Slide 1

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

32


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搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
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洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
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3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

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營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

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恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
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AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
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指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
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民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 3

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 4

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

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營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 5

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 6

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

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營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 7

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

32


Slide 8

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
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營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

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1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 9

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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32


Slide 10

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

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8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

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恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 11

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

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營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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32


Slide 12

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

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營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

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恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

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17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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18

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轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
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28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 13

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
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28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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32


Slide 14

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
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1

搶救生命有更好的方法

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
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搶救生命有更好的方法

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搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

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1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

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A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

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8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

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恢復規律的心
跳的狀態

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13

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目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
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關

(ON/OFF)

往
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掀
開
蓋
子

鍵
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AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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18

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轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
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指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

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搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 15

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

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營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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32


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搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

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7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

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營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

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恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
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AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
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指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 17

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

32


Slide 18

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

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恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
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AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
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指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

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1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 19

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

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營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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32


Slide 20

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
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1

搶救生命有更好的方法

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新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
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搶救生命有更好的方法

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搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

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1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

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搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

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8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

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恢復規律的心
跳的狀態

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目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
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關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
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AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
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指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

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口對口真人面模

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終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 21

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 22

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

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恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
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搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 23

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 24

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
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3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

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恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
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搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

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搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 25

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

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23

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CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

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搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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32


Slide 26

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
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洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
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搶救生命有更好的方法

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搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

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1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

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營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
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搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

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心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

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恢復規律的心
跳的狀態

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搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
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搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
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AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 27

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 28

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
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營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 29

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

32


Slide 30

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
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洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
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搶救生命有更好的方法

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

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8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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9

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CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

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恢復規律的心
跳的狀態

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13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

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搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
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指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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營造令人安心的環境

20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

24

搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

拋棄式剃刀

營造令人安心的環境

25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

32


Slide 31

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
掌握搶救生命黃金五分鐘

洪 怡 晴 護理師
[email protected]

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

3

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
Taiwan SECOM Group

垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

營造令人安心的環境

7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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營造令人安心的環境

9

搶救生命有更好的方法

CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

10

搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

恢復規律的心
跳的狀態

營造令人安心的環境

13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
掌握搶救生命黃金五分鐘

Taiwan SECOM Group

營造令人安心的環境

16

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
貼：貼片位置：

掌握搶救生命黃金五分鐘

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營造令人安心的環境

17

搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

掌握搶救生命黃金五分鐘

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18

搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
掌握搶救生命黃金五分鐘

指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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營造令人安心的環境

19

搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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20

搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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21

搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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22

搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

掌握搶救生命黃金五分鐘

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23

搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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搶救生命有更好的方法
 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

掌握搶救生命黃金五分鐘

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拋棄式剃刀

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25

搶救生命有更好的方法

終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

掌握搶救生命黃金五分鐘

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26

搶救生命有更好的方法
1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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27

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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28

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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29

搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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30

搶救生命有更好的方法

校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
掌握搶救生命黃金五分鐘

日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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31

搶救生命有更好的方法

結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
營造令人『安心』的環境
讓生命不再有遺憾
需要您的加入

掌握搶救生命黃金五分鐘

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32


Slide 32

搶救生命有更好的方法

心肺復甦術及
自動體外電擊器
CPR+AED
AED推廣小組
期待！ 台灣處處有AED
人人都會CPR 人人都敢救人
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洪 怡 晴 護理師
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1

搶救生命有更好的方法

掌握搶救生命黃金五分鐘

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2

搶救生命有更好的方法

新版心肺復甦術(CPR)
 定義：結合人工呼吸與心外按摩
及(電擊除顫)三種技術，對生命
危急之病患所採取的急救方式
 目的：為恢復其循環與呼吸功能。
 適應症：因心臟病突發、觸電、
藥物中毒等原因引起之呼吸及心
臟搏動停止。

※美國心臟協會(AHA) 2010 CPR 指引：
未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝C﹞--『叫叫C』。
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搶救生命有更好的方法

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4

搶救生命有更好的方法

叫-檢查意識

叫-求救

1.確認有無意識(反應)
2.確認有無正常呼吸

掌握搶救生命黃金五分鐘

1.撥打119求援
2.拿取鄰近的AED

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5

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸
骨下半段）
雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

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營造令人安心的環境

6

搶救生命有更好的方法

Ｃ-壓30下
以掌根作為施力點，
放
至少5公分。
下鬆
以髖關節為支點，使 壓
肩、肘、腕關節成一
直線垂直於傷患胸骨
以每分鐘100-120下
速率按壓。(一上.二
上.十上.11…..29.30)
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垂直下
壓
至少5
公分

髖關
節

為支
點

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7

搶救生命有更好的方法

A-暢通呼吸道
隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與
咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此
打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

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8

搶救生命有更好的方法

B-吹兩口氣
沒有呼吸患者給予口對口
人工呼吸2口氣。
每次吹氣1秒鐘，使胸部
起伏。
若吹不進，重新暢通呼吸
道，吹氣仍受阻則懷疑是
異物梗塞進而處理。
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CPR壓吹比率

胸部按壓
30

：
：

人工呼吸
2

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搶救生命有更好的方法

D：電擊除顫
 何謂AED？
 AED→ Automated External
Defibrillator

自動體外心臟除顫器，俗
稱傻瓜電擊器。
AED 是一部輕巧、可攜
式、操作簡單的全自動體
外去(除)顫器，特別設計
給非醫護人員使用於心臟
驟停突發事件的急救上。
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11

搶救生命有更好的方法

正常與不正常的心律
Normal Sinus
Rhythm (NSR)
正常心律
HR = 74

Ventricular
Tachycardia (VT)
心室頻脈
HR = 214

◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

Ventricular
Fibrillation (VF)
心室纖維性顫動
◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。

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12

搶救生命有更好的方法

心室纖維顫動與AED
心室纖維顫動與存活率

資料顯示每經過1分鐘,存活的機率
就下降7-10%

電擊
發生心室纖維顫動時的狀態

掌握搶救生命黃金五分鐘

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恢復規律的心
跳的狀態

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13

搶救生命有更好的方法

目前臺體大校內AED機型同時擁有市面上最普遍之機型

NihonKohden
2100K
(日本光電)

Philips
FRx
(飛利浦)
掌握搶救生命黃金五分鐘

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14

搶救生命有更好的方法

AED操作步驟
•打開 開關

1

2

•如有指示，

3

按下電擊鈕

•依照語音指示操作貼片

你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。
掌握搶救生命黃金五分鐘

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15

搶救生命有更好的方法

AED的 使 用
開： 打開電源

按
下
開
關

(ON/OFF)

往
上
掀
開
蓋
子

鍵
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AED的 使 用
貼：貼片位置：

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搶救生命有更好的方法

成人電擊貼片位置
 右側電擊片
 介於頸骨下與右乳頭上方。
 左側電擊片
 左乳頭左外側, 電擊片上緣
要距離左腋窩下約10-15公
分左右。

嬰幼兒電擊貼片位置
 嬰幼兒定義：
未滿八歲或未
滿25KG。

 前胸
 貼於胸部
中央乳頭
間。
 後背
 貼於肩夾
骨之間。

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搶救生命有更好的方法

轉換成人/幼兒模式
使
用
嬰
幼
兒
鑰
匙
插
下
插
孔
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指
標
朝
右
為
成
人
，
朝
左
為
兒
童
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搶救生命有更好的方法

正確有效的貼附電擊片
潮濕之胸部
用毛巾或乾布擦
乾。
如有外傷需避開。

胸毛之問題
考慮剃刀刮除。

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搶救生命有更好的方法
特殊情況考量
 病患躺在水灘上？
 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。

 八歲以下的病患？
 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒
有兒童貼片，仍可使用成人貼片。

 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？
 必須清除乾淨。

 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？
 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上
貼片，都能避開。
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搶救生命有更好的方法

分析心律後實施電擊
電：按下閃爍的電擊按鈕

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搶救生命有更好的方法

電擊器AED之安全操作
 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人
 電擊前警告所有人:
“我離開”
“你離開”
“大家都離開”

 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊
鈕

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搶救生命有更好的方法

CPR教練
AED分析心律或電擊後，如需CPR指導，
請按下《i》訊息鍵，AED將提供成人及嬰
幼兒CPR語音指引：
按壓位置&方法
按壓深度
提供每分鐘100下的頻率聲音
人工呼吸指導
 日本光電AED無此功能
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 AED配件包：
乳膠檢驗用手套

拋棄式剪刀

口對口真人面模

配件包

拋棄式清潔布

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拋棄式剃刀

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終止C P R + AED 的情況
1. 傷患已有反應
2. 有別人接替心肺復甦術的工作
3. AED 分析病人心律時

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1) AED 應屬辦理查驗登
記取得許可證。
2) AED 係屬急救器材,由
機器自行判讀個案心臟
搏動情形,自動體外電
擊去顫, 施救者未涉及
醫療專業判斷、處方。
3) 目前法規並未限制持有
者、使用者之資格。
4) 民眾於事故現場使用
AED施行臨時急救,係
符合醫師法第28條第4
款"臨時施行急救"之
規定。
5) 建議使用AED人員能
接受相關訓練。
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搶救生命有更好的方法
民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-1
 醫師法第28條第4款﹝臨時施行急救﹞：
 第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，
處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十
萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒
收之。但合於下列情形之一者，不罰：
1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學
院、校學生或畢業生。
2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事
人員。
3. 合於第十一條第一項但書規定。

4. 臨時施行急救。
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民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-2
 民法第150條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之
危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險
所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。
前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負
損害賠償之責。

 刑法第24條：﹝緊急避難﹞
 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危
難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，
得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有
特別義務者，不適用之。
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民眾執行CPR及使用AED可引用的法條-4
 立法院101年12月25日，三讀通過修改「緊急醫療救護
法」，增修14-1及14-2。(102年1月16日總統公布實施)
 第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，
應置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設
備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送
衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前
二項必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、
使用訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機
關定之。
 第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命
之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，
適用民法、刑法緊急避難免責之規定。
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校內分佈

Philips FRx (飛利浦)
1.警衛室 6.女生宿舍
2.棒球場 5.游泳池
3.田徑場 7.衛保組
4.技擊館
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日本光電(NK2100K)
1.教學大樓B3F (羽球場)
2.教學大樓1F (籃球場)
3.教學大樓4F(排球場)
4.中興堂
5.嘉義校區田徑場

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結語
實現全民CPR+AED
掌握搶救生命的黃金五分鐘
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讓生命不再有遺憾
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