اداره / واحد پرستاری دانشگاه شرح وظایف و بیان شاخص های عملکردی : • • برآورد نيروي مورد نياز بيمارستان ها براساس استاندارد هاي موجود و.
Download
Report
Transcript اداره / واحد پرستاری دانشگاه شرح وظایف و بیان شاخص های عملکردی : • • برآورد نيروي مورد نياز بيمارستان ها براساس استاندارد هاي موجود و.
اداره /واحد
پرستاری دانشگاه
شرح وظایف و
بیان شاخص های عملکردی:
•
• برآورد نيروي مورد نياز بيمارستان ها براساس استاندارد هاي موجود و مقايسه با استاندارد هاي مطلوب و ارائه
راهكار جهت رسيدن به وضع مطلوب به منظور ارتقاءمراقبتهاي كمي و كيفي به مددجويان
•
• بررس ي و شناخت وضعيت كمي و كيفي كادر پرستاري در دانشگاه و تهيه آمار و ارقام مورد نياز بر اساس مشخصات
دموگرافيك افراد ،وضعيت تختها و بخشها ،نوع خدمت مورد نياز در بخش و ارائه به مديران ارشد دانشگاه به
منظور تصميم گيري مناسب جهت جذب و بكارگيري نيروي جديد
•
• كنترل و نظارت بر توزيع صحيح كادر پرستاري در بخشها بر اساس ضريب پرستار به بيمار( تعداد تخت مصوب )
جهت ارائه مراقبت مناسب و ايمن به بيمار.
•
• برآورد تعداد كادر پرستاري (پرستار ،كاردان اتاق عمل و كاردان هوشبري ) مورد نياز از طريق اليحه خدمات پزشكان
و پيرا پزشكان و توزيع نيروها بر اساس اولويتهاي تعيين شده .
•
• همكاري در استخدام و بكارگيري كادر پرستاري ،مصاحبه و توزيع نيروي جديد االستخدام در واحد هاي تحت
پوشش.
•
• اعالم نظر در خصوص كادر پرستاري انتقالي ،مأمور و بازنشستگي ( به موقع وپیش از موعد) .
•
•
همكاري با معاونت پشتيباني در خصوص تنظيم ضوابط و مقررات بكارگيري كادر پرستاري از طريق واگذاري به بخش
غير دولتي يا قرارداد موقت با دانشگاه .
• رسيدگي به شكايات فني و اداري كادر پرستاري به منظور ايجاد رضايتمندي در آنان و بالطبع ارتقاي رضايتمندي
مددجويان .
•
• بررس ي مصوبات كميته هاي پرسنلي ،ارزشيابي دروني ،كنترل عفونت ،سوانح و حوادث و ...و ارائه بازخور
مناسب به مسئولين كميته ها .
•
• نظارت بر ارزشيابي وارتقاي شغلي كادر پرستاري به منظور افزايش رضايتمندي پرسنل .
•
• تدوين و بازنگري مستمر استانداردهاي مراقبتي (ساختار ،فرآيند ،برآيند) به مددجويان براساس مطالعات و
پژوهش هاي كاربردي و با توجه به شرايط فرهنگي ،اجتماعي و ...ملي منطقه اي
•
• پايش ارزشيابي مستمر خدمات كمي وكيفي پرستاري به مددجويان
•
• سنجش توانمندي هاي مورد نياز در سه سطح دانش ،نگرش و رفتار كادر پرستاري از طريق آزمون هاي مهارتي در
دوره هاي مختلف كاري ( بدو ورود – تغيير محل خدمت و )...جهت ارائه مراقبت مناسب به مددجو .
بیان شاخصهای عملکردی
•
•
•
•
•
-1الف -اهداف کالن ):(G
:G1آموزش مداوم و ارتقاء سطح علمی پرسنل
: G2افزایش کیفیت خدمات درمانی ارائه شده:
:G3استقرار تشکیالت مناسب پرسنلی در بیمارستانهای دولتی استان
:G4افزایش رضایتمندی پرسنل بیمارستانهای دولتی استان
اهداف اختصاص ی واحد طبق برنامه استراتژیک معاونت درمان
• G1
:آموزش مداوم و ارتقای سطح علمی پرسنل
•
•
:G1O1افزایش انگيزه پرسنل از %50مطلوبیت به %60تا پایان سال
:G1O2آموزش مطالب علمی (درقالب مهارتهای شغلی) توسط کارکنان به سایر همکاران از 2مهارت به 4
مهارت1390
•
:G2افزایش کیفیت خدمات درمانی ارئه شده
•
:G2O1افزایش رضایتمندی بیماران (گيرندگان خدمت)داز 60درصد به 80درصد تا پایان سال 1390
• G3
•
•
:استقرار تشکیالت مناسب برای بیمارستانهای دولتی استان
: G3O1تدوین تشکیالت مناسب برای بیمارستانهای دولتی ازصفردرصد بیمارستانهای موجود به 80درصد تاپایان
سال 1390
: G3O2تامين نيروي انساني مورد نياز پرستاري %5/57مطلوب به %75در سطح بيمارستانهاي تابعه دانشگاه
تاپايان سال 1390
اهداف اختصاص ی واحد طبق برنامه استراتژیک معاونت درمان
• : G5افزایش کیفیت خدمات درمانی ارائه شده
•
•
•
:G5O3تأمین نیروی انسانی مورد نیاز پرستاری در بیمارستانهای دولتی از 5/57درصد مطلوبیت به
75درصد مطلوبیت تا پایان سال .1390
: G5O6طراحي واجراي فلوچارت جریان كارهاي خدمات پرستاري از 1بیمارستان به 10بیمارستان
تابعه دانشگاه تاپایان سال 1390
: G5O6طراحي واجراي فلوچارت جريان كارهاي ستاد معاونت درمان ازصفر فعالیت جاری به 10فعالیت
جاری تاپايان سال 1390
شاغلین
3261
پرستار
(درمان )
بهیار ،
کمک بهیار
اتاق عمل
بیهوشی
2436
441
209
175
رئوس استرتژی ها
•
:G1O1افزایش انگیزه پرسنل از %50مطلوبیت به %60تا پایان سال 1390
استراتژی : G1 O1 S1 :استفاده از کارشناسان وزارت متبوعه جهت آموزش پرسنل تحت پوشش
استراتژی : G1 O1 S3 :اعزام کارشناسان ستادی جهت بازدید و کسب تجارب از دانشگاههای موفق کشور
:G2O1افزایش رضایتمندی بیماران (گيرندگان خدمت)داز 60درصد به 80درصد تا پایان سال 1390
: G2O1S1تامين نيروی انسانی مورد نیاز بیمارستانها
•
: G3O1تدوین تشکیالت مناسب برای بیمارستانهای دولتی ازصفردرصد بیمارستانهای موجود به 80
درصد تاپایان سال 1390
•
استراتژی :G3O1S1بررس ی وضعیت موجود تشکیالت بیمارستانهای تابعه دولتی باهماهنگی معاونت توسعه
مدیریت
استراتژی :G3O1S2تدوین استانداردهای تشکیالتی بیمارستانهای تابعه دولتی باهماهنگی معاونت توسعه مدیریت
استراتژی :G3O1S3پیشنهاد ساختارتشکیالتی مناسب براساس نیازها واستانداردهای تدوین شده باهماهنگی
معاونت توسعه مدیریت ومنابع
•
•
•
•
•
•
رئوس استرتژی ها
•
•
•
•
•
: G3O2تامين نيروي انساني مورد نياز پرستاري %5/57مطلوب به %75در سطح بيمارستانهاي تابعه دانشگاه
تاپايان سال 1390
استراتژي : G3O2S1 :تامين نيروي انساني معادل نيروهاي خروجي ازطريق استخدام جديد مورد نياز پرستاري
استراتژي : G3 O2S2 :جذب وبكارگيري نيروهاي جديد پرستاري با توجه به نيازهاي واحدهاي تحت پوشش
ازطريق استخدام
استراتژي : G3 O2 S3:تامين نيروي انساني جذب پرستاري مورد بخش هاي توسعه يافته درقالب قراردادکارمعين
استراتژي :G3 O2 S4 :تامين نيروي انساني پرستاري موردنياز بخش هاي موجود توسعه يافته درقالب نيروي
طرحي
رئوس استرتژی ها
•
•
: G5O6طراحي واجراي فلوچارت جريان كارهاي خدمات پرستاري از 1بيمارستان به 10بيمارستان تابعه
دانشگاه تاپايان سال 1390
استراتژي G5O6S1:تهيه وتدوين استانداردهاي خدمات پرستاري
•
استراتژي: G5O6S2 :آموزش پرسنل پرستاري
•
•
استراتژي: G5O6S3 :اجراي فلوچارت جريان كاري خدمات پرستاري درواحدهاي تحت پوشش
استراتژي :G5O6S4 :پايش وارزيابي رونداجرايي فلوچارت طراحي شده
رئوس استرتژی ها
•
•
•
•
•
•
•
•
•
تامين نيروي انساني مورد نياز پرستاري در سطح بيمارستانهاي تابعه دانشگاه
جذب وبكارگيري نيروهاي جديد پرستاري با توجه به نيازهاي واحدهاي تحت پوشش ازطريق استخدام
تامين نيروي انساني و جذب پرستاري مورد بخش هاي توسعه يافته درقالب قراردادکارمعين
تامين نيروي انساني پرستاري موردنياز بخش هاي موجود توسعه يافته درقالب نيروي طرحي
طراحي واجراي فلوچارت جريان كارهاي خدمات پرستاري از 1بيمارستان به 10بيمارستان تابعه دانشگاه تاپايان
سال 1390
تهيه وتدوين استانداردهاي خدمات پرستاري
فعال سازی وارتقاء کیفیت عملکرد کمیته های کنترل عفونت در بیمارستانها
آموزش پرسنل پرستاري
اجراي فلوچارت جريان كاري خدمات پرستاري درواحدهاي تحت پوشش
•
•
•
•
تامين نيروي انساني مورد نياز پرستاري در سطح بيمارستانهاي تابعه دانشگاه
جذب وبكارگيري نيروهاي جديد پرستاري با توجه به نيازهاي واحدهاي تحت پوشش ازطريق استخدام
314نفر پرستار که 284نفر در در درمان جذب شده
39نفر کاردان بیهوش ی و 46نفر کاردان اتاق عمل و 84نفر بهیار در حال گزینش می باشند
•
•
•
•
•
•
•
•
•
تامين نيروي انساني و جذب پرستاري مورد بخش هاي توسعه يافته درقالب قراردادکارمعين
134نفر پرستار در قالب قرار داد معين جذب شده اند
42نفر جهت بیمارستان امام حسن نکا جذب شده اند
42نفر جهت بیمارستان شهدا محمود آباد جذب شده اند
بیمارستان امام رضا (ع) جهت توسعه PICU
اخذ مجوز جهت بیمارستان امام علی (ع) 21نفر
ومراکز دیگر تحت پوشش که هنوز در گزینش هستند ومحقق نگردیده است
تامين نيروي انساني پرستاري موردنياز بخش هاي موجود درقالب نيروي طرحي
%80از 320پرستار و 60نفرکاردان بیهوش ی و60نفر کاردان اتاق عمل در سال 89جذب شده اند
%80از 300پرستار و48نفرکاردان بیهوش ی و52نفر کاردان اتاق عمل در سال 88جذب شده اند
•
اقدامات انجام شده برای اجرای استراتژیها براساس برنامه عملیاتی
در سال 1389شامل:
اقدامات واحدهای تابعه شهرستانی و مقایسه با سال گذشته –
اقدامات و عملکرد ستادی
: G3استقرار تشکیالت مناسب پرسنلی در بیمارستانهای دولتی استان
تعیین وگردآوري شاخصهاي استاندارد نیروي انساني پرستاري با استفاده ازوضعیت
موجود اولویت بندي و طبقه بندي آنها
%100
تعیین وگردآوري شاخصهاي استاندارد نیروي انساني پرستاري با استفاده ازوضعیت
موجود اولویت بندي و طبقه بندي آنها
%100
ارسال فرم هاي طراحي شده به كلیه مدیران پرستاري جهت گردآوري اطالعات مورد
نیازاز واحدها
%100
مکاتبه با مدیران پرستاري و توجیه آنان در رابطه با چگونگي تكمیل فرم ها
%100
%100
%100
جمع آوري كلیه شاخص هاي مورد نیاز پرستاري و اولویت بندي و طبقه بندي آنها
اعالم شاخص هاي تدوین شده به كلیه مدیران پرستاري جهت اجرا
: O2G3تامين نيروي انساني مورد نياز پرستاري %5/57مطلوب به %75در سطح
بيمارستانهاي تابعه دانشگاه تاپايان سال 1390
استراتژي : G3 S1 O2 :تامين نيروي انساني معادل نيروهاي خروجي ازطريق
استخدام جديد مورد نياز پرستاري
نياز سنجي نيروهاي پرستاري
%100
اعالم رديفهاي سازماني جهت اعالم استخدام
%100
%100
%100
%100
درخواست كسب مجوز استخدام نيرو براساس رديف هاي تعيين شده
شركت در جلسات مربوط به استخدام نيرو
اولویت بندی براساس نیازهای واحدهای تحت پوشش
تعيين محل خدمت نيروها و اعزام به مراكز درماني
%100
جذب نيروي پرستاري براساس استخدام نيروها
%100
*استراتژي : G3 S3 O2 :تامين نيروي انساني جذب پرستاري مورد بخش هاي
توسعه يافته درقالب قراردادکارمعين
•
نياز سنجي نيروهاي پرستاري ازواحدها درقا لب قراردادکارمعين
مکاتبه با مديريت توسعه جهت اعالم جذب نيرو درقا لب قراردادکارمعين
درخواست كسب مجوز نيرو براساس بخش هاي توسعه يافته
شركت در جلسات مربوط به جذب نيرو درقا لب قراردادکارمعين
برگزاري آزمون پرستاري درقا لب قراردادکارمعين
تعيين محل خدمت نيروها و اعزام به مراكز درماني(نکا محمودآباد وغيره )
جذب نيروي پرستاري درقا لب قراردادکارمعين
اولویت جهت جذب برای بیمارستانها نيروی انسانی مرد بود (بر اساس نیاز سنجی محیط )
نيروی بومی نبود
محدودیت مالی بیمارستانها
لغو جذب نيروی های قردادی براساس آزمون استخدامی جدید اسفند
%100
%100
%100
%100
%100
%100
%90
استراتژي : G3 S4 O2:تامين نيروي انساني پرستاري موردنياز بخش هاي موجود
توسعه يافته درقالب نيروي طرحي
نياز سنجي نيروهاي پرستاري ازواحدها باتوجه به ترخيص طرح
تعيين تعداد نيرو جهت جذب درقا لب نيروي طرحي درخواست كسب مجوز نيرو
براساس بخش هاي توسعه يافته
شركت در جلسات مربوط به جذب نيرو درقا لب نيروي طرحي
برنامه ريزي جهت جذب نيروي پرستاري براساس نيروهاي خروجي وافتتاح بخش
هادرقا لب نيروي طرحي
تعيين محل خدمت نيروها و اعزام به مراكز درماني جذب نيروي پرستاري درقا لب
نيروي طرحي
عدم تطابق مراجعه متقاض ی نيروهای طرحی
عدم تطابق نیاز سنجی با نيروهای متقاض ی
%100
%100
%100
%100
%100
: G5O6طراحي واجراي فلوچارت جريان كارهاي خدمات پرستاري از 1بيمارستان به 10بيمارستان تابعه دانشگاه
تاپايان سال 1390
استراتژيG5O6S1 :تهيه وتدوين استانداردهاي خدمات پرستاري
تشكيل كارگاه آموزش ي نحوه نوشتن پروسيجرهاي استاندارد خدمات
پرستاري به سرپرستاران و مديران
%100
2مكلف نمودن مديران پرستاري جهت تدوين پروسيجرهاي مشخص
شده در بيمارستانهاي مربوطه
%100
انجام و ارسال پروسيجرهاي مربوطه به دفتر پرستاري و بررس ي و رفع
نواقص پروسيجرها
%100
تشكيل جلسه توجيهي جهت عملياتي نمودن پروسيجرها در بخشهايبيمارستان
%100
بازديد و نظارت براساس پروسيجرهاي تهيه شده
%90
به دالیل برنامه های غير مترقبه 3مورد بازدید به انجام نرسید
نظام پرستاری
مراسم روز پرستار
استخدام
بازدیدهای نظارتی شبانه وروزهای تعطیل
استراتژي:G5O6S2 :آموزش پرسنل پرستاري
تشكيل كميته فرعي آموزش
تهيه جدول زمانبندي شده آموزش ي
تشكيل جلسات فصلی در مراكز با شركت مسئولين پرستاري
اجراي برگزاري آموزش هاي درون سازماني
اجراي آموزش هاي فردي وگروهي
ارائه الگوترسيم فرآيند
ارائه الگو ثبت فرآيند انجام كار
%100
%100
%100
%100
%100
%100
%100
: G5O6طراحي واجراي فلوچارت جریان كارهاي خدمات پرستاري از 1بیمارستان به 10
بیمارستان تابعه دانشگاه تاپایان سال 1390
استراتژي :G5O6S4 :پایش وارزیابي رونداجرایي فلوچارت طراحي شده
تشكيل كميته پايش وارزيابي
%100
تهيه وتدوين چك ليست پايش وارزيابي فلوچارت طراحي شده
تهيه جدول زمانبندي شده پايش وارزشيابي فلوچارت طراحي شده
%100
%100
%100
ارائه گزارش تحليلي نتايج پايش وارزشيابي فلوچارت طراحي شده
%50جمع آوری
پايش وارزشيابي كميته پايش وارزشيابي فلوچارت طراحي شده
شد آنالیز نشد
اعالم نواقص به واحدها ازپايش وارزشيابي فلوچارت طراحي شده
پس خوراند به واحدها ازپايش وارزشيابي فلوچارت طراحي شده
ارائه گزارش در سال جدید از واحدها
0
0
:G1O2S1برگزاری کالسهای آموزشی درون بخشی توسط کارکنان
استراتژی :برگزاری کارگاه آموزشی احیای کودکان جهت کارکنان منتخب اورژانس 115
طرح در کمیته مرگ کودکان معاونت درمان جهت تعیین روال برگزاری
کارگاه
%100
استعالم اسامی کارکنان از اورژانس 115
%100
هماهنگی با اساتید جهت تدریس
0به دلیل عدم انجام توسط مدیر گروه کودکان ( سه
بار مکاتبه )0به دلیل عدم انجام توسط مدیر گروه
کودکان ( سه بار مکاتبه )
هماهنگی در خصوص زمان و مکان تدریس
0به دلیل عدم انجام توسط مدیر گروه کودکان ( سه
بار مکاتبه )0به دلیل عدم انجام توسط مدیر گروه
کودکان ( سه بار مکاتبه )
اطالع رسانی به فراگیران جهت شرکت در کارگاه آموزشی
اجرای کارگاه آموزشی
0
0
G2O6 :کاهش میزان مرگ و میر کلی بیماران از 12در 1000به 10در 1000تا پایان
1390
:G2O6S2تامین منابع مورد نیاز اورژانس های 115
استراتژی :تجهیز 6آمبوالنس اورژانس 115به امکانات احیای کودکان جهت نقل و انتقاالت پیش
بیمارستانی و بین بیمارستانی
تشکیل جلسه با اورژانس 115و استخراج لیست تجهیزات مورد نیاز برآورد میزان
بودجه مورد نیاز
%100
برآورد میزان بودجه مورد نیاز
%100
طرح موضوع در کمیته دانشگاهی مرگ کودکان جهت تخصیص بودجه
%100
مکاتبه با معاونت توسعه جهت اعالم ردیف اعتباری مورد نیاز به اداره تجهیزات
پزشکی
مکاتبه با اداره تجهيزات جهت اعالم تجهيزات درخواستی و اقدام به خریداری
%100
تحویل تجهيزات خریداری شده به اورژانس 115
عدم تحویل بودجه از معاونت توسعه به درمان جهت خریداری تجهيزات
%100
به علت عدم بودجه
عملکرد دوره های آموزش پرستاری
عنوان دوره های آموزش ی
غير
ساعت گروه هدف
تعداد نفر
ساعت
هزینه انجام
شده
50
کمک بهیار
38
5038
200000ریال
60
بهیار
128
7680
300000ريال
50
پرستار
بیهوش ی اتاق
عمل
86950000 85950 1719ري
ال
50
پرستار
بیهوش ی اتاق
عمل
91680000 85950 1719ري
ال
حضوری
مراقبتهای بهداشتی
پرستاری فوریتها
بیمار غير حضوری
غير حضوری
راهنمای بالینی پرستاری ()2-1
غير حضوری
باز آموزی بخش اورژانس
حضوری
مقایسه برنامه پیش بینی شده با اقدامات بصورت تحلیل نقاط
ضعف و قوت
•
•
•
•
•
•
نقاط قوت :
وجود پرسنل مجرب و ماهر در سطح ستادی و مراكز درماني .
همكاري و هماهنگي مسئولین معاونت درمان و معاونت توسعه دانشگاه .
همكاري پزشكان متخصص در امر آموزش كاركنان .
توانایي اجراي برنامه آموزشي در سطح وسیع .
انجام بررسي هاي مربوط به رضایتمندي بیماران در حیطه هاي مختلف
•
•
•
•
•
نقاط ضعف :
اعتبارات ناكافي جهت امور نیروی انسانی ،آموزشي ،تجهیزات وملزومات ،
ناكافي بودن فضاي فیزیکی اعم از آموزشي ودرمانی در واحدهاي درماني تابعه دانشگاه .
ناكافي بودن وسایل سمعي و بصري اختصاصي جهت واحد آموزش.
برنامه های عملیاتی سال 1390طبق برنامه استراتژیک
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
برنامه های در دست اجرا :
-1ارتقاء جذب وتوزیع کادر پرستاری
الف/ارتقاء جذب نیروی انسانی ( استخدامی ،قراردادی ،طرحی)اعم از پرستار بهیار اتاق عمل
وهوشبری
ب /توزیع نیروی مشمول قانون طرح پزشکان وپیراپزشکان براساس نیاز مراکز درمانی
ج/اقدامات نقل وانتقاالت کارکنان
د /جذب موردی فرزندان شاهد
ه /نیروهای بازنشته وقبل ازموعد
-2ارتقاءسطح عملکردی بخشهای ویژه واورژانس
الف /مراکز درمانی (بخش –تخت-تامین تعداد پرسنل پرستاری قراردادی واستخدامی ،طرحی)
راه اندازی مراکز درمانی
برنامه های بازدید بیمارستانهای تابعه بر اساس برنامه های عملیاتی تدوین شده
نظارت بر عملکرد پرستاران (بازدیدهای مدیریتی وآموزشی وکنترل عفونت ؛ اورژانس وحوادث غیر
مترقبه )
ارتقاء سطح عملکرد پرستاران آموزشی وپژوهشی ( شرکت در همایشها وکارگاهها )