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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 12

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 13

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 17

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 22

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 32

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 53

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 58

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 61

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


Slide 63

MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.


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MEDECINE
NUCLEAIRE

Définition


La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .

La radioactivité


Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.

Historique



1895 Rontgen decouvre les rayons X



1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums



1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie



1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur



1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées





1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131



1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation



1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie

Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique

Détection




C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
 Faible interaction avec la matière


Appareils de détection


Gamma camera
Cristal
 Photomultiplicateur
 Electronique




Principes de fonctionnement:

Principes de l’examen:






En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)

On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.

Applications cliniques:


Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
 TEP-Scan




Thérapeutique

Imagerie










Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique

Scintigraphie normale adulte

Scintigraphie normale enfant

Atteinte osseuse disséminée

Paget du tibia droit

Algodystrophie

Scintigraphie
cardiaque



Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).



Les séquelles d’infarctus



Évaluation de la fonction myocardique





La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)





Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos

Scintigraphie cérébrale





Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
 Epilepsie


Scintigraphie pulmonaire


Étude de la ventilation



Étude de la perfusion



Quantification

Indication


Recherche d’embolie pulmonaire



Bilan préopératoire (quantification)

Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN



L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards

Annihilation

Détection

Applications cliniques


Un traceur principal: FDG




Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.

Radiothérapie métabolique


Traitement à base de produits radioactifs:






Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes

Dosimétrie

Fortes doses

Dosimétrie en médecine
nucléaire










un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv



« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.