Transcript בניית המתודולוגיה בסקר השתתפות חברתית של אנשים עם ובלי מוגבלות

Methodology
in Survey of
Persons with Disabilities
Dr. Avi Griffel – DAS Ltd.
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫הצגת מתודולוגיה לאיתור אנשים עם מוגבלויות מקרב כלל‬
‫האוכלוסייה שיושמה במסגרת מחקר על השתתפות חברתית‬
‫של נכים בישראל (רימרמן‪ ,‬גריפל‪ ,‬ארטן ושטיין ‪;)2006‬‬
‫הצגת ממצאים נבחרים מהמחקר לגבי מאפייני הנכויות תוך‬
‫השוואה לנתונים אחרים שפורסמו‬
‫הצגה תמציתית של ממצאים עיקריים מהמחקר השוואת‬
‫דפוסי השתתפות חברתית של אנשים עם נכויות לאוכלוסיית‬
‫הבריאים‪.‬‬
‫מודלים של נכות‬
‫‪‬‬
‫מודל רפואי השם דגש על מגבלות הפרט הנובעות ממחלות‪,‬‬
‫טראומות ומצבי בריאות הדורשים טיפול רפואי אינדבידואלי;‬
‫‪‬‬
‫מודל ‪ ICF‬של ‪ WHO‬השם דגש על מוגבלות בתפקוד בהתייחס‬
‫ללמידה‪ ,‬ביצוע מטלות‪ ,‬תקשורות‪ ,‬ניעות (‪ ,)mobility‬דאגה‬
‫עצמית‪ ,‬פעילות בבית (‪ ,)domestic‬אינטרקציה בין אישית‪,‬‬
‫תפקוד בתחומי חיים עיקריים‪ ,‬קהילה וחברה‪( .‬מודל זה קשור‬
‫גם למודל החברתי להלן);‬
‫‪‬‬
‫מודל חברתי (‪ )social model‬הרואה בנכות בעיקר כבעיה‬
‫חברתית עם זיקה חזקה לאינטגרציה של הנכה לסביבתו‪.‬‬
‫מיהו נכה?‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫הכרה פורמלית‪ :‬בט"ל (כללי‪ ,‬עבודה‪,‬איבה)‪ ,‬נכה צה"ל (משרד‬
‫הביטחון‪ ,‬אגף השיקום)‪ ,‬רדיפות הנצים (משרד האוצר);‬
‫ההתייחסות כיום חברתית ולא רפואית;‬
‫רוב המחקרים מודדים מצבם של אנשים עם מוגבלות על פי הערכה‬
‫עצמית;‬
‫האדם עם המוגבלות עצמו יודע יותר טוב מכל גורם אחר כיצד‬
‫משפיעות לקויותיו הבריאותיות על תפקודו והשתלבותו בחברה‪.‬‬
‫אין הגדרה אובייקטיבית טובה למוגבלות‪ .‬קיימת קבוצה גדולה‬
‫שרובה אינה זקוקה לתמיכה כספית מצד המדינה‪ ,‬אך חלקה‬
‫זקוק להתאמות כדי להשתלב במגוון תחומי חיים באופן שוויוני‬
‫(לפי בן משה ואחרים‪ ,‬נציבות שוויון זכויות לאנשים עם‬
‫מוגבלויות‪.)2009,‬‬
‫הערכה סובייקטיבית של מוגבלות‬
‫הערכה סובייקטיבית על ידי האדם הסובל ממגבלות‪:‬‬
‫‪-‬‬
‫"הסקר החברתי" של הלמ"ס ‪:2002-2007‬‬
‫"האם יש לך בעיה בריאותית או פיזית כלשהי הקיימת‬
‫שישה חודשים או יותר"‪.‬‬
‫‪" +‬האם בעיה זו מפריעה לך בפעולות יומיומיות‬
‫(מאד‪ ,‬מפריעה‪ ,‬לא כל כך‪ ,‬בכלל לא)‪.‬‬
‫מי שענה שיש לו בעיה ב"מפריעה מאד" או "מפריעה" נחשב נכה‪.‬‬
‫קביעת חומרת המוגבלות‬
‫‪‬‬
‫"הסקר החברתי" של הלמ"ס ‪:2002-2007‬‬
‫מוגבלות חמורה ‪ -‬ענה שיש לו בעיה "מפריעה מאד"‪.‬‬
‫מוגבלות מתונה ‪ -‬ענה רק "מפריעה"‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ניתוח נוסף של"הסקר החברתי" של הלמ"ס‪:‬‬
‫מוגבלות קשה – "מפריעה" או מפריעה מאד" וכן מתקשה‬
‫בלפחות פעולת ‪( ADL‬ניידות‪ ,‬הלבשה‪ ,‬רחיצה‪ ,‬אכילה) אחת‪.‬‬
‫מוגבלות בינונית ‪" -‬מפריעה" או מפריעה מאד" ולא‬
‫מתקשה באף פעולת ‪.ADL‬‬
‫מחקר השתתפות חברתית‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫זיהוי מוגבלים באמצעות מדגם טלפוני שיטתי אקראי עם‬
‫שאלת סינון שהופנתה לגילאי ‪ 18-65‬החיים בקהילה;‬
‫שאלת סינון‪" :‬האם בעיה בריאותית‪ ,‬ליקוי או נכות מונעים‬
‫ממך כיום להשתתף באופן מלא בעבודה‪ ,‬לימודים‪ ,‬ביצוע‬
‫עבודות בית או כל פעילות אחרת?" אם ענה כן נחשב נכה‪.‬‬
‫נדרשו יותר מ‪ 11,000 -‬כדי לקבל ‪ 600‬נכים שהסכימו‬
‫להתראיין‪.‬‬
‫מגבלות מחקר השתתפות חברתית‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫בעלי נכויות קשות מאוד אשר אינם מרואיינים בשל‬
‫מוגבלותם‪:‬אין גישה אליהם או קשיי תקשורת;‬
‫לא מתגוררים בקהילה;‬
‫בעלי נכויות שכלית‪ ,‬נפשית ואוטיזם אשר אינם רואים לנכון‬
‫לדווח על עצמם כאנשים עם מוגבלות (אשר נתפסת לרוב‬
‫כפיזית)‬
‫תת ייצוגיות של אוכלוסיות חלשות‪ :‬ערבים‪ ,‬חרדים‪ ,‬פריפריה;‬
‫אין ייצוג לאלו שאין להם טלפון קווי‪.‬‬
‫נתונים עיקריים‬
‫אחוז הנכים בישראל‬
‫‪‬‬
‫כלל האוכלוסייה‪ ,‬נתוני הלמ"ס‪ :‬מליון וחצי אנשים עם‬
‫מוגבלויות המהווים כחמישית מהאוכלוסיה בישראל‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מתוכם‪:‬‬
‫כ‪ 22% -‬ילדים (עד גיל ‪)17‬‬
‫כ‪ 50% -‬בגילאי עבודה‬
‫כ‪ 29% -‬בגילאי זיקנה‬
‫התפלגות חומרת הנכות על פי מדדים שונים‬
‫‪‬‬
‫על פי נאון (עורכת)‪ ,‬המרכז לחקר מוגבלויות (‪ ,)2009‬בממוצע‬
‫בשנים ‪ 2002-6‬בהתבסס על הלמ"ס‪ ,‬לגילאי ‪:20-64‬‬
‫‪ 6.2%‬מוגבלות קשה ("מפריעה ‪" +‬מאד" ‪ +‬לפחות קושי ב‪ ADL -‬אחד);‬
‫‪ 11.7%‬מוגבלות בינונית ("מפריעה ‪" +‬מאד" ‪ +‬ללא קושי באף ‪;)ADL‬‬
‫‪‬‬
‫על פי פרסום נציבות שיוויון זכויות אנשים עם מוגבלויות‬
‫(‪ ,)2009‬בשנת ‪ 2007‬המבוסס על הלמ"ס אחוז הנכים מכלל‬
‫האוכלוסייה היה‪:‬‬
‫‪ -10%‬בעלי מוגבלות חמורה (המפריעה מאוד בפעולות יום יומיומיות)‬
‫‪ 11.6%‬בעלי מוגבלות מתונה (המפריעה בפעולות יום יומיות)‬
‫‪ 7.3%‬בעלי בעייה בריאותית כרונית בלי מוגבלות‪.‬‬
‫ממצאי מחקר‬
‫השתתפות חברתית‬
‫ההכרה בנכות – מחקר רימרמן גריפל ‪2006‬‬
‫דרגת הנכות‬
‫‪‬‬
‫למעלה ממחצית הנשאלים מגדירים את נכותם כקשה או‬
‫כקשה מאד‪ ,‬כשליש הגדירו אותה כ"בינונית"‪ ,‬ורק ‪13%‬‬
‫מהמדגם הגדירו את נכותם כקלה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪ %‬נכות "קשה"‪" +‬מאד" במחקר דומה להגדרת הלמ"ס ל‪-‬‬
‫"קשה"‪.‬‬
‫חומרת הנכות‬
‫המדגם‬
‫קשה‬
‫מאד‬
‫קשה‬
‫בינונית‬
‫קלה‬
‫סה"כ‬
‫נכים כללים (בט"ל)(‪)N=385‬‬
‫‪20.3‬‬
‫‪42.2‬‬
‫‪29.6‬‬
‫‪8.0‬‬
‫‪100.0‬‬
‫נכי איבה‪ ,‬עבודה וכוחות הביטחון (‪)N=94‬‬
‫‪9.5‬‬
‫‪21.1‬‬
‫‪44.2‬‬
‫‪25.3‬‬
‫‪100.0‬‬
‫נכים שאינם מוכרים (‪)N=114‬‬
‫‪8.5‬‬
‫‪26.4‬‬
‫‪42.5‬‬
‫‪21.7‬‬
‫‪100.0‬‬
‫סה"כ בעלי נכויות (‪)N=590‬‬
‫‪16.4‬‬
‫‪35.9‬‬
‫‪34.2‬‬
‫‪13.2‬‬
‫‪100.0‬‬
‫‪34.6‬‬
‫‪65.4‬‬
‫נתוני הלמ"ס (לפי נאון‪ ,‬גילאי ‪)20-64‬‬
‫‪100.0‬‬
‫סוג הנכות‬
‫המדגם‬
‫‪‬‬
‫סוג נכות ליקוי‬
‫בדיבור‪/‬‬
‫שמיעה‪/‬‬
‫ראיה‬
‫נכות‬
‫פיזית‪/‬‬
‫מחלה‬
‫כרונית‬
‫נכות‬
‫נפשית‬
‫ליקוי‬
‫למידה‬
‫סה"כ‬
‫נכים כללים (בט"ל) (‪)N=360‬‬
‫‪6.4‬‬
‫‪81.9‬‬
‫‪11.1‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪100.0‬‬
‫נכי איבה‪ ,‬עבודה וביטחון (‪)N=91‬‬
‫‪7.7‬‬
‫‪87.9‬‬
‫‪4.4‬‬
‫‪0.0‬‬
‫‪100.0‬‬
‫נכים שאינם מוכרים (‪)N=102‬‬
‫‪5.9‬‬
‫‪80.4‬‬
‫‪7.8‬‬
‫‪5.9‬‬
‫‪100.0‬‬
‫סה"כ בעלי נכויות (‪)N=553‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪82.6‬‬
‫‪9.4‬‬
‫‪1.4‬‬
‫‪100.0‬‬
‫שיעור הסובלים מנכויות נפשיות גבוה יותר בקרב נכים‬
‫כלליים‪ ,‬ואילו נכי איבה‪/‬עבודה‪ /‬כוחות ביטחון סובלים יותר‪,‬‬
‫יחסית‪ ,‬מנכות פיזית או מחלה כרונית‪.‬‬
‫מאפייני נכויות לא מוכרים‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫מגדר – ‪ 56%‬מהנכים הלא מוכרים הינם נשים‬
‫גיל – כמחציתם בין הגילאים ‪27.2% ,50-65‬‬
‫מצב משפחתי – כ ‪ 60%‬אינם נשואים (רווקים‪ ,‬אלמנים או גרושים)‪.‬‬
‫השכלה – ‪ 62.1%‬הינם בעלי השכלה תיכונית ומטה או פחות מכך‪ ,‬רק‬
‫ל ‪ 19%‬מהם תואר אקדמי‪.‬‬
‫תעסוקה – ‪ 41.2%‬עובדים בשליש משרה או יותר‪ ,‬ו ‪ 27.2%‬מהם‬
‫אינם עובדים ומעידים כי גם אינם מחפשים עבודה‪.‬‬
‫חומרת הנכות – כמעט מחצית (‪ )42.5%‬מהנכים הלא מוכרים העידו‬
‫כי נכותם בדרגה בינונית‪ ,‬ל ‪ 26.5%‬נכות קשה ול ‪ 21.7%‬נכות קלה‪.‬‬
‫סוג הנכות – ‪ 78.1%‬מהנכים שאינם מוכרים סובלים מבעיה פיזית או‬
‫מחלה כרונית‪ 7.6% ,‬סובלים מבעיה נפשית והשאר מלקות למידה או‬
‫בעיה באחד החושים‪.‬‬
‫מעורבות בקהילה (‪)%‬‬
‫לא כל כך‬
‫מעורב‬
‫תדירות ביצוע פעילויות בקהילה‬
‫‪ = 1‬אף פעם‪ = 2 ,‬פחות מפעם בחודש‪ = 3 ,‬פעם בחודש‪ = 4 ,‬פעמיים עד שלוש בחודש‪,‬‬
‫‪ = 5‬פעם בשבוע‪ = 6 ,‬פעמיים בשבוע‪ = 7 ,‬יותר מפעמיים בשבוע‪.‬‬
‫‪5.16‬‬
‫‪4.71‬‬
‫בילוי עם חברים‪ ,‬קרובי משפחה או שכנים‬
‫‪2.11‬‬
‫‪2.36‬‬
‫ארועים דתיים‬
‫‪2.14‬‬
‫‪1.82‬‬
‫אירועים חברתיים‬
‫‪1.89‬‬
‫‪1.53‬‬
‫מוסדות תרבות בקהילה‬
‫‪1.88‬‬
‫‪1.66‬‬
‫פעילות התנדבותית‬
‫‪1.33‬‬
‫‪1.29‬‬
‫פעילות ציבורית‬
‫‪1.38‬‬
‫‪1.29‬‬
‫אירועים חברתיים‬
‫‪2.09‬‬
‫‪1.85‬‬
‫פעילות של ארגונים קהילתיים חברתיים‬
‫‪3.68‬‬
‫‪2.99‬‬
‫יציאה למקומות פתוחים בקהילה‬
‫‪3.08‬‬
‫‪2.52‬‬
‫‪7‬‬
‫‪6‬‬
‫‪5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫פעילות שעות פנאי‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫אנשים ללא נכויות‬
‫אנשים עם נכויות‬