Transcript Slide 1
هواللطيف جلسه هفتم دستگاه استخواني استخوان هاي اندام فوقاني و اندام تحتاني نيمسال دوم سال تحصيلي 89-90 استخوان هاي اندام فوقاني .1 .2 .3 .4 استخوان بندي کمربند شانه اي (کالويکوالر و ک تف) استخوان بندي بازو (استخوان بازو) استخوان بندي ساعد (راديوس و اولنار) استخوان بندي دست (مچ دست ،ک ف دست و بند انگشتان) Clavicle bone استخوان کالويکوالر (ترقوه): از جمله استخوان هاي دراز است که به صورت افقي در جلو و قسمت باالي ي قفسه سينه قرار دارد و از يک تنه و دو انتها تشکيل مي شود. انتهاي داخلي به استخوان جناغ و انتهاي خارجي به استخوان ک تف مفصل مي گردد. نقش اصلي را در انتقال وزن اندام باالي ي به استخوان بندي محوري به عهده دارد. دو سوم داخلي ان داراي تحدب قدامي و يک سوم خارجي ان داراي تحدب خلفي است. Scapula bone o o o استخواني پهن و مثلثي شکل است که در هر طرف در پشت و باالي قفسه سينه در فاصله چند سانتي متري از مهره هاي سينه اي در مقابل دنده هاي دوم تا هفتم قرار دارد. وزن اندام باالي ي با واسطه اين استخوان به استخوان ترقوه و سرانجام به استخوان بندي محوري مي رسد. اتصال اين استخوان به مهره ها و دنده ها به وسيله عضالت است. scapula .1 .2 .3 سطوح :داراي دو سطح جلوي ي و عقبي مي باشد .سطح جلوي ي حفره مانند است و محل قرار گيري يک عضله است .سطح عقبي به وسيله spineبه دو قسمت باالي ي و پاييني تقسيم مي گردد و به طرف خارج و جلو ادامه مي يابد و acromionکه محل اتصال مفصل استخوان ترقوه است را مي سازد. زوايا :داراي سه زاويه باالي ي ،پاييني ،خارجي است .زاويه خارجي به صورت برجستگي است که حفره glenoidبراي مفصل شدن با استخوان بازو در ان وجود دارد. کناره ها :داراي سه کناره باالي ي ،خارجي و داخلي است .در کناره باالي ي زايده Coracoidبه طرف جلو و خارج ادامه مي يابد که محل اتصال چند عضله است. scapula Anterior view Posterior view Humerus • • • • • • استخوان درازي است ،دو انتهاي باالي ي و پاييني و يک تنه دارد. :Headدر حفره glenoidاستخوان scapulaمفصل مي شود. در زير ان شياري به نام anatomical neckوجود دارد. :Neckدو برجستگي grater tubercleو lesser tubercleوجود دارد .بين انها شياري است که محل عبور وتر عضله دو سر بازوي ي است .در زير ان ناحيه باريکي به نام sergical neck موجود است. انتهاي پاييني :در سطح داخلي دو سطح مفصلي وجود دارد .سطح خارجي به نام capitulumبراي مفصل شدن با استخوان راديوس و سطح داخلي به نام trochleaبراي مفصل شدن با استخوان اولنار. در نماي قدامي ،در باالي capitulumحفره راديال قرار دارد که سر استخوان راديوس در ان قرار مي گيردد .در باالي trochleaحفره coronoidقرار دارد که محل زايده coronoidاستخوان اولنا است (در حرکت flexionارنج). در نماي خلفي ،حفره olecranonوجود دارد که محل قرار گيري زايده olecranonاستخوان اولنا است. Radius در سمت خارج ساعد قرار دارد. انتهاي فوقاني راديوس داراي يک سر حلقوي است که با capitulumبازو مفصل مي شود .در داخل با بريدگي راديال استخوان اولنا مفصل مي گردد .در زير و داخل گردن ،برجستگي راديال وجود دارد که محل اتصال عضله دوسر بازوست. در سطح داخلي انتهاي تحتانيulnar notch ، قرار دارد که با سر گرد اولنا مفصل مي شود. در سطح خارجي انتهاي تحتاني ،زايده styloidدارد که سطح مفصلي در سطح پايين براي استخوان مچ و در داخل براي استخوان اولنا به وجود مي اورد. بين دو استخوان پرده بين استخواني قرار دارد که از يک طرف به اولنا و از طرف ديگر به استخوان راديال متصل است. Ulna در سمت داخل استخوان بازو قرار دارد و از راديوس بلندتر است. داراي دو زايده olecranonو coronoid است .مابين اين دو زايده ،بريدگي trochlea وجود دارد که با استخوان بازو مفصل مي شود. در سطح خارجي بريدگي radial notchوجود دارد که با راديوس مفصل مي شود. انتهاي پاييني استخوان تا حد زيادي برجسته بوده و در سمت داخل زايده styloidوجود دارد .سطوح مفصلي در خارج با راديوس و پايين با استخوان مچ موجود است. Carpal bones 8استخوان کوچک است که در دو رديف 4تاي ي قرار گرفته اند. به لبه هاي خارجي و داخلي سطح قدامي استخوان هاي کارپال پرده محکمي به نام flexor retinaculumمتصل مي شود که به همراه استخوان هاي کارپال تونل کارپال را ايجاد مي کند که از ان عصب مديان و وتر عضالت تاکننده انگشتان عبور مي کند. Metacarpal and phalanges استخوان بندي اندام تحتاني .1 .2 .3 .4 استخوان بندي کمربند لگني (لگن ،ساکروم و دنبالچه اي) استخوان بندي ران (استخوان ران و کشکک) استخوان بندي ساق (تيبيا و فيبال) استخوان بندي پا (مچ پا ،ک ف پا و بند انگشتان) Hip bone • دو استخوان پهن و نامنظم است که در جلو با هم و در عقب با استخوان ساکروم مفصل شده است .در زمان جنيني از سه قسمت جداگانه تشکيل شده است که بعدا با هم جوش مي خورند و يکي مي شوند. :illiumپهن ترين و باالترين قسمت استخوان لگن مي باشد .در کنار پشتي بريدگي بزرگي وجود دارد که محل عبور عروق ،اعصاب و عضالتي مي باشد که از لگن خارج يا به ان وارد مي شوند ،مانند عصب سياتيک (.)greater sciatic notch :Pubisناحيه جلوي ي استخوان hipاست که با قسمت مشابه طرف مقابل مفصل مي گردد .مفصل ان از نوع غضروفي است و pubic symphysisنام دارد. :Ischiumمحکم ترين قسمت استخوان لگن است که در پايين و عقب ان قرار دارد و هنگام نشستن بدن بر روي ان قرار مي گيرد. Hip bone در سطح خارجي استخوان و در محل اتصال سه قسمت حفره acetabulum وجود دارد که محل قرارگيري استخوان ران است. در زير اين حفره ،بين قسمت هاي pubisو ischiumسوراخ obturator ديده مي شود که از اين سوراخ عروق و اعصاب هم نام عبور مي کنند. تفاوت استخوان بندي لگن بين زن و مرد .1 .2 .3 .4 .5 مدخل لگن زن ،بيضي و در مرد دايره اي شک است. لگن زن کوتاه و حالت قيفي کمتري دارد. زاويه بين استخوان هاي ischiumدر زن بيشتر از مرد است. بريدگي سياتيک در زن بزرگ تر از مرد است. سوراخ obturatorدر زن مثلثي و در مرد بيضي شکل است. Femur bone بزرگ ترين و قوي ترين استخوان بدن است. شامل يک برجستگي است که 2/3يک کره کوچک را تشکيل مي دهد که در حفره استابولوم قرار مي گيرد. در محل اتصال گردن به تنه دو برجستگي به نام هاي greater trochanterو lesser trochanterوجود دارد که محل اتصال عضالتي است که ران را به لگن متصل مي کند. در انتها دو برجستگي کنديلي که سطح مفصلي را براي استخوان هاي tibiaو کشکک مهيا مي کند .در باال و داخل برجستگي براي اتصال عضله نزديک کننده ران وجود دارد. patella بزرگ ترين استخوان کنجدي بدن است که درون رباط عضله چهارسرران قرار دارد. در سطح پشتي با استخوان ران مفصل مي شود. از خم شده زانو به سمت جلو ممانعت مي کند. tibia استخوان درشت و محکمي است که در قسمت داخلي ساق پا قرار دارد. سطح مفصلي استخوان هاي ران و تيبيا کنديلي است .براي مفصل شدن به حفره بيشتري نياز دارند ،از اين رو در بين انها دو جسم غضروفي به نام meniscusقرار مي گيرد. در ابتداي تنه يک برجستگي وجود دارد که رباط عضله چهارسر زانو (يا رباط کشکي) به ان متصل مي شود (در ازمايش رفلکس زانو استفاده مي شود). انتهاي پاييني کوچک تر از انتهاي باالي ي است و در سمت خارج با استخوان فيبوال مفصل مي شود .زايده اي در سمت داخل دارد که قوزک داخلي ناميده مي شود. با استخوان talusمچ پا مفصل مي شود. fibula o o o استخوان نازک و بلندي است که در سمت خارج پا قرار مي گيرد. در سطح خارجي ان زايده اي وجود دارد که که قوزک خارجي پا را مي سازد و با اسخوان talusمفصل مي شود. نقش اصلي و اساسي در انتقال وزن بدن به طرف پا بر عهده تيبيا است. Tarsal bones از هفت استخوان ريز و درشت تشکيل شده است. در دو رديف قدامي و خلفي قرار گرفته اند .در رديف پشتي استخوان هاي calcaneusو talusقرار دارند. استخوان talusدر پايين با استخوان پاشنه و از جلو با استخوان navicularمفصل مي شود و وظيفه انتقال وزن بدن را به طرف پاشنه و جلوي پا بر عهده دارد. استخوان پاشنه بزرگ ترين استخوان مچ پا مي باشد که در جلو با استخوان cuboidمفصل مي گردد و بيشتر وزن بدن را تحمل مي کند. استخوان navicularدر کنار داخلي پا و در جلوي talusقرار دارد .در جلو استخوان navicularسه استخوان ( cuneiformميخي) قرار دارند که از داخل به خارج شماره گذاري مي شوند .با اولين ،دومين و سومين استخوان ک ف پا مفصل مي شود. Metatarsal and phalanges