Támogatott lakhatási formák és szolgáltatócentrumok a Down Alapítványban Gruiz Katalin Down Alapítvány Az előadás tartalmából 1.
Download ReportTranscript Támogatott lakhatási formák és szolgáltatócentrumok a Down Alapítványban Gruiz Katalin Down Alapítvány Az előadás tartalmából 1.
Támogatott lakhatási formák és szolgáltatócentrumok a Down Alapítványban Gruiz Katalin Down Alapítvány 2013 Az előadás tartalmából 1. Cím, definíciók, alapfogalmak 2. Integrált szolgáltatásrendszerre van szükség 3. Lakhatás a támogatott önálló élet egy szelete 4. Támogatott lakhatás ̶ szakmai megoldások 5. Segítő munkatársak szerepe 6. Kockázatok 7. Dokumentáció Támogatott: az önálló élet, a munkavállalás, a döntéshozatal szakemberek közreműködésével történik. A „normalizált”, mindenki máséhoz hasonló életvezetés a képességektől, felkészültségtől függően dinamikusan változó mértékben és minőségben igényel segítséget. Bátorítás, képessé tétel, aktív segítés, tanítás szükséges, és csak annyi, amennyi okvetlenül szükséges. Túlsegítés, helyette elvégzés káros („empowerment” és „coaching”). Lakhatás: azt jelenti, hogy lakunk, valahol a városban, a faluban; ugyanúgy mint bárki más. Szociális támogatás, támogatott szociális szolgáltatások: dinamikus folyamat, mely 1. felméréssel kezdődik (az ügyfél állapota, helyzete, képességei, tudása, készségei), 2. majd a jelen helyzetet összevetjük a kitűzött céllal és 3. megtervezzük a szükséges szolgáltatást (oktatás, tréning, fejlesztés, kísérés, begyakorlás, vagy akár ‘kiszolgálás’, ha nincs más megoldás). Ciklikusan felmérés, tervezés, kivitelezés, újrafelmérés, áttervezés, korrigált kivitelezés, haladás a cél fele. Szolgáltatási ciklus Interakció Újratervezés Értékelés Újrafelmérés Interakció Tervezés Értékelés Felmérés Az értelmi fogyatékosság nem orvosi probléma Tudás, készségek Egészségi állapot Szociális készségek és körülmények Fogyatékos személy komplex fejlesztése Eredmény: önállóság Személyre szabott, integrált szolgáltatások Ápolás, gondozás, rehabilitáció Fejlesztés, oktatás Tudás, készségek Egészségi állapot Szocializálódás Szociális szociális adaptáció szolgáltatások inklúzió Szolgáltatásrendszer Támogatott önálló élet Önállóság, önálló élet Kisgyerekkortól: család szerepe Önellátás Iskola szerepe, szakképzés! Önálló élet tréningek, folyamatos tanulás Támogatott döntéshozatal Munka, foglalkoztatás Önállóság Élethosszig tanulás Párkapcsolat Szabadidő Lakhatás a támogatott önálló életbe ágyazva képzelhető csak el! Down Alapítvány holisztikus szolgáltatásrendszere Korai Pálya orientáció Szakképzés Fejlesztés iskola fejlesztés Down Ambulancia Életen át tanulás Tudás, készségek Átmeneti otthon Ápoló szolg Tánc Szabadidő Lakó otthon ÁO bébi-szitter Info klub Orvosi rehab ápolás, gond Korai neuro habilitáció Egészségi állapot Lakhatás SALSA támogatott lakhatás Gyógytorna masszázs Szociális adaptáció Sport Megmondás Család Oktatás, tréningek Dada Élettárs Barátok Közösségek Vallási közösség Sportklub Kreatív Zene Kézműves műhelyek háztartási brigádok kertész, stb. Munkahely TF FF MR Szolgáltató centrum és lakások, Zugló Zuglói Központ Lakóotthon családi házban =TL Családi házas környék, kert, garázs, konditerem Egy és kétszemélyes szobák közös mellékhelyiségek Közös helyiségek: nappali, konyha, kert Ápoló-gondozó szolgáltatás, éjjel-nappali segítség 5 gondozó, gyp, szociális munkás, vezető + KECS / SZC Igénybevevők: közösségi életet kedvelő fiatalok (20‒30 év) Önállóság: közepes, fejlődő Napközben: dolgoznak / foglalkoztatóba járnak Térítési díjat fizet: 84 000 Ft/hó + plusz szolgáltatások Önköltség: 180 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft Kockázat: kliensek kisfokú önállósága és a személyzet ellenőrizhetősége miatt kicsi. Megtekinthető: Sarokház , Felcsúti Lakóotthon polgári lakásban = TL Belváros, polgári lakóház. 2–3 fős szobák, közös mellékhelyiségek Közös konyha, étkező (nappali) Típus: ápoló-gondozó 3 gondozó, gyp, szociális munkás, KECS /SZC Igénybevevők: önállóan közlekedő lakók: 8–10 fő Önállóság: közepes felső sávja, fejlődő Napközben: dolgoznak, külső vagy alapítványi mh. Térítési díj: 75 000 Ft/hó + szolgáltatások Költség: 176 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft/hó Kockázat: kliensek nagyobb önállósága miatt nagy, személyzet jól ellenőrizhető, összességében közepes. Megtekinthető: Csengeri utcai lakóotthon Centrumok és lakások Újbudán Lágymányosi Foglalkoztatási Centrum Szalóki Gondozási és Napközi Centrum Lakások csoportban panelházban = TL? Elhelyezkedés: lakótelepen, soklakásos házban Típus: ápoló-gondozó (3 x 5 fő) 1–2 fős szobák, közös mellékhelyiségek, közös konyha, étkező A lakásokból 3 alkot egy jól ellátható csoportot, egyazon lépcsőházban. Lakócentrum közelsége fontos: betegség, munka, szabadidő Igénybevevők: közepes önállóságú, közlekedésben is segítségre szoruló kliensek Önállóság: közepes alsó sávja, fejlődő Napközben: dolgoznak vagy foglalkoztatóba járnak: csak alapítványi munkahely Személyzet 15 főre: 6 gondozó, gyógypedagógus, szociális munkás, KECS / SZC Térítési díj: 73 000 Ft/hó + szolgáltatások Költség: 170 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft Kockázat: kliensek kisfokú önállósága és a személyzet ellenőrizhetősége miatt kicsi. Megtekinthető: Andor utcai csoportos lakások 4–5 fő/lakás Lakások panelházban Szolgáltatási centrum és lakások, Kőbánya Zágrábi utcai Gondozóház SALSA lakások = TL? Bárhol és bármilyen típusú házban, lakásban, az ügyfél igényeitől és az alapítvány lehetőségeitől függően. Eddig: alapítványi tulajdonú bérletbe kiadott lakásokban. Kialakítás: 1–3 fős lakások/szobák, közös mellékhelyiségek. Közös konyha, étkező Ápoló-gondozó vagy albérlet típusú Igénybevevők: önellátásra, önálló életvezetésre nagyrészt képes ügyfelek: 1–6 fő Önállóság: nagymértékű, készségek, döntéshozatal fejlesztése folyik Szolgáltatási centrum szerepe és közelsége fontos, hiszen nincs állandó segítő Napközben: dolgoznak külső vagy alapítványi munkahelyen Személyzet: igény szerinti segítő, gyógypedagógus, szociális munkás, KECS/SZC Bérleti díj, rezsi és térítési díj: 50–92 000 Ft/hó Normatíva: jelenleg: 0 Ft TL: lesz?? Költség: 80–180 000 Ft/fő/hó, alapítvány: 50–130 000 Ft/fő/hó Kockázat: jó képességű kliensek nagy kockázatai, gazdaságilag is nagy kockázatú, a segítségnyújtás főleg a lakócentrumban folyik, személyzet helyben: nagy kockázat Ügyfél segítése saját lakásában = TL? TSZ? Elhelyezkedés: bárhol és bármilyen típusú házban, lakásban Lakócentrum közelsége nem tervezhető, ha lakócentrumhoz nem esik közel, akkor lakóotthonokhoz kapcsoljuk, földrajzi elhelyezkedés szerint. Igénybevevők: önellátásban, önálló életvezetésben vegyes kliensek: helyismerettel rendelkeznek 1–2 fő (nagy lakás esetén plusz bérlők beköltöztetése célszerű!) Napközben: dolgoznak külső vagy alapítványi munkahelyen, szolgáltatási centrumban Kialakítás: amilyen volt, nincs különösebb ráhatásunk Önállóság: változó, készségek, döntéshozatal fejlesztése folyik Személyzet: állapottól függően segítő(k), gyógypedagógus, szociális munkás, KECS Költségek, rezsi: a kliens maga fedezi. Lakáskarbantartás: kliens maga vagy DA Kliens: térítési díjat fizet: változó mértékű: 20–120 000 Ft/hó Normatíva jelenleg: 0 Ft, Költség: 40 000–200 000 Ft/fő/hó, alapítvány: 20–120 000 Ft/fő/hó Kockázat: a kliens változó képességei, a lakás problémái, gazdasági fenntarthatóság bizonytalanságai és a személyzet ellenőrizhetetlensége miatt nagyon nagy! Idős fogyatékosok otthona = TL? Elhelyezkedés: családi házas környéken, kerttel, pincével, műhelyekkel. Kialakítása: 1–3 személyes szobák / garzonok, saját vagy közös mellékhelyiségekkel Közös helyiségek: nappali, konyha, kert, szabadidős műhelyek Igénybevevők: lakóotthonban élők a nyugdíjas kor elérését követően 10–12 fő Napközben: nem dolgoznak, szabadidős programokra járnak, helyben foglalkoztatás Önállóság: változó, visszafejlődő Lakócentrum közelség: nem kulcsk., nagy önállóságú intézmény, lakócentrummá válhat Személyzet: 1 fő képzett szakápoló, részorvos, 6 fő ápoló-gondozó, gyp. vezető, KECS Térítési díj: 75 000 Ft/hó + szolgáltatások Költség: 196 000 Ft/fő/hó, normatíva: 66 000 Ft, alapítvány: 39–55 000 Ft/fő/hó Kockázat: kliensek kisfokú önállósága, személyzet ellenőrizhetősége miatt kicsi. Megtekinthető: Márga utcai Idősek Otthona Szolgáltató centrum Szerepe: szolgáltatási központ: a köré tömörülő alternatív lakhatási formák szakmai, adminisztratív és technikai kiszolgálása. Intézményi szolgáltatások (megtekinthető) o Gondozóház: betegek ápolása, gondozása o Krízisotthon: hírtelen intenzívebb gondozást igénylők o Napköziotthon: városból és lakóotthonból napközbeni foglalkozásokra bejárók o Támogatott foglalkoztatás: külső munkahelyekre felkészítés o Munkahelyek: fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás és munkarehabilitációs fogl. o Képzés-szakképzés: oktatás, tantermek o KECS: közös ellátó csoport, mely az összes kapcsolódó intézményben szolgáltat: o Gyógypedagógusok, logopédusok, egyéni fejlesztők o Munkapszichológus, pszichiáter o Gyógytornászok, masszőrök o Szociális segítők, kísérők o Oktatók, trénerek o Önkéntesek Szolgáltató centrum Szakmai szolgáltatások o egészségi állapot felmérése, egészségfejlesztési és rehabilitációs terv, fejlesztés o gyógypedagógiai, mentálhigiénés és logopédiai felmérés, fejlesztési terv, fejlesztés o szociális állapotfelmérés, fejlesztési terv, fejlesztés o kockázatfelmérés és kockázatok kezelése o munkaképességi (gyp. + munkapszich.) felmérés, munkára előkészítés, foglalk. o képzés, szakképzés, csoporttréningek o SALSA lakások segítése o szociális ügyintézés o szabadidős programok, nyaralások szervezése Adminisztratív központ o on-line elérhető szabályzatok és működési dokumentumok: megtekinthető o on-line ügyféldokumentáció: megtekinthető Technikai szolgáltatások: étkezés, szállítás, karbantartás, tatarozás Szolgáltató centrum Szakszemélyzet a szolgáltató centrumban Szerepük: a lakócentrumi szolgáltatások és a kapcsolódó lakóotthonok minden ügyfelének kiszolgálása Működés: egységes protokollok alapján, on-line dokumentációk létrehozása Szükséges munkatárs szám: meghatározott normák alapján o Orvosok: intézményi, neurológus, pszichiáter o Ápoló-gondozó személyzet o Gyógypedagógusok, foglalkoztatók, munkavezetők Tanárok, gyakorlati szakképzők (nappali és esti szakképzésben résztvevő kliensek képzése) o Adminisztrátor, szervező (a szolgáltatások összehangolása: órarendek, beosztások) o Konyhai, takarító, karbantartó, szállító személyzet (miden kliens és minden ingatlan ellátása) Kockázatok Ügyféllel kapcsolatos kockázatok betegség, állapot, viselkedés, szokások, szociális helyzet, család, környezet, túl lassú fejlődés, leromlás, stb. Szolgáltatással kapcsolatos nem megfelelő szolgáltatáscsomag, nem adekvát lakhatási forma, rosszul megválasztott munka, rossz minőségű szolgáltatás Szakmai, munkatársi kiégés, nem megfelelő szaktudás, fejlesztési módszerek hiánya, etikai problémák Gazdasági ügyfél anyagi problémája, Alapítvány anyagi gondjai, forráshiány, állami támogatás bizonytalanságai, stb. Társadalmi/környezeti Elfogadás-befogadás hiánya, mentális akadálymentesítés hiánya, beteg társadalom, növekvő intolerancia, nem kívánatos változások Adatlaprendszer Kockázatértékelés KliensINDEX Adatlap K03_2011.10.22. •Intézményi szolgáltatás igénybevétele •Általános (mindegyik, ill .több területhez tartozik) •Gazdasági •Egészségügyi •Gyógypedagógiai (+pszich., okt.) •Szociális •Foglalkoztatás (szakképzés) •Szabadidő • Állandó (szkennelt, évente max. 1x változik) Mellékletek •Intézményi szolgáltatás igénybevétele •Egészségügyi •Gyógypedagógiai (+pszich., okt.) •Szociális •Foglalkoztatás (+szakképzés) •Szabadidő • Változó (napi, heti, havi, eseti) •Szolgáltatási napló (Google-n kitöltött példányok ftp-re évente lementve) •Egészségügyi •Gyógypedagógiai (+pszich., okt.) •Szociális •Foglalkoztatás (+szakképzés) •Szabadidő Elektronikus Papír/ Elektronikus Kockázatértékelés KliensINDEX Intézményi szolgáltatás Egészségügy •ADATLAP: •Kérelem szociális ellátás •Nyilvántartás szociális ellátásra •Előgondozási adatlapok •Megállapodás (intézménnyel) •Értesítés térítési díj változásról •Intézménybe költözéssel kapcs •Mellékletek: •ÁLTALÁNOS (szkennelt): •SZEMÉLYES IRATOK * : Személyi, lakcímk.,TAJ Társadalombiztosítás Közgyógyigazolványa EU egészségbiztkártya, Hatósági igazolvány (BKV) Adókártya Diákigazolvány Hatósági igazolás utazáshoz Bankszámla, bankkártya •HATÁROZATOK: •Súlyos fogyatékossági ig. * •Rokkantsági járadék •Rokkantsági nyugdíj •Árvasági határozat •Bírósági ítélet gondnokságl •Gondnoki kirendelő hat •Rendszeres szoc. járadék •OOSZI, ORSZI •ÉRTESÍTÉSEK (NYUFIG)*: •Családi pótlék értesítés vagy Fogyatékossági Támogatás •Rokkant járadék értesítés •Rokkant nyugdíj értesítés •Életjáradék értesítés •Árvasági járadék értesítés •Letiltás •GAZDASÁGI •Térítési díj nyilvántartó •Zsebpénznyilvántartás •Leltár •ADATLAP: •Egészségi állapotfelmérés és teendők (terv) lap •Táplálkozási kérdőív •Táplálkozási anamnézis •Testösszetétel analízis •Táplálkozás értékelő lap •ADATLAP: •Gyógypedagógiai felmérés és fejlesztési terv •Gyógypedagógiai felmérési tesztek, vizsgálatok dokumentumai (pl. PAC, SPAC, Bender, stb.) •Mellékletek •Állandó (szkennelt): •Felvételi egészségi adatlap +Régi orvosi leletek másolata •Egészségi állapotra vonatkozó felvételi adatok (orvostól) •Mellékletek •Állandó (szkennelt): •Tanulási képesség vizsgálat Szakértői Bizottság véleménye •Gyógypedagógiai iratok (másik intézményből való átkerüléskor) •Bizonyítványok * •Szakképző iskolai dokumentumai •Szülő/gondnok hozzájárulása •Iskola befogadó nyilatkozat •Változó (papír/elektronikus): •Szolgáltatási napló egészségügyi része •Gondozási és ápolási lap •Egyéni gyógyszeres lap •Egyéni gyógyszerfelhasználás nyilvántartó lap •Folyadék lap •Orvosi leletek (aktuálisak) •Elbocsátás egészségügyi lap Gyógypedagógia •Változó: •Szolgáltatási napló gyógypedagógiai része •Szolgáltatási napló szakképzés része (szakképző intézmény dokumentumaival) Adatlaprendszer Szolgáltatási napló K03_2011.10.22. Szociális •ADATLAP: •Szociális adatlap •Mellékletek •Állandó (szkennelt) •Lásd: „1.Intézményi szolgáltatás igénybevétele/Melléklet ek_Általános ” részt •Változó: •Szolgáltatási napló szociális és szabadidős része Foglalkoztatás •ADATLAP: •Munkaalkalmassági felmérés •Foglalkoztatási és Rehabilitációs terv •Egyéni foglalkoztatási terv felülvizsgálata* (FSZH III/2) •Mellékletek •Állandó (szkennelt) •Foglalkoztatási Rehabilitációs Anamnézis * (FSZH III/1) •Orvosi munkaalkalmassági igazolás * •ORSZI foglalkoztatás_iratok az Intézm. szolg. igénybevétele könyvtárban •Munkaügy* : Munkavállalói adatlap Munkaszerződés Tájékoztató Munkaköri leírás Megállapodás (MR esetén) •OEP igazvány •Változó: •Szolgáltatási napló foglalkoztatás része •Bérjegyzék (ftp-n 04.Munkaügy/ Bérjegyzék könyvtárban, és papíron aláírva) Szolgáltatások minősége Teljesítmény - kliens állapota - fejlődése Dokumentumok - koncepció és - napi munka DAC Elégedettség - vezető - kliens - hozzátartozó Helyszíni ellenőrzés - szakmai - etikai Költség Köszönöm a figyelmet www.downalapitvany.hu Önkéntesprogram: [email protected] Szabadidő, kultúra, sport Párkapcsolat Hozzáférhetőség A hozzáférhetőség növelése: a fogyatékos személy mindenki máshoz hasonlóan hozzáférjen a szolgáltatásokhoz: egyedül közlekedhessen, intézhesse ügyeit, bevásárlásait, megértse a hirdetményeket, a híreket és állampolgári kötelezettségeit, stb. Minden fogyatékosságra egyformán gondolni kell: mozgássérült, siket és halláskárosodott, látássérült és vak, értelmi fogyatékos. A lift nem elég!!! Integrációt segítő projekt MAK = Mentális Akadálymentesítés Legyen a környezet az értelmi fogyatékosok számára is akadálymentes! A hivatalok, szolgáltatók megtanítása arra, mi az értelmi fogyatékosság, hogyan viselkedjenek, hogyan kommunikáljanak, hogyan intézzék el az értelmileg akadályozott ember ügyeit. Könyv, akkreditált tanfolyamok, gyakorlati oktatás. Inklúzió Az inklúzió együvé tartozást eredményez, azt, hogy az egyént egy közösségen belül elismerik és értékelik olyannak, amilyen. A közösség támogatásának érzése, mely arra bátorít, hogy a legjobbat hozd ki magadból. Az inklúzió sokszínű és jól teljesítő közösségeket eredményez, nem csak fogyatékosságra vonatkozó elv és gyakorlat, de minden emberre, a közösség minden tagjára. Elfogadás és befogadás egyben. Holisztikus szolgáltatásrendszer tágabb kontextusa Érdekképviselet jogsegély Másképp Mester Kézműves műhelyek háztartási brigádok kertész, stb. Orvosi rehabilitációs Munkahely TF FF MR Tudás, készségek MAK Lakhatás Lakó otthon SALSA Neuro habilitáció Egészségi állapot Szabadidő Szociális adaptáció Dada ÁO Tanácsadás Élettárs Barátok Közösségek Vallási Kiadói tevékenység Gyt Tánc Életen át tanulás Fejlesztés iskola Szak képzés Korai fejlesztő Sport Kockázatok kezelése Minőség irányítás Sport Zene Kreatív Család Tréningek Masszázs Down Ambulancia Integráció inklúzió PR, WEB-lap IT tudásbázis KÉR kiadványok Társadalmi tudatformálás és kommunikáció 1. Beszélni a fogyatékosságról, a veleszületett rendellenességekről; 2. Mozogni a világban: fogyatékos gyermeket nevelő családok ne zárkózzanak be, a fogyatékos személyek használják a környezetet, a szolgáltatásokat; 3. Értékrendet változtatni: szerepelni a médiumokban, tanítani, hagyományos és IT eszközökkel tudatosítani az emberekben: közös feladatunk és közös ügyünk; 4. Megismerni és hasznosítani a fogyatékos emberek különleges képességeit, értékeit ! Megmondás és segítés, 2012 október 18. Szolgáltatócentrumok olyan szociális szolgáltató intézmények, ahol tanácsadás, étkezés, foglalkoztatás, átmeneti ápolásgondozás, napközbeni foglalkozások, szabadidős programok, mindenféle támogatás és szolgáltatás elérhető szükség esetén (pl. ha piaci szolgáltatók nem állnak rendelkezésre). ENSZ Egyezmény A törvény előtti egyenlőség: a fogyatékos ember nem cselekvőképtelen. Tud dönteni saját életéről. Megfelelő segítség és kommunikáció szükséges ahhoz, hogy ezt ki tudja fejezni. Korlátozás és döntésből való kizárás helyett támogatott döntéshozatal!! A törvény előtti egyenlőség másik oldala a felelős viselkedés, melyre az értelmi fogyatékosok is megtaníthatóak. Ennek következményeképpen az értelmi fogyatékosok részt vehetnek az igazságszolgáltatásban és a politikai életben is. Normalizáció és a normalizációt elősegítő szolgáltatások A sérült ember élete, a rá vonatkozó normák és életfeltételek legyenek azonosak, illetve amennyire csak lehetséges, azonosak az adott kultúrában/társadalomban szokásosakkal A normalizáció elvének és gyakorlatának megismertetése a családdal, szakemberekkel. Demonstráció, vagyis élő példák bemutatása: kisgyermekként önállósodás, szerep a családban, többségi bölcsőde, óvoda, iskola igénybevétele, ehhez szükséges fejlesztés! Felnőttként mindenki mással azonos élet: önállóság, saját élet, saját lakás vagy élettér, élettárs, baráti és családi kapcsolatok, munka, kereset, hobby, szabadidős tevékenységek Integráció/inklúzió Az integráció előfeltétele az inklúziónak. Az inklúzió „hogy magad megvalósítsd: – hogy képes légy rá és hogy engedjék – hogy mások között magad megvalósítsd” (Nirje). Ez azt jelenti, hogy az egyének közötti kapcsolatoknak közös jogok és értékek elfogadásán kell alapulniuk. A kölcsönös elfogadás hiányának következménye: elutasítás, kiközösítés, szegregáció, leereszkedő jótékonykodás. A gyakorlati megvalósulásának feltétele a kölcsönösség. A kölcsönösségen alapuló folyamatban a sérült embert „normalizálni” kell, hogy integrálható legyen, az infrastruktúrát és a társadalmat pedig fogadóképessé kell tenni. Integrációt elősegítő szolgáltatások Az integráció elvének, fajtáinak, útjainak megismertetése családokkal, szakemberekkel, közemberekkel. Egyéni és csoportos integráció segítése: „kísérés” „megágyazás” Integrált óvoda, iskola, szakképzés (egyén vagy osztály), Lakás (bérházban, panelházban, családi házban, saját lakásban) Foglalkoztatás (egyéni, csoportos) Szabadidős tevékenység GRUIZ PÉCS Down 2011 Szolgáltatási ciklus Értékelés Újrafelmérés Akcióterv Intézkedés