Impact des troubles psychologiques et comportementaux sur la qualité de vie de personnes âgées démentes

Squelard, G.*, Missotten, P.*, Ylieff, M.*, Di Notte, D.*, De Lepeleire, J.**, Buntinx, F.**, Fontaine, O.* * Psychologie clinique du vieillissement, Projet de Recherche Qualidem , Département Personne et Société, Université de Liège, Belgique ** Academic Centre for General Pratice, Qualidem Research Project, Katholieke Universiteit Leuven (KULeuven), Belgium Contact: [email protected]

INTRODUCTION

L’impact des troubles psychologiques et comportementaux-SCPD sur la qualité de vie qdv des personnes démentes et de leur proche est considérable. Les troubles dont les conséquences sont les plus importantes sur la vie des patients doivent être précisés

Objectif

: Identifier les SCPD qui ont un impact important sur la qualité de vie

Instruments : Hétéro évaluation des troubles psychologiques et comportementaux avec le

Neuropsychiatric Inventory-NPI

Hétéro évaluation de la qualité de vie avec

l’Alzheimer Disease Related Quality of Life ADRQL

-Sujets:

âgés (65 ans et +) déments (n=162) Bénéficiant des services d’un professionnel de la santé -Diagnostique: données cliniques, MMSE, Camcog

-Instruments de mesure:

-Mini Mental State Examination (MMSE) -Cambridge Dementia Examination (Camcog) Activités Instrumentale Vie Journalière (AIVJ)

METHODOLOGIE

n

Homme/Femme Domicile/Institution Age Camcog MMSE score (/30) AIVJ

Dé me nts

162 27/139 18/148 85 ± 6,81 35,2 ± 24,3 11,39 ± 7,46 20,69 ± 3,66

RESULTATS

Qualité de vie sujets avec (+) et sans (-) troubles psychologiques : Idées délirantes: NS

-Hallucinations: +>- (t(162)=2.35 ; p<0.05)

Dépression: NS

-

Anxiété: NS -Euphorie: NS Qualité de vie sujets avec (+) et sans (-) troubles comportementaux : *Ide= idées délirantes; Hal=hallucinations; Dep= dépression; Anx= anxiété; Exa= exaltation de l’humeur; Agi= agitation/agressivité; Apa= apathie; Des= désinhibition;Irr= irritabilité; Cpt Ab= comportement moteur aberrant; Som= trouble du sommeil; App= trouble de l’appétit -

Agitation/agressivité: +>- ( t (162)²=2.23 ; p<0.05)

-

Apathie: +>- ( t (162) =4.19 ; p<0.00005)

-

Désinhibition: +>- ( t (162) =2.34 ; p<0.05)

-

Irritabilité p<0.001)

:

+>- ( t (162) =2.41 ; p<0.05) -Comportement moteur aberrant: +>- ( t (162) =3.42 ;

-Troubles du sommeil: NS

-Troubles de l’appétit: +>- ( t (162) =2.89 ; p<0.005)

DISCUSSION

Les résultats confirment l’influence des troubles comportementaux sur la QdV des sujets déments. Parmi ceux-ci, l’apathie, le comportement moteur aberrant et les troubles de l’appétit ont plus d’impact sur la qualité de vie. Les troubles psychologiques semblent jouer un rôle plus discret.

Ce dernier constat est contradictoire aux résultats d’autres études (Spitzer

et al.,

1995 ; Penninx,

et al

., 2001). Ces données permettent l’identification des troubles à investiguer en priorité. La finalité est le développement de traitements adaptés aux réalités cliniques, biologiques et existentielles des patients qui souffrent de ce type de pathologie.