برآورد نيروي انساني براساس نگرش سيستمي
Download
Report
Transcript برآورد نيروي انساني براساس نگرش سيستمي
برآورد نيروي آنساني برآساس
نگرش سيستمي
خورشيد وسكوئي
مقدمه
از آنجائيكه انسان وجوامع انساني دربستر زمان قرار دارند ومكلف به
حركت عيني ونيل به كار هستند مي توان مقاصد نسبي براي اين
حركت درنظر گرفت كه فرد درهر زمان دريكي ازاين مسيرها قرار
مي گيرند
طراحي دقيق انتقال از وضعيت موجود به وضعيت مطلوب “مسير
حركت “ يا “خط مشي “را مشخص مي نمايد
تالش جهت دستيابي به راههايي كه بتوان با توسل به آنها كاركنان
سازمان رادروضعيتي قرار داد كه وظايف خود رابه نحو احسن
انجام دهند بهترين ابزاررا جهت رسيدن به اهداف سازمان دراختيار
مي گذارد
لذا بايد تالش شود كه ابتدا سه عامل فرد كار ومديريت درهر سيستمي
روشن گردد .
چه كسي چه كاري راتحت چه شرايطي يا چه مديريتي انجام دهد
پرستاري
پرستاري يك حرفه پوياست كه عملكرد آن بطور مداوم درحال تغيير
مي باشد
اهم فعاليت هاي پرستاري درحيطه هاي مختلف درمان:
حيطه مراقبتي ودرماني
حيطه حفاظتي
حيطه آموزشي
حيطه هماهنگي
حطيه مراقنت بهداشتي (پيشگيري-درمان وتوانبخشي)
سالمتي حق هر انسان است ووضعيتي است كه فرد حق مطالبه آن
رادارد
سازمان مورد بحث ما يعني بيمارستان جهت دستيابي به آهدآف خود :
آرآئه خدمت و بهبود حال بيمارآن
و
درنهايت آعتالي سطح سالمت جامعه
نياز به همكار كاركنان خاص به نام
پرستار يا گروه پرستاري
دآرد
طراحي نيروي انساني
روشي جهت تشخيص وضعيت موجود ورسيدن به وضعيت
مطلوب مي باشد
يا
نيروي انساني مناسب مورد نياز درزمان ومكان مناسب
نيروي انساني مورد نياز= اضافه شدگان +جداشدگان -نيروي انساني موجود
اقدامات الزم جهت برآورد نيروي انساني
( براساس اصول )Decision making
جمع آوري اطالعات
تبين وضع موجود:
نياز بيماران درگروه هاي مختلف
رده اي حرفه اي ونيمه حرفه اي درپرستاري
روشها ودستوالعملهاي اجرائي حاكم درجامعه
ادامه
تعيين راه حلها (فرضيه ها):
برآورد براساس روش عبدا ..ولوين
برآورد براساس روش سازمان بهداشت جهاني
برآورد براساس روش سنتي
برآورد براساس روش نگرش نظام گرا
برآورد براساس روش عبدا ..ولوين
تعداد نيروي انساني مورد نياز=
تعداد تخت*مجموع ساعات مراقبت مستقيم وغير مستقيم * روزهاي سال
ساعت كار پرسنل درروز* تعداد روزهاي مفيد كاري در سال
مراقبت مستقيم در بخشهاي عمومي در 24ساعت به ازاي هر تخت= 4ساعت
مراقبت مستقيم در بخشهاي ccuدر 24ساعت به ازاي هر تخت= 8ساعت
مراقبت مستقيم در بخشهاي Icuدر 24ساعت به ازاي هر تخت= 12ساعت
مراقبت غير مستقيم در بخشهاي عمومي در 24ساعت به ازاي هر تخت= 0.7-1ساعت
برآورد براساس روش سازمان بهداشت جهاني
تعداد نيروي انساني مورد نياز=
تعداد تخت* ميزان ساعت كار مفيد مراقبتي* ضريب اشغال تخت
ساعت كار پرسنل درروز
كل ساعت مراقبت در 24ساعت در بخش داخلي وجراحي= 5ساعت
كل ساعت مراقبت در 24ساعت در بخش كودكان وزنان= 6ساعت
كل ساعت مراقبت در 24ساعت در درمانگاهاي روزانه= 2ساعت
كل ساعت مراقبت در 24ساعت در بخش داخلي وجراحي= 5ساعت
كل ساعت مراقبت در 24ساعت در اتاق عمل ودياليز و 24 =ccu -Icuساعت
برآورد براساس روش سنتي
به ازاي هر 8تخت عمومي 1پرسنل +ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت
به ازاي هر 3تخت اورژانس 1پرسنل +ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت
به ازاي هر 1تخت عمومي 5/1پرسنل +ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت
به ازاي هر 1تخت 1 ccuپرسنل +ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت
به ازاي هر 2تخت دياليز 1پرسنل +ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت
به ازاي هر 1تخت 2 Icuپرسنل +ضريب يك سوم به ازاي هر شيفت
برآورد براساس روش نگرش نظام گرا
دراين روشنظام تامين نيروي انساني به صورت سيستماتيك
مورد توجه قرار مي گيردكه متشكل از عناصرذيل مي باشد:
Input
Process
Out put
Feed back
كه درون داد اين سيستم مجموعه مراقبتها و ميزان اتكاء بيماران
به مراقبين و توانائيهاي نيروي انساني با توجه به تخصص مورد
نياز هر بيمار مي باشد
سطوح مراقبت وميزان نياز بيمار به مراقبين براساس نگرش نظام گرا
سطح1
Self care
سطح 2
Partial care
سطح 3
Total care
سطح4
Moderate i. c
خوردن
بدون كمك
نياز به كمك در آماده كردنغذا
تشويق به خوردن -
نياز به دادن غذا-قادر به بلع و جويدن مي باشد
اشكال در بلع و جويدننياز به تغذيه از راهلوله معده
بهداشت
فردي
بدون كمك
با حدا افل كمك
قادر به انجام مراقبت از خود نميباشد
نياز به حمام-مراقبت كامل
وضعيت دفع
بدون كمك
قادر به كنترلبي اختياري ناشي از استرس
-نياز به كمك مختصر
نياز به مراقبت جهت دفع دارد.-مي تواند بچرخد و بلند شود
-نياز به كمك در دفع
پوزيشن
بدون كمك
با كمك مختصر حركت مي كند
به تشويق نياز دارد
كامال وابسته مي باشد-نياز به يك نفر در تغيير پوزيشن
به 2نفر جهت تغيير
پوزيشن
سالمت
عمومي
جهت اقداماتتشخيص
پرسيجرهايساده
نياز به مشاهده دقيقاندازه گيري عاليم حياتي
كنترلi&o
هر 2تا 3ساعت وضعيت عاطفيو رواني بررسي شود
-هر 1ساعت بررسي دقيق I&o
به شدت بدحال است
نياز به مشاهده دقيق
وارزشيابي مكرر در
كمتر از 1ساعت
دارو
ودرمان
نياز به درمان
مختصر
به 20تا 30دقيقه كمكدارويي درهرشيفت
-ارزشيابي اثر دارو
30تا 60دقيقه در هر شيفت نياز
دارويي دارد.
-مشاهد دقيق عوارض
بيش از 60دقيقه درهر شيفت جهت دارو
بيش از 1بار د رهرشيفت به درمان پيچيده
زمان
مراقبت
ا ساعت
2ساعت
2:30
5ساعت
3:30
10ساعت
12ساعت
15ساعت
سطح 5
Intensive care
نياز به مشاهده
و مرافبت 1به
1
بررسي دقيق و
مداوم در
هرشيفت
8-24ساعت
20ساعت
برآورد براساس روش نگرش نظام گرا
پرسنل مورد نياز هر بخش = تعداد تخت * ضريب انتخابي
نيروي انساني مورد نياز به ازاي هر تخت =
تعداد روزهاي سال * مجموع مراقبت مستقيم و غير مستقيم به ازاي هرتخت
روزهاي كار مفيد در سال * ساعت كار مفيد
تعداد روزهاي مفيد سال = 225روز
ساعت كار در هفته= 40ساعت
ساعت كار مفيد در روز= 7/6ساعت
ميزان مراقبت مستقيم ؟
ميزان مراقبت غير مستقيم= 7/0ساعت به ازاي هر تخت
نحوه برآورد ميزان مراقبت مستقيم در بخش داخلي 30تخته:
تعداد نيروي پرستاري مورد نياز در بخش فوق=تعداد روزهاي سال * مجموع مراقبت مستقيم و غير مستقيم به ازاي هرتخت
روزهاي كار مفيد در سال * ساعت كار مفيد
=0.73
نوع مراقبت
درجه گسترش بيماران
365*1/3
8/6*225
ساعت مراقبت
مراقبت مستقيم جهت 30
بيمار
1
5/2
5/3
59/7
35/41
1/23
04/72
4/2+7/0=1/3
%23 =59/7
Self care
%55=54/16 Partial care
%22=6/6
Total care
مجموع 30تخت
هر تخت مراقبت مستقيم و غير مستقيم
جدول برآورد نيروي انساني بر پايه نگرش سيستمي
اسامي بخشها
ضريب انتخابي
به ازاي تخت
داخلي و جراحي( گوارش – غدد -ارتوپدي-
گوش و حلق و بيني – زنان – رواني –
كانسر – بخش اورژانس و ).........
7/0
به ازاي هر تخت فعال در 24ساعت
كودكان ( داخلي -جراحي -اعصاب و ).....
9/0
به ازاي هر تخت فعال در 24ساعت
Picu-nicu-icu
4
به ازاي هر تخت فعال در 24ساعت
پيوند -دياليز – ترك اعتياد BMT --Ccuسوخنگي
2
به ازاي هر تخت فعال در 24ساعت
درمانگاه اورژانس
3
به ازاي هر تخت فعال در 24ساعت
اتاق عمل و ريكاوري
3
به ازاي هر تخت فعال درهر شيفت
77/0
به ازاي هر 2تخت عمل
5/0
به ازاي هر تخت فعال در 24ساعت
5/1-2/1
به ازاي هر تخت فعال در 24ساعت
csr
پاراكلينيك به ازاي هر واحد
نوزادان ايريسك وفتوتراپي وpost ccu
:منابع
Gillis.dec.anna.Nursing approach
philadelphia.WB.sauunders co,2002.
Bergman,rebeeccs. Nursing researcher for nursing
international perspective .london chapman and hall
,2004.
Slike,anne.A system approach of nursing services
patient. Nursing management.2005,vol:22.no:4
Alward.rr. Patient classification :a visible differences
.nursing management .2005.sep.vol.no:9pp:11-75
Swansberg&Swansberg. nursing management.2006