Transcript Le coloscanner ou coloscopie virtuelle

Le coloscanner
ou
coloscopie virtuelle
A/indication de l ’examen
B/préparation
C/matériel
D/acquisition
E/post traitement
A/INDICATIONS
-coloscopie contre-indiquée ou incomplète
-sujet âgé devant subir une exploration du colon
-peut être un jour dépistage du cancer du colon
B/LA PREPARATION DU PATIENT
-Sans injection de PDC ( le plus souvent )
-préparation digestive trois jour avant
l ’examen : - régime sans résidu
- prépacol à ingérer
-mini-lavement la veille ou le
matin
-insufflation d ’air dans le colon
-avec de l ’air
-avec du CO2 ( + confortable et mieux résorbé)
C/MATERIEL :
-canule avec tubulure et poire
Système d ’insufflation de co2 et gestion de
pression
D/ACQUISITION
Protocole presque identique à une TDM abdo mais effort sur:
-la dose délivrée
-préparation digestive et insufflation
-acquisition en décubitus puis procubitus
-pas d ’injection
Sinon :
coupes de 1mm chevauchées
pitch de 1 à 1.5
exposition moindre : kv 120 et mA 150
E/POST TRAITEMENT:
Réalisé grâce à des logiciels dédiés qui permettent l ’analyse
virtuelle des parois et de la lumière .
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Analyse à la fois de la lumière et
des parois
F/ QUELQUES PRECAUTIONS:
Attention sur l ’insufflation qui doit être non douloureuse .
- faire respirer le patient
-faire des poses
-mobiliser le patient ( comme pour un lavement)
-arrêt si douleur
G/IMAGES
pneumopéritoine
L ’ ENTEROSCANNER
Examen TDM dont l ’intérêt réside dans l ’exploration de
l ’intestin grêle après replet ion de ce dernier .
1/Indications et intérêts
Très bonne étude du grêle et de ses parois .
Maladie de crohn , malabsorption intestinale...
2/préparation:
Méthode 1 : faire boire 1 à 2 litres d ’eau 1 heure avant
l ’examen et injection de visceralgine ( CI :glaucome et
Pb prostatique ).
Méthode 2: faire boire 1.5 litre d ’eau avec 1 flacon de
Duphalac ( lactulose) .Injection d ’une ampoule de
spafon 40 mg avant l ’examen.
Par enteroclyse= pose sonde naso-jéjunale
sonde de 8 fr: administration de 1 à 1.5litre à la pompe
(100ml/min)
3/acquisition
Protocole abdominal classique avec un temps portal
ou veineux .