Equipos Utilizados en Cirugía Vitreorretiniana. Parámetros de interés Manuel Arcos IMO – Barcelona Entorno • Formar un buen equipo de trabajo • Distribución del quirófano.
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Equipos Utilizados en Cirugía
Vitreorretiniana.
Parámetros de interés
Manuel Arcos
IMO – Barcelona
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Entorno
• Formar un buen equipo de trabajo
• Distribución del quirófano
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Equipo de trabajo.
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Distribución del quirófano
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Posición de los pedales
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Posición de la Cabeza
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El elemento principal
para ver lo que se hace
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Slide 9
Microscopio
• Proteger la mácula de
• Utilizar la iluminación
la fototoxicidad
producida por la
iluminación coaxial.
• Utilizar el filtro UV si
lo hay.
coaxial sólo en los
momentos necesarios.
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Mantenimiento de la presión
• Por altura
• 13.4mm = 1mm/Hg
• Controlada con bomba
de aire
• 20 mm/Hg
mm/hg
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121
127
134
Slide 11
Láser
Verde 532 nanómetros
Sondas endoculares
Infrarrojo 810 nanómetros
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Láser Binocular
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Las Máquinas Actuales
Pantalla táctil
Basados en microprocesador
Altas velocidades de corte
Aspiraciones más precisas
Parámetros programables
Slide 14
Millenium: Modulos
independientes, aspiración
Venturi y Peristáltica, muy
buena luz, pedal Bi-Lineal,
muy programable.
Accurus: Doble luz, doble
aspiración, muy
programable, solo Venturi,
AV 2500 cs
Las Máquinas Actuales
Oërtli: Poco difundido, muy
completa, alta velocidad, Venturi
y peristáltica. Corte
electromagnético.
Associate: Doble bomba, triple
luz, pedal muy completo
programable. Esta preparado
para Láser-Phaco y LáserVitrectomía.
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Seguridad ante todo!!
Utilizar los parámetros que brinden
mayor seguridad.
Comenzar siempre con parámetros
bajos y subirlos gradualmente.
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Parámetros vitrectomía
• Vítreo central:
– Corte medio 800
– Aspiración media 250
• Perifería:
– Corte alto 2500
– Aspiración baja 75
• Separación Hialoides:
– Corte medio 800
– Aspiración alta 400
• Lensectomía:
– Corte bajo 400
– Aspiración alta 500
• Iridectomía:
– Corte bajo 100
– Aspiración media 250
• Limpieza capsula:
– Corte 0
– Aspiración baja 75
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Inventos - Adaptaciones
•
•
•
•
•
•
Mezclador de gases
Luz Auxiliar para mesa instrumentista
Oftalmoscópio en techo
Control remoto microscopio
Inyector Triamcinolona
Doble aspiración Aceite de Silicona
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Mezclador de gases
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Luz Auxiliar
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Oftalmoscópio
en el techo.
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Control remoto
del
Microscopio
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Inyector de Triamcinolona
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Doble Extractor Aceite
Equipos Utilizados en Cirugía
Vitreorretiniana.
Parámetros de interés
Manuel Arcos
IMO – Barcelona
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Entorno
• Formar un buen equipo de trabajo
• Distribución del quirófano
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Equipo de trabajo.
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Distribución del quirófano
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Posición de los pedales
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Posición de la Cabeza
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El elemento principal
para ver lo que se hace
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Microscopio
• Proteger la mácula de
• Utilizar la iluminación
la fototoxicidad
producida por la
iluminación coaxial.
• Utilizar el filtro UV si
lo hay.
coaxial sólo en los
momentos necesarios.
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Mantenimiento de la presión
• Por altura
• 13.4mm = 1mm/Hg
• Controlada con bomba
de aire
• 20 mm/Hg
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Láser
Verde 532 nanómetros
Sondas endoculares
Infrarrojo 810 nanómetros
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Láser Binocular
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Las Máquinas Actuales
Pantalla táctil
Basados en microprocesador
Altas velocidades de corte
Aspiraciones más precisas
Parámetros programables
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Millenium: Modulos
independientes, aspiración
Venturi y Peristáltica, muy
buena luz, pedal Bi-Lineal,
muy programable.
Accurus: Doble luz, doble
aspiración, muy
programable, solo Venturi,
AV 2500 cs
Las Máquinas Actuales
Oërtli: Poco difundido, muy
completa, alta velocidad, Venturi
y peristáltica. Corte
electromagnético.
Associate: Doble bomba, triple
luz, pedal muy completo
programable. Esta preparado
para Láser-Phaco y LáserVitrectomía.
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Seguridad ante todo!!
Utilizar los parámetros que brinden
mayor seguridad.
Comenzar siempre con parámetros
bajos y subirlos gradualmente.
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Parámetros vitrectomía
• Vítreo central:
– Corte medio 800
– Aspiración media 250
• Perifería:
– Corte alto 2500
– Aspiración baja 75
• Separación Hialoides:
– Corte medio 800
– Aspiración alta 400
• Lensectomía:
– Corte bajo 400
– Aspiración alta 500
• Iridectomía:
– Corte bajo 100
– Aspiración media 250
• Limpieza capsula:
– Corte 0
– Aspiración baja 75
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Inventos - Adaptaciones
•
•
•
•
•
•
Mezclador de gases
Luz Auxiliar para mesa instrumentista
Oftalmoscópio en techo
Control remoto microscopio
Inyector Triamcinolona
Doble aspiración Aceite de Silicona
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Mezclador de gases
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Luz Auxiliar
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Oftalmoscópio
en el techo.
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Control remoto
del
Microscopio
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Inyector de Triamcinolona
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Doble Extractor Aceite