales durante la
adolescencia y la vida adulta.
***Los niños que son hiperactivos en todos los ambientes
tienen un peor pronóstico,
…porque sufren con más
frecuencia las
consecuencias negativas
que sus comportamientos
alterados provocan en la
familia, colegio y grupo de
amigos
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No todos los niños presentan
las mismas conductas
alteradas
Los niños hiperactivos
constituyen un grupo muy
heterogéneo. No todos
presentan las mismas
conductas alteradas. No
coinciden en su frecuencia e
importancia ni en las
situaciones o ambientes en
los que se muestran
hiperactivos.
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La evaluación se concreta en las siguientes áreas:
· Estado clínico del niño.
Este aspecto se ocupa de los comportamientos alterados y
anomalías psicológicas que presenta actualmente.
· Nivel intelectual y rendimiento académico.
Los informes que proporciona el profesor han de referirse a cómo
es la conducta del niño y sus calificaciones académicas en el curso
actual, y cómo han sido en años anteriores. En esta evaluación se
tienen en cuenta tanto los aspectos positivos como los negativos.
· Factores biológicos.
Se evaluarán mediante un examen físico exhaustivo para detectar
posibles signos neurológicos, anomalías congénitas u otros
síntomas orgánicos que resulten de interés.
·
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· Condiciones sociales y familiares.
Se analizan: nivel socioeconómico, comportamientos de los miembros de la
familia, clima familiar, relaciones interpersonales, tamaño, calidad y ubicación
de la vivienda familiar, normas educativas, disciplina, cumplimiento de normas
y horarios, actitudes de los padres hacia los problemas infantiles, factores o
acontecimientos desencadenantes de los conflictos.
· Influencia del marco escolar.
La evaluación de este aspecto está justificada por el papel que desempeña la
escuela tanto en la detección de las alteraciones infantiles como en el
tratamiento posterior..
Además de los exámenes neurológicos que se apoyan en los datos
proporcionados por el electroencefalograma y la cartografía cerebral, así como
de la exploración pediátrica que insiste en ensayos de coordinación y
persistencia de movimientos, la valoración de la hiperactividad se completa con
una evaluación psicológica que tiene varios ejes: información proporcionada
por adultos significativos para el niño (padres y profesores), informes del
propio niño y observaciones que sobre su conducta realizan otras personas en
el medio natural.
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TRATAMIENTO DE LA HIPERACTIVIDAD
Toda iniciativa terapéutica en el campo infantil persigue el objetivo común de
favorecer la adaptación y el desarrollo psicológico de los niños.
Tratamiento farmacológico:
A corto plazo se ha observado disminución del
nivel de actividad motora, aumento de la
atención y mejoría en el rendimiento de los tests
de atención en el laboratorio.
Tratamiento conductual-cognitivo:
Los métodos se orientan hacia el control de las
conductas alteradas y suponen que éstas
dependen de factores, acontecimientos o
estímulos presentes en el ambiente. Por lo tanto,
al controlar las circunstancias ambientales es
posible reducir, alterar y mejorar el
comportamiento infantil.
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ORIENTACIONES PRÁCTICAS PARA AYUDAR AL NIÑO
HIPERACTIVO
Aunque no podamos influir decisivamente en la aparición del problema,
sí podemos contribuir a mejorar su evolución.
***** En primer lugar, enseñando a los
propios niños hiperactivos a practicar
ejercicios físicos y actividades encaminados a
incrementar la inhibición muscular, relajarse,
aumentar el control corporal y la atención.
***** En segundo lugar, Bajo orientaciones y
sugerencias específicas para que padres y
profesores adopten actitudes positivas hacia
sus hijos y alumnos, y pongan en práctica
normas de actuación correctas que favorezcan
las interacciones y faciliten la convivencia
familiar y escolar.
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Algunas de las pautas recomendadas para
favorecer las interacciones positivas entre
padres e hijos son:
· Si los padres establecen normas de disciplina es muy importante que las
hagan explícitas, es decir, que el niño sepa exactamente qué es lo que se
espera de él.
· Las instrucciones y respuestas verbales de los adultos han de ser breves,
precisas y concretas.
· La respuesta de los padres ante la violación de las normas ha de ser
proporcional a la importancia de la infracción. ·
Es conveniente que los padres respondan a los actos de indisciplina con
comportamientos concretos y previstos. No es aconsejable que lo hagan con
castigos físicos. por ejemplo, no acabar una determinada tarea comprometida
de antemano, que los niños pierdan algunos privilegios ya adquiridos.
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Continua…
· Los castigos deben tener una duración limitada, no es útil prolongarlos
sistemáticamente, pues son difíciles de cumplir, pueden originar en el niño
ansiedad y sentimientos negativos.
· Tratándose de niños hiperactivos, no es aconsejable que los padres limiten
las salidas de casa y los contactos con amigos.
· Conviene establecer hábitos regulares, es decir, horarios estables de
comida, sueño, para ver la televisión, hacer los deberes, etc.
· Los adultos deben estar atentos y discriminar las señales que prevén la
proximidad de un episodio de rabietas, desobediencia, rebeldía, etc.; de este
modo, les será fácil controlarlo alejando al niño de la situación conflictiva,
facilitándole juguetes que le puedan distraer, etc.
· Cuando el niño tiene que realizar tareas nuevas, es útil ensayar con él para
guiar su actuación.
· Es esencial que los adultos adopten un enfoque positivo en sus relaciones
con los niños.
· Conviene no olvidar los efectos del aprendizaje social. Los niños observan lo
que ocurre a su alrededor y después reproducen los comportamientos
aprendidos.
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¿QUÉ PUEDE HACER EL MAESTRO POR
EL NIÑO HIPERACTIVO?
Ayudarle a que aprenda a controlar su
comportamiento en el aula, lo que
repercutirá en una mejor relación con
los demás, en unos mejores
resultados académicos y en una
mejora de su autoestima.
¿CÓMO AYUDARLE A QUE MEJORE
LAS RELACIONES CON SUS
COMPAÑEROS?
Enseñándole habilidades sociales
básicas y habilidades de solución de
problemas interpersonales.
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¿CÓMO HACER QUE EL NIÑO NO SE DISTRAIGA TANTO
EN LA CLASE?
Estructurando las tareas en tiempos cortos,
permitiendo que haga descansos al concluir las mismas,
reforzando los períodos de atención, controlando el
ambiente para que haya los menores elementos de
distracción posibles.
¿CÓMO AYUDARLE A QUE ADQUIERA CONTROL SOBRE
SU MOVIMIENTO?
Enseñándole ejercicios de control muscular, ejercicios
de relajación.
¿EN QUÉ CONSISTE EL ENTRENAMIENTO COGNITIVO
CON EL NIÑO HIPERACTIVO?
Fundamentalmente en enseñarle a pensar antes de
actuar para que regule su comportamiento, tanto a la
hora de enfrentarse a una tarea como en sus relaciones
interpersonales
07/11/2015
Psic. Emigdio Franco Preciado
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• En caso de citar este documento por favor
utiliza la siguiente referencia:
• Franco, E. (2009) TDAH Escuela para padres. México: Asociación
Oaxaqueña de Psicología A.C. En http://www.conductitlan.net/tdha.ppt