Transcript Direction Médicale au C.H.C. Plan à 10 ans
Direction Médicale au C.H.C.
Plan à 10 ans
Dr JM. BERTRAND – Dr Ph. OLIVIER
Pourquoi repenser l’organisation de la Direction Médicale ?
Pourquoi à 10 ans ?
Direction Médicale au CHC
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Contexte Questions … !
Cadastre des missions, rôle, fonctions, …. de la Direction Médicale Articulation des missions, rôles, fonctions de la Direction Médicale Organigramme de la Direction Médicale Articulation de la Direction Médicale au sein du CHC
1. Contexte
Evolution globale du C.H.C.
Historique – fusions successives Adaptation de l’organisation transversalisation centralisation Partages d’expériences, mise en communs de projets, …..
1. Contexte
(suite) Evolution globale de la Direction Médicale Etoffement de l’équipe Participation commune des Directions Médicales aux organes d’information de communication de réflexion de décision d’action Fusion de certains Comités et mise en place de Comités communs Soutien à des initiatives médicales transversales ….
2. Questions : Notre structure est-elle préparée :
à répondre aux exigences de plus en plus nombreuses du législateur ?
à répondre aux impératifs d’organisation et de qualité mis en place ou à venir ?
à réussir le projet du Site liégeois tout en continuant à optimaliser le développement des 6 Sites ?
à gérer la pénurie médicale présente et à venir ?
à développer davantage de collaboration inter métier ?
Cadastre Agencement Organigramme Intégration au sein de l’équipe de Direction
3. Cadastre
3.1.
Développement stratégique du projet médical Vision Offre de soins Veille stratégique
3.2.
Gestion et management opérationnel Vision – projet médical Promouvoir le rôle du CMCS comme moteur du projet médical Développer le concept de Direction Clinique Participer aux organes de gestion Elargir la gestion médicale aux maisons de repos et aux polycliniques Promouvoir un réseau de relations extérieures Soutenir les valeurs humaines et éthiques dans le projet médical ….
3.3. Gestion des Ressources humaines Attractivité Recrutement Fidélisation ….
3.4. Projet Site Liégeois Acteur du « Comité projet » Relais du Corps Médical et de son projet
3.5. Gestion de la qualité globale Coordination des Comités Indicateurs de qualité – tableaux de bord – feedback Gestion des plaintes médicales Gestion des risques médicaux ….
3.6. Gestion de l’information médicale Définir le plan stratégique de l’implémentation du dossier médical informatisé Structuration du D.M.I.
Identification – développement – paramétrage Exploitation statistique Formations des acteurs Confidentialités …
3.7. R.C.M.
Quatre missions : RCM et gestion quotidienne + audits RCM et pratiques médicales RCM et gestion économique RCM et enquêtes statistiques
3.7. Gestion de la matière administrative Corps médical peu enclin aux règles administratives dysfonctionnement divers Analyse, information, sensibilisation, formation… + contrôles extérieurs (org. Assureurs, INAMI…)
4. Articulations des grandes familles des missions de la Direction Médicale
2. GESTION & MANAGEMENT Ethique / Valeurs Relations extérieures Modèles professionnels (département, …) Émulation scientifique (recherche, …) Organisation statuts financiers (réflexions) Relations Management Coordination Management Coordination de projets (Ex. Clinique Sein) CMCS 3. GRH MEDICAL - SU 1./4. Offre de soins (perspective 2016 : site unique et sites périphériques) Vision (perspective 2016 : site unique et sites périphériques) Evaluation existant/ potentiel Alimentation stratégie Veille technologique Attractivité / relations extérieures Recrutement Formations Evaluation Fidélisation Encadrement des stagiaires et assistants Projet Site liégeois Interface CM/CPC/CC Interface médecins – nursing Interface médecins - pharmacie Coordination des médecins coordinateurs MR Coordination des médecins polycliniques extérieures Interface DM/DG Interface DM/Comité de Gestion Interface DM/Comité Azimut 5. QUALITÉ Analyse risque matériel médical Approche Qualité Gestion du risque Gestion des plaintes Exploitation enquêtes satisfaction Définition indicateurs Coordination Comités MASH 6. DIM Informatique médicale Dossier patient Archives médicales 7. RCM Organisation et mise en place RCM Information médicale Enquêtes statistiques CORPORATE CHC (Hors médical Gestion des projets Suivi législation 8. ADMINISTRATION MEDICALE Justification à l’égard de l’extérieur Contrôles extérieurs (Mut., INAMI,…) Suivi de la nomenclature Audit facturation Feedback aux médecins
institutionnel)
5. Organigramme de la Direction Médicale
Direction Médicale Dir. Med. Adjointe RH/site unique Qualité Administration Direction information médicale Résumé Clinique Minimum
Argumentaire : Un directeur médical et ¾ collaborateurs directs structure plate Un directeur médical adjoint en charge de la politique du R.H. et de la partie médicale du projet site Liégeois + back up du directeur médical Visibilité des missions et responsabilités Présence de terrain (DMA) Transversalité de la gestion médicale Couverture de l’« attractivité » médicale
6. Articulation de la D.M. au sein du CHC
3 étapes: Elaboration de la politique générale des soins Opérationalisation de cette politique générale de soins Suivi, contrôle , adaptation
ETAPE Resp.
Système de Management – Direction Médicale POLITIQUE MEDICALE OPERATION MEDICALE SUIVI & CONTRÔLE MEDICAL
Directeur Général Directeur Général Directeur Médical Directeur Médical Directeur Médical Directeur Médical
ORGANE Comité Azimut Comité Azimut Elargi aux Dir. Sites Direction Médicale Direction Médicale Direction Clinique Direction Clinique OUTILS Note de Politique Générale Articulation Argumentation Marché / Segment/ Plan Triennal Soins par segmen t Revue Revue opérationnelle des Objectifs (Budget & Moyens) Revue d’évaluation Vs Objectifs (Budget & Moyens) ACTEURS Fréquence
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D.G.
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D.M.
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D.M.A. / RH & SU
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D. Nursing
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D. Sites
Triennale Triennale Triennale
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D.M.
Annuelle
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D.M.
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D.M.A. / RH & SU
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D. Nursing
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D. Sites
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D.D.I.
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Pharmacie
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DIM / RCM / Q
Trimestrielle Mensuelle
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D.M.
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D.M.A. / RH & SU
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D. Nursing
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D. Sites
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Pharmacie
Annuelle
Elaboration de la politique générale des soins: Objectif Sous la responsabilité de la Direction Générale Avec l’appui de la Direction Médicale, des Présidents des Conseils Médicaux et du Direction des Soins Infirmiers = COMITE AZIMUT Elargissement de la réflexion aux directeurs de site Validation par le Comité de Gestion et le Conseil d’Administration Communication élargie
Gestion opérationnelle de la politique générale des soins: Objectif: traduire la note de politique générale de soins en missions, projets, actions Responsable: Directeur Médical Mise en place par la « DIRECTION CLINIQUE » Direction Médicale Direction Soins Infirmiers Coordination Pharmacie Représentants des sites Représentants direction de nursing de site Evalutation régulière
Suivi, évaluation, adaptation : Sous la responsabilité de la Direction Médicale Réalisé par la « Direction Clinique » Rapport synthétique annuel Comité AZIMUT
En conclusion:
Direction Médicale = équipe Direction Médicale transversale Direction Médicale partenaire Direction Médicale proche du terrain Direction Médicale « spécialisée » Direction Médicale tournée vers l’extérieur Direction Médicale intégrée dans la structure générale du CHC
Avant le C.H.C.
SJ Esp War Her Heu Roc Poly MR/MRS Direction Infrastructure Ress. Hum.
Administration Achats Autres …
Avec le C.H.C.
(janvier 2001)
SJ Esp War Her Heu Roc Poly MR/MRS Direction Infrastructure Ress. Hum.
Administration Achats Autres…
Avec le C.H.C.
(sur le plan médical) SJ Esp War Her Heu Roc Poly MR/MRS Direction Imagerie Bloc opérat.
RCM Pédiatrie CIM Transfusion ….
Réponse « MACRO »
Elargissement Notion d’équipe de Direction Médicale 1 seul Directeur Médical pour le CHC
D.M.
Etapes de la Réflexion
Cadastre des missions, rôles, fonctions, tâches, … Articulation des grandes familles de ce cadastre Organigramme de la Direction Médicale Articulation de la Direction Médicale au sein de la structure de Direction du C.H.C.