הכנסת נציבות הדורות הבאים השמנה בקרב ילדים ובני נוער הגדרות ומושגי מפתח Body Mass Index- BMI משקל גוף מחולק לחזקת הגובה משקל עודף BMI - בערכים תואמי.

Download Report

Transcript הכנסת נציבות הדורות הבאים השמנה בקרב ילדים ובני נוער הגדרות ומושגי מפתח Body Mass Index- BMI משקל גוף מחולק לחזקת הגובה משקל עודף BMI - בערכים תואמי.

Slide 1

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 2

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 3

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 4

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 5

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 6

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 7

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 8

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 9

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 10

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 11

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 12

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 13

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 14

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 15

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 16

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 17

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 18

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 19

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 20

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 21

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 22

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 23

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 24

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]


Slide 25

‫הכנסת‬

‫נציבות הדורות הבאים‬

‫השמנה בקרב ילדים‬
‫ובני נוער‬

‫הגדרות ומושגי מפתח‬
‫‪ Body Mass Index- BMI‬משקל גוף מחולק לחזקת הגובה‬
‫משקל עודף‪ BMI -‬בערכים תואמי גיל מעל אחוזון ‪ 85‬ועד ‪95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים ‪25-30‬‬
‫השמנת יתר (‪ BMI–) Obesity‬תואמי גיל מעל אחוזון ‪,95‬‬
‫במתבגרים כבוגרים מ ‪30-35‬‬

‫היחס בין ‪ BMI‬והאחוזונים כמדדים‬

‫היקף "המגפה"‬
‫•‬

‫קימת עליה מתמדת בהיקף הילדים הסובלים ממשקל יתר‬
‫ומהשמנה בעולם כולו (עליה של כ‪ 2%-1% -‬לשנה – הערכה)‬

‫•‬

‫עודף המשקל והשמנת יתר בקרב מבוגרים בקבוצת הגילאים‬
‫‪ 55-64‬מוערך בלמעלה מ‪.65% -‬‬

‫•‬

‫הנתונים היחידים הקיימים בארץ מדברים על כך שקבוצת‬
‫המתבגרים (‪ )13-15‬בישראל הם מהשמנים בעולם‪.‬‬
‫(במקום השלישי אחרי ארה"ב ויון )‬
‫‪Inge Lissau et al., “Body Mass Index and Overweight in‬‬
‫‪Adolescents in 13 European Countries, Israel and the United States”,‬‬
‫‪Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 158, no. 1, January‬‬
‫‪2004‬‬

‫•‬

‫אין נתונים נוספים על היקף המגפה בישראל‬

‫•‬

‫בעולם מתקיימים פרויקטים לאומיים למניעה וטיפול בבעיה‬
‫בישראל אין‪.‬‬

‫עלויות כלכליות ‪/‬‬
‫עלויות חיצוניות‬
‫• העלות השנתית לצורך טיפול במחלות הקשורות בהשמנה במבוגרים מוערכת ב ‪10‬‬
‫מיליארד ‪,₪‬‬
‫שהם ‪ 40%‬מתקציב המדינה לבריאות‪.‬‬
‫(על פי הערכה‪ :‬ד"ר ד‪.‬ניצן קלוסקי‪ -‬מנהלת שירותי המזון והתזונה (בפועל) במשרד‬
‫הבריאות )‬
‫• בארה"ב‪-‬העלות מוערכת בכ‪ 331 -‬מיליארד דולר‪,‬‬
‫מתוכם ‪102‬מיליארד‪ ,‬כטיפול בחולים עם ‪ BMI‬מעל ל‪30 -‬‬
‫‪American Obesity Association, Report on AOA Cost Study, in:‬‬
‫‪www.obesity.org/ Entrance date: 30 December 2003‬‬

‫טיעוני נגד להתערבות בנושא‬
‫זכות האדם להחליט על גופו‪ ,‬לבחור בעבור עצמו‬
‫הרגלי חיים המתאימים לו‪ ,‬והוא הנושא באחריות‬
‫לתוצאות מעשיו‪ ,‬בלי שלמדינה תהיה הזכות‬
‫להתערב בכך‪.‬‬

‫מטרת על‬
‫עצירת התפתחות מגפת ההשמנה –‬
‫לגרום למניעתה לדורות הבאים בד בבד עם טיפול‬
‫בדור הנוכחי ‪.‬‬

‫אוכלוסיות יעד‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫נשים הרות‬
‫תינוקות‬
‫ילדים‬
‫מתבגרים‬
‫דגש בשכבות סוציו‪-‬אקונומיות נמוכות‬

‫פרויקטים לאומיים בעולם‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫אוסטרליה‬
‫קוריאה‬
‫בריטניה‬
‫ארה"ב‬
‫מרכז מחקר ומידע של הכנסת פנה ל ‪ 15‬מדינות שונות‬
‫לבדיקה האם מתקיימים פרויקטים לאומיים בתחום ‪,‬‬
‫ובמידה וכן לקבל נתוני ביניים ותמונת מצב עדכנית על‬
‫התקדמותם‪.‬‬

‫עקרונות מנחים להתערבות‬
‫• פעילות רב תחומית‪ ,‬רב מעגלית‪ ,‬משולבת‬

‫תזונה‬
‫פעילות גופנית‬

‫הקהילה והרשות‬
‫המשפחה‬

‫גוף נפש‬
‫דמוי הגוף‬
‫חינוך‬
‫מודעות‬
‫בריאות ‪ -‬חינוך ‪ -‬כלכלה ‪ -‬חקלאות ‪ -‬תשתיות‪...‬‬

‫הילד‬

‫עקרונות מנחים להתערבות (המשך)‬
‫• שתוף של‪/‬ובין גורמי הממשל‪ ,‬הכנסת‪ ,N.G.O.’S ,‬שרותי הבריאות‪,‬‬
‫התעשייה‪,‬רשויות מקומיות‪ ,‬תקשורת ופרסום‪,‬‬
‫מכוני מחקר ואקדמיה‪.‬‬

‫• פעילות מתוך‪ :‬התכונות‪ ,‬שותפות‪ ,‬והורדת התנגדויות‬
‫על החברה כולה להירתם למניעה וטיפול במחלה‬

‫גורמים מעורבים בפעילות לטיפול במגפת ההשמנה בילדים‬
‫רפואיים‬
‫‪ ‬מרכזים‬
‫חברות המזון‬
‫הטלוויזיה‬
‫ערוצי‬
‫‪ ‬נציגי‬
‫הרופאים‬
‫ארגוני‬
‫בריאות‬
‫‪ ‬כללית‬
‫לבריאותהרדיו‬
‫רשתות‬
‫בתי‪-‬נציגי‬
‫‪ ‬‬
‫חינוך‬
‫ספר‪‬‬
‫דיאטניות‬
‫לתינוקות‬
‫מזון‬
‫חברות‬
‫‪‬‬
‫מכביס‬
‫‪ ‬תמ"‬
‫כנסת‬
‫חברות חברי‬
‫‪‬‬
‫פרסום‬
‫ההורים‬
‫ארגוניאוצר‬
‫‪ ‬נציגי‪‬‬
‫מחקרמאוחדת‬
‫‪ ‬מכוני ‪‬‬
‫שדולת בריאות הציבור‬
‫‪‬‬
‫חקלאות‬
‫איגוד‪‬‬
‫משקאות‬
‫‪ ‬יצרני‬
‫המפרסמים‬
‫התלמידים הארצית‬
‫מועצת‬
‫‪‬‬
‫מ‬
‫"‬
‫ראה‬
‫‪‬‬
‫לאומית‬
‫ועדות הכנסת‬
‫‪ ‬‬

‫הכנסת‬
‫קופות‬
‫חולים‬

‫משרדי‬
‫ממשלה‬

‫‪NGOs‬‬
‫פורום‬
‫תקשורת ופרסום‬

‫פורום‬
‫תעשיות המזון‬

‫הפורום‬
‫האקדמי‬

‫משרדי הממשלה הרלוונטיים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫משרד הבריאות‬
‫משרד החינוך‬
‫משרד החקלאות‬
‫משרד התמ"ס‬
‫משרד האוצר‬
‫משרד ראש הממשלה –מרכז ההסברה‬
‫משרד הביטחון –צה"ל‪ ,‬חיל הרפואה‬

‫פעילות במערכת הממשלתית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫שר הבריאות‪-‬ועדת השרים לטיפול במגפת ההשמנה‬
‫מנכ"ל בריאות‪ -‬ריכוז ועדת מנכ"לים למעקב אחר הפעילות הבין ותוך‬
‫משרדיות‪.‬‬
‫מתאם פעילות (בכל אחד מהמשרדים הרלונטיים)‪ -‬תוך משרדית ותאום‬
‫מול משרדים אחרים‪.‬‬
‫מעקב אחר פעילות המשרד ההתקדמות ועמידה בלוחות הזמנים‬
‫טיפול ייחודי וממוקד בנושאי האכיפה‬

‫הכנסת‬
‫• פעילות במסגרת שדולת בריאות הציבור בכנסת‪.‬‬
‫• פעילות בועדות הרלוונטיות ‪ -‬עבודה רווחה ובריאות‪,‬‬
‫שלום הילד‪ ,‬זכויות האישה‪ ,‬חינוך‪ ,‬כלכלה‪.‬‬

‫קבוצות עבודה של ‪N.G.O ’S‬‬
‫• איגודים מקצועיים‪:‬‬
‫רופאי ילדים‪ ,‬דיאטניות‪ ,‬קרדיולגים‪ ,‬נטורופתים‪ ,‬הסתדרות‬
‫הרפואית כגוף על‪.‬‬
‫• ארגונים בעלי עיניין‪:‬‬
‫ארגוני הורים‬
‫ארגוני נשים‬
‫ארגוני ילדים ונוער‪ ,‬מועצות תלמידים‪,‬‬
‫תנועות נוער‪ ,‬נציגי הצרכנים‪.‬‬

‫פורום קופות החולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בהשתתפות כל קופות החולים‪.‬‬
‫מעורבות של האגפים השונים ‪/‬היחידות בתוך קופות החולים‪.‬‬
‫עבודה על בסיס הסכמה רחבה של ההדגשים בתפקידן של קופות‬
‫החולים בנושא המגפה‪.‬‬
‫עזרה במעקב וקבלת נתונים על מצב ילדים ונוער‪.‬‬

‫מעורבות התעשייה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫יצרניות מזון לתינוקות‬
‫יצרניות מזון ככלל‬
‫איגוד יבואני המזון‬
‫איגוד יבואני תוספי המזון‬

‫תקשורת ופרסום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫ערוצי הטלביזיה‪.‬‬
‫ערוצים ייחודים (ילדים‪ ,‬טבע ‪,‬סרטים)‬
‫רשתות רדיו ארציות ומקומיות‪.‬‬
‫עיתונות יומית‪ ,‬שבועית‪ ,‬ירחונים ועיתונות מקצועית‪.‬‬
‫אגוד המפרסמים‪.‬‬
‫אגוד העיתונאים‪.‬‬

‫אקדמיה ומחקר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬

‫בתי הספר לבריאות הציבור‬
‫בתי הספר לרפואה‬
‫מכוני מחקר‬
‫מעקב אחר הפעילות המתבצעת בזוית המחקרית‬

‫הגדרת תפקידה של הנציבות‬
‫• קידום הפרויקט במטרה להניע עשייה בכנסת ובממשלה‪.‬‬
‫• לפעול להבאת למודעות הגורמים בעלי העניין והכוונה לסנכרון הפעילות‪.‬‬
‫• סיוע בכל נושא החקיקה ‪ -‬לימוד והבנת הרקע לחקיקה במכלול כיוונים (מיסוי‬
‫על מזון‪ ,‬חוקים קיימים חוקים נדרשים) והגשת המלצות לכנסת בצירוף טיוטת‬
‫חקיקה‪.‬‬

‫טיפול בבעיית ההשמנה ברמת הפרט‬

‫– הימנעות ממזונות‬
‫ומשקאות עתירי‬
‫קלוריות ושומנים‬
‫– צריכה מאוזנת של‬
‫אבות המזון החשובים‬

‫תזונה‬
‫נכונה‬

‫פעילות‬
‫גופנית‬

‫אינטגרציה ברמת הפרט‬

‫– פעילות גופנית באופן‬
‫עקבי הדואגת לשריפת‬
‫קלוריות עודפות‬

‫כיוונים לפעילות‬

‫פרט‬
‫• קידום המודעות‬
‫– חינוך מגיל צעיר לתזונה נכונה‬
‫ולפעילות גופנית‬
‫– יוזמות חינוכיות‬
‫– הדרכת תושבים‪/‬קהילה לאורח חיים‬
‫בריא‬

‫• תמריצים‬
‫– הוזלת פרמיות ביטוח לשומרים על‬
‫אורח חיים בריא‬
‫– סבסוד מוצרי מזון בריאים‬
‫– סבסוד חוגים לפעילות גופנית‬

‫תעשייה‬
‫• חקיקה‬
‫– הגבלת פרסום‬
‫– סטנדרטים להרכב מזונות‬
‫– חובת פירוט הרכב מזון (ערך קלורי‪,‬‬
‫שומנים וכד')‬

‫• תמריצים‬
‫– תמריצים כלכליים על הפחתת ערך‬
‫קלורי‬
‫– סבסוד מוצרים בריאים‬

‫נציבות הדורות הבאים‬
‫כנסת ישראל‬
WWW.knesset.gov.il
[email protected]