אקסטזי MDMA / מהו האקסטזי? אקסטזי הינו השם הנפוץ של .MDMA הוא סם סינתטי השייך ביולוגית למשפחת האמפטמינים , ופסיכולוגית למשפחת הסמים הפסיכוטיים . היסטוריה : בשנת ,1913 הוכר לראשונה ה MDMA.

Download Report

Transcript אקסטזי MDMA / מהו האקסטזי? אקסטזי הינו השם הנפוץ של .MDMA הוא סם סינתטי השייך ביולוגית למשפחת האמפטמינים , ופסיכולוגית למשפחת הסמים הפסיכוטיים . היסטוריה : בשנת ,1913 הוכר לראשונה ה MDMA.

‫אקסטזי ‪MDMA /‬‬
‫מהו‬
‫האקסטזי?‬
‫אקסטזי הינו השם הנפוץ של‬
‫‪.MDMA‬‬
‫הוא סם סינתטי השייך ביולוגית‬
‫למשפחת האמפטמינים‪ ,‬ופסיכולוגית‬
‫למשפחת הסמים הפסיכוטיים‪.‬‬
‫היסטוריה‬
‫‪:‬‬
‫בשנת ‪ ,1913‬הוכר לראשונה ה‪ MDMA -‬ע"י‬
‫‪MERCK PHAMACETICALS‬‬
‫חברה גרמנית לייצור תרופות‪ ,‬ששיווקה את‬
‫ה‪ MDMA -‬כמדכא תיאבון‪.‬‬
‫ב‪ 1954 -‬החל הצבא האמריקאי לעשות‬
‫ניסויים עם הסם‪ .‬אך לא פרסם את תוצאות‬
‫מחקריו עד ‪.1973‬‬
‫ב‪ 1970 -‬פסיכולוגים מעניקים לו את השם ‪-‬‬
‫הפנצילין של הנשמה‪.‬‬
‫רק לאחר מספר שנים של שימוש נפוץ בקרב‬
‫סטודנטים בעיקר‪ ,‬בשנת ‪ 1977‬הוא נאסר לשימוש‬
‫באנגליה‪.‬‬
‫מאוחר יותר בשנת ‪ 1985‬הוא נאסר לשימוש גם‬
‫בארה"ב‪.‬‬
‫בארץ רק בשנת ‪ 1988‬חוקקה בעזרת הרשות‬
‫למלחמה בסמים‪ ,‬פקודת חוק לכל הסמים‬
‫שהיום לא חוקיים בארץ‪.‬‬
‫מדוע ה‪ MDMA -‬כל כך‬
‫נפוץ?‬
‫• דרך הנטילה שלו קלה ולא‬
‫מאיימת‪.‬‬
‫• דרך הקנייה שלו נראית‬
‫פחות מסוכנת‪.‬‬
‫זמני ההשפעה‬
‫‪ MDMA‬משפיע ל‪ 7-6 -‬שעות‪ ,‬ההשפעות‬
‫המרכזיות מתחילות להופיע כשעה אחר‬
‫לקיחת החומר‪ ,‬ונמשכות כ‪ 5 -‬שעות לאחר‬
‫הלקיחה‪.‬‬
‫למרות שההשפעות פגות‪ ,‬ריכוז החומר‬
‫בדם יורד רק בחצי לאחר ‪ 7‬שעות‪.‬‬
‫ההשפעה ההתנהגותית המיידית‬
‫במינון של ‪ :40 – 80mg‬עוררות של‬
‫רגשות‪ ,‬ביטחון עצמי גבוה‪ ,‬אופוריה‪ ,‬כל‬
‫החושים רגישים יותר‪ ,‬הרגשה של הארה‪.‬‬
‫במינון של ‪ :120mg‬פאניקה‪ ,‬דיכאון‪ ,‬בלבול‪,‬‬
‫חרדה‪.‬‬
‫תופעות לוואי‬
‫מיידיות‬
‫תיאבון‪.‬‬
‫•אבדן‬
‫• קצב לב מהיר‪.‬‬
‫• כאב בלסת ובשיניים‪.‬‬
‫•אישונים מורחבים‪.‬‬
‫•ל‪ 10 -‬אחוזים מהנוטלים יש בחילה‪ ,‬ולחץ דם‬
‫גבוה‪.‬‬
‫• בשילוב עם פעילות גופנית‪ ,‬או חום‪ ,‬יכול‬
‫להיגרם ‪.Head rush‬‬
‫ה‪ MDMA -‬נלקח דרך הפה‬
‫ויורד דרך מערכת העיכול‪.‬‬
‫אנזימים בכבד ובכליות‬
‫מפרקים את ה‪,MDMA -‬‬
‫כתוצאה מהפירוק רוב החומר‬
‫מסולק מהגוף‪ .‬החלק שנשאר עובר‬
‫דרך הדם למוח דרך ה‪.BBB -‬‬
‫ישנם ‪ 10%‬מהאנשים באוכלוסייה‬
‫שאין להם את האנזים המפרק ‪CY02D6‬‬
‫ולכן אם הם ייטלו ‪MDMA‬‬
‫יש להם סיכויי רב להרעלה‪.‬‬
‫על איזה טרנסמיטורים ה‪MDMA -‬‬
‫משפיע?‬
‫הרוב המכריע של הפעילות שלו‬
‫מתבצעת על הסרוטונין‬
‫אך גם על הדופאמין ועל‬
‫הנוראפנפרין (נוראדרנלין)‪.‬‬
‫השפעה נוירוכימית‬
‫טווח קצר‪-‬‬
‫טווח ארוך‪-‬‬
‫אפקטים מוגברים‬
‫בתאים‬
‫אפקטים מופחתים‬
‫בתאים‬
‫בטווח הקצר‬
‫גורם לעודף‬
‫נוירוטרנסמיטורי‬
‫ם לעבור דרך‬
‫התעלות ולהגיע‬
‫למרווח‬
‫הסינפטי‪.‬‬
‫חוסם את‬
‫ה‪ Reuptake‬של‬
‫הנוירוטרנסמיטורים‬
‫ובכך מונע וויסות ‪-‬‬
‫הם ממשיכים‬
‫להתחבר‬
‫לרצפטורים‪.‬‬
‫בטווח‬
‫הארוך‪:‬‬
‫פוגע בתעלות עצמן‬
‫של הנוירון ומקשה‬
‫על הסרוטונין לעבור‪.‬‬
‫מפחית את כמויות‬
‫ה‪tryptophan -‬‬
‫‪hydroxylase‬‬
‫אנזים היוצר את‬
‫הסרוטונין‪.‬‬
‫גם ישנו פחות נוירוטרנסמיטור וגם הוא מתקשה‬
‫להגיע למרווח הסינפטי ולהתחבר רצפטורים‪.‬‬
‫איפה זה קורה במוח?‬
‫תוצאות סריקת ‪PET‬‬
‫אדם שמעולם‬
‫לא נטל‬
‫‪MDMA‬‬
‫אדם שנטל‬
‫‪MDMA‬‬
‫לתקופה של‬
‫שנה והפסיק‬
‫למשך חודש‪.‬‬
‫ההשפעות ההתנהגותיות‬
‫השפעות כרוניות ארוכות טווח‬
‫‪ .1‬פגמים מולדים‪.‬‬
‫‪ .2‬דיכאון‪.‬‬
‫‪ .3‬אימפולסיביות ועוינות‪.‬‬
‫‪ .4‬הפרעות חרדה והתקפי פאניקה‪.‬‬
‫‪ .5‬זיכרון‪.‬‬
‫‪ .6‬פסיכוזת אקסטזי‬
‫• מצב זמני של פרנויה‪.‬‬
‫• מצב זמני של הזיות‪.‬‬
‫‪ .7‬סכיזופרניה‬
‫נמצא קשר בין השימוש באמפטמינים‬
‫להתפתחות מחלת הסכיזופרניה‪.‬‬
‫סכיזופרנים מקבלים חוסמי דופאמין‬
‫המפריעים למערכת התגמול המוחית‪ .‬עקב‬
‫כך‪ ,‬ישנה פנייה לשימוש בסמים‪.‬‬
‫‪ .8‬סינדרום הסרוטונין‬
‫• פעילות גופנית‬
‫מוגברת‪.‬‬
‫• תנועות לא רצוניות של‬
‫העיניים‪.‬‬
‫• חוסר קואורדינציה‪ • .‬עלייה בחומציות נוזלי הגוף‪.‬‬
‫• נעילת לסתות‪.‬‬
‫• עיוותי שרירים‬
‫• רפלקסים מוגברים‪ • .‬רעידות‬
‫• פגיעה בשרירי השלד‪.‬‬
‫• היפותרמיה‪.‬‬
‫‪ .9‬סימפטומי פרקינסון‬
‫לקיחת מנות ספורות של אקסטזי‬
‫בתקופה קצרה‪,‬‬
‫יכולה לגרום לתסמינים של פרקינסון‪.‬‬
‫‪ .10‬מערכת החיסון‬
‫שימוש לאורך זמן‬
‫גורם לרמות אנרגיה נמוכות‬
‫ונזקים פיזיים חמורים‪.‬‬
‫ישנם דיווחים על משתמשים שלוקחים‬
‫‪ SSRI‬או אנטי אוקסידנטיים‪ ,‬כמו ויטמין ‪C‬‬
‫או ‪ ,E‬כדי להקטין את הסיכונים של‬
‫האקסטזי‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬יש שימוש ב‪. 5HTP‬‬
‫עדיין הנושא בגדר דיווחים וטרם נבדק‬
‫מחקרית‪.‬‬
‫סרוטונין‪ ,‬זיכרון‬
‫ולמידה‬
‫מדוע נתמקד בזיכרון ובלמידה‬
‫בהקשר של אקסטזי?‬
‫• פגיעה בסרוטונין בעיקר‬
‫בהיפוקמפוס‬
‫• פגיעה בביצועים במבחנים‬
‫המערבים זיכרון ולמידה‬
‫אקסטזי‪ ,‬זיכרון ולמידה‬
‫מחקרים מצביעים על כך שכתוצאה משימוש‬
‫באקסטזי יש סיבה לחשוש מהשפעות ארוכות‬
‫טווח על‪:‬‬
‫קשב‬
‫•‬
‫• למידה‬
‫• זיכרון קצר‬
‫טווח‬
‫(‪)2000 ,Gouzoulis - Mayfrank& Daumann‬‬
‫ממצא מעניין‬
‫הפגיעה בנוירונים של סרוטונין במוח בעלת יכולת‬
‫החלמה חלקית‪.‬‬
‫לעומת זאת‪ ,‬הפגיעה של אקסטזי בזיכרון בלתי הפיכה‪.‬‬
‫אם כן‪ ,‬ההשפעה ארוכת‬
‫הטווח‪:‬‬
‫ירידה הדרגתית ולאורך זמן‬
‫בזיכרון לטווח קצר ולמידה‪.‬‬
‫מספר בעיות מתודולוגיות‬
‫בולטות במחקרים על אקסטזי‬
‫וזיכרון‬
‫אין נתונים לגביי הביצועים של‬
‫המשתמשים באקסטזי לפני שהחלו‬
‫להשתמש‪.‬‬
‫ההבדלים בין שתי הקבוצות יכולים לנבוע‬
‫מגורמים רבים‬
‫הגורמים המתערבים‪:‬‬
‫‪ .1‬שימוש במריחואנה‪.‬‬
‫‪ .2‬סגנון חיים‪.‬‬
‫‪ .3‬רמת השכלה‪.‬‬