Transcript Hiperactividad

EL NIÑO HIPERACTIVO
• Los primeros
datos
sobre
la
hiperactividad aparecieron en la
segunda mitad del siglo XIX, fue el
médico inglés G.F Still quien describió
sistemáticamente las características
del síndrome en el año 1902.
• Por los años ochenta se acentúan la
dimensiones cognitivas del trastorno.
Fue Virginia Douglas en su discurso
presidencial
de
la
Canadian
Psychological
Association
(1972)
quien argumentó que la principal
dificultad de los niños hiperactivos no
era el excesivo grado de actividad sino
su incapacidad para mantener la
atención y su impulsividad.
¿QUÉ ES LA HIPERACTIVIDAD?
•Es un estilo permanente de
comportamiento. Los niños
afectados son desorganizados
y caóticos, no persisten mucho
tiempo en la misma actividad
se distraen con mayor facilidad,
son inquietos y tienden a ser
impulsivos los niños son muy
activos
e
incluso
«superactivos» no carecen de
concentración y les resulta
difícil autocontrolarse.
Características de la
hiperactividad infantil
• No
todos
los
niños
hiperactivos
manifiestan
todas las características que
a continuación se describen.
las dificultades de atención,
la
impulsividad
y
la
hiperactividad aunque se
manifiestan con un grado de
severidad muy diferente en
cada niño.
• ATENCION
Lo que más caracteriza al niño hiperactivo es su
del niño para seguir las indicaciones
En el colegio, el niño hiperactivo es incapaz de
concentrarse en la realización de las tareas
•IMPULSIVIDAD
Cuando emprende alguna nueva actividad, empieza con entusiasmo, la
realiza de forma desorganizada y pocas veces la termina. En el colegio, sus
cuadernos están sucios y descuidados. La actividades escolares se realizan
de forma irreflexiva y desorganizada.
En casa no sabe jugar solo, pasa de una actividad a otra.
•HIPERACTIVIDAD
El niño va de un lacio a otro, salta o corre
por la calle, nunca quiere ir cogido de la
mano de sus padres.
Nunca se encuentra tranquilo y su actividad
carece de finalidad.
•COMPORTAMIENTO
Es totalmente imprevisible, inmaduro e
inapropiado para su edad. Los niños
hiperactivos no son malos, pero sí traviesos.
En ocasiones, estos niños se muestran
agresivos y violentos con sus compañeros e
incluso con los adultos.
Asimismo, el niño hiperactivo miente con
frecuencia y comete pequeños hurtos.
• APRENDIZAJE
No todos los niños hiperactivos presentan
dificultades en el aprendizaje. La capacidad
intelectual de estos niños puede ser baja,
normal o alta, como la de cualquier otro, pero
sus dificultades de atención, la falta de
reflexión y la incesante inquietud motora no
favorecen su aprendizaje.
• DESOBEDIENCIA
Aquí, el niño hace lo contrario de lo que se le
pide o, simplemente, no lo hace.
Por otra parte, el niño hiperactivo tiene una
especial tendencia a hacer lo prohibido.
•LABILIDAD EMOCIONAL
El niño hiperactivo, está sujeto
a bruscos cambios de humor.
El niño hiperactivo no acepta
perder y no es capaz de
asumir sus propios fracasos.
• LLAMAR LA ATENCIÓN
CAUSAS
•HEREDITARIA
Se ha logrado identificar diversos
genes individuales. Se han encontrado
modificaciones del ADN en ciertos
genes que codifican las moléculas de
las células nerviosas. Por ejemplo, los
genes que generan las moléculas que
transportan el transmisor químico
denominado dopamina a través de las
paredes de las células nerviosas, y
algunas formas de los receptores de la
dopamina, muestran a menudo formas
diferentes en los niños hiperactivos que
en los niños normales.
•DURANTE EL PARTO
Las complicaciones del parto pueden en
ocasiones dañar el cerebro en desarrollo del
bebé o privarlo de oxigeno durante un
tiempo suficiente como para que se
presenten problemas. Una de esas posibles
consecuencias son lo trastornos de
conducta.
• FACTORES PSICOPEDAGÓGICOS
Las expectativas evolutivas, las disfunciones
neurológicas y los determinantes ambientales esta
todos asociados a aspectos psicológicos o
conductuales, que necesitan ser considerados al
diseñar cualquier programa de tratamiento para
reducir la hiperactividad.
Las tareas pueden requerir un cierto tiempo o lugar:
en casa, la escuela, en el juego o el trabajo, con los
padres, profesores o amigos.
Muchas veces los
niños se vuelven hiperactivos debido a la
inadecuada tarea, situación o proceder de la
persona que mantiene una expectativa.
• FACTORES AMBIENTALES
Numerosos factores sociales económicos y geográficos
pueden producir irritables conductas hiperactivas.
En suma, el más útil clima psicológico del hogar influye
sobre el niño en alto grado. Los problemas
matrimoniales crónicos y las diferencias acusadas en
las prácticas educativas infantiles, inevitablemente
tienen efectos negativos sobre el niño.
•OTRAS ENFERMEDADES FÍSICAS
En ocasiones la enfermedad está latente. Si el niño; se
convierte en un niño hiperactivo, algo anda mal, puede
estar reaccionando a una situación de estrés por alguna
causa que desconocemos, y es aconsejable consultar
con un médico acerca de la posibilidad de que haya
desarrollado alguna enfermedad física.
Algunos estados físicos son crónicos y comienzan
tempranamente en la infancia. Los más significativos
para la hiperactividad son el deterioro de la audición y
de la visión.
SINTOMAS
El niño hiperactivo (en los
3 primeros años de
vida:
• Presentan dificultades
para dormir y comer.
• Son inquietos e irritables
• Con frecuencia tienen
cólicos y son mas
propensos a sufrir
accidente.
El niño hiperactivo( 4 a 6
años):
• Se caracteriza por la
inquietud, impulsividad,
falta de atención,
agresividad y
desobediencia.
• Temperamento explosivo
• No acepta perder, por el
cual es rechazado.
• El niño hiperactivo de 7
a 12 años:
• No es capaz de seguir la
disciplina del colegio
• Tiene dificultades para el
aprendizaje
• Conducta agresiva
• No se atiene a las reglas
• Actitud dominante
Adolescencia hiperactiva:
• Es discutidor, desafiante
e intolerable.
• Autoestima negativa
• Tiene mas intentos de
suicidio
• Enfrentan problemas de :
Alcohol, droga y abuso
de experiencias sexuales.
PROBLEMAS QUE PLANTEAN
EL NIÑO HIPERACTIVO
Con los padres:
• Se muestra impulsivo,
inquieto y desobediente.
• No responde a la
disciplina
• Es difícil de manejar
incluso cuando esta
medicado.
 Hacer ciertas
obligaciones para que
adquiera hábitos.
Con los hermanos:
• Enfrentamiento con los
hermanos
• Ante el hermano mayor
• Ante una igualdad de
edad
• El hermano mayor
hiperactivo
• El hijo único
• Cuando el hijo
hiperactivo es adoptado
En el colegio:
• No es capaz de
permanecer en su pupitre
• Problemas de disciplina
• No se atiene a las reglas
de la clase
• Excesiva independencia
• Tendencia a dominar
cualquier situacion
• El 40 o 50% tienen bajo
rendimiento escolar.
• Requiere de de un regimen de
enseñanza individualizada
• No diferencia de letras de
sonidos similares.
• Dificultades de aprendizaje en
la adquisicion y manejo de la
lectura.
• Dificultades para memorizar
• En los primeros años
escolares adquiere mal los
aprendizajes basicos (lectura,
escritura y calculo)
El docente frente a un
niño hiperactivo:
• El docente deberá emitir
juicios de conducta.
• El espacio físico debe ser
ordenado y armónico.
• Explique al niño, claramente y
en privado, qué conductas se
esperan de él y por qué.
• Incorpore abundante material
táctil para hacer ejercicios
prácticos y mejorar la
comprensión.
DIAGNÓSTICO
 La hiperactividad se diagnostica
cuando estén presentes por lo
menos tres de las características
sgtes:
1.-Se trepa a los muebles .
2.- Siempre esta en movimiento .
3.- Se inquieta , agita o retuerce .
4.- Hace las cosas bulliciosamente
.
5.- Siempre hace algo o molesta .
 Hasta los tres años no se
establece un diagnostico en el
niño hiperactivo .
 La edad critica son a los cinco
o seis años.
¿Qué deben hacer los padres
cuando sospechan que su
hijo
es
hiperactivo
?
Acudir a un especialista (medico,
psicopedagogo,
psicoterapeuta ) .
Los instrumentos y las fases
que se siguen para el
diagnostico son:
A) ENTREVISTA CLÍNICA
Se pretende obtener el
desarrollo y conducta del niño
.Para ello se evalúa :
embarazo , parto , desarrollo
psicomotriz
B) OBSERVACIÓN DE LA
CONDUCTA DEL NIÑO
Se utilizan : el código de
observación
sobre
la
interacción madre- hijo ; el
código de observación en el
aula de Abikoff y Gittelman
.También se puede contar
con la
” Escala de
Conners”
ESCALA DE CONNERS
Surgieron en 1969 con el propósito
de evaluar la mejoría experimentada
en la conducta del niño hiperactivo .
Descripción de las escalas
La Escala de Conners para padres:
contiene 93 preguntas agrupadas en
8 factores .
La Escala de Conners para
profesores : contiene 39 preguntas
agrupadas en 6 factores .
En ambas escalas se establece el
índice de hiperactividad .
Escala de Conners para padres
ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD
Responda con una cruz valorando en qué grado
su hijo/a presenta cada una de las conductas de
la columna de la izquierda.
1. Es impulsivo, irritable.
2. Es llorón.
3. Se mueve más de lo normal.
4. No puede estarse quieto.
5. Es destructor (ropas, juguetes, otros objetos).
6. No acaba las cosas que empieza.
NADA
POCO
BASTANTE
MUCHO
7. Se distrae fácilmente, tiene escasa atención.
8. Cambia bruscamente sus estados de ánimo.
9. Sus esfuerzos se frustran fácilmente.
10. Suele molestar frecuentemente a otros niños.
TOTAL
Escala de Conners para profesores
ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD
Responda con una cruz valorando en qué grado el
alumno/a presenta cada una de las conductas de la
columna de la izquierda.¯
1. Tiene excesiva inquietud motora.
2. Tiene explosiones impredecibles de mal genio.
3. Se distrae fácilmente, tiene escasa atención.
4. Molesta frecuentemente a otros niños.
5. Tiene aspecto enfadado, huraño.
6. Cambia bruscamente sus estados de ánimo.
7. Intranquilo, siempre en movimiento.
NADA
POCO
BASTANTE
MUCHO
8. Es impulsivo e irritable.
9. No termina las tareas que empieza.
10. Sus esfuerzos se frustran fácilmente.
TOTAL
Aplicación
• Para
profesores
se
puntúan de 0 a 3 (Nada
=0, Poco =1,Bastante =2,
Mucho=3).
• Para padres se puntúan
de 1 a 4 (Nada =1, Poco
=2,Bastante
=3,
Mucho=4) .
Corrección
En la escala de padres los
niños obtienen 15 o superior
y las niñas 13 o superior ,
entonces
requieren
un
estudio profundo porque
posiblemente
sean
hiperactivos .
En la escala de profesores
es 17 para los niños y 13
para las niñas entonces
hace sospechar una posible
hiperactividad.
Tratamientos
UNO DE CADA VEINTE ESCOLARES SUFRE ESTA
ENFERMEDAD, EN LA QUE ES MUY IMPORTANTE
UN DIAGNÓSTICO A TIEMPO UN TRATAMIENTO
QUE COMBINE FÁRMACOS Y APOYO ESCOLAR Y
PSICOLÓGICO HACE POSIBLE UN BUEN
PRONÓSTICO.
•
Tratamiento farmacológicos.
Actualmente el tratamiento de estos niños se lleva a cabo con
psicoestimulantes que se mantienen a lo largo de toda la
escolaridad. El nombre de psicoestimulantes obedece al efecto
positivo que ejercen sobre el nivel de activación cerebral al
aumentar la disponibilidad de ciertos neurotransmisores en el
cerebro. Los psicoestimulantes potencian la motivación y
hacen posible que se intensifique el esfuerzo intelectual,
disminuyendo la fatiga. El Metilfenidato es actualmente el
psicoestimulante más utilizado ya que parece tener pocos
efectos negativos sobre el apetito y el sueño. También se usan
aunque en menor medida, las anfetaminas.
• Tratamientos Conductuales.
Las técnicas de modificación de conducta constituyen
las intervenciones psicológicas más relevantes para
niños con hiperactividad dentro del sistema escolar. La
modificación de conducta aglutina un conjunto de
estrategias que utilizan el esfuerzo y el castigo para
establecer o incrementar las conductas positivas –en
el caso de niños con hiperactividad, conductas de
atención y obediencia– y reducir o eliminar las
conductas negativas, conductas disruptivas e
hiperactivas.
•
Tratamientos Cognitivo-Conductuales:
Las técnicas cognitivo-conductuales surgieron
ante la incapacidad de los procedimientos
conductuales para mantener los cambios
producidos y conseguir la generalización de
los mismos. Estos métodos combinan
estrategias cognitivas y técnicas conductuales
para enseñar al sujeto procedimientos
dirigidos a ejercer el control de su propio
comportamiento.
Métodos físicos de tratamiento
El tratamiento basado en medicamentos
es probablemente la terapia más poderosa
de la que se dispone para tratar la
hiperactividad, pero justamente por ser
una terapia muy fuerte, mucha gente
prefiere ser cautelosa.
• ¿Qué son los tratamientos físicos?
Los más comunes implican que se utilice un estimulante
como la dextroanfetamina, el metilfenidato o la
pemolina. Puede parecer extraño que se emplee un
estimulante para un niño hiperactivo, pero el efecto fue
descubierto accidentalmente y no es tan absurdo como
parece. Estas drogas estimulan partes del cerebro que
previamente presentaban alguna disfunción, y su efecto
podría contribuir a restablecer una conducta normal. El
propósito del tratamiento es que los niños mejoren su
autocontrol y se concentren más eficazmente.
¿Cuáles son los riesgos de los tratamientos
físicos?
La idea más preocupante acerca de los
tratamientos con estimulantes es el medio a que
los niños se habitúen a ellos, aunque en
realidad esto nunca sucede. Lo contrario es
mucho más corriente; es decir, el efecto positivo
desaparece después de un tiempo, de modo
que es preciso dejar de tomar la medicación.
El Reglamento Familiar
Los padres tienen que crear un
ambiente familiar estable,
consistente, explícito y predecible.
• Estable implica que el
cumplimiento
incumplimiento de las
reglas propuestas por los
padres siempre ha de
tener las mismas
consecuencias para el
niño.
• Es consistente cuando
las reglas no cambian de
un día para otro.
• Es explícito cuando las reglas son
conocidas y comprendidas por ambas
partes.
• Un ambiente familiar predecible significa
que las reglas están definidas antes de
que se «incumplan» y no después.
Las Reglas de Conducta
• Hacer una lista de las «conductas inapropiadas de su
hijo».
• Formular este inventario de conductas inapropiadas, en
una lista de «objetivos positivos».
• Establecer una «jerarquía» entre estos objetivos, desde
el más importante al más trivial.
• Formular estos objetivos en forma de «reglas de
conducta».
• Proponer cada semana «cinco reglas de conducta»,
destacando una de ellas como la más importante.
Los Premios
• Al hablar de «premios» no nos referimos a
juguetes u objetos caros y extraordinarios.
¿Qué es lo más agradable para un niño?
• En general, las muestras de afecto o atención por parte
de los padres y/o los profesores, constituyen un premio
para cualquier niño. De hecho, cuando uno de estos
adultos ignora al niño, en realidad le está castigando.
• Las actividades que más le gustan al niño y que
habitualmente suele realizar, como pueden ser “ jugar
con sus juguetes”, “ ver la televisión”, o ir al cine con sus
primos “ también pueden entenderse y emplearse como
un premio
Castigos
• Los castigos implican privar al niño de
algo que le agrada o forzarle a hacer algo
desagradable.
• El castigo es un refuerzo negativo y tiene
como objetivo reducir la probabilidad de
que en el futuro se manifieste la conducta
por la que ha sido castigado.
• Si su conducta es indeseable, el castigo
más eficaz es ignorarla. Pero esto sólo
puede hacerse cuando tal conducta
carece de importancia.
Es el tratamiento empleado por la finalidad de rehabilitar
haciendo tareas y ejercicios de aprendizaje para producir la
hiperactividad.
Las actividades están agrupadas en 4 partes:
1. Entrenamiento en relajación
2. Ejercicios físico y entrenamiento en reducción de la tensión
limposiencia.
3. Entrenamiento en inhibición perceptivo muscular.
4. Entrenamiento en atención y concentración
Acá se prepara al niño para conseguir un espacio de
reposo físico y moral dejando los músculos en
conflicto abandono y la mente libre de preocupación..
-Enseñar al niño a respirar profunda y lentamente mientras
permanece de pie, sentado o echado.
- Ofrecer
cursos de natación y juegos de agua .
-Permitir al niño experimentar con almohadillas calientes,
mantas y botellas de agua caliente, para asi relajar sus
musculos.
- Ofrecer
a media mañana alimentos ( chocolate
caliente, té, café o leche )
- Hacer que los alumnos
se agrupen con las manos
entrelazadas y los ojos cerrados, mientras se
relajan y escuchan música .
-Asignar al niño hiperactivo ejercicios para reducir
la tensión en músculos específicos o partes del
cuerpo..
-Ofrecer
ejercicios
de
- Proponer ejercicios de carrera.
salto,
-Dar la oportunidad de percutir diferentes
instrumentos musicales
-Señalar ejercicios apretando con la mano
empleando pelotas de goma variadas, esponja
húmedas, pelotas de papel etc.
- Hacer que el alumno haga muecas
con la cara para ejercitar y
relajar los músculos faciales.
.
- Hacer que el alumno permanezca inmóvil sobre
ambos pies durante tanto tiempo que pueda.
- Hacer que el niño se eche en posición fetal sin
moverse, durante el mayor tiempo posible.
-
Mostrarle cómo recoger y ordenar
lentamente la ropa.
- Conseguir que el niño lleve su propio
registro de tiempo .
- Hacer que el niño camine con el profesor
alrededor de la clase.
- Pedir a los alumnos que cierren los ojos ,
escuchen una historia grabada y luego, la
resuman.
- Emplee ocasionalmente el contacto físico
directo con el niño para ayudarle a centrar su
atención.
- Enseñar al alumno a anotar sus propios
progresos y éxitos.
- Ofrecer abundantes tareas y
actividades de aprendizaje breves
- Hacer que el niño observe el descenso
de la arena en un reloj .
GRACIAS