Transcript ארגון הטיפול הסיעודי-שרית

‫ארגון הטיפול הסיעודי‬
‫קורס מנהל וכלכלת בריאות‬
‫שרית שמעוני קנט‬
‫ביה"ס לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד של הדסה והאוניברסיטה העברית‪ ,‬ירושלים‬
‫שיטות ארגון הטיפול‬






Total patient care
‫הפקדה‬
Functional nursing
‫פונקציונאלית‬
Team nursing
Primary nursing
Case Management ‫ניהול הטיפול‬
Collaborative Patient-Centred Practice
‫הפקדה‬
‫‪Total patient care‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫השיטה העתיקה ביותר‪.‬‬
‫שנות השפל ‪1930‬‬
‫עשירים בבית ‪ ,‬עניים פנייה לבי"ח שגדלו‬
‫אחות אחראית‬
‫אחות מחלקה‬
‫אחות מחלקה‬
‫מטופלים‬
‫מטופלים‬
‫אחות מחלקה‬
‫מטופלים‬
‫‪ Functional nursing‬פונקציונאלית‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫תולדה של מלחמת העולם השנייה‬
‫אח"כ הגיע ‪Baby Boom‬‬
‫אחות אחראית‬
‫אחות תרופות‬
‫כוח עזר‬
‫מזכירות‬
‫אחות טיפולים‬
‫אחות היגיינה‬
‫מטופלים‬
‫‪Primary nursing‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫פותח בשנות ה ‪70‬‬
‫אותה אחות אחראית ‪ 24‬שעות‪ ,‬מקבלה ועד‬
‫שחרור‪.‬‬
‫אחות‬
‫רופא‬
‫‪Primary nurse‬‬
‫מטופל‬
‫משאבי ביה"ח ‪/‬‬
‫מרפאה‬
‫אחות אחראית‬
‫מהו ההבדל בין הטפול הראשוני‬
‫לטיפול פונקציונאלי ?‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫מיקוד הטפול‬
‫רצף הטפול‬
‫הקשר עם המטופל‬
‫ייחודיות הטפול‬
‫כח אדם‬
‫אחריות‬
‫מבנה‬
‫עלות‬
‫‪TPC‬‬
‫‪Primary Nursing‬‬
‫ממוקד צרכי מטופל‬
‫יש רצף טיפול‬
‫יחסי מטפל‪-‬מטופל קרובים‬
‫טיפול פרטני‬
‫מקבלה ועד שחרור‬
‫אחות מטפלת‬
‫‪Functional N.‬‬
‫מיקוד טיפול‬
‫ממוקד משימה‬
‫רצף טיפול‬
‫אין רצף טיפול‬
‫קשר אחות מטופל‬
‫ריחוק מקצועי‬
‫ייחודיות טיפול‬
‫טיפול רוטיני‬
‫כ"א‬
‫לכל משמרת‬
‫אחריות טיפול‬
‫מרוכזת בידי אחות אחראית‬
‫שטחי‬
‫מבנה‬
‫היררכיה‬
‫יקר‬
‫עלות‬
‫זול‬
‫ניהול הטיפול‬
‫‪Case Management‬‬
‫הגדרה‪:‬‬
‫שירות מנהלי שמנחה או‬
‫מלווה את המטופל בכל‬
‫שלבי הטיפול הממושך‬
‫ובין כל מסגרות השירות‬
‫הרפואי‪ ,‬טיפולי וחברתי‪.‬‬
‫)‪(ANA,1996‬‬
‫למה ‪?Case Management‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ריבוי מטפלים‬
‫ריבוי אפשרויות‪/‬משאבים‬
‫ריבוי התמחויות ‪ /‬ריבוי מידע רפואי‬
‫חוסר תקשורת בין נותני השירות‬
‫חוסר תיאום בין המטפלים‬
‫זמינות ויעילות השירותים‬
‫תיאום בין צרכי המטופל לשירותי הבריאות‬
‫הבטחת רצף‪ ,‬המשכיות (טיפול ארוך‬
‫טווח‪/‬המשכי)‬
‫מבוך שירותי הבריאות ‪ /‬מבוך זכויות האזרח‬
Case Management ‫קריטריונים ל‬
High volume
High cost
High risk
‫מעברים בהתפתחות ‪Case Management‬‬
‫ממשימה‬
‫מתפקיד‬
‫ממודעות הפרט‬
‫ממיקוד בתהליך‬
‫מתפיסת מחלה‬
‫משיטה למתן שירות‬
‫מסקטוריאליות‬
‫מאיכות טיפול‬
‫לתוצאה‬
‫לשיטה‬
‫למודעות הארגון‬
‫לתפיסת עולם‬
‫למקוד בתוצאות‬
‫לשיטת ניהול שירות‬
‫לשיתוף בין מקצועי‬
‫לאיכות ועלות טיפול‬
‫מה נדרש ליישום ‪Case Management‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫פרוטוקולים‬
‫הנחיות מקצועיות‬
‫סטנדרטים מקצועיים‬
‫נתיבי טיפול )‪(critical/clinical pathways‬‬
‫)‪(care maps‬‬
‫מפות טיפוליות‬
‫פיתוח מנגנוני תקשורת לניהול ותאום טיפול‬
‫קביעת מדדי שונות כלים למדידת תוצאים‬
‫‪Case Management‬‬
‫מדדים להערכת הצלחה‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫מדדים כלכליים‬
‫מדדי איכות‬
‫מדדי שונות‬
‫תוצאים קליניים‬
‫שביעות רצון‬
‫ שימוש במשאבים‪ ,‬ימי אשפוז‬‫ הופעת סיבוכים‪ ,‬אשפוזים‬‫ סטיות והשפעתם על איכות ועלות‬‫ איכות חיים‪ ,‬השגת מטרות קליניות‬‫‪ -‬חולים‪,‬משפחות‪,‬מטפלים‪,‬הנהלה‬
‫ בעל כישורים רב תחומיים‬- ‫מנהל הטיפול‬





Manager
Educator
Clinician
Consultant
Researcher
‫‪Interprofessional Education for‬‬
‫‪Collaborative Patient-Centred Practice‬‬
‫‪Profession‬‬
‫למקצועות שונים‬
‫תפקידים שונים‬
‫‪‬‬
‫‪Discipline‬‬
‫מספר התמחויות‬
‫במקצוע אחד‬
‫סיעוד‬
‫סיעוד‬
‫מיילדת‬
‫דיאטנית‬
‫רפואה‬
‫אחות ט"נ ילדים‬
‫אחות סכרת‬
‫‪‬‬
Interprofessional Education for
Collaborative Patient-Centred Practice

Uniprofessional

Multiprofessional
‫סיעוד‬
‫חולה‬

Interprofessional
‫חולה‬
Elements of collaboration








Cooperation
Assertiveness
Responsibility
Communication
Autonomy
Coordination
Trust & Respect
Professionalism
‫ניהול‬
‫‪‬‬
‫תהליך של תכנון‪ ,‬ארגון‪ ,‬תיאום‪ ,‬הובלה ובקרה‬
‫של העובדים בארגון והמשימות שעליהם לבצע‬
‫לצורך מימוש מטרות הארגון ( & ‪Failla‬‬
‫‪)Sticheler, 2007‬‬
‫‪‬‬
‫השגת מטרות הארגון ביעילות באמצעות תכנון‪,‬‬
‫ארגון‪ ,‬תיאום‪ ,‬הובלה ובקרה של משאבי הארגון‬
‫()‪Nowicki & Summers, 2007‬‬