Transcript Fundamentos Biológicos de las Psicopatologías

Fundamentos Biológicos
de las Psicopatologías
Clase 1
Trastornos de Ansiedad
Trastornos del Estado de Ánimo
a)
b)
Trastornos de Ansiedad
Trastorno de angustia (con o sin agorafobia)
 Agorafobia sin historia trastorno de angustia
 Fobia específica o simple
 Fobia Social
 Trastorno Obsesivo-Compulsivo
 Trastorno por estrés (postraumático o agudo)
 Trastorno de ansiedad generalizada
 Inducido por sustancias o enfermedad

Neuro-Fisiología de la Ansiedad
El Sistema Reticular Activador ascendente
Locus coereleus y NA
Sistema dopaminérgico
 Tálamo sensorial
 Amígdala
 Hipotálamo
 Cortezas límbica y temporal
 Hipocampo

Técnicas Neuropsicológicas
Generales de Evaluación
Inventario de Ansiedad de Beck (1988)
 Escala de Ansiedad de Hamilton (1959)
 STAI: I y II (rasgo-estado)
 Inventario Neuropsiquiátrico NPI
(Cummings et al., 1994)

Trastornos del Estado de Ánimo
Trastornos Depresivos




Trastorno depresivo mayor, episodio único
Trastorno depresivo mayor, recidivante
Trastorno distímico
No especificado
Trastornos Bipolares




Trastorno bipolar I
Trastorno bipolar II
Trastorno ciclotímico
No especificado
Existen dos tipos de alteraciones
morfológicas
Merma glial cortical, que afecta
principalmente a las regiones frontocinguladas. Evento central.
 Lesiones focales subcorticales en la
sustancia blanca y el cuerpo estriado.
Subgrupo de inicio tardío (después de los
55 años).








Cortezas Prefrontal dorso-lateral y Cíngulo anterior:
disminución de la población glial y del metabolismo de
glucosa.
Corteza orbital posterior: aumento del flujo sanguíneo.
Hipocampo: hipo-volumen que correlaciona con la
duración de la patología.
Amígdala: hiperactividad y aumento del consumo de
glucosa.
Caudado y accumbens: hipo-volumen.
DM talámico: aumento del metabolismo de glucosa.
Hipófisis y glándula suprarrenal: crecimiento
aumentado.
Circuitos involucrados
Límbico-talámico-cortical.
 Límbico-cortico-estriatal-pálido-talámico.

Neuroquímica de la Depresión
Baja de catecolaminas: 5HT y NA (un
aumento de catecolaminas ha sido
asociado a la Manía).
 Receptores 5HT2 y α2.
 Fármacos antidepresivos: tricíclicos, IRSs,
IMAOs.
 Neuropéptidos: VIP, CCK, NT, opiáceos,
oxitocina.

Endocrinología de la Depresión
Eje Hipotalámico-hipofisiario:
a)
b)
Suprarrenal: CRF – ACTH – Cortisol
circuito hiperactivo.
Tiroides: hipoactividad de THS.
Hipotiroidismo: depresión.
Hipertiroidismo: hipomanía.
Alteraciones tiroideas: bipolar.
Eventos intracelulares
1) Alteración funcional de:
a)
b)
c)
d)
Proteína G.
Proteinkinasa A.
Moduladores de CREB.
Proteína tau.
2) Hipoactividad de la bomba Ca/ATPasa.
3) Subregulación de BDNF.