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小学部中学年自閉症児の
トイレで前部分をおろして
排尿する支援
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指導目標
【長期目標】
職員トイレや公共施設のトイレの小便器でズ
ボンの前部分をおろして排尿する。
【短期目標】
小学部トイレの小便器でズボンの前部分をお
ろして排尿する。
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標的行動
小学部トイレの小便器でズボンの前
部分をおろして排尿する。
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現状のＡＢＣ分析
教員Ａの注意（↓）
排尿時
尿が足に
かからない（↑）
小学部トイレ
小便器あり
ズボンを
全ておろす
マナーカードなし
教員のことばかけなし
下着がぬれない（↑）
排尿しやすい（↑）
排尿できる（↑）
4
4
解決策のＡＢＣ分析
排尿時
教員Ａの賞賛（↑）
小学部トイレ
小便器あり
ズボンの前部分を
おろす
尿が足に
かからない（↑）
下着がぬれない（↑）
マナーカードあり
教員のことばかけなし
排尿できる（↑）
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5
方法
【対象児】
Ｒさん（支援学校小学部3年男児）
自閉症 PEP-R 発達年齢：２歳０ヶ月
【指導場面】
排尿時，小学部トイレ
【般化場面】
家庭，お店，公共施設，Ｃ先生，保護者
【教材】
トイレのマナーカード
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手続き（１）
【ベースライン】指導者のみが行う。
1. トイレの入口付近に立ち，特にことばかけや指さしを行わず，
様子を見る。
2. 排尿後も特にことばかけは行わず，様子を見る。
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手続き（２）
【マナーカードを提示しての指導】指導者のみが行う。
1. 対面課題でトイレでの排尿の仕方をマナーカード（イラス
ト）で伝える。
2. トイレの小便器のところにマナーカードを貼っておく。
3. トイレに行ったとき，マナーカードを指さし，ズボンの前部
分をおろすことを伝える。
4. ズボンの前部分のゴムに手をかけるよう本児の横でモデ
リングする。
5. ズボンを全ておろそうとしたらズボンの後ろ部分がさがら
ないように支える。
6. ズボンの前部分に手をかけ，後ろ部分に手をかけることが
なくなってきたら，教員は離れたところから見守るようにす
る。
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記録方法
ズボンの前部分をおろして排尿するこ
とができたかどうか，プロンプトが必要
だったかどうかを次のように点数化し
て記録する。
３点：ズボンの前をおろして排尿
２点：教員の指さしやことばかけで前をおろ
して排尿
１点：身体的ガイダンス
０点：おしりを出して排尿
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達成基準・中止基準
達成基準

平均３点が連続5日間連続
中止基準

１点以下が５回連続
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結果（１）
マナーカードを提示する
ベースライン
3
2.5
平
均
点
2
1.5
1
0.5
0
日付
図：トイレの小便器でズボンの前部分をおろすことができた点数
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結果（２）
ベースラインには０点だったのが，指導開始
後１週目には１日平均２点や１点まで増加し
た。
２週目と３週目には，週末を挟んでも平均点
が変わることなく安定してきた。
10/２～10/13の５日間連続で平均点３点（前
部分をおろして排尿すること）という結果が見
られた。
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考察（１）



ズボンの前部分をおろして小便器で排尿するという
トイレでのマナーを理解したことで，排尿時にズボン
の前部分をおろして排尿することができるようになっ
たと考えられる。
今まではズボンや下着をぬらさないように全てをお
ろして排尿していたが，前部分のみをおろしても下
着やズボンがぬれないという経験をすることで，ズ
ボンの前部分をおろすことに抵抗がなくなったので
はないかと考える。
標的行動（増やしたい行動）は家庭や地域での生活
場面でも般化の可能性があり，社会的妥当性が高
いといえる。
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考察（２）

11月17日の遠足や11月24日の宿泊学習時，小学
部トイレ以外でも同様に排尿することができた。しか
し，これらのときには教員が見守っている状態だっ
たため，今後は一人でできるよう支援していく必要
がある。

教員の提示したマナーを守ることはできているが，
保護者が同じマナーを提示したときに守らない可能
性もある。そのため，今後の課題としては，保護者と
出かけたときに，公共のトイレで学校と同じように排
尿することができるよう，家庭での支援を継続してい
きたい。
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資料
トイレマナーカード
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