אקסטזי MDMA / מהו האקסטזי? אקסטזי הינו השם הנפוץ של .MDMA הוא סם סינתטי השייך ביולוגית למשפחת האמפטמינים , ופסיכולוגית למשפחת הסמים הפסיכוטיים . היסטוריה : בשנת ,1913 הוכר לראשונה ה MDMA.
Download
Report
Transcript אקסטזי MDMA / מהו האקסטזי? אקסטזי הינו השם הנפוץ של .MDMA הוא סם סינתטי השייך ביולוגית למשפחת האמפטמינים , ופסיכולוגית למשפחת הסמים הפסיכוטיים . היסטוריה : בשנת ,1913 הוכר לראשונה ה MDMA.
אקסטזי MDMA /
מהו
האקסטזי?
אקסטזי הינו השם הנפוץ של
.MDMA
הוא סם סינתטי השייך ביולוגית
למשפחת האמפטמינים ,ופסיכולוגית
למשפחת הסמים הפסיכוטיים.
היסטוריה
:
בשנת ,1913הוכר לראשונה ה MDMA -ע"י
MERCK PHAMACETICALS
חברה גרמנית לייצור תרופות ,ששיווקה את
ה MDMA -כמדכא תיאבון.
ב 1954 -החל הצבא האמריקאי לעשות
ניסויים עם הסם .אך לא פרסם את תוצאות
מחקריו עד .1973
ב 1970 -פסיכולוגים מעניקים לו את השם -
הפנצילין של הנשמה.
רק לאחר מספר שנים של שימוש נפוץ בקרב
סטודנטים בעיקר ,בשנת 1977הוא נאסר לשימוש
באנגליה.
מאוחר יותר בשנת 1985הוא נאסר לשימוש גם
בארה"ב.
בארץ רק בשנת 1988חוקקה בעזרת הרשות
למלחמה בסמים ,פקודת חוק לכל הסמים
שהיום לא חוקיים בארץ.
מדוע ה MDMA -כל כך
נפוץ?
• דרך הנטילה שלו קלה ולא
מאיימת.
• דרך הקנייה שלו נראית
פחות מסוכנת.
זמני ההשפעה
MDMAמשפיע ל 7-6 -שעות ,ההשפעות
המרכזיות מתחילות להופיע כשעה אחר
לקיחת החומר ,ונמשכות כ 5 -שעות לאחר
הלקיחה.
למרות שההשפעות פגות ,ריכוז החומר
בדם יורד רק בחצי לאחר 7שעות.
ההשפעה ההתנהגותית המיידית
במינון של :40 – 80mgעוררות של
רגשות ,ביטחון עצמי גבוה ,אופוריה ,כל
החושים רגישים יותר ,הרגשה של הארה.
במינון של :120mgפאניקה ,דיכאון ,בלבול,
חרדה.
תופעות לוואי
מיידיות
תיאבון.
•אבדן
• קצב לב מהיר.
• כאב בלסת ובשיניים.
•אישונים מורחבים.
•ל 10 -אחוזים מהנוטלים יש בחילה ,ולחץ דם
גבוה.
• בשילוב עם פעילות גופנית ,או חום ,יכול
להיגרם .Head rush
ה MDMA -נלקח דרך הפה
ויורד דרך מערכת העיכול.
אנזימים בכבד ובכליות
מפרקים את ה,MDMA -
כתוצאה מהפירוק רוב החומר
מסולק מהגוף .החלק שנשאר עובר
דרך הדם למוח דרך ה.BBB -
ישנם 10%מהאנשים באוכלוסייה
שאין להם את האנזים המפרק CY02D6
ולכן אם הם ייטלו MDMA
יש להם סיכויי רב להרעלה.
על איזה טרנסמיטורים הMDMA -
משפיע?
הרוב המכריע של הפעילות שלו
מתבצעת על הסרוטונין
אך גם על הדופאמין ועל
הנוראפנפרין (נוראדרנלין).
השפעה נוירוכימית
טווח קצר-
טווח ארוך-
אפקטים מוגברים
בתאים
אפקטים מופחתים
בתאים
בטווח הקצר
גורם לעודף
נוירוטרנסמיטורי
ם לעבור דרך
התעלות ולהגיע
למרווח
הסינפטי.
חוסם את
ה Reuptakeשל
הנוירוטרנסמיטורים
ובכך מונע וויסות -
הם ממשיכים
להתחבר
לרצפטורים.
בטווח
הארוך:
פוגע בתעלות עצמן
של הנוירון ומקשה
על הסרוטונין לעבור.
מפחית את כמויות
הtryptophan -
hydroxylase
אנזים היוצר את
הסרוטונין.
גם ישנו פחות נוירוטרנסמיטור וגם הוא מתקשה
להגיע למרווח הסינפטי ולהתחבר רצפטורים.
איפה זה קורה במוח?
תוצאות סריקת PET
אדם שמעולם
לא נטל
MDMA
אדם שנטל
MDMA
לתקופה של
שנה והפסיק
למשך חודש.
ההשפעות ההתנהגותיות
השפעות כרוניות ארוכות טווח
.1פגמים מולדים.
.2דיכאון.
.3אימפולסיביות ועוינות.
.4הפרעות חרדה והתקפי פאניקה.
.5זיכרון.
.6פסיכוזת אקסטזי
• מצב זמני של פרנויה.
• מצב זמני של הזיות.
.7סכיזופרניה
נמצא קשר בין השימוש באמפטמינים
להתפתחות מחלת הסכיזופרניה.
סכיזופרנים מקבלים חוסמי דופאמין
המפריעים למערכת התגמול המוחית .עקב
כך ,ישנה פנייה לשימוש בסמים.
.8סינדרום הסרוטונין
• פעילות גופנית
מוגברת.
• תנועות לא רצוניות של
העיניים.
• חוסר קואורדינציה • .עלייה בחומציות נוזלי הגוף.
• נעילת לסתות.
• עיוותי שרירים
• רפלקסים מוגברים • .רעידות
• פגיעה בשרירי השלד.
• היפותרמיה.
.9סימפטומי פרקינסון
לקיחת מנות ספורות של אקסטזי
בתקופה קצרה,
יכולה לגרום לתסמינים של פרקינסון.
.10מערכת החיסון
שימוש לאורך זמן
גורם לרמות אנרגיה נמוכות
ונזקים פיזיים חמורים.
ישנם דיווחים על משתמשים שלוקחים
SSRIאו אנטי אוקסידנטיים ,כמו ויטמין C
או ,Eכדי להקטין את הסיכונים של
האקסטזי.
בנוסף ,יש שימוש ב. 5HTP
עדיין הנושא בגדר דיווחים וטרם נבדק
מחקרית.
סרוטונין ,זיכרון
ולמידה
מדוע נתמקד בזיכרון ובלמידה
בהקשר של אקסטזי?
• פגיעה בסרוטונין בעיקר
בהיפוקמפוס
• פגיעה בביצועים במבחנים
המערבים זיכרון ולמידה
אקסטזי ,זיכרון ולמידה
מחקרים מצביעים על כך שכתוצאה משימוש
באקסטזי יש סיבה לחשוש מהשפעות ארוכות
טווח על:
קשב
•
• למידה
• זיכרון קצר
טווח
()2000 ,Gouzoulis - Mayfrank& Daumann
ממצא מעניין
הפגיעה בנוירונים של סרוטונין במוח בעלת יכולת
החלמה חלקית.
לעומת זאת ,הפגיעה של אקסטזי בזיכרון בלתי הפיכה.
אם כן ,ההשפעה ארוכת
הטווח:
ירידה הדרגתית ולאורך זמן
בזיכרון לטווח קצר ולמידה.
מספר בעיות מתודולוגיות
בולטות במחקרים על אקסטזי
וזיכרון
אין נתונים לגביי הביצועים של
המשתמשים באקסטזי לפני שהחלו
להשתמש.
ההבדלים בין שתי הקבוצות יכולים לנבוע
מגורמים רבים
הגורמים המתערבים:
.1שימוש במריחואנה.
.2סגנון חיים.
.3רמת השכלה.