Transcript Coloscopie

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Coloscopie
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Coloscopie
Une coloscopie est un examen du côlon lors duquel une sonde flexible, le coloscope,
est insérée par l’anus, permettant de visualiser la paroi de la totalité du côlon et
éventuellement la dernière partie de l’intestin grêle.
Il est également possible d’insérer d’autres instruments dans le coloscope afin de
prélever des échantillons de tissu en vue d’effectuer des examens au microscope ou
d’appliquer des techniques visant par exemple à stopper une hémorragie, à enlever
des polypes, à dilater des sténoses…
Étant donné qu’une coloscopie nécessite une préparation très spécifique,
nous vous prions instamment de parcourir cette brochure d’information de
manière approfondie.
Si vous avez néanmoins d'autres questions ou remarques, n'hésitez pas à les
adresser à votre médecin traitant, à votre médecin généraliste ou à une infirmière du
MCH.
En pratique
Votre médecin traitant vous a prescrit une coloscopie pour :
Date :
Moment :
Heure
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Préparation
La coloscopie requiert une minutieuse préparation préalable. Il est primordial
que vous respectiez scrupuleusement ces différentes étapes de préparation de
sorte que l’examen puisse se dérouler de façon optimale.
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Une semaine avant l’examen
Si vous présentez des troubles hémorragiques ou que vous prenez des
anticoagulants (p. ex. Sintrom, Marcoumar, Clexane, Fraxiparine, Clopidogrel,
Plavix, Pradaxa, Xarelto, Eliquis), il est capital que vous en informiez votre
médecin traitant avant l’examen. Ces médicaments influencent en effet la
coagulation sanguine et peuvent constituer un risque significatif d’hémorragie
pendant et après l’examen.
En accord avec le médecin, il est possible que vous deviez arrêter ou
remplacer temporairement ce médicament.
•
À partir de trois jours avant l’examen
Étant donné que les résidus alimentaires peuvent entraver la vision durant
l’examen, l'intestin doit être entièrement nettoyé en vue d'un examen efficace
et sûr. Il est par conséquent primordial de suivre le plus scrupuleusement
possible la procédure de préparation suivante.
- Au cours des 3 jours précédant l’examen, suivez un régime strict, pauvre en
résidus. Cela signifie : pas de pain gris, pas de riz complet, ni légumes ni
fruits, pas de viande grasse, pas de boissons pétillantes ou alcoolisées, ni lait
ni produits laitiers, pas de yaourt maigre ni fromage gras. La présence de
nombreux résidus dans le contenu intestinal complique en effet le nettoyage
approfondi du côlon.
- Les aliments suivants sont autorisés : pain blanc, biscotte, macaroni,
spaghetti, riz blanc, fromage blanc à pâte molle, fromage allégé, gelée, miel,
bouillon dégraissé, viande blanche tendre telle que le poulet, la dinde et le
veau, poisson maigre comme le cabillaud, la raie, la plie, l’aiglefin, le turbot et
la sole. L’eau, le café et le thé sont également permis.
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La veille de l’examen
La préparation proprement dite commence le soir avant l’examen. Achetez à
l’avance une boîte de Colofort à la pharmacie (disponible sans ordonnance) en
préparation à l’examen. Colofort contient 4 sachets.
- Faites dissoudre chaque sachet dans 1 litre d’eau non pétillante. Vous
obtenez donc 4 x 1 litre.
- La veille de l’examen, buvez 2 x 1 litre entre 18 h 30 et 20 h 30.
Vous irez ensuite fréquemment à selle. Avant de boire, vous pouvez encore
prendre un repas léger vers 17 h. Ensuite, vous pouvez uniquement boire
jusqu’à 23 h.
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Le jour de l’examen
Si votre examen est prévu en matinée, vous devez alors boire les 4 litres de
Colofort la veille au soir. Ensuite, vous ne pouvez plus du tout manger ni
boire.
Lorsque votre examen est prévu dans l’après-midi, vous buvez 2 litres de
Colofort la veille au soir et les 2 autres litres le matin de l’examen. Ensuite,
vous ne pouvez plus manger ni boire.
Si vous devez toutefois obligatoirement prendre un médicament le
matin, mieux vaut en discuter préalablement avec votre médecin
généraliste ou votre endoscopiste traitant.
Il est possible que l’on doive vous administrer un lavement complémentaire.
Dans ce cas, vous devrez vous présenter un peu plus tôt que le rendez-vous
initialement prévu.
Si le nettoyage du côlon semble toutefois insuffisant, informez-en le
médecin traitant ou l’infirmière.
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Le jour de l’examen
•
Accompagnateur
Étant donné que vous serez légèrement anesthésié, il est recommandé de
prévoir une personne pour vous accompagner. Il est en effet interdit de
conduire un véhicule ce jour-là lorsqu’un anesthésiant vous a été administré.
Lors de votre arrivée au MCH, vous commencez par vous enregistrer à
l'accueil et vous vous rendez ensuite dans la salle d'attente située au premier
étage. Le médecin ou l’infirmière viendra vous y chercher.
•
L’examen
La coloscopie dure environ un quart d’heure. Un cathéter (tube) sera placé
dans votre bras. Celui-ci permet de vous administrer des médicaments afin
que l’examen se déroule sans problèmes (sous sédation légère ou analgésie).
L’examen permet de visualiser et d’inspecter la totalité du côlon et
éventuellement la dernière partie de l’intestin grêle.
Des biopsies peuvent également être réalisées pour analyse approfondie. Les
résultats de cette analyse peuvent parfois prendre plusieurs jours et sont
automatiquement envoyés à votre médecin généraliste.
Si l’on constate la présence de polypes dans le côlon, lesquels peuvent être à
l’origine de nombreuses douleurs, ceux-ci sont généralement enlevés
directement lors de l’examen et également analysés lors d’un examen
anatomopathologique.
•
Après l’examen
Étant donné que vous êtes anesthésié pour l’examen, vous devez
rester sur place après l'intervention jusqu'à ce que le produit ait été
en grande partie éliminé.
Tout de suite après l’examen, vous êtes également emmené en observation
dans une salle de réveil, où les paramètres nécessaires tels que la teneur en
oxygène dans le sang et les battements du cœur seront surveillés pendant un
certain temps.
Après l’examen, il se peut que vous ressentiez encore des crampes
abdominales ou une sensation de ballonnement.
Ceci est dû à l’air insufflé pendant l’examen. Celles-ci disparaissent rapidement
lorsque vous évacuez les gaz. Le médecin peut éventuellement décider de
placer temporairement une petite sonde anale afin que l’évacuation de l’air se
déroule sans difficulté.
Des saignements peuvent de temps à autre survenir après avoir enlevé un
polype, parfois même jusqu'à plusieurs jours après la réalisation de l’examen.
Dans la majorité des cas, ces pertes de sang sont limitées et s’arrêtent
généralement d’elles-mêmes.
Si ces pertes de sang persistent, vous devez contacter le médecin
traitant, l’infirmière ou le service des urgences.
Après la coloscopie, le médecin vous communiquera les résultats de l’examen
et programmera d'autres examens complémentaires le cas échéant.
• Le retour à la maison
Après avoir quitté la salle de réveil, vous pouvez retourner chez vous.
Vous ne pouvez en aucun cas conduire vous-même un véhicule le
jour de l’examen. Vous éviterez également de prendre des décisions
importantes durant le reste de la journée.
•
Il est très rare que des complications, une hémorragie ou une perforation par
exemple, surviennent durant une coloscopie.
Un saignement peut se produire suite à l’enlèvement d’un polype. Ce type de
saignement est généralement limité et s’arrête spontanément. Si le
saignement devait toutefois s’avérer important, l’endoscopiste tente de
stopper celui-ci déjà pendant l’examen.
Dans des cas exceptionnels, une petite perforation de la paroi intestinale peut
se produire, permettant alors à l’air de s’échapper de l’intestin vers les tissus
environnants. Ceci peut engendrer une irritation du péritoine et nécessite
souvent une intervention chirurgicale complémentaire.
• Conclusion
Si vous avez d’autres questions ou inquiétudes après lecture de cette
brochure, n’hésitez pas à en faire part au médecin traitant ou à un
collaborateur de l'équipe soignante. Nous serons heureux de vous aider.
N’oubliez pas de compléter et signer le formulaire de consentement
à l’examen au dos de la brochure. Dans un souci d’exhaustivité, ce
formulaire sera ajouté à votre dossier médical.
Enfin, nous vous assurons que tout sera mis en œuvre afin que l’examen
réalisé au MCH se déroule le mieux possible. Nous vous remercions d’avance
pour votre obligeante collaboration durant les préparations et l’examen luimême.
Votre consentement
La signature de ce document confirme que vous avez reçu les informations
nécessaires préalablement à la coloscopie, tant par écrit par le biais de cette
brochure qu’oralement en posant éventuellement des questions
complémentaires à votre médecin traitant.
Nous vous demandons de signer, dater et transmettre ce formulaire au
service d’examen. Ce formulaire est conservé dans votre dossier médical.
Si vous avez d’autres questions ou que l’une ou l’autre chose ne vous semble
pas tout à fait claire, n’hésitez pas à adresser vos questions ou remarques au
médecin traitant.
•
Consentement éclairé coloscopie
En signant ce formulaire, vous déclarez avoir été informé par écrit et
oralement des divers aspects de la coloscopie et des éventuelles
complications liées à celle-ci.
Après avoir reçu ces informations, vous autorisez la réalisation de
l’examen.
Nom du patient :
Signature du patient :
Date :