Transcript علت اساس ی لزوم پیشگیری به موقع از اضافه وزن و چاقی ها دکتر سید ضیاء الدین مظهری متخصص تغذیه و رژیم.

‫علت اساس ی لزوم پیشگیری به موقع از اضافه وزن و چاقی ها‬
‫دکتر سید ضیاء الدین مظهری‬
‫متخصص تغذیه و رژیم درمانی‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫عوارض چاقی و اضافه وزن‬
‫عوارض سیستم قلبی و عروقی‬
‫پر فشاری خون‬
‫بیماریهای قلبی و عروقی‬
‫بزرگ شدن طرف چپ قلب و نارسایی قلبی و عروقی‬
‫دیابت نوع دوم‬
‫اختالالت متابولیکی‬
‫اختالالت چربی های خون‬
‫افزایش اوره و اسید اوریک‬
‫اختالالت انعقادی‬
‫قطع تنفس در خواب (آپنه)‬
‫اختالالت ریوی و تنفس ی‬
‫سندرم ‪Pickwick‬‬
‫کبد چرب و استئاتوزیس‬
‫اختالالت کبدی و صفراوی‬
‫سنگ کیسه صفرا‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫عوارض چاقی و اضافه وزن‬
‫صافی کف پا‬
‫اختالالت دستگاه حرکتی‬
‫خار پاشنه‬
‫اختالالت مفصلی به خصوص مفصل زانو (استئوآرتریت ‪)Osteoarthritis‬‬
‫افزایش خطر شکستگی‬
‫پوست چرب‬
‫عوارض پوستی‬
‫پر مویی‬
‫لکه های پوستی (آکانتوزیس نیگریکانس ‪)Acanthosis Nigricans‬‬
‫بیماریهای بدخیم‬
‫افزایش ریسک بروز سرطان رحم‪ ،‬گردن رحم‪ ،‬سینه ها‪ ،‬پروستات‪ ،‬کیسه صفرا ‪،‬‬
‫مری‪ ،‬روده بزرگ‪ ،‬لوزاملعده‪ ،‬معده‪ ،‬کلیه‪ ،‬بافت لنفاوی‬
‫کاهش شانس باروری‬
‫اختالالت جنس ی‬
‫افزایش خطرات زایمانی‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫عوارض چاقی و اضافه وزن‬
‫از دست دادن اعتماد به نفس‬
‫عوارض عصبی و روانی‬
‫درونگرایی و گریز از اجتماع‬
‫مشکل شغل یابی یا تبعیض در محیط کار‬
‫کاهش شانس همسر یابی‬
‫احساس اندوه روز افزون از تبعیضهای گوناگون‬
‫افزایش ریسک اعمال جراحی‬
‫عوارض متفرقه‬
‫کاهش روز افزون فعالیت و حرکتهای بدنی‬
‫بروز دور باطل پر خوری‪ ،‬عدم تحرک و افسردگی‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫بافت چربی به عنوان یک ارگان آندوکرین‬
‫بافت متراکم چربی ها همانند یک غده درون ریز با تولید و بر هم کنش با ترکیباتی همچون‪:‬‬
‫لپتین‪ ،‬آدیپونکتین‪ ،‬رزیستین و آدیپسین‪ ،‬اینترلوکین ‪ ،6‬آنزیمهای مرتبط با هورمونهای جنس ی و‬
‫گلوکوکورتیکوئیدها‪ ،‬ترکیبات سیستمهای آبشاری انعقاد و فیبرینولیز‪ ،‬پروتئینهای سیستم رنین‬
‫آنژیوتانسین‪ ،‬فاکتورهای کمپلمان‪،)ASP( Acylation-Stmulating Protein ،‬‬
‫‪ Proinflamatory Cytokines‬به دست اندازی خودسرانه‪ ،‬به تغییر جهت دادن‬
‫فعالیتهای طبیعی ارگانهای حساس و مهمی همچون مغز‪ ،‬اعصاب‪ ،‬کبدو بافتهای عضالنی و‬
‫استخوانی می پردازد‪.‬‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫درمان قطعی و بدون عوارض چاقی‬
‫درمان قطعی و بدون عوارض چاقی اگر محال نباشد‪ ،‬بسیار مشکل و موفقیتهای بدست آمده بسیار ناپایدار می باشند‪.‬‬
‫چرا؟‬
‫ا‬
‫کامال علمی گرچه دستیابی به وزن ایده آل با کمترین عارضه و طوالنی ترین ماندگاری‬
‫زیرا با بکارگیری روشهای اصولی و‬
‫امکان پذیر است‪ ،‬ولی این دستاوردها به طور دائمی پابرجا نخواهد بود‪ .‬فقط ‪ %5‬افراد صبور و پیگیر قادر خواهند بود‬
‫وزن بدست آمده را در طول ‪ 5‬سال آینده حفظ نمایند‪ .‬ولی بقیه افراد که کنترل هفتگی روی وزن خود به عمل نمی آورند‪،‬‬
‫به طور خزنده ای افزایش وزن آغاز شده حتی به بیش از شروع رژیم داده شده خواهد رسید‪ .‬تا چه رسد به رژیمهای‬
‫تجاری و جادویی و غیر علمی‪ ،‬با افزایش سریعتر وزن کاسته شده و عوارض جانبی بی شمار نه تنها پول افراد راحت طلب و‬
‫زود باور را به یغما خواهند برد‪ ،‬بلکه عوارض جانکاه و لطمات جبران ناپذیری را ایجاد خواهند نمود‪.‬‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫پیشگیری از عوامل اضافه وزن و چاقی ها ساده ترین‪ ،‬کم خرج ترین‪ ،‬پایدارترین اقدامات تلقی می‬
‫شود‪.‬‬
‫ولی کی و چگونه!‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫آینده نگری واقع بینانه در پیشگیری از چاقی در کودکان و نوجوانان‬
‫درصد بروز چاقی در فرزندان به دنیا آمده از پدر و مادر الغر دارای اندام متناسب‪ ،‬در حدود ‪ %9‬می باشد‪ .‬ولی این احتمال‬
‫در صورت چاق بودن یکی از والدین بین ‪ %41-50‬افزایش می یابد‪ .‬اگر هر دوی آنها چاق باشند‪ ،‬ریسک ابتال به چاقی در‬
‫کودکان آنها از ‪ %66-80‬فراتر می رود‪.‬‬
‫نتیجه گیری واقع بینانه این که یا از به هم پیوستن دو فرد چاق خودداری شود و یا اینکه در صورت اجتناب ناپذیر بودن‬
‫این رویداد‪ ،‬توجه و دقت بیشتری به فرزندان حاصل از این ازدواج مبذول باید بشود‪ .‬زیرا که احتمال ابتال به چاقی در این‬
‫گروه از کودکان در صورت عدم تحرک کافی و تغذیه نا متعادل‪ ،‬فراهم تر از سایر کودکان هم جنس و هم سال آنها می‬
‫باشد و این موضوع در تمام دوره عمر آنها ادامه می یابد‪.‬‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫بانوانی که اضافه وزن دارند و یا مبتال به چاقی هستند بهتر است برای خدمت به فرزند و یا فرزندان آینده خود و‬
‫حفظ سالمتی آنها‪ ،‬تا زمانی که به وزن ایده آل نرسیده اند‪ ،‬از تصمیم برای بارداری خودداری فرمایند‪ .‬زیرا چاقی مادر‬
‫در دوران بارداری خطرات متعددی را برای مادر و جنین به همراه دارد‪.‬‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫‪Obesity & Pregnancy‬‬
‫این مادران با انتقال مواد مغذی فراوان تر از طریق جفت به جنین خود‪ ،‬زمینه بروز تغییرات دائمی در اشتها‪،‬‬
‫سوخت و ساز و عملکرد ارگانهای مختلف بدن از جمله غدد درون ریز و سیستم عصبی مرکزی (‪ )CNS‬را برای‬
‫فرزندانشان فراهم می آورند‪.‬‬
‫ا‬
‫همچنین به بانوانی که سوء تغذیه دارند و دچار کمبود وزن و گرسنگی های پنهانی و سلولی احتمالی می باشند‪ ،‬اکیدا‬
‫توصیه می شود که پیش از دستیابی به وزن متعادل و رفع کمبودهای موجود (ریز مغذی ها و غیرو) اقدام به بارور‬
‫شدن ننمایند؛ ‪......‬؟‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫‪Malnutrition & Pregnancy‬‬
‫چون در این دوران ذخایز قبل از بارداری مادر نه تنها نیازهای حیاتی و رشد طبیعی بچه را تأمین و از ناهنجاریهای احتمالی‬
‫جلوگیری می نماید‪ ،‬بلکه مانع فرسودگی شدید مادر نیز می شود‪.‬‬
‫سوء تغذیه قبل از بارداری و عدم امکان تأمین نیازهای مادر و جنین در دوره بروز ویار و ادامه آن در تمام‬
‫دوران بارداری موجبات سوء تغذیه جنین را فراهم خواهد ساخت‪.‬‬
‫سوء تغذیه تحمیلی به جنین تغییرات فیزیولوژیکی و متابولیکی دائمی را به وجود خواهد آورد که به صورت‬
‫عوارض کوتاه مدت و بلند مدت (در زندگی بعدی کودک) تجلی خواهد یافت‪.‬‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫‪Malnutrition & Pregnancy‬‬
‫علت این رویداد تغییرات برنامه ریزی زیستی در یک دوره بحرانی برای حفظ بقای جنین می باشد که‬
‫ماندگار بوده و بعد از به دنیا آمدن جنین‪ ،‬زمینه چاقی و یا سایر بیماریهای مختلف را در طول زندگی محیا‬
‫خواهد ساخت‪.‬‬
‫عوامل پیشگیرانه بعد از تولد نوزادان‬
‫تغذیه حتمی نوزاد با شیر مادر به خصوص در ماههای اولیه زندگی؛ فاکتورهای منحصر به فردی که در شیر مادر وجود دارند قادرند‬
‫تغییراتی دائمی در سیستمهای فیزیولوژیکی و اندامهای شیرخوران ایجاد کنند و آنها را در برابر ابتال به بسیاری از بیماریها از جمله چاقی‬
‫مصون می دارند‪.‬‬
‫زدودن باورهای غلط از ذهن مادران به خصوص اول زاهایی که سالمتی و زیبایی کودک خود را با چاقی ارتباط می دهند؛ این‬
‫ا‬
‫مادران عموما با توسل به انواع داروهای اشتها آور‪ ،‬مکملها و جوشانده های مختلف‪ ،‬تالش می کنند تا کودک خود را چاق کنند‪.‬‬
‫ا‬
‫این عمل به خصوص در مورد نوزادانی که زمینه ژنتیکی ابتال به چاقی را دارا می باشند اصال توصیه نمی شود‪.‬‬
‫سبک زندگی پدر و مادر و عدم مهرورزی یک یا هر دوی آنها به کودک‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫‪Post-partum Preventions‬‬
‫شروع تغذیه تکمیلی به موقع و سیستماتیک و ادامه شیر دهی مادر تا پایان دو سالگی‬
‫تفاوت اشتها و گرسنگی؛‬
‫مادرانی که به فرزند خردسال خود با اصرار و بیش از نیاز غذا می دهند‪ ،‬زمینه ایجاد اختالل بین اشتها و گرسنگی‬
‫واقعی را فراهم می آورند و تعادل بین اشتها و گرسنگی را مختل می سازند‪ .‬که این امر خود زمینه ساز پر خوری در‬
‫دوران زندگی بوده و چاقی و بیماریهای ناش ی از آن را بوجود می آورد‪.‬‬
‫خواب دیر هنگام شبانه کودکان‬
‫‪Appetite & Hunger balance‬‬
‫گرسنگی تفاوت فاحش ی با اشتها دارد‪ .‬گرسنگی یک عامل محرک و برنامه ریزی شده می باشد که به صورت ارثی‬
‫برای هر فردی به صورت متفاوتی برنامه ریزی شده است‪ .‬ولی اشتها یک رفتار اکتسابی می باشد که می تواند‬
‫گرسنگی را نادیده انگاشته و یا بیش از نیاز واقعی به آن پاسخ گوید‪.‬‬
‫اختالل در روند ترشح هورمونها‪ ،‬به هم ریختگی ساختار بدنی‪ ،‬نحوه توزیع و انباشتگی چربی ها و به خصوص عدم‬
‫رغبت کودک به خوردن صبحانه‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫نقش آموزش تغذیه در پیشگیری از بروز چاقی ها و تبعات آن‬
‫فعالیت جسمی و تحرک کافی‬
‫محدود نمودن زمان تماشای تلوزیون و بازی های رایانه ای به جای آنها افزایش مدت زمان بازی های دسته جمعی و‬
‫فعالیتهای جسمی در هوای آزاد‬
‫عدم گرایش به بیش خوری‪ ،‬بدخوری و ناخنک زدن‬
‫‪Nutrition & Obesity Prevention‬‬
‫اگر آگاهی های الزم و تأثیر گذار در زمان مناسب و فرصت کافی به جوانان به خصوص به دختران داده شود‪ ،‬نه تنها‬
‫خودشان برای جلوگیری از چاق شدن و حفظ سالمتی و تناسب اندامشان دقت الزم را خواهند داشت‪ ،‬بلکه به‬
‫نسلی که بوجود خواهند آورد و پرورش خواهند داد‪ ،‬خواهند آموخت که چگونه تغذیه صحیح داشته باشند و به‬
‫اجرای موارد زیر ملزم باشند‪:‬‬
‫پیش گیری از گرایش به میل نمودن غذاهای شور‪ ،‬شیرین‪ ،‬پرچرب و تمایل به مصرف غذاهای آسان دسترس و عدم استفاده‬
‫از پرس های غذایی خارج از نرم یا مگاپرسیونها‬
‫میل نمودن غذا در یک زمان مشخص و مکان مشخص‬
‫عادت به آهسته غذا خوردن و جویدن کامل آنها‬
‫عدم جایگزینی آب با نوشابه ها و شربتها‬
‫کاهش دفعات تغذیه در خارج از منزل و محیط خانواده‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫نیم نگاهی دگر باره‬
‫برای پیشگیری اصولی و اساس ی از این معضل‪ ،‬می باید آموزش تغذیه را از سطوح مهد کودکها‪ ،‬دبستانها و دبیرستانها‬
‫آغار نمود‪ .‬در این میان برنامه ریزی دقیق برای آموزش تغذیه به دختران از اهمیت ویژه ای برخوردار است‪ .‬چرا که‬
‫این گروه به دنیا آورندگان و پرورش دهندگان تمام نسل فردا می باشند‪.‬‬
‫عالوه بر این پیشنهاد می شود زوجهای جوانی که قصد ازدواج دارند به صورت اجباری در کالسهای آیین همسرداری‬
‫و پرورش کودکان شرکت نمایند و ارائه گواهی شرکت در این کالسها برای کسب اجازه ازدواج ضروری باشد‪.‬‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬
‫‪Healthy Nutrition Education‬‬
‫بیشتر نابسامانی های تغذیه ای در سطح جامعه از عدم آگاهی مادران از یک تغذیه متعادل و مناسب برای‬
‫فرزندانشان پدیدار می شود و نسل به نسل گسترش یافته و انتقال می یابد‪.‬‬
‫به پایان آمد این دفتر‬
‫حکایت همچنان باقیست‬
‫وب سایت ‪www.DrMazhari.com‬‬