Transcript CPR+AED介紹說明
搶救生命有更好的方法 新版心肺復甦術(CPR) 介紹與CPR+AED 操作 中 興 保 全 集 團 CPR+AED 講師：陳淂宏 服務專線：2553-7885 Mobil：0910-004747 Email：[email protected] Taiwan SECOM Group 中興保全集團 簡報大鋼 前言。 何謂心臟驟停？ 何謂AED？ CPR與AED的關係。 新版心肺復甦術操作。 Philips FR2+ AED操作說明。 CPR+AED操作示範。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 2 中興保全集團 心臟猝死- 會在任何時間、任何地點、任何人身上發生 82％心臟病童 篩檢前不知罹病 中山醫學大學附設醫院歷年為國中小新生進行心臟病篩檢，發現學 童先天性心臟病盛行率高達三％。最嚴重的是，高達八二％病童在 篩檢前，不知道自己有心臟病，他們是校園猝死的高危險群。 中壯年心臟病的死亡率 呈現上升趨勢 中壯年的主要死因前三名分別為惡性腫瘤、事 故傷害、自殺，而慢性肝病、肝硬化以及心臟 病的死亡率呈現上升趨勢，值得中壯年朋友注 意。 國人十大死因 心臟疾病躍升第二名 96年十大死因死亡人數與上年相較，除事故傷 害與自殺分別減少11.0%(或881人)與10.7%(或 473人)外，餘均增加，其中惡性腫瘤增2,308 人(或6.1%)最多；心臟疾病增720人(或5.9%) 居次 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 3 中興保全集團 每天有95人次 施予 心肺復甦術 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 4 中興保全集團 正常與不正常的心律 Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律 HR = 74 Ventricular Fibrillation (VF) 心室纖維性顫動 ◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。 Ventricular Tachycardia (VT) 心室頻脈 HR = 214 ◎心室脈搏：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 5 中興保全集團 何謂AED？ AED→ Automated External Defibrillator 自動體外心臟除顫器， 俗稱傻瓜電擊器。 AED 是一部輕巧、可攜 式、操作簡單的全自動 體外去(除)顫器，特別 設計給非醫護人員使用 於心臟驟停突發事件的 急救上。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 6 中興保全集團 AED使用時機 確認病患有以下狀況即可使用： 沒有意識 沒有呼吸 沒有心跳 AED實際會電擊的狀況： 病患呈現VF﹝心室纖維性顫動 ﹞或VT﹝心室 頻脈 ﹞，AED會自動充電後語音提示施救者建 議電擊。 病患若呈現中風，AED偵測後不會電擊。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 7 中興保全集團 電擊、CPR與生命之鍊 CPR只能打出正常心搏出量的25–33% 有CPR和AED，目擊心室纖維顫動(VF)→ 病人的救活率可達49–74% 目擊者未施行CPR，每晚一分鐘，電擊救 回來的機會減少7–10% 目擊者有做CPR，每晚一分鐘，電擊救回 來的機會減少3–4% 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 8 中興保全集團 心室纖維顫動與AED 心室纖維顫動與存活率 資料顯示每經過1分鐘,存活的機率 就下降7-10% 電擊 發生心室纖維顫動時的狀態 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 恢復規律的心 跳的狀態 營造令人安心的環境 9 中興保全集團 時間是復甦搶救成功的關鍵 100 • 1分鐘 • 1分鐘 • 1分鐘 • 11分鍾 • 2分鍾 成功率每分鐘下降 7-10% 90 80 復 甦 成 功 率 % 發現心臟驟停 進行自行急救 致電 119 救護車平均 到達現場時間 確認病者並 進行電擊 70 60 50 機最 佳 去 缺腦 顫 氧細 時 、胞 損 傷 40 總計 • 16 分鍾(來不及了) 30 20 10 美國心臟協會建議, 在醫院以外發 生心臟驟停後3-5分鐘內要進行去顫 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 時間 (分鐘) 國外資料顯示，若能在一分鐘內給予電擊，心跳回復正常節律的成功率可達九成，每延遲一分鐘， 救回命的機率就減少百分之七到十，一旦沒了心跳超過十分鐘，就會腦死。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 10 中興保全集團 PHILIPS AED 介紹說明 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 11 中興保全集團 PHILIPS FR2+ 配件簡介 AED主機 ： 具中文語音與繁體中文文 字提示。 具心電圖記錄與急救現場 語音記錄。 全自動的自我功能檢測。 準備就續之指示燈號。 每次置入電池時，會顯示 電池電量。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 12 中興保全集團 PHILIPS FR2+ 配件簡介 長效型專用電池： 全新的狀態下，可電擊三 百次，或開機後連續十二 小時監測。 開封後置入主機，待機四 年。 弱電狀況時仍可使用(待 機)二~三個月或電擊約50 次。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 13 中興保全集團 PHILIPS FR2+ 配件簡介 成人電擊貼片： 粘貼面積75平方公分。 導電膠面積102平方公分。 導線長度48英吋（含未暴露 長度）。 可黏貼時間24小時。 成分不含天然乳膠。 勿重複使用。 未使用時請勿撕開包裝，保 持在密封狀態，期限兩年。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 14 中興保全集團 PHILIPS FR2+ 配件簡介 資料儲存卡： 容量256MB。 可記錄240分鐘(含心電圖 與現場聲音)。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 15 中興保全集團 新版心肺復甦術(CPR) 定義：結合人工呼吸與心外按摩 及(電擊除顫)三種技術，對生命 危急之病患所採取的急救方式 目的：為恢復其循環與呼吸功能。 適應症：因心臟病突發、窒息、 觸電、過敏反應、藥物中毒等原 因引起之呼吸或/及心臟搏動停止。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 16 中興保全集團 心肺復甦術口訣 確認施救環境安全 叫 叫 A B C D 叫 : 確定病患有無意識 叫 : 高聲呼救,119, AED. A (Airway) : 打開呼吸道，維持呼吸道通暢 B (Breathing) : 檢查呼吸，施行人工呼吸 C (Circulation) : 重建循環，施行胸外心臟 按摩 D (Defibrillation ): 電擊除顫. 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 17 中興保全集團 評估意識 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 18 中興保全集團 求救–撥打119與取得AED 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 19 中興保全集團 Ａ：打開呼吸道 壓額抬下巴法 取自：URL http://www.circulation.aha.org/ 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 20 中興保全集團 Ｂ：評 估 呼 吸 耳朵靠近病患口鼻 看－胸部起伏 聽－吐氣聲 感覺－氣吹到臉上 # 檢查時間5-10秒 # 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 21 中興保全集團 人工呼吸 1.拇指與食指捏住鼻子 2.口對口或口對面罩 3.平穩吹氣約1秒鐘兩次 4.吹氣量以明顯看到胸部起伏即可 如無法通氣，重新打開呼吸道，再做一 次人工呼吸 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 22 中興保全集團 口對口人工呼吸 圖片來源：URL http://www.circulation.aha.org/ 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 23 中興保全集團 體外心臟按摩（成人） 1.讓病患平躺硬板上 2.找到按摩位置：兩乳頭連線(中心點)胸骨上（胸骨下半段） 3.雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力 手肘打直，以身體重量垂直下壓4-5cm 4.維持平穩力氣與速率（每分鐘100次） 放鬆時不可用力，掌根不可離開胸骨 5.一個週期中按壓吹氣比例30:2 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 24 中興保全集團 心肺復甦術按壓要領 • • • • 評估呼吸 5～10秒 壓胸速率100下/每分鐘 壓胸吹氣比 30：2 持續操作CPR直到AED到達、病患開 始移 動、EMS到達 • 若有兩位以上施救者，可每兩分鐘交 換一次 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 25 中興保全集團 PHILIPS AED 操作步驟 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 26 中興保全集團 操作順序4步驟[90秒內完成] 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 27 中興保全集團 正確AED操作示範 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 28 中興保全集團 電擊貼片黏貼位置 右側電擊片 胸骨右側。 介於頸骨下與右乳 頭上方。 左側電擊片 左乳頭左外側, 電擊 片上緣要距離左腋 窩下約10-15公分左 右。 掌握搶救生命黃金五分鐘 心臟的位置 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 29 中興保全集團 正確有效的貼附電擊片 潮濕之胸部 用毛巾或乾布擦 乾。 勿用酒精。 胸毛之問題 考慮剃刀刮除。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 30 中興保全集團 電擊器AED之安全操作 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人 電擊前警告所有人: “我離開” “你離開” “大家都離開” 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊 鈕 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 31 中興保全集團 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 32 中興保全集團 1) AED 應屬辦理查驗登 記取得許可證。 2) AED 係屬急救器材,由 機器自行判讀個案心臟 搏動情形,自動體外電 擊去顫, 施救者未渋及 醫療專業判斷、處方。 3) 目前法規並未限制持有 者、使用者之資格。 4) 民眾於事故現場使用 AED施行臨時急救,係 符合醫師法第28條第4 款"臨時施行急救"之 規定。 5) 建議使用AED人員能 接受相關訓練。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 33 中興保全集團 行政院衛生署推動CPR+AED訓練計劃 緣起： 自90年起，衛生署積極推廣民眾學習CPR急救技術， 97年度起，開始推動CPR+AED的急救訓練，將自動體 外電擊去顫器（AED）的使用推廣於一般民眾。 當出現突發性的喪失意識或心臟休止，最為常見的就 是心室顫動，上述現象發生時，CPR雖然可以維持心 臟及腦部血流，但要將心室顫動轉為正常的節律則需 仰賴電擊。 根據統計，若能在一分鐘之內給予電擊，心跳回復正 長節律的成功率可高達 90%，若能在五分鐘內進行電 擊，成功率至少也有50%，顯示AED確實具有將心室 顫動轉變成正常之效益，值得擴大推廣。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 34 中興保全集團 台北市公共場所已建置AED地點 台北市政府沈葆楨大廳。 台北捷運站台北車站 。 台鐵台北車站 。 台北航空站航站大廳 。 台北地方法院 。 復興航空台北航空站貴賓室。 國立故宮博物院大廳&醫護室。 台北福華大飯店。 新光三越百貨公司信義店、微風廣場。 規劃中：台北101、台北市運動中心…等。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 35 中興保全集團 AED台灣實景照片- 1 台北市政府1F服務台 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 36 中興保全集團 AED台灣實景照片- 2 台北捷運台北站B2第三詢問處 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 37 中興保全集團 參與2009富邦台北馬拉松活動 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 38 中興保全集團 日本AED現況 2004年7月開放一般市民 亦能使用AED 在日本消防隊及許多車站 皆已設置AED 日本航空&全日航所有飛 機機上都有設置AED。 三井住友銀行：463間有 人店鋪全部導入AED 其他如關西國際機場、成 田空港、京都府、日本足 球競技場、百貨公司、博 物館…等許多公共場所皆 可見AED。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 39 中興保全集團 日本AED案例-2（愛知縣AED地圖） 參考網址：http://aed.maps.pref.aichi.jp/ 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 40 中興保全集團 日本AED案例-3（愛知縣AED地圖） 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 41 中興保全集團 2009台北聽障奧運獨家AED合作伙伴 2009年台北聽障奧運會將於9/05~15日在台北 舉辦。 運動場上競爭激烈，容易有突發意外或心臟驟 停等緊急事件產生，運動會場的緊急救護工作 與設施益形重要。 本著協助建立社會安全之責任，中興保全集團 獨家與2009年台北聽障奧運會合作，提供59台 AED於會場供醫護急救人員備用，以共同協助 運動會場的安全把關，與主辦單位共同建立一 個專業、安全的運動競賽場所。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 42 中興保全集團 2009高雄世運獨家AED合作伙伴 2009年世界運動會即將於高雄舉辦。世運會是 僅次於奧運的國際第二大綜合性運動賽事。 2008北京奧運，在奧運場館內安裝近300台 AED。此外，於比賽期間，場館鄰近的地鐵站 也有安置AED。 運動場上競爭激烈，容易有突發意外或心臟驟 停等緊急事件產生，運動會場的緊急救護工作 與設施益形重要。 本著協助建立社會安全之責任，中興保全集團 獨家與2009高雄世運會合作，將提供AED於會 場供醫護急救人員備用，以共同協助運動會場 的安全把關，與主辦單位共同建立一個專業、 安全的運動競賽場所。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 43 中興保全集團 AED套裝整合服務 定期更換耗材：電擊貼片、電池、配件包。 AED24H服務中心：0800-885-095（幫幫我-您救我）。 提供有警報功能的收納箱，必要時可與中興保全連線。 可加裝Minibond衛星定位協尋系統。 遍佈全省的售後服務網。 【台灣AED World】官網：提供最新的AED相關資訊與 訓練訊息（第二階段將再建置台灣AED地圖）。 http://www.aedworld.com.tw 提供90分鐘AED簡介及心肺復甦術（叫叫ABCD）操作示 範教學，另外提供CPR+AED正式證照課程訓練訊息。 提供三種服務模式： 一次買斷（耗材更換另計費）。 長期租賃（六年）：耗材更換不另收費。 短期租借（三個月以內）：耗材使用另計費。 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 44 中興保全集團 第一品牌的首選: 天下雜誌《2007年保全業別調查》--中興保全排行第1名. 商業週刊《2007年1000大服務業調查》--保全業，中興保全排行第1名. 今週刊《2007兩岸三地500大服務業調查》--保全業，中興保全排行第1 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 45 中興保全集團 結語 輕鬆學習CPR+AED 掌握搶救生命黃金五分鐘 為您及身旁的人提供一分『安心』保障 營造令人『安心』的環境 讓生命不再有遺憾 感恩！ 掌握搶救生命黃金五分鐘 Taiwan SECOM Group 營造令人安心的環境 46