Transcript att tänka och arbeta salutogent

ATT TÄNKA OCH ARBETA
SALUTOGENT - HÄLSOFRÄMJANDE
Monica Eriksson
PD, Lektor, Föreståndare
Centrum för Salutogenes
Institutionen för
Omvårdnad, hälsa och kultur
HÄLSANS BESTÄMNINGSFAKTORER
Peltonen & Kannas, 2006
Opåverkbara faktorer: arv, kön, ålder
Motståndskraft: Känsla av sammanhang, IQ, coping
strategier, social kompetens, självkänsla
Livsstil: kost, fysisk aktivitet, hälsobeteende
Hållbart arbetsliv
Levnadsvillkor: arbetsmiljö, arbetslöshet, utbildning,
boende, miljöskydd, vård/omsorgssystem, socialförsäkring,
jordbrukspolitik
Strukturella förhållanden: ekonomi, urbanisering,
globalisering, teknologi, yrkesstruktur, miljöhot
© Monica Eriksson 2012
Resurser
Risk
ERIKSSON, M. & LINDSTRÖM, B. (2011). En resa till hälsans centrum - det salutogena perspektivet på
hälsa och välbefinnande. In: NYGÅRD, M. & FINNÄS, F. (eds.) Hälsa och välfärd i ett föränderligt samhälle festskrift till Gunborg Jakobsson. Åbo: Åbo Akademis förlag.
© Monica Eriksson 2012
Hur klara
• Sense of Coherence (SOC)
• Systematic review 19922010
vardagens
stress?
• SOC and Health
• SOC and Age
• SOC and different settings
• Asset umbrella
• Center on Salutogenesis
• www.salutogenesis.hv.se
4
© Monica Eriksson 2012
Aaron Antonovsky - Salutogenes
1923 - 1994
© Monica Eriksson 2012
Lindström, B. & Eriksson, M. (2010) The Hitchhiker’s Guide to Salutogenesis. Helsinki; Folkhälsan,
IUHPE GWG-SAL.
© Monica Eriksson 2012
Känsla av sammanhang
En global livsorientering – ett sätt
att se på livet som
sammanhängande, begripligt,
hanterbart och meningsfullt.
Ett sätt att tänka,
vara, handla och
bemöta andra
människor.
En tillit till sin förmåga att
identifiera inre och yttre
resurser, använda dem om och
om igen på ett hälsofrämjande
sätt.
© Monica Eriksson 2012
KÄNSLA AV SAMMANHANG (SOC)
BEGRIPLIGHET
Att kunna skapa
strukturer av kaos gör
att vi kan förstå, vi kan
sätta in oss själva i ett
sammanhang.
HANTERBARHET
MENINGSFULLHET
Det vi förstår blir något
lättare att hantera. Vi har
förmåga att använda oss
av resurser inom oss
själva och utanför oss för
att hantera stressen.
Vi behöver också ha en
uttalad vilja och ett
engagemang att lösa de
svårigheter som orsakar
stressen. Det måste vara
så betydelsefullt för oss
att det är värt att satsa
energi på.
Antonovsky A. (2005) Hälsans Mysterium. Natur och Kultur, Stockholm.
© Monica Eriksson 2012
SALUTOGENES – KUNSKAPSLÄGET HÖGSKOALN VÄST
WWW.salutogenesis.hv.se
865 artiklar
2004-2010
varav ca 150
handlar om
SOC och
arbetslivet
© Monica Eriksson 2012
Management of meaning
(Pearce & Cronen)
Resilience / livskraft
Den salutogena frågan: ”Vad skapar hälsa”
”Hur klara sig trots svårigheter”
Antonovsky stress – resilience risk
Ingen gemensamt accepterad definition
Ett begrepp men ingen egen teori
Emmy Werner
Personlighetsdrag
Process av återhämtning i ett kontinuum
Tillämpbar på individ-, grupp-, samhällsnivå
Eriksson M, Lindström B. (2011) Life is more than survival: Exploring the links between Antonovsky's
salutogenic theory and the concept of resilience, some conceptual considerations. In: Gow K, Celinski M,
(Eds.) On resilience and resourcefulness. Montreal: Rogers Publishing.
© Monica Eriksson 2012
En hälsofrämjande arbetsplats präglas av
Ett starkt etiskt förhållningssätt där
medarbetarna ses som resursstarka
Atmosfär där professionell kompetens
och mänskliga resurser får utvecklas
Klar struktur där var och en förstår sin
uppgift som en del av en större helhet
Arbetet upplevs som meningsfullt
Medarbetare respekteras
SKAPA GROGRUND FÖR GOD HÄLSA
© Monica Eriksson 2012
Hållbar
utveckling
Kvalitet
Vad betyder SOC i arbetslivssammanhang?
Projekt LIFE@WORK, Kusenius & Candolin, 2011
Individnivå




Förstå sina egna arbetsuppgifter i ett större sammanhang
Förstå sin egen roll, få och ge feedback
Ha tillräckliga resurser i form av verktyg, klara riktlinjer och möjlighet att påverka
Motivation och engagemang, positiva värderingar relaterat till arbetet
Individuellt lärande
Organisationsnivå
 Ha tydliga processer, klara strukturer, klar vision, mission och etiska principer
 Ett hälsofrämjande förhållningssätt relaterat till ledarskap och medarbetarskap
 Fokus på arbetsnärvaro, identifiera och utveckla goda och hållbara arbetsprocesser
Organisatoriskt lärande
© Monica Eriksson 2012
Att hantera förändring
Johnston B. Nursing Economics 1998;16(1):12-17
 Undersökt hur ledarskap kan förbättra personalens coping


förmåga i samband med sjukvårdsreform
Personal måste ständigt få svar på ”vad, varför och när” – hur få
förändringen meningsfull, begriplig och hanterbar?
Öppen, rak och ärlig information – empowerment – personalen
blir delaktig
Signalera att alla är värdefulla för att förändringen skall lyckas
© Monica Eriksson 2012
EMPOWERMENT
Lärande
Process
Thinking and
feeling
Processing and
dealing
Gemensamt
intresse & mål
Empowerment har samband med
upplevd hälsa och grad av utbrändhet
Empowerment och socialt stöd på
arbetsplatsen de viktigaste faktorerna
för att främja hälsa i arbetslivet
Fokus på organisationen som arena
för det hälsofrämjande arbete
Arneson H, 2006
Förankring
© Monica Eriksson 2012
Eriksson M. (artikel under bearbetning – vänligen citera inte!)
Känsla av sammanhang buffrar mot stress I arbetslivet (Feldt 2000; Albertsen et al.
2001;
Toivanen 2006; Bildt et al. 2006; Kinman 2008; Urakawa & Yokoyama 2009…)
Stark SOC motverkar såväl korttidsfrånvaro som långtidsfrånvaro på grund av
sjukdom (Engström & Janson 2009)
Stark SOC predicerade återkomst till arbete efter sjukskrivning
(Falkdal & Edlund 2006;
Hansen et al. 2006)
SOC förklarade 11-32 % av variationen i sjukdomssymptom
© Monica Eriksson 2012
Salutogen handledning av chefer
Jakobsson M, Nordstrand E, Winroth J, Lindskog-Johansson E, Eriksson M. (artikel
under bearbetning – vänligen citera inte!)
Salutogen handledning
• Ökad förståelse av
salutogenes
• Personlig utveckling
• Möjlighet att skapa en
gemensam värdegrund
• Det pedagogiska
arbetssättet en styra
• Förena teori med
praktik
• Kompetensutveckling
genom handledning på
salutogen grund
• Vardagsnära händelser
• Semistrukturerade
intervjuer
• Analys fenomenografisk
metod
© Monica Eriksson 2012
LEDARSKAP PÅ SALUTOGEN GRUND – Exemplet Mölndals stad
Eriksson M, Winroth J, Lindskog-Johansson E. et al.
(Pågående forskningsprojekt – Vänligen citera ej!)
Chefer inom vård och omsorg
N = 65
Berättelser, intervjuer, fokusgrupper
Fenomenografisk analysmetod
Värdegrund
Humanistisk människosyn – fokus på
resurser
Gemensamt språk & kultur
Delaktighet – Dialog - Respekt
Ledarskap
Mod – våga vara ledare och chef
Tillit – till medarbetare, få dem att växa
Sammanhang – se & kommunicera dem
Klara tydliga mål – stå bakom dem
Mandat – ha handlingsutrymme
© Monica Eriksson 2012
Resursfaktorer
(Eriksson T i Abrahamsson et al. Friskfaktorer i arbetslivet 2003)
Bra och tydlig
arbetsledning
Fungerande
organisation
Få utvecklas i
jobbet
Kunna
påverka
arbetssituationen
Kompetenshöjning
Hälsofrämjande
arbetsplats
Tillåtande
atmosfär &
öppet klimat
Solidaritet
och
gemenskap
Få misslyckas
Respekt
Humor,
arbetsglädje,
trivsel
God lön
19
© Monica Eriksson 2012
Interventionsstudie: Buffra stress bland unga flickor
Haraldsson K. 2009
N = 40
Intervention: Stresshanteringsprogram bestående av diskussioner om
stress, mental träning och massage.
Frågeformulär före och efter interventionen + uppföljning efter 8 v
RESULTAT
Färre allmänna symptom, minskad stress och en förbättrad SOC.
N=153 interventionsgrupp N=287 kontrollgrupp
Intervention: Ett skolbaserat hälsopromotivt program (massage och mental träning)
för ungdomar med syfte att minska stress. Frågeformulär före och efter
programmets genomförande.
RESULTAT
I interventionsskolan vidmakthöll både pojkar och flickor gott välbefinnande
relaterat till stress i högre grad än i kontrollskolan.
www.salutogenesis.hv.se
21
Tillsammans bygger vi nätverk
Tillsammans förändrar vi världen!
Tack för er uppmärksamhet!