estadistica aplicada a la nutricions

Download Report

Transcript estadistica aplicada a la nutricions

UNIVERSIDAD
DE OCCIDENTE
La gran universidad
¿Qué hacemos?
¿Cómo lo
hacemos?
Hacer lo
planificado
PLANIFICAMOS
Realizamos
los ajustes
necesarios
A
C
T
U
A
M
O
S
H
A
C
E
R
VERIFICAMOS
Comparamos
los resultados
obtenidos con
lo planificado
El Valor de la Estadística en la Nutrición
En nutrición se emplean, consciente o no, muchos conceptos estadísticos al adoptar
decisiones relativas a diagnósticos clínicos, o bien al predecir probables
resultados de un programa de intervención en la población.
La estadística es una excelente base para comprender muchos
fenómenos reales y para orientar la resolución de problemas.
Se debe proporcionar una cultura Estadística,
donde se relacionen capacidad para:
Interpretar y Evaluar
críticamente la información
estadística, los argumentos
apoyados en datos que se
pueden encontrar en
diversos contextos,
incluyendo los
medios de comunicación
Con un enfoque
Estadístico se puede
estudiar poblaciones
en las que se aplican
leyes con grandes
fluctuaciones
aleatorias
La Estadística es un
vehículo para alcanzar
las capacidades de
comunicación,
tratamiento de la
información, resolución
de problemas, uso de Pcs,
trabajo cooperativo y en
grupo.
Tipos de Estadística
Estadística Inferencial
Estadística Descriptiva
Población
Se desea conocer
Parámetro
Muestra
VARIABLES
Se calcula
CUALITATIVAS
Nominales Ejemplo:
Sexo, Grupo sanguíneo
Ordinales: Ejemplo:
Fallece, Empeora, Sin cambios
Mejora, Curación.
CUANTITATIVAS
Discretas Ejem.
Nro.de Hijos: 0, 1, 2,……
Continuas: Ejem.
Talla: 1.50, 1.55, 1.60……
Estadístico
Método Estadístico
El método estadístico es un conjunto de procedimientos que se emplean para describir
y determinar las características de las series de datos, relativas a los fenómenos reales.
El método estadístico contempla las siguientes etapas:
1. Recopilación de datos
2. Organización de los datos
3. Análisis de las series de datos
4. Presentación de resultados
5. Formulación de conclusiones
Plantear/diseñamos
hipótesis
Conocemos los valores,
su estructura,
tendencia, variabilidad
para compararlos y
poder inferir las
características de la
población
Formulamos
conclusiones
Recopilación
de datos
Analizamos/
presentamos los
resultados
Se emplean
parámetros
o medidas
estadísticas
que valoren
una
característic
a
Presentación Ordenada de Datos
Una vez recogida y procesada la información, es necesario presentar los resultados
de manera adecuada, de forma tal que contribuya a una mejor comprensión y
exposición de dichos resultados, en función de los objetivos del trabajo.
Número de orden
Título
Un instrumento es la
Distribución de frecuencias
Tabla 1.
Localización anatómica de los nódulos
en la glándula mamaria.
Hosp. "Calixto García".
1994
Encabezado
NO. DE
CASOS
%
Cuadrantes superiores
Cuadrantes inferiores
Retroareolar
Bilateral
164
30
8
142
47.7
8.7
2.3
41.3
TOTAL
344
100.0
LOCALIZACIÓN
Fuente: Historias Clínicas
Columna Matriz
Cuerpo de
la tabla
Fuente
La tabla de Distribución de frecuencias, ofrece la información
necesaria para hacer las representaciones gráficas y facilitar los cálculos del
cual se obtendrán los estadísticos muestrales de la población estudiada.
Tabla 2
Hábito de Fumar según Sexo
Hospital "Aleida Fernández“
1998
MASCULINO
FEMENINO
TOTAL
Fumadores
60
15*
75
No Fumadores
20
60
80
Total
80
75
115
TIPO
Mutuamente
exclusivas
*Se incluyen dos pacientes en que el dato no aparece en la historia clínica
Habito de Fumas según Sexo
"Hospital Aleida Fernandez"
80
60
60
60
Exhaustivas
40
20
15
20
0
Fumadores
Masculino
No Fumadores
Femenino
De acuerdo a la forma de los datos
6, 2, 1, 1, 2, 2, 3, 4, 2, 3, 0, 2, 1, 0, 3, 2, 1, 5, 4,
1, 3 , 5, 1, 0, 4, 4, 3, 1, 3, 3,
# de Hijos de pacientes con TBC
TABLA N° 3.
NUMERO DE HIJOS DE LOS PACIENTES CON TBC
HOSPITALIZADOS EN EL CENTRO MEDICO CARRANZA
JUNIO 1999
N.Hijos
Frecuencia
Porcentaje
(xi)
Fi
%
Se ubica cada clase
6
5
4
3
2
1
0
TOTAL
1
2
4
7
6
7
3
3%
6%
14%
23%
20%
24%
10%
30
100
Número de hijos por clase
Se calcula: (1/30) x 100
Toma como base los 30
pacientes estudiados
Datos agrupados por clase
8, 1, 2,7,11,18,20,28,23,30,32,15,31,30,32,46,39,78,38,35,30,38,50,40,41,40,45,46,41,
49,47,46,45,37,41,42,5,49,41,42,50,60,59,57,51,50,39,52,58,61,68
TABLA N°4.
PACIENTES HOSPITALIZADOS EN
EL CENTRO MEDICO LA ESPERANZA POR EDAD.
ABRIL 1998
EDAD
INTERVALO DE CLASE
Reglas para agrupar las
puntuaciones de las variables:
1° Aconsejable que los interv.
de clase contengan 1,2,3,5,10
20 unidades de la escala
2° El # de intervalos debe variar
entre 5,10 y 20
(Años cumplidos)
N U M E RO
00 - 09
10 - 19
20 - 29
30 - 39
40 - 49
50 - 59
60 - 69
70 +
05
03
03
12
16
8
3
1
TOTAL
51
1°Rango de la amplitud:
78-1+1 = 78
2°Dividimos 78/5 y 78/10
nos da 15,6 y 7,8
El intervalo de clase debe
tener 10 de amplitud
3°Para el 1er. Intervalo debe
contener el valor mínimo
Luego 1er Interv. 0 - 9
4°Debemos recordar que los
intervalos son cerrados
por la izqu. y abiertos por
la derecha.
Tipos de Tablas estadísticas
Tablas de una entrada
Tabla de una entrada o de entrada simple cuando representan una sola variable o característica
de la realidad. En la columna matriz van las clases en que se presenta las variaciones de la
característica en estudio
Tabla 5.
Localización anatómica de los
nódulos en la glándula mamaria.
Hosp. "Calixto García". 1994
Columna Matriz
En esta columna
van las clases
para cada variación
de la
característica
en estudio
Localización
No. de casos
Cuadrantes superiores
Externo
Interno
Cuadrantes inferiores
Externo
Interno
Retroareolar
Bilateral
164
114
50
30
17
13
8
142
TOTAL
344
* Fuente: Historias Clínicas
Tablas de dos entradas
En estas tablas se presentan dos variables de la realidad, las clases de una de ellas van en la
columna matriz (vertical) y las clases de la segunda en el encabezado (horizontal).
Tabla 6. Embarazadas hipertensas por grupos
En esta fila van las segunda clase para cada variación
Total de paridas
Total
hipertensas
Total
15-19
1 244
51
1295
20-24
2 626
269
2895
25-29
3 305
211
3516
30-34
1 740
215
1955
35-39
902
161
1063
40 y más
204
49
244
10 021
957
10968
Grupos etáreos
En esta
columna
van la
primera
Clases
para cada
variación
Total
Incidencia: 9,5 % = 28 años
Fuente: Datos obtenidos del libro de partos y de las historias clínicas.
Las sumas deben coincidir
Tablas complejas
TABLA N° 7:
Pacientes atendidos por Hepatitis Viral por nivel de instrucción,
según zona de procedencia y sexo.
Presenta en forma simultánea a tres o más variables
TIPO DE RESIDENCIA
NIVEL DE
INSTRUCCION
URBANA
URBANO MARGINAL
TOTAL
RURAL
MASC
FEM
MASC
FEM
MASC
FEM
Analfabeto
6
4
22
06
01
03
42
Primaria
9
6
23
25
07
03
73
Secundar.
3
2
06
05
03
03
22
Superior
0
0
01
02
01
00
04
TOTAL
18
12
52
38
12
09
141
FUENTE: Hospital Belén. Oficina de Estadística.
Las sumas deben coincidir
Usos de la Tabla de frecuencias
TABLA N° 3.
NUMERO DE HIJOS DE LOS PACIENTES CON TBC
HOSPITALIZADOS EN EL CENTRO MEDICO CARRANZA
JUNIO 1999
¿Cuántos pacientes con
TBC tienen menos de 3
hijos?
=Frec.pacientes con 1 hijo +
frec.pacientes con 2 hijos +
(frec.pacientes con 0 hijos
= 7 + 6 + 3 = 16 pacientes
Hijos
(xi)
6
5
4
3
2
1
0
TOTAL
Frecuencia
Porcentaje.
1
2
4
7
6
7
3
30
3
6
14
23
20
24
10
100
fi
%
Porcen
Acumul
3
¿Qué porcentaje de pacientes
9
con TBC tienen 4 o más hijos?
23
46
≥40%
= 23 %
66
90
100
¿Cuántos hijos de pacientes
con TBC son al menos el
40% inferior o igual ?
=3
Frecuencia absoluta
¿Qué % de pacientes con TBC
tiene entre 3 y 5 hijos?
Frecuencia Relativa
¿Qué % de hijos de pacientes
con TBC son más de 4 ?
= 9%
= 23%+14%+6%= 43%
Frecuencia Acumulada
Gráficos de una Distribución de Frecuencias
Pacientes Hospitalizados Centro Médico La Esperanza
Por Edad
TABLA N°4.
PACIENTES HOSPITALIZADOS EN
EL CENTRO MEDICO LA ESPERANZA POR EDAD.
ABRIL 1998
1998
18
16
EDAD
FRECUENCIA
Punto
Medio
00-09
5
5
10-19
3
14
20-29
3
24
30-39
12
34
40-49
16
44
50-59
8
54
60-69
3
64
70+
1
74
TOTAL
51
Las tablas de frecuencias y las representaciones
gráficas son dos maneras equivalentes de
presentar la información.
Las dos exponen ordenadamente la información
recogida en una muestra.
Frecuencia
14
12
10
8
6
4
2
0
00-09
10-19
20-29
30-39
40-49
Edad
50-59
60-69
70+
Medidas de Tendencia Central
MEDIA
1 n
  xi
n i 1
X
Es el Centro o
expectativa de los datos
Ejemplo:
El número de hijos de los pacientes
con TBC obtenidas son:
Calculemos la Media:
_
1 n
X   xi
n i 1
# Hijos
x=(6+2+1+1+2+2+3+4+2+3+2+1+3+2+1+5+4+1+3+5+1+4+4+3+1+3+3) = 72 = 2.4
30
30
Si tenemos la tabla de frecuencias lo podemos calcular usando:
K
(xi)
fi
xi.fi
6
5
4
3
2
1
0
1
2
4
7
6
7
3
6
10
16
21
12
7
0
30
72
TOTAL
6,2,1,1,2,2,3,4,2,3,0,2,1,0,3,2,1,5,4,1,3,5,
1,0,4,4,3,1,3,3
X 
 x fi
i 1
K
i
 fi
_
x = 72 = 2.4
30
i 1
Podemos decir que: 2.4 es el promedio
del # de hijos de pacientes con TBC.
La Media es un INDICADOR, que permite
ver si se han logrado los objetivos
operacionales.
Medidas de Variabilidad
VARIANZA
1 n
( xi  x ) 2

n  1 i 1
S
Grado de concentración de los
datos alrededor del Centro
Ejemplo:
El # de hijos de los Pacientes
con TBC
Calculemos la Varianza (S):
S
xi2 fi n
2
n 1
De la tabla tenemos:
Nota
(xi)
fi
Xi. fi
Xi2
Xi2*fi
6
5
4
3
2
1
0
1
2
4
7
6
7
3
6
10
16
21
12
7
0
36
25
16
9
4
1
0
36
50
64
56
24
7
0
Total
30
72
91
237
Remplazando:
Podemos decir que:
1.48 es el grado de
Dispersión de los
datos respecto de
la media.
X 
S
72
30
 2.4
237 - 30 (2.4) 2
29
xi2 fi
 237
1.48
Distribución Normal
f (x) 
 Se utiliza en el tratamiento de Información
sobre fenómenos naturales y cotidianos.
 Caracteres morfológicos como la talla o el peso, o
psicológicos como el cociente intelectual son ejemplos de
de variables que frecuentemente se asumen una
distribución normal.
La distribución normal tienen una única moda y
coincide con su media y su mediana.
La frecuencia es mayor al centro y disminuye
gradualmente a los costados.
La Normal es asintótica por eso es que el área
bajo la curva vale 1
La D. Normal Es simétrica respecto a su media
La ecuación de la D. Normal depende de dos
parámetros U y 2
Tensión arterial sistólica en una
muestra de 1000 pacientes
ingresados a UCI


 
  2
  3
1
e
2
( xµ) 2

2 2
Sobre los Instrumentos de Medición
VALIDEZ
“La validez se refiere a que la calificación o resultado obtenido mediante la aplicación
del instrumento mida lo que realmente se desea medir.” (Münch, 2005: 161-162)
La fortaleza del diseño utilizado es que permite tener una mayor validez externa, la
que posibilita la generalización de los resultados y el contrastarlos con otras variables.
Lo que se persigue es garantizar que la variable que
pretendemos medir es consistente, es decir que su concepto
posee una lógica científica y psicológica.
E. Al evaluar con fines exploratorios la pobreza
de las familias en la práctica de la medicina
familiar.
E. Al evaluar los factores de riesgo en los
trastornos de la conducta
alimentaria
Ciclo de control de Información
1. COMPARAR LOS
RESULTADOS CON LOS
PLANES
7. AJUSTAR EL CONTROL A LA
LUZ DE LOS RESULTADOS DEL
CONTROL
2. EVALUAR LOS RESULTADOS
CON LOS ESTÁNDARES DE
DESEMPEÑO
3.
IDEAR
LOS
MEDIOS
EFECTIVOS PARA MEDIR LAS
OPERACIONES
6. SUGERIR LAS ACCIONES
CORRECTIVAS CUANDO SEAN
NECESARIAS
4. COMUNICAR CUALES SON
LOS MEDIOS DE MEDICIÓN
5.
TRANSFERIR
DATOS
DETALLADOS DE MANERA
QUE
MUESTREN
LAS
COMPARACIONES
Y
LAS
VARIACIONES
Licenciada en Nutrición
[email protected]
[email protected]