Transcript RMHS Montreal 2011
Quand l’humeur n’est pas au rendez-vous…
Le rôle du psychiatre dans la gestion des troubles de l’humeur au travail Dr Brian Bexton, MD
Psychiatre Président de l’Association des Médecins Psychiatres du Québec
Sommet sur la santé mentale de Rogers
Montréal, le 2 novembre 2011
Les troubles de l’humeur sont parmi les maladies mentales les plus communes dans la communauté 8% des Canadiens adultes auront un épisode de dépression majeure dans leur vie 1% des Canadiens adultes auront un épisode maniaque dans leur vie A Report on Mental Illnesses in Canada, Public Health Agency of Canada, 2002
Manie Normal Dépression Symptômes
intérêt / plaisir Difficulté à se concentrer Troubles du sommeil Perte d’appétit / poids
Manie Normal Dépression Symptômes
travail / plaisir Euphorie / irritabilité Idées « éparpillées » Deux types (I, II)
«Est-ce que la personne se sent mieux?»
Ce qu’on mesure dans les études cliniques (symptômes)
«Est-ce que la personne fonctionne mieux?»
Capacité à réaliser ses activités professionnelles, sociales et familiales Ne s’améliore pas toujours aussi vite que les symptômes Échelles de mesure disponibles (ex. EGF, Sheehan, etc.)
Atteintes fonctionnelles au travail causées par les symptômes Symptômes (en clinique) Atteintes fonctionnelles (au travail)
• Irritabilité • Tristesse • Anxiété • Conflit • Émotions inattendues • Évitement • Difficulté à se concentrer • Troubles de la mémoire • Manque d’efficacité • Erreur plus fréquentes • Difficulté à prendre des décisions Adapté de Bender A. Le Clinicien. Janvier 2011
L’importance de bien traiter: Chance de récidive après un premier épisode de dépression majeure
Seulement S’il y a présence de symptômes résiduels S’il y a une rémission rapide
Dépression
Antidépresseurs (ex. Cipralex®, Zoloft®) Psychothérapies (ex. TCC, TIP)
Maladie bipolaire
Stabilisateurs de l’humeur (ex. lithium) Antidépresseurs Psychostimulants (ex. Ritalin®, Alertec®) Psychothérapies
Dû à la nature des troubles de l’humeur, le médecin doit souvent essayer plusieurs médicaments Les médicaments disponibles diffèrent grandement en termes d’efficacité et d’effets indésirables Un meilleur traitement augmente les chances de rétablissement fonctionnel chez le travailleur
Traiter adéquatement les patients malades
Meilleurs traitements Accès aux psychothérapies Mesures de retour au travail (réintégration) Accommodements au travail (ex. retour progressif)
La prévention en milieu de travail
Le milieu de travail peut toujours faire partie de la solution
Programme d’aide aux employés (PAE) Programme de pairs aidants Formation des gestionnaires Ateliers sur la gestion du stress
Association québécoise de soutien aux personnes souffrant de troubles anxieux, dépressifs ou bipolaires Ligne d’écoute, d’information et de références Groupes d’entraide et ateliers Relation d’aide individuelle Services Jeunesse 514-Revivre 1-866-Revivre
Revivre.org
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