Trastorno de Ansiedad Generalizada. A) Ansiedad y preocupación excesiva (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos, que se prolongan por más de 6

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Transcript Trastorno de Ansiedad Generalizada. A) Ansiedad y preocupación excesiva (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos, que se prolongan por más de 6

Trastorno de Ansiedad
Generalizada.
A) Ansiedad y preocupación excesiva
(expectación aprensiva) sobre una amplia
gama de acontecimientos, que se
prolongan por más de 6 meses.
B) La preocupación resulta difícil de
controlar.
C) Se asocian 3 o más de los siguientes
síntomas: inquietud o impaciencia,
fatigabilidad fácil, dificultad para
concentrarse,irritabilidad, tensión
muscular, alteraciones del sueño.
D) El centro de ansiedad y preocupación no
se limita a síntomas de otro trastorno del
Eje I.
E) Malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
F) Estas alteraciones no se deben a efectos
de sustancias o una enfermedad médica, y
no ocurren durante un desorden afectivo o
psicótico.
Distorsiones Cognitivas involucradas en
la Ansiedad excesiva.
• Sobre estimación de probabilidad: Se
sobrestima la probabilidad de que ocurra un
evento negativo (que actualmente no es
probable que suceda).
• Pensamiento catastrófico: Tendencia a ver un
evento como intolerable, inmanejable, y más
allá de las posibilidades de uno de enfrentarlo
con éxito, cuando en realidad es menos
catastrófico de lo que parece y no tiene
probabilidades actuales de ocurrir.
Preocupación Excesiva
SEPOEN
Pensamiento
Catastrófico
Expectación aprensiva: Estado
anímico orientado hacia el futuro,
en el cual el individuo se
encuentra listo y preparado para
intentar hacer frente a eventos
negativos por venir.
Ansiedad
Respuesta Humana.
• Los animales y los hombres compartimos la
experiencia del miedo.
• Sin embargo, la evaluación del peligro en los
seres humanos está enormemente amplificada
por la capacidad de representación simbólica.
• El lenguaje nos da enormes ventajas en
la lucha por la supervivencia.
• Pero también nos hace mucho más
vulnerables a la ansiedad, ya que esta
respuesta se activa ante un número
infinitamente mayor de estímulos –
símbolos, producto de relaciones de
estímulos derivadas.
• El costado positivo del lenguaje es que
nos ha permitido controlar la realidad
externa, convirtiéndonos en la especie
dominante.
• Pero también el lenguaje expande al
infinito nuestra capacidad de sufrimiento.
• Entre otros motivos, porque podemos
sufrir por lo que podría ser.
• Las personas con TAG utilizan
disfuncionalmente la capacidad
ilimitada de los seres humanos para
representarse escenarios futuros
amenazantes.
• Rumian constantemente por
amenazas futuras potenciales a la
integridad física de si mismos y de su
entorno significativo.
La rumiación sobre eventualidades futuras
negativas, tienen como consecuencia la
“DESATENCIÓN DEL PRESENTE” y los
“PROBLEMAS DE CONCENTRACIÓN Y
MEMORIA”, que luego suelen ser tomados
como síntomas de supuestas enfermedades.
Esta rumiación también va generando un
archivo de imágenes mentales amenazantes.
El FUTURO se ve desde la óptica
de un pasado que nunca ha
ocurrido.
Las personas con TAG temen al futuro
sobre la base de un recuerdo del
pasado que está sesgado por su
tendencia crónica a representarse
eventos negativos en su mente, que
sólo se distinguen tenuemente de los
recuerdos de eventos efectivamente
acaecidos.
“Cuando contemplo retrospectivamente mis
preocupaciones, recuerdo la historia del
anciano que en su lecho de muerte dijo
que había tenido muchas dificultades en
su vida, la mayor parte de las cuales
nunca habían ocurrido”.
Winston Churchill.
Probabilidad vs. posibilidad
La persona debe aprender a estimar
adecuadamente la probabilidad del evento
temido.
La persona debe aprender a estimar:
• La probabilidad de un evento.
• La probabilidad de una cadena de eventos
(probabilidad secuencial).
• Si no duermo hoy, no voy a poder estudiar
mañana.
• Si no estudio mañana no voy a aprobar.
• Si no apruebo, no me recibo.
• Si no me recibo no voy a poder tener un buen
trabajo.
• Si no tengo trabajo, no voy a poder casarme, por
lo tanto viviré toda mi vida solo.
• Se preocupan por amenazas
poco probables.
• Cuando nada malo pasa, tienden
a concluir que se eludió el riesgo
gracias a la preocupación.
• TODOS TOLERAMOS UN
POCO.
• REALIDAD SIEMPRE SUPERA
A LA FICCIÓN.
Anticipación vs. Afrontamiento.
• Las personas con TAG tratan de anticipar
lo malo y desconfían de sus capacidades
de afrontamiento.
• Si yo confío mucho en mis capacidades
de afrontamiento, entonces no necesito
preocuparme.
TAG vs. Agente 007.
• Poca gente enfrenta tantas situaciones
difíciles como James Bond.
• Sin embargo, nunca lo vemos
preocupado.
• Si la preocupación es lo que nos protege
¿Cómo hará Bond para salir airoso?
Enseñanzas de James Bond.
• Estar siempre atento al presente.
• Perfecta atención a la tarea.
• Resolver los problemas a medida que se
presentan.
• Desarrollar recursos y confiar en ellos (vemos
los gadgets, pero ni él ni nosotros sabemos
cuándo ni para qué los va a usar).
ATENDER AL PRESENTE.
• El presente es , en definitiva, lo único que
tenemos.
• Gran parte del sufrimiento humano está
asociado con la dificultad de reconocer
aspectos de su entorno.
• La rumiación sobre el futuro interfiere con
la atención al presente.
Trastorno de Ansiedad Social.
A) Temor marcado y persistente a actuar de
un modo que sea humillante o
embarazoso en una o más situaciones
sociales o actuaciones en público, que
impliquen exposición a personas
desconocidas o posible evaluación por
parte de los demás.
B) El miedo o la evitación no se deben a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia o de una enfermedad médica.
C) El individuo reconoce que el temor es
excesivo o irracional. En los niños puede
faltar este reconocimiento.
D) Los síntomas interfieren notablemente
en su vida social en general.
Síntomas.
• Cognitivos: temor a sentirse juzgado o criticado
o a decir algo que resulte tionto o aburrido, ser
poco asertivo, no saber que decir o hacer frente
a otras personas.
• Físicos: taquicardia, temblores, enrojecimiento
facial, sensación de ahogo, sudoración,
malestar abdominal o diarreas.
• Conductuales: evitación de las situaciones
sociales temidas.
Según Michael Otto (1999) los principales
patrones cognitivo – comportamentales son:
• Atención autoenfocada.
• Autoevaluación negativa.
• Síntomas somáticos (rubor, temblor,
sudoración).
• Aprensión ansiosa.
• Evitación y huida de situaciones
interpersonales.
• Alteraciones del comportamiento.
• Déficit de habilidades sociales.
Historia de experiencias negativas o frustrantes
en situaciones sociales
Expectativas de fracaso
en diversas situaciones
sociales. Tendencia a
evitarlas.
La evaluación negativa del
propio desempeño reduce
la autoconfianza y autoestima
Síntomas físicos al anticipar
o afrontar situaciones problema
Temores y cogniciones
negativas relacionadas a los
síntomas físicos
Dificultad para afrontar
situaciones reales
Consecuencias del trastorno de
Ansiedad social.
• Bajo desempeño académico con estudios muchas veces
inconclusos.
• Limitaciones en el desarrollo vocacional y profesional.
• Dependencia económica.
• Disfunción en la comunicación interpersonal y social.
Limitaciones para poder formar una pareja o familia.
• Aparición de otros trastornos, secundarios a la ansiedad
social, como depresión, ideación suicida, abuso de
alcohol o de otras sustancias.
Muchas gracias.