Transcript RÉFORME LMD
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L’INFIRMIER DE DEMAIN,
QUELLES ÉVOLUTIONS
LA RÉFORME L.M.D.
ENTRE COMPÉTENCE et
RECONNAISSANCE
Chantal CATEAU
Jeudi 03 juin 2010
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INTRODUIRE SOUS
QUELQUES MOTS
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EFFICIENCE
PERFORMANCE
SOINS
COMPÉTENCES
CONNAISSANCE
RECONNAISSANCE
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SOUS LES RÉFORMES
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COOPÉRATIONS
PRATIQUES AVANCÉES
entre PROFESSIONNELS
LOIT H.P.S.T.
A.N.A.P.
DÉVELOPPEMENT
Professionnel CONTINU
FORMATION INITIALE et
CONTINUE
RÉFÉRENTIEL de
COMPÉTENCES
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Sous le vocable SOIN – OFFRE de soins
dans un contexte de contraintes, comment
exercer le métier ? Répondons-nous
toujours mieux aux besoins de santé en
faisant preuve d’écoute d’attention à
l’autre, de prendre soin pour optimiser la
présence des Professionnels auprès des
personnes soignées ?
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Sous quelles évolutions valoriser l’offre de
formation et l’expertise des professionnels :
la recherche clinique,
les partenariats,
l’inter professionnalité,
l’interdisciplinarité,
les ressources mutualisées,
la conception apprenante de l’organisation
autour de projets communs
La volonté de partage favorable à rendre visible
le travail prescrit et le travail réel !
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Sous quelles formes ?
appréhender les changement de posture,
• sortir du cloisonnement,
• développer l’attractivité,
• fidéliser le nombre de professionnels formés,
• reconnaitre les expertises et les pratiques de
formation innovantes,
• mettre en valeur des actions conduites par les
professionnels accès à la recherche publications
d’écrits
professionnels,
revalorisation
des
carrières, …
•
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L’OPPORTUNITÉ D’UNE
RÉFORME CENTRÉE SUR
LES COMPÉTENCES
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La notion de compétences est au cœur
de la réforme.
C’est une approche pragmatique qui
représente une opportunité dans le
champ de l’enseignement supérieur
professionnel
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La réforme sera t’elle efficace pour
le soignant de demain ?
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Les contraintes, les obligations, les
tensions, de toutes parts, ne doivent
pas nous empêcher d’avoir des
espaces de réflexion professionnelle
comme celui de ce jour.
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1er NIVEAU – MACRO
LES RÉFORMES
DES POLITIQUES
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LES PROFESSIONNELS DE
SANTÉ
ENJEU INTERNATIONAL
MAJEUR
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LES GRANDS DÉFIS
INTERNATIONAUX EN MATIÈRE DE
RESSOURCES HUMAINES POUR LA
SANTÉ
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LE MONDE FAIT FACE À DES
BESOINS DE SANTÉ CROISSANTS
Les 59 millions de professionnels de santé ne
suffisent pas et suffiront de moins en moins
face à :
-La forte croissance démographique
-L’accroissement continu de l’espérance de
vie
-L’apparition de nouvelles maladies et la
persistance de grands enjeux sanitaires
-La multiplication des conflits et des
catastrophes naturelles
-La demande croissante de soins
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DES BESOINS EN PROFESSIONNELS
DE SANTÉ ET EN FORMATION SANS
PRÉCÉDENT !
Dans son rapport mondial 2006, l’O.M.S.
estime à 4,2 millions le nombre de
recrutements nécessaires pour faire face aux
besoins de santé d’ici 2015
dont un million de professionnels de santé d’ici
2015 pour l’Afrique et les Etats-Unis
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ACTIONS SUR L’ENTRÉE DANS LA
VIE PROFESSIONNELLE
Plan d’action national des Ressources Humaines
en Santé
Politique de renforcement de l’attractivité des
métiers de la santé pour les étudiants
(campagnes de recrutements, bourses d’études,
reconnaissance des diplômes, etc.)
Régulation de la démographique médicale
(quotas, etc.)
Régulation, évaluation et accréditation des
universités, des instituts de formation et des
curricula
Équipements des universités et instituts
Recrutements, incitations pour les enseignants
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ACTIONS SUR L’EXERCICE
PROFESSIONNEL
Améliorer la répartition territoriale (zones
rurales/urbaines) et entre secteurs public/privé
Encourager la formation continue
Évaluer les pratiques professionnelles
Développer et encadrer le transfert de
compétences
Renforcer les règles de déontologie,
régulation/contrôle
Améliorer les règles d’exercice, la diffusion des
bonnes pratiques, etc.
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ACTIONS POUR LIMITER LES
SORTIES DE LA PROFESSION
Incitations : rémunérations, harmonisation et
valorisation des statuts/carrières, conditions de
travail, etc.
Bonifications retraites liées à l’accroissement des
annuités
Concertation avec les institutions financières
internationales
pour
augmenter
les
investissements dans les systèmes de santé et
les RHS
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DES STRATÉGIES TOUT AU LONG
DE LA VIE PROFESSIONNELLE
À L’ENTRÉE
Préparer le personnel de
santé
PERFORMANCE DU PERSONNEL
Planification
Enseignement
Recrutement
À LA SORTIE
Faire face à l’usure des
effectifs
EN PÉRIODE d’ACTIVITÉ
Disponibilité
Améliorer la performance des agents
Compétence
Encadrement
Réactivité
Rémunération
Assistance technique
Productivité
Formation continue
Emigration
Choix de carrière
Santé et sécurité
Retraite
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DES RÉFORMES SUCCESSIVES
IMPACTS sur les collectifs de travail - loi
HPST, territoires santé, nouvelle gouvernance
avec pôles d’activités, TCA, contractualisation
-Coopérations
-Pratiques avancées
-D.P.C.
-A.N.A.P.
-Recherche
Efficience – qualité des soins
Performance de l’offre de soins
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UN CONTEXTE EN MOUVANCE SYNOPTIQUE
LMD
ECTS
Ministère de
l’enseignemen
t supérieur
DGOS
Quota
Formations
Diplômes d’État
Jeunes / emplois
État
Région
Accords de
Bologne
Se former
tout
au long de la
vie
Secteur Sanitaire et socia
Europe
Evolution du contexte
Contraintes
économiques
Les
hôpitauxLoi réforme de l’hôpital –
Patient, santé, territoire (2107/2009)
Mobilité
Harmonisation
des diplômes
Employabilité
Démographie
La
profession
d’infirmier(e
)
Coopération – Pratiques avancées
Suivi des patients atteints de
pathologies chroniques
Consultations, prescriptions…
Territoires
Evolution
de
carrière
Expertise
Les professions
Paramédicales
Attractivité
Passerelles
PA.
Médicale
Réingénierie
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TITRE IV – LOI H.P.S.T.
L’ORGANISATION TERRITORIALE DU SYSTÈME DE SANTÉ
Les Agences Régionales de Santé (A.R.S.)
Au niveau de leurs objectifs :
• renforcement de l’ancrage territorial des politiques de santé
• simplification du système de santé et association, au niveau régional, de l’État et de
l’Assurance Maladie
• Mise en place de nouveaux outils pour améliorer l’efficacité du système de santé
• décloisonnement hôpital/ambulatoire/médico-social
Au niveau de leur organisation :
• un directeur général, nommé en conseil des ministres
• un conseil de surveillance >représentants de l’État, de l’Assurance Maladie, des
collectivités locales, des usagers
• une conférence régionale de santé, deux commissions de coordination des politiques
de santé
+ pour les établissements : plus de simplicité, l’ARS étant
l’interlocuteur unique des professionnels de santé
+ pour les patients : une proximité renforcée avec les
acteurs sanitaires et médico-sociaux
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TITRE IV
L’ORGANISATION TERRITORIALE DU SYSTÈME DE SANTÉ
Les Agences Régionales de Santé (A.R.S.)
Acteurs essentiels du système de santé au
niveau de la région > définition et mise en
œuvre de la politique régionale de santé,
dans le respect des objectifs nationaux,
afin de veiller à la gestion efficiente du
dispositif sanitaire, social et médicosocial
•
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Les Agences Régionales de Santé (A.R.S.)
•
•
Interlocuteurs unique placés sous la tutelle des ministres chargés de la
santé, des personnes âgées, des personnes handicapées et de
l’Assurance Maladie, qui se substituent aux sept structures aujourd’hui en
place> Agences Régionales de l’Hospitalisation (A.R.H.), Directions
Régionales et Départementales des Affaires Sanitaires et Sociales
(DRASS et DDASS), Unions Régionales des Caisses d’Assurance
Maladie (URCAM), Groupements Régionaux de Santé Publique
(G.R.S.P.), Missions Régionales de Santé (M.R.S.), Caisses
Régionales d’Assurance Maladie (CRAM, dans leur volet « sanitaire
»)
Personnes morales, autonomes moralement et financièrement
+ pour l’organisation sanitaire : plus de simplicité,
de proximité, une coordination améliorée entre les
acteurs
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MISSIONS
A.R.S. - D.R.J.S.C.S.
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D.R.J.S.C.S./A.R.S
Formation des auxiliaires médicaux, des aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers
et préparateurs en pharmacie
•
Les D.R.J.S.C.S. sont en charge de la certification des
diplômes
•
Les .A.R.S. sont en charge du contrôle pédagogique et
de la démographie
développement des
d’instituts de formation
•
compétences
des
directeurs
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DRJSCS = Certification des diplômes
Modification en cours du décret du 10
décembre 2009 pour préciser que le Préfet
de Région ou par délégation le Directeur
Régional de la Jeunesse, des Sports et de
la Cohésion Sociale désigne et préside les
jurys relatifs aux diplôme d’État et les
délivre
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ARS = Suivi pédagogique des instituts et
démographie paramédicale
l’article L 1431-2 du Code de la Santé Publique
prévoit que les A.R.S. contribuent à évaluer et à
promouvoir la qualité des formations des
professionnels de santé.
• rôle des conseillers techniques et pédagogiques
au sein des A.R.S.
•
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Rôle renforcé des directeurs d’institut
chargés de l’organisation et de la présidence
des jurys des épreuves d’admissibilité et
d’admission dans les instituts
• présidence
des jurys de passage d’une
année sur l’autre
• organisation de l’examen final en vue de la
délivrance du diplôme d’État
•
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L’évolution de l’offre de soins =>
doit servir les besoins de santé publique et
prendre
en
compte
également
le
développement des sciences et des
techniques qui impose aux professionnels de
santé une réactualisation fréquente de leurs
connaissances (D.P.C. article 59 de la Loi
HPST, F.T.L.V.V.A.).
La prise en charge dans un service de soins
infirmier s’inscrit très souvent dans un
parcours de santé.
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EN RÉSUMÉ :
UNE RÉFORME POUR L’AVENIR
Une organisation des soins optimisée pour les patients
garantie d’une offre de soins de qualité, en tenant compte des spécificités et
des capacités des établissements et des professionnels
• accessibilité à la prévention et aux soins pour tous, en fonctions des niveaux
de recours
• fluidification du parcours de soins entre la ville, l’hôpital et le secteur médicosocial
•
Des professionnels mieux formés, responsabilisés et reconnus
valorisation des équipes pour dynamiser la gestion
• amélioration
des formations, initiale et continue, renforcement de
l’évaluation des pratiques professionnelles, incitation aux coopérations entre
professionnels
• implication renforcée en matière d’éducation thérapeutique du patient et
qualité des soins
•
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QUELS ENJEUX et
QUELS DEVENIRS ?
RÉFORME L.M.D.
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La réforme de la formation infirmière est mise
en œuvre depuis la rentrée de septembre
2009.
Dans nos institutions, la réforme de la
formation infirmière est concomitante de la
mise en en place de l’Agence Régionale de
Santé (A.R.S.) et de la Direction Régionale de
la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion
Sociale (D.R.J.S.C.S.)
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La mise en œuvre de la formation concerne
plusieurs instances qui devront se concerter
et conjuguer leur action :
l’A.R.S.
• la D.R.J.S.C.S.
• Le Conseil Régional de Rhône-Alpes
•
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Au
niveau
national,
la
dynamique
d’accompagnement du changement est
impulsée par le réseau des conseillers
nationaux
et
régionaux
en
soins
(pédagogique et technique).
En région Rhône Alpes, une réelle volonté
de changement autour de la réforme de la
formation infirmière est en marche.
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La réflexion multiforme est engagée par l’ensemble
des acteurs :
le Conseil Régional avec l’étude prospective des
besoins( emploi / formation) pour les métiers en
tension,
les problématiques de stage…
les instituts de formation en intra et en interinstituts dans le cadre du Comité d’Entente des Formations
Infirmière et Cadre (C.E.F.I.E.C.) et dans les réunions
fonctionnelles départementales et/ou de territoires de stage
les établissements de soins : activation des
référents de stage, initiation d’un ou plusieurs groupesprojet centré(s) sur la réforme en partenariat ou non avec les
IFSI
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Accompagner la réforme est une priorité
dans la mission de la conseillère
pédagogique régionale. Elle est chargée
également de donner des repères,
d’assurer le suivi et de participer à
l’évaluation de la formation mise en
œuvre
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RESTENT DU RESSORT DES A.R.S
Les autorisations de travail pour les diplômes
extracommunautaires
les autorisations de travail pour les étudiants
en médecine
Usage des titres professionnels d’ostéopathes,
de chiropracteurs et de psychothérapeutes
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RESTENT DU RESSORT DES A.R.S.
TRANSITOIREMENT
autorisation de remplacement
autorisation de cabinets secondaires
agrément des sociétés constituées
d’auxiliaires médicaux
Puis compétences transférées
ordres professionnels
aux
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2ème NIVEAU – MESO
PROFESSIONNELS / ENCADREMENT
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Dans le contexte politique de régionalisation des
formations de professionnels paramédicaux, la
Région doit soutenir les initiatives qui auront un
impact sur le développement des compétences
des professionnels prenant en charge nos
concitoyens au niveau sanitaire et social.
Pour pouvoir disposer de professionnels de santé
de qualité et suffisamment nombreux, il s’agira de
renforcer la coordination entre la formation initiale
et continue en s’appuyant sur les schémas
régionaux de formation professionnelle, maintenir
l’attractivité
des
métiers,
fidéliser
les
professionnels sur les départements en déficit.
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LA RÉFORME LMD
LES CHANGEMENTS
Comprendre de contexte de la réforme
Mesurer les enjeux pour la profession
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POINTS FORTS
Harmoniser
et
référencer
professionnelles
les
pratiques
Faciliter l’intégration et enrichir l’encadrement
Renforcer le partenariat IFSI/PÔLE et UNITÉ
Instaurer une complémentarité des rôles
responsabilités de chacun des acteurs
et
Uniformiser le déroulement de la formation au plan
national
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AUTOUR DE LA LICENCE MASTER
DOCTORAT (L.M.D.)
En France, la demande professionnelle est « ambiguë »
avec des contradictions face aux perspectives :
un désir collectif de reconnaissance professionnelle à un
juste niveau, soit grille de niveau III ; également avec l’espoir
d’une meilleure rémunération
•
•
des perspectives d’évolution de carrière reconnues dans
la filière universitaire
la possibilité de valoriser les savoirs infirmiers jusqu’au
doctorat et ainsi, de mener de vraies recherches en soins
infirmiers
•
la possibilité de travailler à niveau égal avec les autres
professionnels de la santé, toutes disciplines confondues
•
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LICENCE MASTER DOCTORAT
Intégration du Diplôme d’État Infirmier dans la filière
LMD
Adapter la formation aux nouvelles compétences,
dans un système de santé en évolution
Une meilleure reconnaissance de la formation avec
l’obtention d’ECTS : « Européan Crédits Transfer
System », système de crédits développé par l’Union
Européenne
-180 ECTS pour obtenir le diplôme d’État
- chaque semestre est validé par 30 ECTS
Accéder à de nouvelles passerelles avec les autres
filières de formation en soins
L’obtention du grade de licence
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LE PROGRAMME DES ÉTUDES
Il est construit à partir des trois référentiels suivants :
référentiel métier
• référentiel d’activités, inscrites dans le Code de la Santé
Publique
• référentiel de compétences
En terme de capacités à ….
•
Pour construire
• le référentiel de formation
Attesté par l’obtention du
Diplôme d’État Infirmier = grade licence
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PARMI LES GRANDS
CHANGEMENTS PÉDAGOGIQUES
Le programme de formation affirme l’alternance –
IFSI/Stages
Une orientation universitaire pour une intégration
dans le système de l’enseignement supérieur
Les modalités pédagogiques sont totalement rénovées
par :
-Les compétences
-Les unités d’enseignement
-Les méthodes et les outils pédagogiques
L’engagement de l’étudiant dans sa formation est
fortement sollicité
Le partenariat avec les professionnels de santé est
renforcé (formateur référent de stage)
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LA DÉFINITION DU MÉTIER
d’INFIRMIER
Évaluer l’état de santé d’une personne et
analyser les situations de soins
Concevoir et définir des projets de soins
personnalisés
Planifier des soins, les prodiguer et les évaluer
Mettre en œuvre des traitements
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LA FINALITÉ DE LA FORMATION
Professionnaliser le parcours de
formation de l’étudiant
L’amener à être un
autonome, responsable
praticien
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FINALITÉ : DEVENIR UN PROFESSIONNEL
COMPÉTENT
C’EST VISER UNE ÉVOLUTION
CONSTRUCTIVE DU SOIN
La dimension du prendre soin s’exerce à différents niveaux :
•
Personne
•
Soins de proximité
•
Autour du service rendu
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FINALITÉ : VALORISER LES EXPERTISES
Être en CAPACITÉ :
•
D’accompagner
•
Repérer
•
Orienter des recherches
Proposer des formations, des écrits dans l’évolution des
soins et des pratiques
•
Promouvoir
les
mutualisations
•
partenariats,
les
échanges,
les
Travailler sur les comparaisons de référentiels et de
situations, pour nous enrichir les uns et les autres
•
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FINALISER
Valoriser les recherches en stage en
pédagogie – les faire connaître
Réduire clivages et cloisonnements entre
sanitaire social – médico-social
Promouvoir l’auto-évaluation et le sentiment
d’auto-efficacité (en ayant les moyens
matériels financier et temporel)
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L’APPROCHE PAR COMPÉTENCE
Implication
Moyens mis à disposition
(équipement, organisation, management…)
- Législation
- HAS…
Expérience
Pour agir avec
compétence
SITUATION
PROFESSIONNELLE
RESULTAT
ATTENDU
Mobilisation des ressources
et des savoirs
Théoriques
associés
Pratiques
associées
Méthodologiques
associés
Relationnel
et sociaux
associés
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LES DIX COMPÉTENCES EN SOINS
INFIRMIERS
Les cinq compétences dites « Cœur du métier »
Évaluer une situation clinique et établir un
diagnostic dans le domaine infirmier
Accompagner une personne dans la réalisation de
ses soins quotidiens
Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique
et thérapeutique
Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et
préventifs
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LES CINQ COMPÉTENCES DITES
« TRANSVERSALES »
Communiquer et conduire une relation dans un
contexte de soins
Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique
professionnelle
Rechercher et traiter des données professionnelles et
scientifiques
Organiser et coordonner des interventions soignantes
Informer et former des professionnels et des personnes
en formation
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UN CHANGEMENT DANS
L’APPRENTISSAGE
L’étudiant devient acteur privilégié de son
apprentissage
Il participe, construit son professionnalisme, sur la
base de sa propre expérience avec l’appui des
personnes rencontrées et des formateurs
« la rencontre » est facilité par la richesse des
questionnements et des « croisements » dans les
acquisitions
il manifeste une motivation renforcée par un soutien
pédagogique pertinent et individualisé
Bien accompagné,
d’apprendre
il
exprime
un
réel
plaisir
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LA MISE EN RELATION DES CONNAISSANCES À
ACQUÉRIR ET LE DÉVELOPPEMENT DES
COMPÉTENCES REQUISES PAR LES
ENSEIGNEMENTS SUIVANTS
Les sciences dites « contributives » :
sciences humaines, sociales et de droit, les
sciences biologiques et médicales
Les sciences et techniques infirmières :
fondements et méthodes, interventions
L’intégration des savoirs et la posture
professionnelle : UE d’intégration
Et les méthodes de travail, technologies
informatiques et de Communication ; l’anglais
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POUR UNE AFFIRMATION PROFESSIONNELLE
LE STAGE SERA QUALIFIANT par :
L’établissement d’une convention de stage tripartite, d’une
charte, d’un livret d’accueil et d’encadrement de l’étudiant
Un engagement clair des professionnels concernés
Un partage de documents : formateurs, soignants et étudiants
Des évaluations partagées et réciproques
La reconnaissance d’une compétence acquise et la capacité à
la transmettre
Le lien entre les professionnels est renforcé par l’affirmation du
principe de formation par l’ALTERNANCE
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Finalité
Former un infirmier(e) généraliste débutant
Faisant preuve d’autonomie, de responsabilité, de
réflexion et d’adaptation
lors des situations courantes de soin.
Acquisition
progressive des
compétences (C1 à
C10 selon semestre)
Acquisition des compétences
Maître de stage
Formateur référent
Tuteur
Professionnel de
proximité
Intervenants
Alternance IFSI/STAGE
Développement
Professionnel
Savoirs théoriques,
méthodologiques
Savoirs agir
Savoirs relationnels
Portefeuille de
ressources, de réseaux,
Projet professionnel
Ethique personnelle
Processus de
professionnalisation
Développement
Personnel
Etudiant
Connaissance de soi,
confiance, sérénité,
questionnement,
maîtrise du jugement,
des émotions, des
responsabilités.
63
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Lien fort
IFSI /
stage
Apprendre à apprendre – Modèle
socioconstructiviste
Pédagogie active centrée sur l’étudiant
et l’alternance intégrative
Formation construite et structurée
autour de situations de soin.
Principes
Pédagogiques
IFSI
- Comprendre
Progressivité
- Agir
dans les apprentissages - Transferer
Individualisation de la formation
Parcours de stage
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Agir auprès d’une personne présentant
une question ou un problème de santé.
Lien fort
IFSI / stage
Charte
Maître de stage
Tuteur
Professionnels de
proximité
Formateurs
Qualification
des lieux de
stages
Guidage
Principes
Pédagogiques
Stages
Emotionnel,
Cognitif,
Réglementaire,
Ethique
Réflexivit
é
En lien avec le
référentiel
de
compétences et
les règles de
bonnes
pratiques
Analyses
de situations
Offre de stage
Objectifs prescriptifs
Définir
les
savoirs
théoriques,
techniques, organisationnels
et relationnels
Validation des compétences
Progressivité de l’apprentissage et de l’évaluation
Parcours individualisé
de l’étudiant
PORT FOLIO
Pour
Développer
Posture – réflexion
Jugement clinique
Habilités gestuelles
Prise de distance
Gestion des émotions
Ecoute centrée sur la personne soignée
Proposer des soins de qualité
Evaluer ses compétences
COMPRENDRE
AGIR
TRANSFERER
Intégrer les savoirs reçus
Développer de nouveaux savoirs (cliniques, législatifs, sciences humaines,
organisationnels, relationnels)
Acquérir des connaissances procédurales : raisonnement, méthodes, processus……
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Organise les activités d’apprentissage de l’étudiant
en lien avec les éléments du référentiel de formation
Travaille en duo avec l’étudiant et laisse
progressivement l’étudiant mener des activités en
autonomie
Les professionnels
Le guide indique ce qui est conforme aux bonnes
pratiques, ce qui doit être amélioré.
de proximité
Questionne, explique les risques liés aux soins
Infirmiers
Nomme les savoirs utilisés et accompagne sa
réflexion
Consulte le Port Folio pour cibler les situations,
activités ou soins à confier à l’étudiant (parcours)
Fonction
d’encadrement pédagogique
au quotidien
Facilite l’explication des situation du vécu de stage
L’encourage dans ses recherches et sa progression
Fait le point sur l’encadrement avec le tuteur de
façon régulière
66
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Volontaire
Expérimenté
Intéressé et
compétent
en
encadrement
Missionné
Le Tuteur
Infirmier(e)
L’infirmier(e)
Missionné, garant
de la progression
Fonction pédagogique
Accompagnement
Organise le parcours de stage en fonction des objectifs
Assure un accompagnement individuel et évalue la
progression (entretiens)
Met en relation l’étudiant avec les professionnels de
proximité et le maître de stage
Autorise l’étudiant à participer à des
activités de soins en dehors de l’unité.
Echange avec l’étudiant autour de situations et de
questions. Travaille avec le formateur de l’IFSI
référent du stage
Propose des solutions en cas de difficultés ou de
conflits
Transcrit les progrès de l’étudiant dans le port folio
Evalue la progression de l’étudiant dans l’acquisition des
compétences (avis des professionnels de proximité) et
formalise celle-ci sur le port folio en fin de stage.
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Accueille et manage
Veille à la diffusion et à
l’application de la charte
Le Maître de Stage
Cadre
santé
Cadre
dede
santé
Veille à l’établissement d’un livret
d’accueil spécifique
Responsable
Garant de la qualité
Fonction
Organisationnelle et institutionnelle
Veille à la mise en place de moyens
Règle les conflits, les litiges
Assure le suivi avec l’IFSI
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Assure la coordination avec le maitre de stage
Accompagne les équipes dans l’utilisation du
référentiel de formation
Le Formateur
Référent de stage
Collabore avec le tuteur dans le suivi des
étudiants
Conseil, soutien pédagogique, suivi du
parcours des étudiants
Règle au fur et à mesures les questions
Enrichir des liens
Contribue à la formation clinique de
l’étudiant et à l’analyse de ses pratiques
Organise des rencontres avec les étudiants sur
les lieux de stage ou à l’IFSI
Régule les difficultés éventuelles
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3ème NIVEAU – MICRO
ÉTUDIANTS - APPRENTISSAGES
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CONCRÈTEMENT : LE PORTFOLIO ?
OUTIL DE L’ÉTUDIANT
Comporte pour chacun des stages des éléments :
Sur le cursus de formation de l’étudiant, écrits par celui-ci
avant son arrivée en stage
D’analyse de la pratique de l’étudiant à partir des activités
réalisées en stage, rédigée par l’étudiant
D’acquisition des compétences au regard des critères cités
qui sont remplis par le tuteur, en concertation avec l’équipe
d’encadrement, lors de l’entretien d’évaluation du stage
Sur la réalisation des actes, des activités ou des techniques
de soins, à remplir par le tuteur, en concertation avec l’équipe
d’encadrement et l’étudiant pendant le stage
Du bilan de la progression de l’étudiant, réalisé par le tuteur,
lors de chacun des stages
Toutes ces étapes de formation sont faites AVEC et en
présence de l’étudiant
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MODALITÉS D’ÉVALUATION EN LIEN AVEC LE RÉFÉRENTIEL DE
COMPÉTENCES (CERTIFICATION)
Évaluation continue / semestre des unités d’enseignement
+
Stage
Capitalisation
Compensation
Port folio
Formateur
Référent
Equipe pédagogique
Validation annuelle
des compétences
Jury final
Diplôme d’Etat d’Infirmier
si toutes les compétences sont acquises
+
Grade de licence
Stage complémentaire
Si besoin
72
Slide 73
COMPÉTENCES
RECHERCHE
RECONNAISSANCE
73
Slide 74
LA RÉFORME
CONCRÈTEMENT, CE QUI CHANGE
Dimension européenne
Réingénierie
des
Calendrier 2010 – 2012
diplômes
paramédicaux
Évolutions statutaires
Groupement Coopération Sanitaire (G.C.S.) – Licence
Commission d’Attribution Crédits
Évaluation
Suivi de la réforme (AERES)
Préconisations
Recherche
74
Slide 75
LE PASSAGE À l’UNIVERSITÉ
POUR LES FORMATEURS
LES ENJEUX ?
Des pistes :
De réflexion
D’orientation
De construction
De recherche
Qui
valorisent
l’expertise
compétences reconnues
et
les
75
Slide 76
UN FORMATEUR EST UN
CRÉATEUR DE SITUATIONS
D’APPRENTISSAGES
Qu’il provoque à travers l’analyse de
situations professionnelles :
en laboratoires cliniques
•en ateliers
•en organisant du temps pour individualiser
les parcours
•
76
Slide 77
LES SAVOIRS SE METTENT AU
SERVICE DES COMPÉTENCES
Les formateurs, sont en prise directe
avec les universitaires.
Les enseignements universitaires sont
influencés par l’approche (compétences)
77
Slide 78
AXES DE TRAVAIL
À DÉVELOPPER
78
Slide 79
À LA CROISÉE DES RÉFORMES
Une obligation travailler autrement sur
des partages d’expériences :
des partenariats entre structures de
soins et I.F.S.I.
•
•
et des ressources collaboratives
79
Slide 80
LEVIERS d’ACTIONS
80
Slide 81
PROJET D’ETABLISSEMENT
PROJET D’ÉCOLE
Investir les missions hospitalières
La fonction recherche
La formation continue
Développer l’offre de formation et
l’organisation apprenante
81
Slide 82
FAIRE ÉVOLUER LES MISSIONS
DES I.F.S.I.
Diversifier l’offre de formation en
lien avec les plans de santé
publique
Développer les axes du plan
Alzheimer – Mesure 20
82
Slide 83
Développer le plan de qualité de
vie des personnes atteintes de
maladies chroniques
Favoriser les usagers et les
AIDANTS, etc.
83
Slide 84
Adapter et diversifier les réponses en
matière d’offre de formation :
Faciliter l’accès aux formations
Renforcer le contrat d’objectifs
« sanitaires, médico-social »
Développer les logiques
transprofessionnelles
Développer les compétences
collectives
84
Slide 85
Accompagner les pratiques
avancées
Favoriser les passerelles
85
Slide 86
ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DE
LA FORMATION
Avec référentiels existants :
EHESP
AFNOR
86
Slide 87
LES PROJETS en IFSI –
ÉVOLUTION
Suivi des cohortes
Étudiants : interruptions de formations
Formation au TUTORAT
Master de recherche
Certification des INSTITUTS en lien
avec le Conseil Régional
87
Slide 88
Créer des instituts en pôles de références en
matière de formation initiale et continue
Renforcer les liens de coopérations dans la
mutualisation des compétences des
formateurs et la gestion des stages
Développer les enseignements à distance elearning, visio conférence
88
Slide 89
CONCLUSION
Les contraintes, les obligations, les tensions,
de toutes parts, ne doivent pas nous
empêcher d’avoir des espaces de réflexion
professionnelle comme celui de ce jour.
Pour vous fédérer, collaborer ensemble
dans une vision managériale et prospective
MERCI
89
L’INFIRMIER DE DEMAIN,
QUELLES ÉVOLUTIONS
LA RÉFORME L.M.D.
ENTRE COMPÉTENCE et
RECONNAISSANCE
Chantal CATEAU
Jeudi 03 juin 2010
Slide 2
INTRODUIRE SOUS
QUELQUES MOTS
2
Slide 3
EFFICIENCE
PERFORMANCE
SOINS
COMPÉTENCES
CONNAISSANCE
RECONNAISSANCE
3
Slide 4
SOUS LES RÉFORMES
4
Slide 5
COOPÉRATIONS
PRATIQUES AVANCÉES
entre PROFESSIONNELS
LOIT H.P.S.T.
A.N.A.P.
DÉVELOPPEMENT
Professionnel CONTINU
FORMATION INITIALE et
CONTINUE
RÉFÉRENTIEL de
COMPÉTENCES
5
Slide 6
Sous le vocable SOIN – OFFRE de soins
dans un contexte de contraintes, comment
exercer le métier ? Répondons-nous
toujours mieux aux besoins de santé en
faisant preuve d’écoute d’attention à
l’autre, de prendre soin pour optimiser la
présence des Professionnels auprès des
personnes soignées ?
6
Slide 7
Sous quelles évolutions valoriser l’offre de
formation et l’expertise des professionnels :
la recherche clinique,
les partenariats,
l’inter professionnalité,
l’interdisciplinarité,
les ressources mutualisées,
la conception apprenante de l’organisation
autour de projets communs
La volonté de partage favorable à rendre visible
le travail prescrit et le travail réel !
7
Slide 8
Sous quelles formes ?
appréhender les changement de posture,
• sortir du cloisonnement,
• développer l’attractivité,
• fidéliser le nombre de professionnels formés,
• reconnaitre les expertises et les pratiques de
formation innovantes,
• mettre en valeur des actions conduites par les
professionnels accès à la recherche publications
d’écrits
professionnels,
revalorisation
des
carrières, …
•
8
Slide 9
L’OPPORTUNITÉ D’UNE
RÉFORME CENTRÉE SUR
LES COMPÉTENCES
9
Slide 10
La notion de compétences est au cœur
de la réforme.
C’est une approche pragmatique qui
représente une opportunité dans le
champ de l’enseignement supérieur
professionnel
10
Slide 11
La réforme sera t’elle efficace pour
le soignant de demain ?
11
Slide 12
Les contraintes, les obligations, les
tensions, de toutes parts, ne doivent
pas nous empêcher d’avoir des
espaces de réflexion professionnelle
comme celui de ce jour.
12
Slide 13
1er NIVEAU – MACRO
LES RÉFORMES
DES POLITIQUES
13
Slide 14
LES PROFESSIONNELS DE
SANTÉ
ENJEU INTERNATIONAL
MAJEUR
14
Slide 15
LES GRANDS DÉFIS
INTERNATIONAUX EN MATIÈRE DE
RESSOURCES HUMAINES POUR LA
SANTÉ
15
Slide 16
LE MONDE FAIT FACE À DES
BESOINS DE SANTÉ CROISSANTS
Les 59 millions de professionnels de santé ne
suffisent pas et suffiront de moins en moins
face à :
-La forte croissance démographique
-L’accroissement continu de l’espérance de
vie
-L’apparition de nouvelles maladies et la
persistance de grands enjeux sanitaires
-La multiplication des conflits et des
catastrophes naturelles
-La demande croissante de soins
16
Slide 17
DES BESOINS EN PROFESSIONNELS
DE SANTÉ ET EN FORMATION SANS
PRÉCÉDENT !
Dans son rapport mondial 2006, l’O.M.S.
estime à 4,2 millions le nombre de
recrutements nécessaires pour faire face aux
besoins de santé d’ici 2015
dont un million de professionnels de santé d’ici
2015 pour l’Afrique et les Etats-Unis
17
Slide 18
ACTIONS SUR L’ENTRÉE DANS LA
VIE PROFESSIONNELLE
Plan d’action national des Ressources Humaines
en Santé
Politique de renforcement de l’attractivité des
métiers de la santé pour les étudiants
(campagnes de recrutements, bourses d’études,
reconnaissance des diplômes, etc.)
Régulation de la démographique médicale
(quotas, etc.)
Régulation, évaluation et accréditation des
universités, des instituts de formation et des
curricula
Équipements des universités et instituts
Recrutements, incitations pour les enseignants
18
Slide 19
ACTIONS SUR L’EXERCICE
PROFESSIONNEL
Améliorer la répartition territoriale (zones
rurales/urbaines) et entre secteurs public/privé
Encourager la formation continue
Évaluer les pratiques professionnelles
Développer et encadrer le transfert de
compétences
Renforcer les règles de déontologie,
régulation/contrôle
Améliorer les règles d’exercice, la diffusion des
bonnes pratiques, etc.
19
Slide 20
ACTIONS POUR LIMITER LES
SORTIES DE LA PROFESSION
Incitations : rémunérations, harmonisation et
valorisation des statuts/carrières, conditions de
travail, etc.
Bonifications retraites liées à l’accroissement des
annuités
Concertation avec les institutions financières
internationales
pour
augmenter
les
investissements dans les systèmes de santé et
les RHS
20
Slide 21
DES STRATÉGIES TOUT AU LONG
DE LA VIE PROFESSIONNELLE
À L’ENTRÉE
Préparer le personnel de
santé
PERFORMANCE DU PERSONNEL
Planification
Enseignement
Recrutement
À LA SORTIE
Faire face à l’usure des
effectifs
EN PÉRIODE d’ACTIVITÉ
Disponibilité
Améliorer la performance des agents
Compétence
Encadrement
Réactivité
Rémunération
Assistance technique
Productivité
Formation continue
Emigration
Choix de carrière
Santé et sécurité
Retraite
21
Slide 22
DES RÉFORMES SUCCESSIVES
IMPACTS sur les collectifs de travail - loi
HPST, territoires santé, nouvelle gouvernance
avec pôles d’activités, TCA, contractualisation
-Coopérations
-Pratiques avancées
-D.P.C.
-A.N.A.P.
-Recherche
Efficience – qualité des soins
Performance de l’offre de soins
22
Slide 23
UN CONTEXTE EN MOUVANCE SYNOPTIQUE
LMD
ECTS
Ministère de
l’enseignemen
t supérieur
DGOS
Quota
Formations
Diplômes d’État
Jeunes / emplois
État
Région
Accords de
Bologne
Se former
tout
au long de la
vie
Secteur Sanitaire et socia
Europe
Evolution du contexte
Contraintes
économiques
Les
hôpitauxLoi réforme de l’hôpital –
Patient, santé, territoire (2107/2009)
Mobilité
Harmonisation
des diplômes
Employabilité
Démographie
La
profession
d’infirmier(e
)
Coopération – Pratiques avancées
Suivi des patients atteints de
pathologies chroniques
Consultations, prescriptions…
Territoires
Evolution
de
carrière
Expertise
Les professions
Paramédicales
Attractivité
Passerelles
PA.
Médicale
Réingénierie
23
Slide 24
TITRE IV – LOI H.P.S.T.
L’ORGANISATION TERRITORIALE DU SYSTÈME DE SANTÉ
Les Agences Régionales de Santé (A.R.S.)
Au niveau de leurs objectifs :
• renforcement de l’ancrage territorial des politiques de santé
• simplification du système de santé et association, au niveau régional, de l’État et de
l’Assurance Maladie
• Mise en place de nouveaux outils pour améliorer l’efficacité du système de santé
• décloisonnement hôpital/ambulatoire/médico-social
Au niveau de leur organisation :
• un directeur général, nommé en conseil des ministres
• un conseil de surveillance >représentants de l’État, de l’Assurance Maladie, des
collectivités locales, des usagers
• une conférence régionale de santé, deux commissions de coordination des politiques
de santé
+ pour les établissements : plus de simplicité, l’ARS étant
l’interlocuteur unique des professionnels de santé
+ pour les patients : une proximité renforcée avec les
acteurs sanitaires et médico-sociaux
24
Slide 25
TITRE IV
L’ORGANISATION TERRITORIALE DU SYSTÈME DE SANTÉ
Les Agences Régionales de Santé (A.R.S.)
Acteurs essentiels du système de santé au
niveau de la région > définition et mise en
œuvre de la politique régionale de santé,
dans le respect des objectifs nationaux,
afin de veiller à la gestion efficiente du
dispositif sanitaire, social et médicosocial
•
25
Slide 26
Les Agences Régionales de Santé (A.R.S.)
•
•
Interlocuteurs unique placés sous la tutelle des ministres chargés de la
santé, des personnes âgées, des personnes handicapées et de
l’Assurance Maladie, qui se substituent aux sept structures aujourd’hui en
place> Agences Régionales de l’Hospitalisation (A.R.H.), Directions
Régionales et Départementales des Affaires Sanitaires et Sociales
(DRASS et DDASS), Unions Régionales des Caisses d’Assurance
Maladie (URCAM), Groupements Régionaux de Santé Publique
(G.R.S.P.), Missions Régionales de Santé (M.R.S.), Caisses
Régionales d’Assurance Maladie (CRAM, dans leur volet « sanitaire
»)
Personnes morales, autonomes moralement et financièrement
+ pour l’organisation sanitaire : plus de simplicité,
de proximité, une coordination améliorée entre les
acteurs
26
Slide 27
MISSIONS
A.R.S. - D.R.J.S.C.S.
27
Slide 28
28
Slide 29
29
Slide 30
D.R.J.S.C.S./A.R.S
Formation des auxiliaires médicaux, des aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers
et préparateurs en pharmacie
•
Les D.R.J.S.C.S. sont en charge de la certification des
diplômes
•
Les .A.R.S. sont en charge du contrôle pédagogique et
de la démographie
développement des
d’instituts de formation
•
compétences
des
directeurs
30
Slide 31
DRJSCS = Certification des diplômes
Modification en cours du décret du 10
décembre 2009 pour préciser que le Préfet
de Région ou par délégation le Directeur
Régional de la Jeunesse, des Sports et de
la Cohésion Sociale désigne et préside les
jurys relatifs aux diplôme d’État et les
délivre
31
Slide 32
ARS = Suivi pédagogique des instituts et
démographie paramédicale
l’article L 1431-2 du Code de la Santé Publique
prévoit que les A.R.S. contribuent à évaluer et à
promouvoir la qualité des formations des
professionnels de santé.
• rôle des conseillers techniques et pédagogiques
au sein des A.R.S.
•
32
Slide 33
Rôle renforcé des directeurs d’institut
chargés de l’organisation et de la présidence
des jurys des épreuves d’admissibilité et
d’admission dans les instituts
• présidence
des jurys de passage d’une
année sur l’autre
• organisation de l’examen final en vue de la
délivrance du diplôme d’État
•
33
Slide 34
L’évolution de l’offre de soins =>
doit servir les besoins de santé publique et
prendre
en
compte
également
le
développement des sciences et des
techniques qui impose aux professionnels de
santé une réactualisation fréquente de leurs
connaissances (D.P.C. article 59 de la Loi
HPST, F.T.L.V.V.A.).
La prise en charge dans un service de soins
infirmier s’inscrit très souvent dans un
parcours de santé.
34
Slide 35
EN RÉSUMÉ :
UNE RÉFORME POUR L’AVENIR
Une organisation des soins optimisée pour les patients
garantie d’une offre de soins de qualité, en tenant compte des spécificités et
des capacités des établissements et des professionnels
• accessibilité à la prévention et aux soins pour tous, en fonctions des niveaux
de recours
• fluidification du parcours de soins entre la ville, l’hôpital et le secteur médicosocial
•
Des professionnels mieux formés, responsabilisés et reconnus
valorisation des équipes pour dynamiser la gestion
• amélioration
des formations, initiale et continue, renforcement de
l’évaluation des pratiques professionnelles, incitation aux coopérations entre
professionnels
• implication renforcée en matière d’éducation thérapeutique du patient et
qualité des soins
•
35
Slide 36
QUELS ENJEUX et
QUELS DEVENIRS ?
RÉFORME L.M.D.
36
Slide 37
La réforme de la formation infirmière est mise
en œuvre depuis la rentrée de septembre
2009.
Dans nos institutions, la réforme de la
formation infirmière est concomitante de la
mise en en place de l’Agence Régionale de
Santé (A.R.S.) et de la Direction Régionale de
la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion
Sociale (D.R.J.S.C.S.)
37
Slide 38
La mise en œuvre de la formation concerne
plusieurs instances qui devront se concerter
et conjuguer leur action :
l’A.R.S.
• la D.R.J.S.C.S.
• Le Conseil Régional de Rhône-Alpes
•
38
Slide 39
Au
niveau
national,
la
dynamique
d’accompagnement du changement est
impulsée par le réseau des conseillers
nationaux
et
régionaux
en
soins
(pédagogique et technique).
En région Rhône Alpes, une réelle volonté
de changement autour de la réforme de la
formation infirmière est en marche.
39
Slide 40
La réflexion multiforme est engagée par l’ensemble
des acteurs :
le Conseil Régional avec l’étude prospective des
besoins( emploi / formation) pour les métiers en
tension,
les problématiques de stage…
les instituts de formation en intra et en interinstituts dans le cadre du Comité d’Entente des Formations
Infirmière et Cadre (C.E.F.I.E.C.) et dans les réunions
fonctionnelles départementales et/ou de territoires de stage
les établissements de soins : activation des
référents de stage, initiation d’un ou plusieurs groupesprojet centré(s) sur la réforme en partenariat ou non avec les
IFSI
40
Slide 41
Accompagner la réforme est une priorité
dans la mission de la conseillère
pédagogique régionale. Elle est chargée
également de donner des repères,
d’assurer le suivi et de participer à
l’évaluation de la formation mise en
œuvre
41
Slide 42
RESTENT DU RESSORT DES A.R.S
Les autorisations de travail pour les diplômes
extracommunautaires
les autorisations de travail pour les étudiants
en médecine
Usage des titres professionnels d’ostéopathes,
de chiropracteurs et de psychothérapeutes
42
Slide 43
RESTENT DU RESSORT DES A.R.S.
TRANSITOIREMENT
autorisation de remplacement
autorisation de cabinets secondaires
agrément des sociétés constituées
d’auxiliaires médicaux
Puis compétences transférées
ordres professionnels
aux
43
Slide 44
2ème NIVEAU – MESO
PROFESSIONNELS / ENCADREMENT
44
Slide 45
Dans le contexte politique de régionalisation des
formations de professionnels paramédicaux, la
Région doit soutenir les initiatives qui auront un
impact sur le développement des compétences
des professionnels prenant en charge nos
concitoyens au niveau sanitaire et social.
Pour pouvoir disposer de professionnels de santé
de qualité et suffisamment nombreux, il s’agira de
renforcer la coordination entre la formation initiale
et continue en s’appuyant sur les schémas
régionaux de formation professionnelle, maintenir
l’attractivité
des
métiers,
fidéliser
les
professionnels sur les départements en déficit.
45
Slide 46
LA RÉFORME LMD
LES CHANGEMENTS
Comprendre de contexte de la réforme
Mesurer les enjeux pour la profession
46
Slide 47
POINTS FORTS
Harmoniser
et
référencer
professionnelles
les
pratiques
Faciliter l’intégration et enrichir l’encadrement
Renforcer le partenariat IFSI/PÔLE et UNITÉ
Instaurer une complémentarité des rôles
responsabilités de chacun des acteurs
et
Uniformiser le déroulement de la formation au plan
national
47
Slide 48
AUTOUR DE LA LICENCE MASTER
DOCTORAT (L.M.D.)
En France, la demande professionnelle est « ambiguë »
avec des contradictions face aux perspectives :
un désir collectif de reconnaissance professionnelle à un
juste niveau, soit grille de niveau III ; également avec l’espoir
d’une meilleure rémunération
•
•
des perspectives d’évolution de carrière reconnues dans
la filière universitaire
la possibilité de valoriser les savoirs infirmiers jusqu’au
doctorat et ainsi, de mener de vraies recherches en soins
infirmiers
•
la possibilité de travailler à niveau égal avec les autres
professionnels de la santé, toutes disciplines confondues
•
48
Slide 49
LICENCE MASTER DOCTORAT
Intégration du Diplôme d’État Infirmier dans la filière
LMD
Adapter la formation aux nouvelles compétences,
dans un système de santé en évolution
Une meilleure reconnaissance de la formation avec
l’obtention d’ECTS : « Européan Crédits Transfer
System », système de crédits développé par l’Union
Européenne
-180 ECTS pour obtenir le diplôme d’État
- chaque semestre est validé par 30 ECTS
Accéder à de nouvelles passerelles avec les autres
filières de formation en soins
L’obtention du grade de licence
49
Slide 50
LE PROGRAMME DES ÉTUDES
Il est construit à partir des trois référentiels suivants :
référentiel métier
• référentiel d’activités, inscrites dans le Code de la Santé
Publique
• référentiel de compétences
En terme de capacités à ….
•
Pour construire
• le référentiel de formation
Attesté par l’obtention du
Diplôme d’État Infirmier = grade licence
50
Slide 51
PARMI LES GRANDS
CHANGEMENTS PÉDAGOGIQUES
Le programme de formation affirme l’alternance –
IFSI/Stages
Une orientation universitaire pour une intégration
dans le système de l’enseignement supérieur
Les modalités pédagogiques sont totalement rénovées
par :
-Les compétences
-Les unités d’enseignement
-Les méthodes et les outils pédagogiques
L’engagement de l’étudiant dans sa formation est
fortement sollicité
Le partenariat avec les professionnels de santé est
renforcé (formateur référent de stage)
51
Slide 52
LA DÉFINITION DU MÉTIER
d’INFIRMIER
Évaluer l’état de santé d’une personne et
analyser les situations de soins
Concevoir et définir des projets de soins
personnalisés
Planifier des soins, les prodiguer et les évaluer
Mettre en œuvre des traitements
52
Slide 53
LA FINALITÉ DE LA FORMATION
Professionnaliser le parcours de
formation de l’étudiant
L’amener à être un
autonome, responsable
praticien
53
Slide 54
FINALITÉ : DEVENIR UN PROFESSIONNEL
COMPÉTENT
C’EST VISER UNE ÉVOLUTION
CONSTRUCTIVE DU SOIN
La dimension du prendre soin s’exerce à différents niveaux :
•
Personne
•
Soins de proximité
•
Autour du service rendu
54
Slide 55
FINALITÉ : VALORISER LES EXPERTISES
Être en CAPACITÉ :
•
D’accompagner
•
Repérer
•
Orienter des recherches
Proposer des formations, des écrits dans l’évolution des
soins et des pratiques
•
Promouvoir
les
mutualisations
•
partenariats,
les
échanges,
les
Travailler sur les comparaisons de référentiels et de
situations, pour nous enrichir les uns et les autres
•
55
Slide 56
FINALISER
Valoriser les recherches en stage en
pédagogie – les faire connaître
Réduire clivages et cloisonnements entre
sanitaire social – médico-social
Promouvoir l’auto-évaluation et le sentiment
d’auto-efficacité (en ayant les moyens
matériels financier et temporel)
56
Slide 57
L’APPROCHE PAR COMPÉTENCE
Implication
Moyens mis à disposition
(équipement, organisation, management…)
- Législation
- HAS…
Expérience
Pour agir avec
compétence
SITUATION
PROFESSIONNELLE
RESULTAT
ATTENDU
Mobilisation des ressources
et des savoirs
Théoriques
associés
Pratiques
associées
Méthodologiques
associés
Relationnel
et sociaux
associés
57
Slide 58
LES DIX COMPÉTENCES EN SOINS
INFIRMIERS
Les cinq compétences dites « Cœur du métier »
Évaluer une situation clinique et établir un
diagnostic dans le domaine infirmier
Accompagner une personne dans la réalisation de
ses soins quotidiens
Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique
et thérapeutique
Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et
préventifs
58
Slide 59
LES CINQ COMPÉTENCES DITES
« TRANSVERSALES »
Communiquer et conduire une relation dans un
contexte de soins
Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique
professionnelle
Rechercher et traiter des données professionnelles et
scientifiques
Organiser et coordonner des interventions soignantes
Informer et former des professionnels et des personnes
en formation
59
Slide 60
UN CHANGEMENT DANS
L’APPRENTISSAGE
L’étudiant devient acteur privilégié de son
apprentissage
Il participe, construit son professionnalisme, sur la
base de sa propre expérience avec l’appui des
personnes rencontrées et des formateurs
« la rencontre » est facilité par la richesse des
questionnements et des « croisements » dans les
acquisitions
il manifeste une motivation renforcée par un soutien
pédagogique pertinent et individualisé
Bien accompagné,
d’apprendre
il
exprime
un
réel
plaisir
60
Slide 61
LA MISE EN RELATION DES CONNAISSANCES À
ACQUÉRIR ET LE DÉVELOPPEMENT DES
COMPÉTENCES REQUISES PAR LES
ENSEIGNEMENTS SUIVANTS
Les sciences dites « contributives » :
sciences humaines, sociales et de droit, les
sciences biologiques et médicales
Les sciences et techniques infirmières :
fondements et méthodes, interventions
L’intégration des savoirs et la posture
professionnelle : UE d’intégration
Et les méthodes de travail, technologies
informatiques et de Communication ; l’anglais
61
Slide 62
POUR UNE AFFIRMATION PROFESSIONNELLE
LE STAGE SERA QUALIFIANT par :
L’établissement d’une convention de stage tripartite, d’une
charte, d’un livret d’accueil et d’encadrement de l’étudiant
Un engagement clair des professionnels concernés
Un partage de documents : formateurs, soignants et étudiants
Des évaluations partagées et réciproques
La reconnaissance d’une compétence acquise et la capacité à
la transmettre
Le lien entre les professionnels est renforcé par l’affirmation du
principe de formation par l’ALTERNANCE
62
Slide 63
Finalité
Former un infirmier(e) généraliste débutant
Faisant preuve d’autonomie, de responsabilité, de
réflexion et d’adaptation
lors des situations courantes de soin.
Acquisition
progressive des
compétences (C1 à
C10 selon semestre)
Acquisition des compétences
Maître de stage
Formateur référent
Tuteur
Professionnel de
proximité
Intervenants
Alternance IFSI/STAGE
Développement
Professionnel
Savoirs théoriques,
méthodologiques
Savoirs agir
Savoirs relationnels
Portefeuille de
ressources, de réseaux,
Projet professionnel
Ethique personnelle
Processus de
professionnalisation
Développement
Personnel
Etudiant
Connaissance de soi,
confiance, sérénité,
questionnement,
maîtrise du jugement,
des émotions, des
responsabilités.
63
Slide 64
Lien fort
IFSI /
stage
Apprendre à apprendre – Modèle
socioconstructiviste
Pédagogie active centrée sur l’étudiant
et l’alternance intégrative
Formation construite et structurée
autour de situations de soin.
Principes
Pédagogiques
IFSI
- Comprendre
Progressivité
- Agir
dans les apprentissages - Transferer
Individualisation de la formation
Parcours de stage
64
Slide 65
Agir auprès d’une personne présentant
une question ou un problème de santé.
Lien fort
IFSI / stage
Charte
Maître de stage
Tuteur
Professionnels de
proximité
Formateurs
Qualification
des lieux de
stages
Guidage
Principes
Pédagogiques
Stages
Emotionnel,
Cognitif,
Réglementaire,
Ethique
Réflexivit
é
En lien avec le
référentiel
de
compétences et
les règles de
bonnes
pratiques
Analyses
de situations
Offre de stage
Objectifs prescriptifs
Définir
les
savoirs
théoriques,
techniques, organisationnels
et relationnels
Validation des compétences
Progressivité de l’apprentissage et de l’évaluation
Parcours individualisé
de l’étudiant
PORT FOLIO
Pour
Développer
Posture – réflexion
Jugement clinique
Habilités gestuelles
Prise de distance
Gestion des émotions
Ecoute centrée sur la personne soignée
Proposer des soins de qualité
Evaluer ses compétences
COMPRENDRE
AGIR
TRANSFERER
Intégrer les savoirs reçus
Développer de nouveaux savoirs (cliniques, législatifs, sciences humaines,
organisationnels, relationnels)
Acquérir des connaissances procédurales : raisonnement, méthodes, processus……
65
Slide 66
Organise les activités d’apprentissage de l’étudiant
en lien avec les éléments du référentiel de formation
Travaille en duo avec l’étudiant et laisse
progressivement l’étudiant mener des activités en
autonomie
Les professionnels
Le guide indique ce qui est conforme aux bonnes
pratiques, ce qui doit être amélioré.
de proximité
Questionne, explique les risques liés aux soins
Infirmiers
Nomme les savoirs utilisés et accompagne sa
réflexion
Consulte le Port Folio pour cibler les situations,
activités ou soins à confier à l’étudiant (parcours)
Fonction
d’encadrement pédagogique
au quotidien
Facilite l’explication des situation du vécu de stage
L’encourage dans ses recherches et sa progression
Fait le point sur l’encadrement avec le tuteur de
façon régulière
66
Slide 67
Volontaire
Expérimenté
Intéressé et
compétent
en
encadrement
Missionné
Le Tuteur
Infirmier(e)
L’infirmier(e)
Missionné, garant
de la progression
Fonction pédagogique
Accompagnement
Organise le parcours de stage en fonction des objectifs
Assure un accompagnement individuel et évalue la
progression (entretiens)
Met en relation l’étudiant avec les professionnels de
proximité et le maître de stage
Autorise l’étudiant à participer à des
activités de soins en dehors de l’unité.
Echange avec l’étudiant autour de situations et de
questions. Travaille avec le formateur de l’IFSI
référent du stage
Propose des solutions en cas de difficultés ou de
conflits
Transcrit les progrès de l’étudiant dans le port folio
Evalue la progression de l’étudiant dans l’acquisition des
compétences (avis des professionnels de proximité) et
formalise celle-ci sur le port folio en fin de stage.
67
Slide 68
Accueille et manage
Veille à la diffusion et à
l’application de la charte
Le Maître de Stage
Cadre
santé
Cadre
dede
santé
Veille à l’établissement d’un livret
d’accueil spécifique
Responsable
Garant de la qualité
Fonction
Organisationnelle et institutionnelle
Veille à la mise en place de moyens
Règle les conflits, les litiges
Assure le suivi avec l’IFSI
68
Slide 69
Assure la coordination avec le maitre de stage
Accompagne les équipes dans l’utilisation du
référentiel de formation
Le Formateur
Référent de stage
Collabore avec le tuteur dans le suivi des
étudiants
Conseil, soutien pédagogique, suivi du
parcours des étudiants
Règle au fur et à mesures les questions
Enrichir des liens
Contribue à la formation clinique de
l’étudiant et à l’analyse de ses pratiques
Organise des rencontres avec les étudiants sur
les lieux de stage ou à l’IFSI
Régule les difficultés éventuelles
69
Slide 70
3ème NIVEAU – MICRO
ÉTUDIANTS - APPRENTISSAGES
70
Slide 71
CONCRÈTEMENT : LE PORTFOLIO ?
OUTIL DE L’ÉTUDIANT
Comporte pour chacun des stages des éléments :
Sur le cursus de formation de l’étudiant, écrits par celui-ci
avant son arrivée en stage
D’analyse de la pratique de l’étudiant à partir des activités
réalisées en stage, rédigée par l’étudiant
D’acquisition des compétences au regard des critères cités
qui sont remplis par le tuteur, en concertation avec l’équipe
d’encadrement, lors de l’entretien d’évaluation du stage
Sur la réalisation des actes, des activités ou des techniques
de soins, à remplir par le tuteur, en concertation avec l’équipe
d’encadrement et l’étudiant pendant le stage
Du bilan de la progression de l’étudiant, réalisé par le tuteur,
lors de chacun des stages
Toutes ces étapes de formation sont faites AVEC et en
présence de l’étudiant
71
Slide 72
MODALITÉS D’ÉVALUATION EN LIEN AVEC LE RÉFÉRENTIEL DE
COMPÉTENCES (CERTIFICATION)
Évaluation continue / semestre des unités d’enseignement
+
Stage
Capitalisation
Compensation
Port folio
Formateur
Référent
Equipe pédagogique
Validation annuelle
des compétences
Jury final
Diplôme d’Etat d’Infirmier
si toutes les compétences sont acquises
+
Grade de licence
Stage complémentaire
Si besoin
72
Slide 73
COMPÉTENCES
RECHERCHE
RECONNAISSANCE
73
Slide 74
LA RÉFORME
CONCRÈTEMENT, CE QUI CHANGE
Dimension européenne
Réingénierie
des
Calendrier 2010 – 2012
diplômes
paramédicaux
Évolutions statutaires
Groupement Coopération Sanitaire (G.C.S.) – Licence
Commission d’Attribution Crédits
Évaluation
Suivi de la réforme (AERES)
Préconisations
Recherche
74
Slide 75
LE PASSAGE À l’UNIVERSITÉ
POUR LES FORMATEURS
LES ENJEUX ?
Des pistes :
De réflexion
D’orientation
De construction
De recherche
Qui
valorisent
l’expertise
compétences reconnues
et
les
75
Slide 76
UN FORMATEUR EST UN
CRÉATEUR DE SITUATIONS
D’APPRENTISSAGES
Qu’il provoque à travers l’analyse de
situations professionnelles :
en laboratoires cliniques
•en ateliers
•en organisant du temps pour individualiser
les parcours
•
76
Slide 77
LES SAVOIRS SE METTENT AU
SERVICE DES COMPÉTENCES
Les formateurs, sont en prise directe
avec les universitaires.
Les enseignements universitaires sont
influencés par l’approche (compétences)
77
Slide 78
AXES DE TRAVAIL
À DÉVELOPPER
78
Slide 79
À LA CROISÉE DES RÉFORMES
Une obligation travailler autrement sur
des partages d’expériences :
des partenariats entre structures de
soins et I.F.S.I.
•
•
et des ressources collaboratives
79
Slide 80
LEVIERS d’ACTIONS
80
Slide 81
PROJET D’ETABLISSEMENT
PROJET D’ÉCOLE
Investir les missions hospitalières
La fonction recherche
La formation continue
Développer l’offre de formation et
l’organisation apprenante
81
Slide 82
FAIRE ÉVOLUER LES MISSIONS
DES I.F.S.I.
Diversifier l’offre de formation en
lien avec les plans de santé
publique
Développer les axes du plan
Alzheimer – Mesure 20
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Slide 83
Développer le plan de qualité de
vie des personnes atteintes de
maladies chroniques
Favoriser les usagers et les
AIDANTS, etc.
83
Slide 84
Adapter et diversifier les réponses en
matière d’offre de formation :
Faciliter l’accès aux formations
Renforcer le contrat d’objectifs
« sanitaires, médico-social »
Développer les logiques
transprofessionnelles
Développer les compétences
collectives
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Slide 85
Accompagner les pratiques
avancées
Favoriser les passerelles
85
Slide 86
ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DE
LA FORMATION
Avec référentiels existants :
EHESP
AFNOR
86
Slide 87
LES PROJETS en IFSI –
ÉVOLUTION
Suivi des cohortes
Étudiants : interruptions de formations
Formation au TUTORAT
Master de recherche
Certification des INSTITUTS en lien
avec le Conseil Régional
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Slide 88
Créer des instituts en pôles de références en
matière de formation initiale et continue
Renforcer les liens de coopérations dans la
mutualisation des compétences des
formateurs et la gestion des stages
Développer les enseignements à distance elearning, visio conférence
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Slide 89
CONCLUSION
Les contraintes, les obligations, les tensions,
de toutes parts, ne doivent pas nous
empêcher d’avoir des espaces de réflexion
professionnelle comme celui de ce jour.
Pour vous fédérer, collaborer ensemble
dans une vision managériale et prospective
MERCI
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