Slide 1

‫آسیب های مچ پا و پا‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 2

[email protected] ‫غالمحسين سليم‬


Slide 3

‫آناتومی مچ پا‬
‫استخوانهای ‪:‬‬
‫• درشت نی‬
‫• نازک نی‬
‫• قاپ‬
‫رباط های ‪:‬‬
‫• قاپی – نازک نی قدامی‬
‫• پاشنه ای – نازک نی‬
‫• دلتوئید‬
‫• سندیسموز‬
‫• تاندون عضله درشت نی‬
‫خلفی‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 4

‫انواع آسیب ها‬
‫• شکستگی استخوان ها‬
‫• دررفتگی مفصل‬
‫• پارگی لیگامنت ها‬
‫• کشیدگی لیگامنت ها‬
‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 5

‫‪‬‬

‫مکانیسم آسیب‬

‫•‬

‫چرخش خارجی پاشنه و‬
‫پنجه پا‬
‫چرخش داخلی پاشنه و‬
‫پنجه پا‬

‫•‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 6

‫آسیب های احتمالی‬

‫چرخش خارجی پاشنه و پنجه‬
‫‪ -1‬پارگی رباط بین استخوان قاپ‬
‫و نازک نی‬
‫‪ -2‬شکستگی نازک نی در سطح‬
‫خط مفصل‬
‫‪ -3‬شکستگی قوزک داخلی‬
‫‪ -4‬دررفتگی استخوان قاپ‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬

‫چرخش داخلی پاشنه و پنجه‬
‫‪ -1‬پارگی رباط دلتوئید‬
‫‪ -2‬پارگی سندیسموز‬
‫‪ -3‬شکستگی استخوان نازک نی‬
‫در باالی مفصل‬
‫‪ -4‬دررفتگی استخوان قاپ‬


Slide 7

‫عاليم ‪ ،‬درمان اوليه و تمرينات پس از بهبودي‬
‫عاليم ‪:‬‬
‫‪ ‬درد زياد هنگام فشار‬
‫‪ ‬حساسيت و تورم زياد‬
‫‪ ‬گاهي اوقات جابجايي قابل مشاهده‬
‫‪ ‬مشاهده آسيب در پرتونگاري‬
‫درمان اوليه ‪:‬‬
‫• قانون ‪ ( RICE‬بي حركت كردن ‪ ،‬سرمادرماني ‪ ،‬بانداژ و باال نگه داشتن )‬
‫تمرينات ‪:‬‬
‫• تمرينات مربوط به دامنه حركتي‬
‫• تمرينات قدرتي‬
‫• تمرينات ويژه گیرنده هاي عمقي‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 8

‫آسيب هاي رباط مچ پا‬
‫آسيب رباطي ‪ :‬هر گونه پيچ خوردگي كه دامنه حركتي مفصل مچ پا را افزايش دهد و باعث‬
‫آسيب به بافت هاي نگه دارنده ‪ ،‬خونريزي ‪ ،‬تورم و حساسيت شود ‪.‬‬
‫آسيب هاي رباطي مچ پا شايع ترين آسيب در ميان ورزش هاست ‪ ( .‬ورزش هاي پرش ي ‪ ،‬توپي )‬
‫در پيچ خوردگي و دررفتگي هاي مچ پا رباط هاي خارجي و داخلي مچ پا دوچار پارگي مي شوند ‪.‬‬
‫گاهي تكه اي از استخوان كنده مي شود اما رباط سالم مي ماند ‪.‬‬
‫سوال ‪ :‬در چه افرادي احتمال كنده شدن تكه اي از استخوان وجود دارد ؟‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 9

‫انواع آسيب رباط هاي مچ پا‬
‫* پارگي رباط قاپي – نازك ني‬
‫* پارگي رباط پاشنه اي – نازك ني‬
‫* پارگي رباط دلتوئيد‬
‫* آسيب ديدگي رباط سنديسموز‬
‫* التهاب غضروف مفصلي قاپ و جداشدن‬
‫آن‬
‫* عارضه مچ پاي فوتباليست ها‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 10

‫پارگي رباط قاپي – نازك ني‬
‫‪ ‬عمل اصلي اين رباط جلوگیري از جلو كشيدن پا به طرف درشت ني است ‪.‬‬
‫‪ ‬حدود ‪ %70‬آسيب هاي رباطي را شامل مي شود ‪.‬‬
‫‪ ‬مكانيسم آسيب ‪:‬‬
‫چرخش داخلي پا (سوپينيشن)‬
‫• عاليم ‪:‬‬
‫ درد زياد هنگام فشار يا حركت پا‬‫ تورم ‪ ،‬حساسيت در ناحيه جلو قوزك خارجي‬‫ خونريزي و كبودي محل آسيب‬‫‪ -‬براي تاييد آسيب مي توان آزمايش كشيدن پا به جلو را انجام داد ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 11

‫‪‬‬

‫درمان ‪:‬‬
‫قانون ‪RICE‬‬
‫تمرينات پس از بهبودي ‪:‬‬
‫تقويت عضالت نازك ني‬
‫تمرينات حس عمقي‬

‫‪-‬‬

‫حمايت مچ پا بوسيله ي باندهاي كش ي و چسبي‬

‫‬‫•‬
‫‬‫‪-‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 12

‫پارگي رباط پاشنه اي – نازك ني‬
‫‪ ‬مكانيسم آسيب ‪:‬‬
‫چرخش داخلي پا (سوپينيشن)‬
‫• عاليم ‪:‬‬
‫ درد زياد هنگام فشار يا حركت پا‬‫ تورم ‪ ،‬حساسيت در ناحيه جلو قوزك خارجي‬‫ خونريزي و كبودي محل آسيب‬‫ افزايش بيش از حد دامنه حركتي مچ به داخل‬‫‪ ‬درمان ‪:‬‬
‫‪ -‬قانون ‪RICE‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 13

‫پارگي رباط دلتوئيد‬
‫‪ ‬مكانيسم آسيب ‪:‬‬
‫چرخش پاشنه به خارج ‪ .‬كمتر از ‪ %10‬آسيب ها ي مچ را شامل مي شود ‪.‬‬
‫• عاليم ‪:‬‬
‫ درد زياد هنگام فشار يا حركت پا‬‫ تورم ‪ ،‬حساسيت در ناحيه زير قوزك داخلي‬‫ افزايش بيش از حد دامنه حركتي مچ به خارج (پرونيشن)‬‫‪ ‬درمان ‪:‬‬
‫‪ -‬قانون ‪RICE‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 14

‫آسيب ديدگي رباط سنديسموز‬
‫‪ ‬مكانيسم آسيب ‪:‬‬
‫چرخش خارجي مچ پا‬
‫• عاليم ‪:‬‬
‫ درد زياد هنگام فشار يا حركت پا‬‫ حساسيت و تورم در ناحيه اتصال درشت ني و نازك ني‬‫ ناپايداري مچ پا‬‫‪ ‬درمان ‪:‬‬
‫‪ -‬قانون ‪RICE‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 15

‫التهاب غضروف مفصلي قاپ و جداشدن آن‬
‫‪‬‬

‫مكانيسم آسيب ‪:‬‬

‫چرخش داخلي يا خارجي مچ پا‬
‫• عاليم ‪:‬‬
‫ درد هنگام تمرين و پس ازآن‬‫ تورم و حساسيت مچ پا‬‫ بي حس ي موضعي مچ پا‬‫ محدوديت حركتي مچ پا‬‫• درمان ‪:‬‬
‫استراحت‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 16

‫عارضه مچ پاي فوتباليست ها‬
‫* مكانيسم ‪:‬‬
‫بيش از حد بازشدن يا خم شدن مچ پا‬‫تكرار بيش از حد كشش ها و يا كشش بيش از حد كه منجر به‬‫كشيدگي در محل چسبندگي مفصل شده يا باعث شكستگي هاي‬
‫ريز حاصل از فشردگي سطوح استخواني مي شود ‪.‬‬
‫* عاليم ‪:‬‬
‫احساس درد در مچ‬‫حساسيت هنگام فشار با انگشتان در جلو مچ‬‫درد هنگام باال و پايین رفتي مچ پا‬‫گاهي اوقات مشاهده استخوان اضافي در پرتونگاري * درمان ‪:‬‬
‫بانداژ‬‫گرم نگه داشتن مفصل‬‫تمرينات قدرتي‬‫تمرينات ايزومتريك‬‫‪-‬تمرينات جنبش ي‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 17

‫عارضه جابجایی تاندون های گروه عضله های نازک نی‬
‫‪ ‬این تاندون ها از پشت قوزک خارجی عبور می کنند و باعث باال آوردن پنجه و چرخش داخلی مچ می‬
‫شوند ‪.‬‬
‫‪ ‬این آسیب بیشتر در ورزش های پرش ی ویا اسکی بازان صورت می گیرد ‪.‬‬
‫‪ ‬مکانیسم آسیب ‪:‬‬
‫هنگامی که مچ پا در حال چرخش به خارج است و همزمان عمل باال آوردن پنجه صورت می گیرد ‪.‬‬
‫‪ ‬عالیم ‪:‬‬
‫‪ -1‬حساسیت در پشت قوزک خارجی‬
‫‪ -2‬تورم و کبودی در آسیب های حاد‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 18

‫عارضه عضله درشت نی خلفی‬
‫‪ ‬این عضله در قسمت خلفی درشت نی و نازک نی به‬
‫پایین کشیده شده و به استخوان ناوی متصل می‬
‫شود ‪.‬‬
‫‪ ‬مکانیسم آسیب ‪:‬‬
‫افزایش چرخش داخلی پا باعث فشار و تنش این‬
‫تاندون می شود ‪.‬‬
‫‪ ‬عالیم ‪:‬‬
‫‪ -1‬احساس درد در تمرینات‬
‫‪ -2‬التهاب‬
‫‪ -3‬احساس صدای غژ غژ در حالت حاد‬
‫‪ -4‬افزایش دامنه حرکتی چرخش داخلی پا‬
‫‪ ‬درمان ‪:‬‬
‫سرما درمانی و سپس گرمای موضعی – بانداژ –‬
‫استفاده از کفی یا کفش های طبی که باعث حمایت‬
‫قوس طولی کف پا شده و چرخش داخلی پا را‬
‫کاهش می دهد ‪.‬‬
‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 19

‫آسیب های پا‬
‫‪ ‬پا بخش ی از سیستم عضالنی حرکتی است که وظیفه‬
‫دریافت و توزیع فشارهای بدن به هنگاه راه رفتن ‪،‬‬
‫دویدن و پریدن را عهده دار است‬
‫نیرو های حاصل از قرار گرفتن پا بر روی زمین‬
‫هنگام دویدن ‪ 2‬تا ‪ 3‬برابر وزن بدن است که باید در‬
‫بافت ها ‪ ،‬کفش و سطح دویدن توزیع شود ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 20

‫آناتومی پا‬
‫‪ ‬پا متشکل از ‪ 26‬استخوان و حدود ‪ 30‬مفصل است ‪.‬‬
‫‪ ‬پا شامل ‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫بخش پشت ( استخوانهای قاپ – پاشنه )‬
‫بخش میانی ( استخوانهای ناوی – مکعبی – میخی ها و کف پایی )‬
‫بخش جلویی ( انگشتان )‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 21

‫دویدن و راه رفتن‬
‫‪‬‬

‫هنگام دویدن پا درست قبل از رسیدن به زمین دارای اندکی چرخش به داخل است و هنگام فرود پا قسمت‬
‫خارجی پاشنه ابتدا روی زمین قرار می گیرد سپس قوس بار را دریافت کرده و در حالت کشیده قرار می‬
‫گرفته و چرخش به داخل آغاز می شود‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 22

‫علل آسیب در دویدن ها‬
‫‪ ‬عوامل آناتومیکی ‪:‬‬
‫•‬

‫چرخش داخلی پا ( پای صاف)‬
‫این عارضه می تواند باعث فشار بر تمامی اندام تحتانی شود ‪ .‬همچنین‬
‫باعث خرد شدن بافت های پشت کشکک ‪ ،‬عارضه عضله درشت نی‬
‫خلفی ‪ ،‬التهاب نیام کف پایی و التهاب کیسه های زاللی فوق لقمه ای شود‬

‫•‬

‫افزایش قوس‬
‫این عارضه به دلیل کاهش سطح اتکاء پاها در تحمل وزن می تواند باعث‬
‫تجمع فشار ‪ ،‬توزیع نامناسب وزن ‪ ،‬درد های پاشنه و التهاب تاندون شود‬

‫•‬

‫برنامه های تمرینی ‪:‬‬
‫دویدن های طوالنی و شدید بدون استراحت یا دویدن در زمین های شیب‬
‫دار و تغییر سطح دویدن می تواند باعث آسیب شود ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 23

‫•‬

‫نوع فعاليت‬

‫دو سرعت‬

‫دو در مسافت متوسط‬

‫پرندگان ارتفاع‬

‫زمان قرار گيری پا روی‬
‫زمين‬

‫‪٪11‬‬

‫‪٪14‬‬

‫‪٪21‬‬

‫سطوح ‪:‬‬

‫هنگام قرار گیری پا روی زمین شوک موج مانندی صورت می گیرد که نیروی این موج باید بین سطح ‪ ،‬کفش و‬
‫بافت های بدن پخش شود‬
‫اگر سطح سخت باشد فشار بر کفش و متعاقبا بر بافت های نرم بدن بیشتر می شود‬

‫اگر سطح بسیار نرم باشد ( ماسه ) باعث تحریک پاشنه می شود‬
‫دویدن در یک طرف جاده های شیب دار ‪ ،‬سطوح خیس ‪ ،‬یخ زده و لغزنده هم می تواند بسیار آسیب زا باشد ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 24

‫•‬

‫کفش ‪:‬‬
‫کفش یکی از مهمترین تجهیزات ورزشکاران است ‪.‬‬
‫کفش باید فشارهای جزئی را توزیع کند ‪.‬‬
‫در صورت سخت بودن سطح تمرین باید از کفش های‬
‫دارای پاشنه و بخش های ضربه گیر استفاده کرد ‪.‬‬

‫•‬

‫تکنیک ‪:‬‬
‫تکنیک دویدن در رشته های گوناگون متفاوت است‬
‫دوندگان استقامت معموال هنگام دویدن با پاشنه فرود می‬
‫آیند اما سرعتی ها با وسط پا یا پنجه‬
‫شایع ترین تکنیک غلط دویدن با کف پا یا وارد آوردن‬
‫ضربات شدید با پاشنه است ‪.‬‬

‫•‬

‫وزن بدن ‪:‬‬
‫اضافه وزن باعث افزایش فشار بر بافت ها ‪ ،‬خستگی زود‬
‫رس آنها و در نتیجه بروز آسیب می شود ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 25

‫آسیب های پا ناش ی از پر کاری‬

‫‪‬‬

‫زمانی که بافتی در معرض تحمل فشارهای‬
‫مکرر با شدت معمولی یا زیاد باشد آسیب‬
‫های ناش ی ز پرکاری رخ می دهد ‪ .‬در این‬
‫آسیب ها درد موقتی بوده و در هنگام‬
‫تمرین یا مسابقه ناپدید اما بعد با شدت‬
‫بیشتر باز می گردد ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 26

‫‪‬‬

‫•‬

‫‪‬‬

‫پاشنه دردناک‬
‫پاشنه پا از اتاقک های حاوی چربی تشکیل شده که‬
‫نقش حفاظتی ایفا می کنند‪ .‬پوست پاشنه برخالف‬
‫پوست روی پا نمی تواند روی بافت زیرین خود سر‬
‫بخورد ‪ .‬هنگام فرود روی پاشنه نقش خود را بخوبی‬
‫انجام نمی دهند و پوست نزدیک استخوان قرار گرفته و‬
‫دردناک می شود‬
‫استفاده از تکنیک های صحیح و کفش مناسب می‬
‫تواند موثر باشد ‪.‬‬

‫التهاب کیسه زاللی زیر پاشنه‬
‫بین استخان پاشنه و الیه حفاظتی آن کیسه کوچکی‬
‫است که می تواند با ورود ضربه دردناک شود ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 27

‫‪ ‬التهاب نیام کف پایی‬

‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫•‬

‫نیام کف پایی (رباط قوس کف پا) از قسمت میانی استخوان کف‬
‫پا تا انگشتان ادامه دارد ‪.‬‬
‫زمانی که پاشنه از زمین کنده می شود یا انگشتان خم می شوند‬
‫نیام کشیده می شود ‪.‬‬
‫چرخش های سریع یا یک تیک آف قوی می تواند باعث پارگی و‬
‫آسیب نیام شود ‪.‬‬
‫عالیم ‪:‬‬
‫درد در محل چسبندگی نیام – حساسیت به فشار – تورم پاشنه‬
‫– بی حس ی در ساسر کف پا و درد در زمان راه رفتن روی پاشنه و‬
‫ایستادن روی نوک پنجه‬
‫درمان ‪:‬‬
‫استراحت – سرمادرمانی – استفاده از عصا – بانداژ – جوراب‬
‫یا کفی های محافظ گرما ‪ -‬انجام تمرینات ایزومتریک‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 28

‫‪‬‬

‫شکستگی ناش ی از فشار استخوان های پاشنه – ناوی و کف پایی‬

‫• این عارضه ناش ی از تحمل فشار های طوالنی و متوالی روی پاهاست ‪.‬‬
‫• این شکستگی اگر در استخوانهای دوم یا سوم کف پایی باشد شکستگی رژه می گویند که در میان نظامیان شایع تر است ‪.‬‬
‫مناسب هستند بیشتر دوچار‬
‫• دوندگان استقامت یا ورزشکارانی که تمرینات شدید انجام می دهند یا افرادی که فاقد آمادگی جسمانی‬
‫می شوند ‪.‬‬
‫• عالیم ‪:‬‬
‫درد به هنگام فعالیت – حساسیت زیاد و تورم‬
‫استراحت و استفاده از عصا می تواند به بهبودی کمک کند ‪.‬‬
‫‪‬‬

‫شکستگی استخوانهای قاپ و پاشنه‬

‫•‬

‫شکستگی قاپ در ورزش هایی مثل فوتبال – پرش اسکی – پرش ارتفاع و ورزشهای سالنی‬
‫شکستگی پاشنه در ورزشهای همراه با سقوط مانند چتر بازی یا ضربات‬

‫•‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 29

‫مشکالت استخوان های کف پایی‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫چرخش خارجی بیش از حد و کاهش قوس طولی ( کف پای صاف )‬
‫ایجاد پینه روی پا‬
‫تنگی کفش ها یا محکم بستن بند کفش باعث ایجاد پینه می شود که معموال روی سطح قدامی پشت پا‬
‫– مچ و انگشتان ایجاد می شود ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫التهاب تاندون خم کننده ی انگشتان‬

‫این تاندون از روی پا عبور می کند که ممکن است به علل اندازه نبودن کفش یا محکم بستن بند کفش‬
‫ملتهب شود ‪.‬‬
‫درمان ‪:‬‬
‫استراحت فعال – داروی ضد التهاب – تعویض کفش ها‬
‫‪‬‬

‫شکستگی استخوانهای کف پایی‬

‫شوت کردن بخی توپ ها می تواند باعث این عارضه شود و با گچ گیری درمان می شود ‪.‬‬
‫‪‬‬

‫التهاب یا پارگی تاندون عضله ی نازک نی قدامی ‪:‬‬
‫این عارضه در آسیبی شایع در میان فوتبالیست هاست‬
‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 30

‫آسیب های انگشتان پا‬
‫‪ ‬انگشت شست کج‬
‫•‬

‫انگشت شست بطور طبیعی دارای زاویه ‪ 10‬درجه به طرف خارج است است افزایش بیشتر از حد این‬
‫زاویه باعث عارضه فوق می شود ‪.‬‬

‫•‬

‫علل این عارضه ‪ :‬فشار بر روی قوس قدامی – چرخش داخلی مچ – کفش تنگ – عدم تعادل و انقباض‬
‫عضله های انگشت بزرگ‬

‫•‬

‫عالیم ‪ :‬با انحراف شست به انگشتان دوم و سوم فشار آمده و ساختار پا شکل نابهنجار به خود می گیرد‬
‫– قرمزی پوست و حساسیت – وجود پینه کف پایی و مشکالتی در پوشیدن کفش‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 31

‫‪ ‬انگشت چکش ی ‪ :‬عدم کارایی قوس عرض ی قدامی یا کفش های تنگ باعث انقباض و خمیده شدن‬
‫مفصل ابتدایی انگشتان می شود ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫انگشت شست سخت ‪ :‬این عارضه در اثر‬
‫آسیب های تکراری جزئی در سطح مفصلی ‪،‬‬
‫مفصل کف پایی – انگشت بزرگ‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 32

‫‪‬‬

‫شکستگی انگشتان‬
‫شکستگی انگشتان می تواند بر اثر ضربات مستقیم یا ضربه ی شدید به توپ باعث شود ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫سندروم انگشت پا‬
‫در فوتبال یا فوتبال آمریکایی که در سطح صاف انجام می شود یا اسکواش که با توقف های ناگهانی‬
‫همراه است هنگام ثابت شدن کفش انگشتان پا خم شده و فشار زیادی را متحمل می شود این امر باعث‬
‫کشیدگی و آسیب رباط و کپسول مفصلی می شود ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 33

‫‪‬‬

‫شکستگی استخوان های کنجدی‬
‫شایع ترین این شکستگی ها مربوط به استخوانهای کنجدی زیر انگشت بزرگ پا است ‪ .‬شکستگی هنگامی‬
‫صورت می گیرد که شست پا با شدت به سمت باال خم شود ‪.‬‬

‫‪ ‬سندروم مورتون‬
‫هر عصب حس را از ناحیه خارجی انگشت و ناحیه داخلی انگشت کناری منتقل می کند ‪ .‬گاهی اوقات بر اثر‬
‫پوشیدن کفش تنگ یا افتادگی قوس قدامی عصب تحت فشار قرار گرفته و دردناک می شود ‪.‬‬
‫• عالیم‬
‫درد متناوب – تشابه حس عارضه با شوک الکتریکی – عدم احساس درد هنگام راه رفتن با پای برهنه‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 34

‫آسیب های ناخن‬
‫‪‬‬

‫فرو رفتن ناخن در انگشت‬
‫کفش های تنگ مهمترین دلیل این عارضه است ‪.‬‬
‫انگشت بزرگ بیشتر دوچار می شود ‪.‬‬
‫استفاده از کفش مناسب – بهداشت پا و گرفتن ناخن ها بطور‬
‫منظم می تواند کمک کند‬

‫‪‬‬

‫سياه شدن ناخن پاي تنيس بازان و فوتباليست ها‬
‫خونريزي در اليه زاينده ي ناخن به داليل وارد شدن ضربه ‪-‬له‬
‫شدن – پوشيدن كفش هاي خيلي تنگ يا بلند و يا نگه داشتن‬
‫ناخن‬

‫‪‬‬

‫رشد استخوان زير ناخن‬
‫اين عارضه به دليل ضربات وارده به ناخن بوجود مي آيد ‪ .‬مانند لگد‬
‫شدن پاي بسكتباليست ها‬
‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 35

‫ناراحتي هاي پوستي موثر بر پاها‬
‫‪ ‬پينه ها‬
‫اعمال فشار بر روي پوست باعث ضخيم شدن و ايجاد پينه مي شود ‪ .‬كفش تنگ و سفت كردن بند كفش‬
‫مي تواند منجر به ايجاد پينه شود ‪ .‬شايع ترين محل پينه ها پاشنه – قسمت هاي برآمده و سطح بااليي‬
‫انگشت چكش ي يا خميده مي باشد ‪.‬‬
‫بهترين راه درمان برداشتن فشار از روي پا يا تراشيدن پينه با سوهان يا چاقو مي باشد ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫پاي ورزشكاران‬
‫يك نمونه عفونت قارچي است كه به دليل عدم رعايت بهداشت پا بوجود مي آيد‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 36

‫‪ ‬زگيل‬
‫زگيل شبيه پينه ها بوده واغلب بشكل گرد يا بيض ي وداراي نقطه يا شكاف سياه رنگي در وسط آن مي باشد ‪.‬‬
‫براي درمان زگيل ابتدا پاها را شسته سپس با سوهان مي ساييدم و با ماده مخصوص حاوي اسيد‬
‫ساليسيليك درمان مي كنيم ‪.‬‬

‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬


Slide 37

‫يک تصميم‪،‬براي تغيیر يک سرنوشت کافي است‬

‫آلفرد نوبل از جمله افراد معدودي بود که اين شانس را داشت تا قبل از مردن‪،‬‬
‫آگهي وفاتش را بخواند !زماني که برادرش لودويگ فوت شد ‪ ،‬روزنامهها اشتباها‬
‫فکر کردند که نوبل معروف )مخترع ديناميت) مرده است ‪ .‬آلفرد وقتي صبح روزنامه‬
‫ها را ميخواند با ديدن تيتر صفحه اول ‪ ،‬ميخکوب شد ‪ )) :‬آلفرد نوبل ‪ ،‬دالل مرگ‬
‫و مخترع مرگ آورترين سالح بشري مرد! (( آلفرد ‪ ،‬خيلي ناراحت شد ‪ .‬با خود فکر‬
‫کرد‪ :‬آيا خوب است که من را پس از مرگ اين گونه بشناسند؟ سريع وصيت نامهاش‬
‫را آورد ‪ .‬جملههاي بسياري را خط زد و اصالح کرد ‪ .‬پيشنهاد کرد ثروتش صرف‬
‫جايزهاي براي صلح و پيشرفتهاي صلح آمیز شود‪ .‬امروزه نوبل را نه به نام‬
‫ديناميت ‪ ،‬بلکه به نام مبدع جايزه صلح نوبل ‪ ،‬جايزههاي فیزيک و شيمي نوبل و ‪...‬‬
‫ميشناسيم ‪ .‬او امروز‪ ،‬هويت ديگري دارد‪.‬‬

‫سربلند باشيد‬
‫غالمحسين سليم ‪[email protected]‬‬

‫غالمحسین سليم‬