MEDECINE NUCLEAIRE Définition La médecine nucléaire est une spécialité médicale utilisant des sources radioactives non scellées (gaz,liquides) à des fins diagnostiques ou thérapeutiques . La radioactivité Propriétés que possèdent certains éléments.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
Slide 33
MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
Slide 51
MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.
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MEDECINE
NUCLEAIRE
Définition
La médecine nucléaire est une spécialité
médicale utilisant des sources
radioactives non scellées (gaz,liquides) à
des fins diagnostiques ou
thérapeutiques .
La radioactivité
Propriétés que
possèdent certains
éléments de se
transformer
spontanément en un
autre élément par
désintégration du noyau
atomique avec émission
de particules alpha ou
bêta ou rayonnements
électromagnétiques
appelés rayons x et
rayons gamma.
Historique
1895 Rontgen decouvre les rayons X
1896: Henry Becquerel découvre la
radioactivité lors de recherche sur la
fluorescence des sels d’uraniums
1898 découverte du Polonium et du radium
par Pierre et Marie Curie
1913 G. De Hevesy chercheur hongrois utilise
le radium isotope radioactif naturel pour
etudier sa distribution dans le corps de
mammiferes, il s’agit du premier traceur
1928 H.Geiger et W.Muller créent le premier
compteur de particule chargées
1936 Première utilisation du phosphore
32 pour traiter des leucémies par John
Laurence à Berkeley
1942 J G Hamilton effectue les
première applications thérapeutique de
l’Iode 131
1950 Le premier scanner manuel
apparaît , il est doté d’un compteur
Geiger-Muller puis d’un compteur à
scintillation
1957 H.O Anger invente une gamma
camera à scintillation , gamma camera
capable de produire des images en
corrélation avec le fonctionnement des
organes: c’est la scintigraphie
Base théorique de
réalisation de
l’examen
scintigraphique
Détection
C’est la détection du rayonnement émis
qui permet la réalisation d’image et de
courbe de comptage.
Photon γ:
Principal rayonnement utilisé en MN pour de
la détection externe .
Faible interaction avec la matière
Appareils de détection
Gamma camera
Cristal
Photomultiplicateur
Electronique
Principes de fonctionnement:
Principes de l’examen:
En fonction de l’organe ciblé, on administre au
patient(le plus souvent par injection) un
médicament radioactif spécifique du
métabolisme ciblé
On respecte un délais de fixation (fonction du
métabolisme)
On réalise les images du patient grâce à la
radioactivité.
Applications cliniques:
Diagnostique:
Scintigraphie « standard »
TEP-Scan
Thérapeutique
Imagerie
Os
Thyroïde
Cœur
Poumon
Rein
Cerveau
Tumeur
Système lymphatique
Scintigraphie normale adulte
Scintigraphie normale enfant
Atteinte osseuse disséminée
Paget du tibia droit
Algodystrophie
Scintigraphie
cardiaque
Permet de dépister l’ ischémie d’effort
(baisse du débit artériel coronaire du fait d’un
rétrécissement de la lumière artérielle).
Les séquelles d’infarctus
Évaluation de la fonction myocardique
La distribution du traceur reflete la
perfusion myocardique au moment de
l’injection
Thalium 201 / Tc99 (mibi myowiew)
Injection au cours d’une épreuve
d’effort
Injection au repos
Scintigraphie cérébrale
Images tomographiques
Traceur: reflète la perfusion cérébrale
au moment de l’injection.
Indications principales :
Bilan de démence(alzheimer)
Epilepsie
Scintigraphie pulmonaire
Étude de la ventilation
Étude de la perfusion
Quantification
Indication
Recherche d’embolie pulmonaire
Bilan préopératoire (quantification)
Scintigraphie par
émission de
positrons
TEP/PET SCAN
L’élément radioactif utilisé est un
émetteur de positron nécessitant un
appareil de détection différent des
gammas cameras standards
Annihilation
Détection
Applications cliniques
Un traceur principal: FDG
Utilisé principalement pour l’imagerie des
tumeurs (poumon, sein, ovaire, lymphome,
mélanome…)
Mais aussi en neurologie et cardiologie.
Radiothérapie métabolique
Traitement à base de produits radioactifs:
Hyperthyroidie
Cancer thyroidien
Metastases osseuses
lymphomes
Dosimétrie
Fortes doses
Dosimétrie en médecine
nucléaire
un voyage Paris -New York A+R
représente 0,6 mSv
Dose annuelle moyenne en France :1.2 à 2
mSv
Scanner à rayon X: env 10 mSV
Scintigraphie cardiaque (Tc99):9 mSv
Scintigraphie osseuse: 4mSv
Scintigraphie thyroidienne: 2 mSv
TEP CT: 10msv
« Tout est toxique, rien n’est toxique,
tout est question de dose ». Paracelse.