Quand l’humeur n’est pas au rendez-vous…

Le rôle du psychiatre dans la gestion des troubles de l’humeur au travail Dr Brian Bexton, MD

Psychiatre Président de l’Association des Médecins Psychiatres du Québec

Sommet sur la santé mentale de Rogers

Montréal, le 2 novembre 2011

 Les troubles de l’humeur sont parmi les maladies mentales les plus communes dans la communauté  8% des Canadiens adultes auront un épisode de dépression majeure dans leur vie  1% des Canadiens adultes auront un épisode maniaque dans leur vie A Report on Mental Illnesses in Canada, Public Health Agency of Canada, 2002

Manie Normal Dépression Symptômes

  intérêt / plaisir  Difficulté à se concentrer  Troubles du sommeil  Perte d’appétit / poids

Manie Normal Dépression Symptômes

  travail / plaisir  Euphorie / irritabilité  Idées « éparpillées »  Deux types (I, II)



«Est-ce que la personne se sent mieux?»

 Ce qu’on mesure dans les études cliniques (symptômes) 

«Est-ce que la personne fonctionne mieux?»

 Capacité à réaliser ses activités professionnelles, sociales et familiales  Ne s’améliore pas toujours aussi vite que les symptômes  Échelles de mesure disponibles (ex. EGF, Sheehan, etc.)

Atteintes fonctionnelles au travail causées par les symptômes Symptômes (en clinique) Atteintes fonctionnelles (au travail)

• Irritabilité • Tristesse • Anxiété • Conflit • Émotions inattendues • Évitement • Difficulté à se concentrer • Troubles de la mémoire • Manque d’efficacité • Erreur plus fréquentes • Difficulté à prendre des décisions Adapté de Bender A. Le Clinicien. Janvier 2011

L’importance de bien traiter: Chance de récidive après un premier épisode de dépression majeure

Seulement S’il y a présence de symptômes résiduels S’il y a une rémission rapide



Dépression

 Antidépresseurs (ex. Cipralex®, Zoloft®)  Psychothérapies (ex. TCC, TIP) 

Maladie bipolaire

 Stabilisateurs de l’humeur (ex. lithium)  Antidépresseurs   Psychostimulants (ex. Ritalin®, Alertec®) Psychothérapies

 Dû à la nature des troubles de l’humeur, le médecin doit souvent essayer plusieurs médicaments  Les médicaments disponibles diffèrent grandement en termes d’efficacité et d’effets indésirables  Un meilleur traitement augmente les chances de rétablissement fonctionnel chez le travailleur

Traiter adéquatement les patients malades

 Meilleurs traitements  Accès aux psychothérapies  Mesures de retour au travail (réintégration)  Accommodements au travail (ex. retour progressif)

La prévention en milieu de travail

Le milieu de travail peut toujours faire partie de la solution

    Programme d’aide aux employés (PAE) Programme de pairs aidants Formation des gestionnaires Ateliers sur la gestion du stress

Association québécoise de soutien aux personnes souffrant de troubles anxieux, dépressifs ou bipolaires  Ligne d’écoute, d’information et de références  Groupes d’entraide et ateliers  Relation d’aide individuelle  Services Jeunesse 514-Revivre 1-866-Revivre

Revivre.org

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