הרצאה בכנס האגודה הישראלית לגרונטולוגיה 2001

Download Report

Transcript הרצאה בכנס האגודה הישראלית לגרונטולוגיה 2001

עוריא רחאל םילוח םוקיש תרגסמב (CVA) יחומ

הרש , 1

תיבה

1 לגופ לחר ןורוד ר " דו 3 םור הרואיל תויחא 2 , לקניפרג תכרעהל הדיחיה 3 , אביש םיתוריש , 2 ורולפ הרקבו רשק 1

עוריא רחאל םילוח םוקיש תרגסמב (CVA) יחומ תיבה

יטוקא זופשא יחומ עוריא

לארשיב םיזופשאה ףקיה שיא 100,000 לכל 454 : 1990 תנשב , יללכ ח ” יבב ןושאר בלשב םילפוטמ םתיבר

 

םיינושאר םיכוביס תעינמל לע טילחהל שי בצייתמ יאופרה בצמה רשאכ

תימוקישה תרגסמה וא יללכ ח ” יבב םוקיש לבוקמ ץראב ימוקיש

תידוקפת העיגפ תמייקשכ רקיעב (

תוכלשה יחומ עוריא

הווהמ ,

תוידוקפת

תוחתופמ תוצראב םירגובמב ותוחיכשב ישילש התומת םרוג תוכנל תירקיע הביסו .

75% ךא המלחה תמייק םיתעל ףוג גלפב קותיש םע םיראשנ םילוחהמ ולבסי יצחכ , םישדוח 6 רחאל תאטבתמה תידוקפת תולבגוממ תולועפב תיקלח וא האלמ תולתב תוימוימוי

תולע יחומ עוריא

: לופיטל רתויב תורקיה תולחמה תחא וז : ב ” הראב יללכ ח ” יבב זופשאל , םוקישל $ 7,000 - 15,000 $ 20,000 10,000 הלוחל הנשל

יחומ עוריא רחאל םוקיש

??

תיבב וא םילוחה תיבב

ו י כ ב צ מ ה

תופוקת םיזפשואמ םוקישל םיקוקזה םירגובמ תיגולוריונ , תימינפ רקיעב ( תונוש תוקלחמב תוכשוממ

ם

: תירטאירגו התיבה הרזח תוענומה תוירקיעה תוביסה םייעוצקמ תוחפ םימרוגמ לופיט תלבקמ ששח ) ת / לפטמ ( ידועיס לופיט תועש תוחפ תיבל תיסחי תיבב * * םילוחה

התיבה תאבש בוט המכ

“ !” ירצבמ אוה יתיב “ עוריא רחא םג : ילגנאה רמאמכ וא ...

תרגסמב םוקישל תרבוג הייטנ תמיק תוחתופמ תוצראב תיבה

יחומ רתוי בוט תדמלנ השדח תונמוימ : ןורתיה לפוטמל תרכומה תיעבטה הביבסב : יתיב םוקיש לע תושקמה תויעב הלחמב לופיטל יעוצקמ םדא חוכ רדעה םיחטבמהמ דועיס תועש טועימ תוכיא תלפטמ תונימז

עוריא רחא תיב םוקיש י א נ ת ה

זופשאב םוקישל תיפולח תכרעמ םלוה ילופיט הנעמ רשפאל תבייח תלפונ הניאש המרבו ןמז ךרואל םילוחה תיב לש וזמ לופיטה תוכיא , : יאשונב יעוצקמה תוריש תוכיאו תונימז

תיב לופיטל הדיחיה

ןד זוחמ

תיב םוקיש טקיורפ

דעי תייסולכוא

םיזפשואמה םילוחה חלפב זכרתהל וניסינ .) 1 , אבישב תיבב םיבר ) םישדוח ( תועובש םיראשנ םויכש , םילוחה רתויב תיאדכה תיבב לופיטל םתאצוה ןכל תילכלכו תיאופר תלעות / תולע תניחבמ

תיב םוקיש טקיורפ

תייסולכוא

וא ( יחומ עוריא רחא " םיימוקש "

דעי

.) 2 םירבש לש תונוש תוקלחמב " םיעקתנ " ש ) ךריה ראווצב תרתוכה תחת אביש ." םוקיש “ : לש החפשמה ש ךכב תינתומ םתיבל ולא םילוח תאצוה .) 3 תיבב הלוחה םע דדומתהל תלגוסמו הנכומ ףקיהב ת / לפטמו ונלש יעוצקמה תווצה תרזעב .

לבוקמהמ הובג תיתועמשמ דירוהל דועיס תורבח ענכשל ונחלצה

תיב םוקיש

הלבקל םידדמ

הלבגמה תרמוח הכימתה תדימ תיתחפשמה דוקפתה תלוכי דומילהו

םידמעומ רותיא טקייורפל

תויחא י ינש י ” ” ע ח ” יבב םירתואמ םימיאתמה םילוחה תצובקכ םישמשמ םירחא תוזוחמ רשאכ הרקבו רשק ע םג המאתהה תקדבנ ח ” יבב רבכ תרוקיב

: םיפסונ םימרוג קוסיעב האפרמ ח ” תילאיצוס תדבוע יבב הכרעהב םיברועמ ךרוצה תדימב

 

: םג ( REACHING OUT) אפור

טסיפרתויזיפ תרושקת תיאנילק

 

תיב לופיטל הדיחיה

תיב םוקיש תינכות

ןד זוחמ ח ” יבמ רורחשה םוימ לחה תועובש 6 5 כ תכשמנ * וא ההז תופיכתב םייביסנטניא םילופיט תללוכ אפור * ההובג ס ” וע : ח ” יב לש וזמ האפרמ קוסיעב םייעוצקמה םיברועמה : לופיטב 24 דע הממיב ’ ש הברה ההובג תומכב ) ת / לפטמ ( דועיס יתוריש *

תיב לופיטל הדיחיה ןד זוחמ

תיב םוקיש תינכות

םוקישה תומדקתה תכרעה : קוסיעב יופירו היפרתויזיפ ןיחבת ללוכ םייביטקייבוא םיידוקפת םידדמ תכרעה FIM : תילאיצוס תדבוע : םינולאש ( MOS) תיתרבח הכימת תכרעה .

א ימצע יומיד .

ב ) רגרבליפש ( יתדרח בצמ .

ג ADL : תוחא

טקייורפב הללכה יאל םיירקיע םידדמ EXCLUSION CRITERIA ביצי יתלב יאופר בצמ העיגפ תרמוח

 

השק דע תינוניבמ רתוי םימיאתמ אל םירוגמ וא / ו ירקיע ךמות רדעה

ינושאר בוריסל תוביסה טקייורפב תופתתשהל

לופיט תופידע תסרוגה תיסיסב ” תיתרוסמ “ הסיפת .

א תיבב םוקיש לע תידסומ תרגסמב בקע ותחפשמ וא / ו הלוחה לש תינורקע תודגנתה .

ב : ח ” יב לש " תנגומ " ה תרגסמב ראשיהל ןוצר לופיטה תוכיאב רעפמ ששח * דומצ אפור רדעהב םייאופר םיכוביסמ ששח * תיבב הלוחב לופיטה לועמ החפשמה ששח *

תיב םוקיש טקייורפ

תוינושאר תואצות ( 20/6/2000 31/1/2001 ( םישדוח העבש לש הפוקתב אבישב יחומ עוריא ורבע ןד זוחמ יבכמ ירבח םישימחכ .) יבכמ לש םירחאה תוזוחמב היה המוד רפסמ ( * טקייורפל ולבקתה CVA יל וח 20 ) שדוחל םילוח 2 יפל , םילוח 14 היה יפצה ) תינוניב דע הלק הרמוח תגרדב םילוח : םינייפאמ ידפוטרוא חותינ רחאל םילוח םג טקיורפב וללכנ *

תיב לופיטל הדיחיה

תיב םוקיש טקיורפ

ןד זוחמ םוקישה תומדקתה תכרעה * קוסיעב יופירו היפרתויזיפ ללוכ םייביטקייבוא םיידוקפת םידדמב רופיש

FIM : תילאיצוס תדבוע

ב הדירי ( MOS) : * םינולאש : תיתרבח הכימת תכרעה .

א

2% 12% ב רופיש : ימצע יומיד .

ב 25% ב הדירי :) רגרבליפש ( יתדרח בצמ .

ג * ADL ב רופיש : תוחא

תיב םוקיש טקיורפ

םילפוטמ 11 תויולע לש יפוס םוכיס

רעושמ ידסומ םוקש

תולעו ךשמ

” הס דועיס * םילופיט םש .

788 14462 15308 8820 7400 10738

8890 19050 19050 19050 19050 19050 38100 םוי םוי םוי םוי םוי םוי 14 30 30 30 30 30 םוי 60

26170 3183 8982 3610

28575 4445 28575 8890

______21175

םימי 7 םוי םוי 45 10-14 םוי 8102 4588 3742 10230 11650 8312 11930 7628 19593 5280 5 _____ 7400 2500 1100 2450 4200 2784 7192 5216 3488 3564 7292 6892 7916 8580 2820 11468 5016 ___ 7044

___

.

ר .

פ

.

צ .

י

.

ש .

ד

.

ר ’.

צ .

.

צ .

ר

.

נ

.

צ .

צ א .

ל

.

.

.

.

.

ל ר

צ

מ .

ב פ .

ק תילאיצוס תדבוע , אפור , תוחא , תרושקת תיאנילק , קוסיעב יופיר , היפרתויזיפ : תולפטמה תויצקנופה * ימוקיש זופשא ימי 180 כ םהש ח " ש 114,270 וכסחנ לכה ךס

תיב םוקיש טקייורפ

םיחקלו תונקסמ ףידע היפל תיסיסב ןיידע , ” תיתרוסמ “ ה הסיפתה .) תיבב םוקיש לע תידסומ תרגסמב לופיט אשונב תוילאיר יתלב תויפיצל םרוג רבדה תטלש תיסחי תיב םוקישל יוצרה םילופיטה תומכו ףקיה םילבקמ ברעה דע רקובהמ םש “ ..

ח " יב םוקישל ....

” היפרתויזיפ 1 ) אפור רקיעב ( תווצה לש תועש 24 תונימז רסוח םיפרטצמבו טקיורפל ףרטצהל תונוכנב עוגפל לולע .) 2 תיב םוקיש לבקל ושקיבש תוחפשמ לע לועה םיתעל ופיצש הממ דבכ .) 3

תיב םוקיש טקייורפ

םיחקלו תונקסמ בוט ירקיע ךמות םייק רשאכ םג , םישק CVA ילוחב .) יעוצקמ תוריש תוחכונב םג םינתינה ולאמ םיהובג תומכבו תופיכתב הלועמ הממיב תועש 24 ( PRIMARY CARE GIVER ), דע דועיס יתוריש ןתמבו זופשאב תיבב םוקישה תא עצבל תוחפשמ ענכשל דאמ השק 4 , חטבמה ףוגל יתועמשמ ןוכסחב ךורכ תיב םוקיש לק וליפאו השק ינוניב בצמב יחומ עוריא רחא םילוחב .) 5 יתורישו םיפוכת םייעוצקמ םיתוריש םיקפסמ םא םג .

לבוקמהמ הברהב הבידנ דיב דועיס