Transcript försiktighetsåtgärder avseende medicinska procedurer och emi

FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
AVSEENDE MEDICINSKA
PROCEDURER OCH EMI
för implanterbara cardioverter-defibrillatorer och defibrillatorer
med hjärtresynkroniseringsterapi
Manual för hälso- och sjukvårdspersonal
Inledning
Denna manual är avsedd för läkare och annan hälso- och sjukvårdspersonal som behandlar patienter med
en implanterad cardioverter defibrillator (ICD) eller defibrillator med hjärtresynkroniseringsterapi (CRT-D) efter
implantation av enheten.
Besök Medtronic Manual Library (http://manuals.medtronic.com) för att läsa denna manual online, ladda ned
den eller se den senaste listan över enhetsmodeller som denna manual hänför sig till.
Del 1 av detta dokument vänder sig till hälso- och sjukvårdspersonal som utför medicinska procedurer på
patienter med implanterade hjärtenhetssystem från Medtronic och som rådgör med patienternas kardiologer.
I del 1 finns varningar, försiktighetsåtgärder och vägledning rörande medicinska terapier och diagnostiska
procedurer som allvarligt kan skada en patient, störa ett implanterat hjärtenhetssystem från Medtronic eller
permanent skada systemet. Vissa allmänna medicinska procedurer som inte utgör någon risk tas också upp.
I del 2, som börjar på sid. 6, finns försiktighetsåtgärder och annan information om elektromagnetisk störning
(EMI) som berör patienterna i deras vardag. Hälso- och sjukvårdspersonal kan gå igenom informationen
tillsammans med patienten och använda den som referens i samband med besök efter implantationen.
Kontakta en Medtronic-representant vid frågor om ovanliga eller nya medicinska procedurer eller möjliga EMIscenarier som inte tas upp i denna manual.
Del 1: Varningar, försiktighetsåtgärder och vägledning för läkare som utför
medicinska procedurer på patienter med en hjärtenhet
Ablation (RF-ablation eller mikrovågsablation)
Ablation är en kirurgisk teknik med vilken radiofrekvens- (RF) eller mikrovågsenergi används för att förstöra
celler genom att skapa värme. Ablation som används hos patienter med en hjärtenhet kan bland annat orsaka
inducerade kammartakyarytmier, överdetektion, oavsiktlig vävnadsskada, skada på enheten eller göra att
enheten inte fungerar som den ska. Pulsmodulerade ablationssystem kan utgöra högre risk för inducerade
kammartakyarytmier. Hjärtenheter från Medtronic är utformade för att tåla exponering för ablationsenergi.
Minska riskerna genom följande försiktighetsåtgärder:
Säkerställ att det finns utrustning för tillfällig stimulering och defibrillering tillgänglig.
■
■
■
■
Undvik direktkontakt mellan ablationskatetern och det implanterade systemet.
Placera returelektrodplattan så att strömmen inte passerar genom eller nära enheten eller elektroderna.
Övervaka alltid patienten under ablation med minst två separata metoder, t.ex. visning av artärtryck, EKG,
manuell övervakning av patientens rytm (ta pulsen), eller övervaka på något annat sätt som t.ex. öroneller fingerpulsoximetri eller pulsdetektion med doppler.
För att undvika eller minska effekterna av överdetektion ska följande försiktighetsåtgärder övervägas:
Inaktivera takyarytmidetektion med en magnet eller en programmerare. Om en programmerare används
och ablation orsakar en nollställning av enheten, återupptar hjärtenheten detektionen. Ta bort magneten
eller återställ enhetens parametrar efter ablationen.
Programmera enheten till en asynkron stimuleringsfunktion (t.ex. DOO) om det är lämpligt för patienten.
Återställ enhetens parametrar efter ablationen.
■
■
Kapselendoskopi, pH-kapselundersökningar
Kapselendoskopi är en undersökning i vilken patienten sväljer en kapsel med en mycket liten kamera som tar
bilder av patientens magtarmkanal. Kapselendoskopi och pH-kapselundersökningar bör inte utgöra någon
risk för elektromagnetisk störning.
Tandläkarundersökningar
Dental utrustning, t.ex. ultraljudsscalers, borrar och pulpatestare, utgör ingen risk för elektromagnetisk
störning. En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 15 cm (6 in) från magneter, t.ex. magneter i
tandläkarstolens huvudstöd.
2
Diagnostisk radiologi (datortomografi, fluoroskopi, mammografi, röntgen)
Diagnostisk radiologi hänför sig till följande medicinska undersökningar:
Datoriserad axiell tomografi (CT- eller CAT-skanning)
■
■
Fluoroskopi (en röntgenundersökning som gör det möjligt att se invärtes organ i rörelse genom att skapa
en videobild)
Mammografi
Röntgen (radiografi, t.ex. bröströntgen)
Vanligtvis är den ackumulerade dosen från diagnostisk radiologi inte tillräcklig för att skada enheten. Om
enheten inte direkt utsätts för strålen finns det ingen risk för att störning med enhetens drift ska inträffa. Om
enheten befinner sig direkt i datortomografens röntgenstråle hänvisas dock till nedanstående
försiktighetsåtgärder under "Datortomografi". Liknande störning kan observeras vid vissa former av
fluoroskopi med hög intensitet.
Datortomografi – En datortomografiundersökning är en datoriserad undersökning vid vilken
tvådimensionella röntgenbilder används för att skapa en tredimensionell röntgenbild. Om enheten inte
befinner sig direkt i datortomografens röntgenstråle så påverkas enheten inte. Om enheten befinner sig direkt
i datortomografins röntgenstråle kan överdetektion inträffa under tiden enheten befinner sig i röntgenstrålen.
Om enheten kommer att befinna sig i strålen i mer än 4 s ska följande försiktighetsåtgärder övervägas för att
undvika eller minska effekterna av överdetektion:
■
■
■
■
Inaktivera takyarytmidetektion med en magnet eller en programmerare. Ta bort magneten eller återställ
enhetens parametrar när datortomografiundersökningen är klar.
Programmera enheten till en asynkron stimuleringsfunktion (t.ex. DOO) om det är lämpligt för patienten.
Återställ enhetens parametrar när datortomografiundersökningen är klar.
Diagnostiskt ultraljud
Diagnostiskt ultraljud är en bildåtergivningsteknik som används för att visualisera muskler och invärtes organ,
deras storlek, struktur och rörelse samt eventuella patologiska lesioner. Det används även för
fosterövervakning och för att detektera och mäta blodflöde. Diagnostiskt ultraljud, t.ex. ekokardiogram, utgör
ingen risk för elektromagnetisk störning. Försiktighetsåtgärder som gäller terapeutiskt ultraljud anges under
"Behandling med diatermi".
Behandling med diatermi (inklusive terapeutiskt ultraljud)
Diatermi är en behandling som omfattar terapeutisk upphettning av kroppsvävnader. Diatermibehandlingar
omfattar högfrekvens-, kortvågs- och mikrovågsultraljud samt terapeutiskt ultraljud. Med undantag för
terapeutiskt ultraljud är alla typer av diatermi kontraindicerade. Diatermibehandlingar kan orsaka allvarlig
kroppsskada eller skada en implanterad enhet permanent. Terapeutiskt ultraljud, vilket innebär att ultraljud
används vid högre energier än diagnostiskt ultraljud för att föra in värme eller rörelse i kroppen, är godtagbart
om behandlingen utförs med ett minsta separationsavstånd på 15 cm (6 in) mellan applikatorn och den
implanterade enheten och elektroderna.
Elektrolys
Elektrolys är permanent avlägsnande av hår med hjälp av en elektrifierad nål (växelström eller likström) som
förs in i hårsäcken. Med elektrolys förs elektrisk ström in i kroppen, vilket kan orsaka överdetektion. Bedöm
eventuella risker i samband med överdetektering med hänsyn till patientens medicinska tillstånd. För att
undvika eller minska effekterna av överdetektion ska följande försiktighetsåtgärder övervägas:
■
■
Inaktivera takyarytmidetektion med en magnet eller en programmerare. Ta bort magneten eller återställ
enhetens parametrar när elektrolysen är klar.
Programmera enheten till en asynkron stimuleringsfunktion (t.ex. DOO) om det är lämpligt för patienten.
Återställ enhetens parametrar när elektrolysen är klar.
3
Elektrokirurgi
Elektrokirurgi (inklusive diatermi, elektrokirurgisk diatermi och Medtronic Advanced Energy-teknik för kirurgisk
incision) är ett förfarande varvid en elektrisk prob används för att kontrollera blödning, skära i vävnad eller
avlägsna oönskad vävnad. Elektrokirurgi som används på patienter med en hjärtenhet kan bland annat
orsaka överdetektion, oavsiktlig vävnadsskada, takyarytmier, skada på enheten eller göra att enheten inte
fungerar som den ska. Om elektrokirurgi inte kan undvikas, ska nedanstående försiktighetsåtgärder
övervägas:
Säkerställ att det finns utrustning för tillfällig stimulering och defibrillering tillgänglig.
■
■
Använd om möjligt ett bipolärt elektrokirurgisystem eller Medtronic Advanced Energy-teknik för kirurgisk
incision. Om ett unipolärt elektrokirurgisystem används, ska returelektrodplattan placeras så att
strömmen inte passerar genom eller inom 15 cm (6 in) från enheten och elektroderna.
Unipolär elektrokirurgi får inte användas inom 15 cm (6 in) från enheten och elektroderna.
Använd korta, intermittenta och oregelbundna pulser på lägsta kliniskt lämpliga energinivåer.
Övervaka alltid patienten under elektrokirurgi. Om EKG-spåret inte är tydligt på grund av störning ska
patientens rytm (ta pulsen) övervakas manuellt, övervakas på något annat sätt, t.ex. med öron- eller
fingerpulsoximetri, pulsdetektion med doppler eller visning av artärtryck.
För att undvika eller minska effekterna av överdetektion ska följande försiktighetsåtgärder övervägas:
■
■
■
■
■
Inaktivera takyarytmidetektion med en magnet eller en programmerare. Om en programmerare används
och elektrokirurgi orsakar en nollställning av enheten, återupptar hjärtenheten detektionen. Ta bort
magneten eller återställ enhetens parametrar när elektrokirurgin är klar.
Programmera enheten till en asynkron stimuleringsfunktion (t.ex. DOO) om det är lämpligt för patienten.
Återställ enhetens parametrar när elektrokirurgin är klar.
Extern defibrillering och elkonvertering
Extern defibrillering och elkonvertering är terapier som avger en elektrisk stöt till hjärtat för att omvandla en
onormal hjärtrytm till en normal rytm. Hjärtenheter från Medtronic är utformade för att tåla exponering för
extern defibrillering och elkonvertering. Det är sällsynt med skador på en implanterad enhet på grund av
extern stöt, men sannolikheten ökar med ökade energinivåer. Dessa procedurer kan även resultera i
temporärt eller permanent förhöjda stimuleringströsklar eller i temporära eller permanenta skador på
myokardiet. Om extern defibrillering eller elkonvertering är nödvändigt, ska nedanstående
försiktighetsåtgärder övervägas:
Använd lägsta möjliga kliniskt lämpliga energi.
■
■
■
■
Placera elektroderna eller spadarna minst 15 cm (6 in) från enheten.
Placera elektroderna eller spadarna vinkelrätt mot enheten och elektrodsystemet.
Om en extern defibrillering eller elkonvertering avges inom 15 cm (6 in) från enheten ska en
programmerare från Medtronic användas för att utvärdera enheten och elektroderna.
Hyperbar terapi (inklusive hyperbar oxygenterapi eller HBOT)
Hyperbar terapi är medicinsk användning av luft eller 100 % syrgas vid ett tryck över det atmosfäriska trycket.
Hyperbara terapier med tryck som överstiger 2,5 ATA (cirka 15 m eller 50 ft under vattenytan) kan påverka
enhetens funktion eller skada enheten. För att undvika eller minska riskerna får implanterade enheter inte
utsättas för tryck som överstiger 2,5 ATA.
Litotripsi
Litotripsi är ett medicinskt förfarande som använder mekaniska stötvågor för att sönderdela stenar i njuren
eller gallblåsan. Om enheten befinner sig i litotripsistrålens brännpunkt kan litotripsin skada enheten
permanent. Om litotripsi är nödvändigt ska litotripsistrålens brännpunkt hållas på ett avstånd av minst 2,5 cm
(1 in) från enheten. För att undvika eller minska effekterna av överdetektion ska följande försiktighetsåtgärder
övervägas:
4
■
■
Inaktivera takyarytmidetektion med en magnet eller en programmerare. Ta bort magneten eller återställ
enhetens parametrar när litotripsibehandlingen är klar.
Programmera enheten till en asynkron stimuleringsfunktion (t.ex. DOO) om det är lämpligt för patienten.
Återställ enhetens parametrar när litotripsibehandlingen är klar.
Magnetisk resonanstomografi (MRT)
MRT är en typ av medicinsk bildåtergivning som skapar en invändig vy av kroppen med hjälp av magnetfält.
MR-undersökningar är kontraindicerade för de enheter som omfattas av denna manual. Dessa
undersökningar kan orsaka allvarlig kroppsskada eller skada den implanterade enheten.
Strålbehandling
Strålbehandling är en cancerbehandling som använder strålning för att kontrollera celltillväxt. När
strålbehandling utförs ska försiktighetsåtgärder vidtas så att överdetektion, skador på enheten samt fel i
enhetens funktion undviks enligt beskrivningen i nedanstående avsnitt:
Överdetektion – Om patienten genomgår strålbehandling och den genomsnittliga dosfrekvensen vid
enheten överskrider 1 cGy/min kan enheten felaktigt känna av direkt eller spridd strålning som hjärtaktivitet
under proceduren. För att undvika eller minska effekterna av överdetektion ska dessa försiktighetsåtgärder
övervägas:
Inaktivera takyarytmidetektion med en magnet eller en programmerare. Ta bort magneten eller återställ
enhetens parametrar när strålbehandlingen är klar.
■
■
Programmera enheten till en asynkron stimuleringsfunktion (t.ex. DOO) om det är lämpligt för patienten.
Återställ enhetens parametrar när strålbehandlingen är klar.
Skador på enheten – Om enheten utsätts för direkt eller spridd strålning i höga doser från någon källa som
resulterar i en ackumulerad dos på över 500 cGy kan enheten skadas. En skada är kanske inte omedelbart
uppenbar. Om en patient behöver strålbehandling från någon källa ska enheten inte utsättas för strålning som
överskrider en ackumulerad dos på 500 cGy. Begränsa enhetens exponering genom att använda lämpligt
skydd eller andra åtgärder. Överväg den ackumulerade dosen till enheten från tidigare exponeringar för
patienter som genomgår flera strålbehandlingar.
Observera: Vanligtvis är den ackumulerade dosen från diagnostisk radiologi inte tillräcklig för att skada
enheten. Försiktighetsåtgärder beskrivs under "Diagnostisk radiologi".
Fel i enhetens funktion – Om enheten utsätts för spridda neutroner kan en elektrisk nollställning av enheten,
fel i enhetens funktion, fel i diagnostiska data eller förlust av diagnostiska data inträffa. För att minska risken
för elektrisk nollställning på grund av exponering för neutroner bör strålbehandling med fotoner ges med en
energi som är mindre än eller lika med 10 MV. Användning av konventionellt röntgenskydd under
strålbehandling skyddar inte enheten från att påverkas av neutroner. Om fotonenergin överskrider 10 MV
rekommenderar Medtronic att enheten avläses omedelbart efter strålbehandlingen. En elektrisk nollställning
kräver att enhetens parametrar programmeras om. Strålbehandling med elektroner som inte skapar neutroner
orsakar inte elektrisk nollställning av enheten.
Stereotaxi
Stereotaxi är en kateternavigationsplattform som gör att läkaren kan styra kateterbaserade diagnostiska och
terapeutiska enheter genom kroppen med hjälp av magnetisk navigation. Under en stereotaxiprocedur kan
magnetfältet aktivera magnetdetektionssensorn i den implanterade enheten, som inaktivererar
takyarytmidetektion. Enheten återupptar normal programmerad drift efter proceduren.
Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)
TENS (inklusive neuromuskulär elektrisk stimulering eller NMES) är en metod för smärtkontroll som använder
elektriska impulser som leds genom huden och stimulerar nerverna. En TENS-enhet bör inte användas i
hemmet av patienter med en hjärtenhet på grund av risken för överdetektion, felaktig terapi eller hämmad
stimulering. Om det fastställs att en TENS-enhet är medicinskt nödvändig, ska en Medtronic-representant
kontaktas för mer information.
5
Transuretral nålablation (Medtronic TUNA-terapi)
Transuretral nålablation är ett kirurgiskt ingrepp som används för benign prostatahyperplasi (BPH) varvid
exakt fokuserad radiofrekvensenergi leds så att prostatavävnad avlägsnas. Patienter med implanterade
hjärtenheter kan på vissa villkor genomgå procedurer som använder TUNA-systemet från Medtronic. För att
TUNA-proceduren inte ska inverka på hjärtenhetens funktion ska returelektroden placeras i ryggslutet eller på
nedre extremiteten minst 15 cm (6 in) från den implanterade enheten och elektroderna.
Del 2: Varningar, försiktighetsåtgärder och vägledning om elektromagnetisk
störning (EMI) för patienter med en hjärtenhet
Många patienter med en hjärtenhet återupptar sina vanliga dagliga aktiviteter när de återhämtat sig helt från
operationen. Det kan dock finnas vissa situationer som patienterna behöver undvika. Eftersom en hjärtenhet
är utformad för att känna av hjärtats elektriska aktivitet kan enheten känna av ett kraftigt elektromagnetiskt
energifält utanför kroppen och avge en terapi som inte behövs eller hindra en terapi som behövs. I
nedanstående avsnitt finns viktiga uppgifter som patienten ska informeras om beträffande elektrisk utrustning
eller miljöer som kan störa den implanterade hjärtenheten. Kontakta en Medtronic-representant vid frågor eller
tveksamheter som gäller EMI.
Allmänna riktlinjer för patienter
Områdesbegränsningar – Rådgör med läkare innan ett område beträds som med skyltar anger att personer
med en implanterad hjärtenhet, t.ex. en pacemaker eller ICD, inte äger tillträde.
Symtom på EMI – Om yrsel, snabba eller oregelbundna hjärtslag eller en stöt upplevs vid användning av en
elektrisk produkt, släpp omedelbart det som vidrörs och gå bort från produkten. Hjärtenheten ska omedelbart
återgå till normal funktion. Kontakta läkare om enheten avger en terapichock eller om symtomen inte
förbättras när du avlägsnar dig från produkten.
Korrekt jordning av elektriska produkter – Undvik störning från elektrisk ström som kan läcka från
otillräckligt jordade elektriska produkter och passera genom kroppen genom att vidta nedanstående
försiktighetsåtgärder:
Kontrollera att alla elektriska produkter är korrekt kopplade och jordade.
■
■
Kontrollera att alla elektriska försörjningsledningar till simbassänger och bubbelpooler är korrekt
installerade och jordade enligt gällande lokala och nationella elektriska föreskrifter.
Trådlös kommunikationsutrustning
Trådlös kommunikationsutrustning omfattar sändare som kan påverka hjärtenheter. När trådlös
kommunikationsutrustning används ska den hållas på minst 15 cm (6 in) avstånd från hjärtenheten. Nedan
följer exempel på sådan utrustning:
Handhållna mobiltelefoner eller sladdlösa telefoner (trådlösa telefoner), tvåvägspersonsökare,
handdatorer (PDA), smarta telefoner och mobila enheter för e-post
Enheter som aktiveras trådlöst, t.ex. laptop, notebook eller surfplattor, nätverksroutrar, MP3-spelare,
skärmar för e-böcker, spelkonsoler, tv-apparater, DVD-spelare och headset
Utrustning för fjärröppning av dörrar och fjärrstart av bilar
■
■
■
Använda trådlösa telefoner – Hjärtenheter har testats med många typer av tekniker för trådlös telefoni för
att säkerställa att de fungerar korrekt när en trådlös telefon används. En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd
av minst 15 cm (6 in) från antennen till en handhållen trådlös telefon (t.ex. genom att hålla telefonen mot det
öra som är längst bort från hjärtenheten). Bär inte telefonen i en ficka över enheten eller i en axelremsväska
nära enheten.
6
Hushålls- och hobbyapparater med motorer eller magneter och andra produkter som
kan orsaka EMI
Hushålls- och hobbyapparater som har motorer eller magneter eller som skapar elektromagnetiska energifält
kan störa en hjärtenhet. En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 15 cm (6 in) från följande produkter:
Handhållna köksapparater, t.ex. elektriska mixrar
■
■
■
■
■
■
Symaskiner och overlockmaskiner
Personliga hygienprodukter, t.ex. handhållna hårtorkar med sladd, elektriska rakapparater med sladd,
elektriska tandborstar eller ultraljudstandborstar (laddare) eller produkter för ryggmassage
Artiklar som innehåller magneter, t.ex. magnetiska bingopennor, utdragsdon för mekaniker, magnetiska
armband, magnetiska spännen, magnetiska stolsdynor eller stereohögtalare
Fjärrkontroller till radiostyrda leksaker
Tvåvägs-walkie-talkies (under 3 watt)
I följande avsnitt beskrivs vissa hushålls- och hobbyprodukter som kräver särskilda försiktighetsåtgärder:
Magnetiska madrassöverdrag eller kuddar – Produkter som innehåller magneter kan störa den normala
funktionen hos en hjärtenhet om de befinner sig inom 15 cm (6 in) avstånd från enheten. Undvik att använda
magnetiska madrassöverdrag eller kuddar eftersom de inte enkelt kan hållas borta från enheten.
Induktionshällar – En induktionshäll skapar värme genom att använda ett alternerande magnetfält. En
hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 60 cm (24 in) från värmezonen när induktionshällen är påslagen.
Elektroniska vågar som mäter kroppsfett – Användning av denna typ av vågar rekommenderas inte för
patienter med en hjärtenhet eftersom vågen sänder elektricitet genom kroppen som kan störa enheten.
UPS (avbrottsfri kraftkälla) upp till 200 ampere – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 30 cm
(12 in) från en UPS. Om UPS-enheten drivs med batteri ska avståndet till hjärtenheten vara minst 45 cm
(18 in).
Elektroniska smådjursstaket eller osynliga staket – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst
30 cm (12 in) från den dolda tråden och inomhusantennen till elektroniska smådjursstaket eller osynliga
staket.
Elektriska torkugnar för hemmabruk – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 60 cm (24 in) från
en elektrisk torkugn för hemmabruk.
Handhållna metalldetektorer – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 60 cm (24 in) från
detektoränden.
Båtmotorer – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 30 cm (12 in) från elektriska trollingmotorer
eller bensindrivna båtmotorer.
Bärbara elektriska generatorer upp till 20 kW – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 30 cm
(12 in) från bärbara elektriska generatorer.
Motordrivna verktyg för hemmabruk
De flesta motordrivna verktyg som är avsedda för hemmabruk bör inte påverka hjärtenheter. Tänk på följande
självklara riktlinjer:
■
Håll all utrustning i gott skick så att elektrisk stöt undviks.
Var noga med att elanslutna verktyg är korrekt jordade (eller dubbelisolerade). Användning av en
jordfelsbrytare är en bra säkerhetsåtgärd (utrustningen kostar inte mycket och hindrar ihållande elektrisk
stöt).
Vissa motordrivna verktyg som är avsedda för hemmabruk kan påverka hjärtenhetens funktion. Överväg
följande riktlinjer för att minska risken för störning:
Elektrisk inhägnad och handhållna motordrivna verktyg (med sladd och sladdlösa) – En hjärtenhet
ska hållas på ett avstånd av minst 15 cm (6 in) från sådana verktyg.
■
7
Lödpistoler och avmagnetiserare – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 30 cm (12 in) från
dessa verktyg.
Bensindrivna verktyg och bensindriven trädgårdsutrustning – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd
av minst 30 cm (12 in) från komponenter till tändsystemet. Stäng av motorn innan justeringar görs.
Bilmotorreparation – Stäng av bilmotorer innan justeringar görs. När motorn är igång ska en hjärtenhet
hållas på ett avstånd av minst 30 cm (12 in) från komponenter till tändsystemet.
Industriutrustning
Efter återhämtning från implantatingreppet kan du återgå till arbetet, skolan eller dina dagliga rutiner. Om du
använder eller arbetar nära högspänningsutrustning, källor med kraftig elektrisk ström, magnetfält eller andra
källor till EMI som kan påverka enhetens funktion måste du dock rådgöra med läkaren. Du kan behöva
undvika att använda eller arbeta nära följande typer av industriutrustning:
■
■
■
■
■
■
■
■
Elektriska ugnar som används vid ståltillverkning
Induktionsvärmeutrustning och induktionsugnar, t.ex. torkugnar
Industrimagneter eller stora magneter, t.ex. sådana som används för ytslipning och i elektromagnetiska
kranar
Dielektriska värmare som används inom industrin för att värma plast och torka lim inom möbeltillverkning
Utrustning för båg- och resistanssvetsning
Antenner för utsändning av AM-, FM-, kortvågsradio och tv-stationer
Mikrovågssändare. Observera att mikrovågsugnar troligtvis inte påverkar hjärtenheter.
Energianläggningar, stora generatorer och överföringskablar. Observera att distributionskablar för lägre
spänningar till hem och företag troligtvis inte påverkar hjärtenheter.
Radiosändare
Vid bestämning av ett säkert avstånd mellan antennen på en radiosändare och en hjärtmonitor måste man ta
hänsyn till många faktorer, till exempel sändarens effekt, frekvens och antenntypen. Om sändarens effekt är
hög eller om antennen inte kan riktas bort från hjärtenheten kan du behöva vara längre bort från antennen.
Använd nedanstående riktlinjer för olika typer av radiosändare:
Tvåvägs-radiosändare (under 3 W) – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 15 cm (6 in) från
antennen.
Bärbar sändare (3 till 15 W) – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 30 cm (12 in) från antennen.
Kommersiella och statliga sändare monterade i fordon (15 till 30 W) – En hjärtenhet ska hållas på ett
avstånd av minst 60 cm (24 in) från antennen.
Andra sändare (125 till 250 W) – En hjärtenhet ska hållas på ett avstånd av minst 2,75 m (9 ft) från
antennen.
Kontakta en Medtronic-representant för mer information när det gäller sändareffekter över 250 W.
Säkerhetssystem
Följ nedanstående försiktighetsåtgärder vid passage genom säkerhetssystem:
Elektroniska stöldskyddssystem, t.ex. i en butik eller på bibliotek, samt entrékontrollsystem, t.ex.
grindar eller avläsare som även omfattar radiofrekvensidentifieringsutrustning. – Dessa system bör
inte påverka en hjärtenhet, men dröj för säkerhets skull inte kvar nära eller luta dig mot sådana system. Gå
bara igenom sådana system i normal takt. Gå genast bort från utrustningen om du befinner dig nära ett
elektroniskt stöldskyddssystem eller entrékontrollsystem och upplever symtom. Hjärtenheten återupptar sin
tidigare funktionsstatus när du går bort från utrustningen.
8
Säkerhetssystem på flygplatser, i domstolar och fängelser – Eftersom säkerhetsscreening har så kort
varaktighet är det osannolikt att metalldetektorer (bågar som man passerar genom och handhållna spadar)
och skannrar för helkroppsavbildning (kallas även för millimetervågsskannrar och tredimensionella
bildåtergivningsskannrar) på flygplatser, i domstolar och fängelser påverkar en hjärtenhet. Följ nedanstående
försiktighetsåtgärder om du kommer i kontakt med dessa säkerhetssystem:
Bär alltid ID-kortet för hjärtenheten med dig. Visa ID-kortet för säkerhetspersonalen om en hjärtenhet ger
utslag på en metalldetektor eller ett säkerhetssystem.
Minska risken för tillfällig störning med hjärtenheten när du går igenom säkerhetsscreeningen genom att
inte vidröra metallytor runt någon screeningutrustning.
■
■
■
■
■
Stanna inte och dröj inte kvar i en båge som är avsedd att gå igenom. Gå bara genom bågen i normal takt.
Om en handhållen spade används, be säkerhetspersonalen att inte hålla den över eller svänga den fram
och tillbaka över hjärtenheten.
Om du känner dig tveksam om metoderna för säkerhetsscreening, visa ID-kortet för hjärtenheten för
säkerhetspersonal, begär alternativ screening och följ sedan säkerhetspersonalens instruktioner.
9
Tillverkare
Medtronic, Inc.
710 Medtronic Parkway
Minneapolis, MN 55432-5604
USA
www.medtronic.com
Tel. +1-763-514-4000
Fax +1-763-514-4879
Auktoriserad EG-representant för
Medtronic
Medtronic B.V.
Earl Bakkenstraat 10
6422 PJ Heerlen
Nederländerna
Tel. +31-45-566-8000
Fax +31-45-566-8668
Europa/Afrika/Mellanöstern
Huvudkontor
Medtronic International Trading Sàrl
Route du Molliau 31
Case Postale 84
CH-1131 Tolochenaz
Schweiz
Tel. +41-21-802-7000
Fax +41-21-802-7900
Australien
Medtronic Australasia Pty.Ltd
97 Waterloo Road
North Ryde, NSW 2113
Australien
Tekniska manualer:
www.medtronic.com/manuals
Följande lista omfattar varumärken eller registrerade varumärken som tillhör
Medtronic i USA och möjligen i andra länder. Alla övriga varumärken tillhör respektive
innehavare. Medtronic
© Medtronic, Inc. 2012
M944535A008A
2012-06-26
*M944535A008*