Transcript معرفی بازتوانی قلب

‫معرفي مرکز بازتواني قلب بيمارستان افشار‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫«بازتوانی قلبی‬
‫اشاره به اقداماتي هماهنگ و چند جانبه دارد که برای بهبود فعاليت‬
‫فیزیکی‪ ،‬روانشناختی و اجتماعی بیمار قلبی طراحی شده اند‪ .‬هدف از اين‬
‫اقدامات پایدار نمودن‪ ،‬کند کردن یا حتی معکوس نمودن بيماري قلبي و‬
‫ً‬
‫متعاقبا کاهش مرگ ومیر و ناتواني است ‪.‬‬
‫بازتواني قلبي در چند مرحله انجام ميشود‪:‬‬
‫‪ ‬مرحله داخل بخش‪ :‬زماني که بيمار در بخش بستري ميباشد‪.‬‬
‫‪ ‬مرحله سرپايي‪ :‬در مرکز بازتواني قلب انجام ميشود‪.‬‬
‫‪ ‬مرحله نگهداري‪ :‬بعد از يک دوره بازتواني قلب جهت ادامه درمان و پيشگیري‬
‫از مشکل مجدد اين مرحله الزامي است‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫آموزش بيمار و خانواده آنها در جهت تشخيص‪ ،‬پيشگيري و درمان بيماري‬
‫قلبي‬
‫كاهش عوامل خطر‬
‫برخورد با فاكتورهاي رواني كه بهبود بيماري قلبي را تحت تأثير قرار مي‬
‫دهند ‪.‬‬
‫ساختار و افزايش فعاليت فيزيكي در محل بازتواني يا برنامه داخل منزل‬
‫مددکاري اجتماعي‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫بیماری عروق قلب‬
‫بيماران با درد قلبي ناش ي از بيماري عروق قلب‬
‫بعد از سکته قلبي‬
‫بعد از جراحی باز عروق قلب‬
‫بعد از باز کردن عروق قلب از راه پوست با کمک آنژيوگرافي(آنژيوپالستي)‬
‫درد قفسه سينه پایدار‬
‫بیماری شریان های محیطی(اندام تحتاني)‬
‫بعد از پیوند قلب‬
‫بيماران نارسایی پایدار احتقانی قلب‬
‫بعد از جراحی دریچه قلب‬
‫بيماران با دستگا ههای کمک بطنی‬
‫‪ ‬تأثیرات مستقيم‪:‬‬
‫‪-1‬منافع روانشاس ي‪ :‬كاهش نگراني و افسردگي‪ ،‬افزايش ا عتماد به نفس و افزايش آگاهي‬
‫‪-2‬منافع اپيدميولوژيك‪:‬كاهش بيماريزايي و كاهش مرگ و میر‬
‫افزايش چربي خوب‬
‫‪-3‬کنترل فاكتورهاي خطر‪ :‬قطع مصرف سيگار كنترل چربي هاي مضر‬
‫كنترل وزن‬
‫کنترل فشارخون‬
‫‪-4‬کنترل عالئم‬
‫کنترل قند‬
‫باليني‪ :‬كاهش درد قفسه سينه‬
‫كاهش تنگي نفس كاهش لنگش اندام تحتاني‬
‫كاهش‬
‫خستگي وضعف‬
‫‪-5‬تأأأثیر بأأر بيمأأاري‬
‫قلبأأي‪ :‬كأأاهش پيشأأرفت بيمأأاري پسأأرفت وكأأاهش ضأأايعات تنأأگ کننأأده ع أروق اف أزايش و‬
‫بهبود جريان خون عضله قلب‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫بیمارانی که پس از سکته قلبي تحت پوشش برنامه های جامع بازتوانی قلبی قرار می‬
‫گیرند در مقایسه با بیمارانی که در اين برنامه شرکت نمی کنند‪ ،‬میزان مرگ ومیر بيماري‬
‫قلبي ‪ 26 -31‬کاهش مي يابد‪.‬‬
‫علت آن به تغییرات در سبک زندگی و بهبود فاکتورهاي خطر قلبی عروقی مربوط مي‬
‫باشد‪.‬‬
‫میزان حوادث قلبی عروقی در بیمارانی که ‪ 10‬سال پس از عمل باز عروق قلب در یک‬
‫برنامه بازتوانی قلبی جامع شرکت کرده بودند‪ 18 ،‬درصد بود‪.‬‬
‫نارسایی احتقانی قلب مورد دیگری برای بازتوانی قلبی به شمار می رود‪.‬‬
‫قدرت قلبی تنفس ی در اين بيماران ‪ 15 - 30‬درصد افزایش مي يابد‪.‬‬
‫همچنین میزان مرگ و میر این بیماران به طور چشمگیري کاهش داشته است‪.‬‬
‫عالئم اين بيماران بسيار کاهش داشته است‪.‬‬
‫کيفيت زندگي در کليه بيماران بهبود داشته است‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫کاهش تعداد دفعات بستري بيماران‬
‫کاهش هزينه هاي بيمار و بيمارستان‬
‫کاهش استرس و اضطراب همراهان بيمار و کاهش درگیري با پرسنل و کادر‬
‫درمان‬
‫افزايش فعاليت و بازدهي بيمار‬
‫‪‬‬
‫كاهش موارد از كارافتادگي و ناتواني‬
‫‪‬‬
‫كاهش مراجعه به پزشك‬
‫‪‬‬
‫کاهش مصرف دارو‬
‫‪‬‬
‫پزشك معالج‬
‫‪‬‬
‫مسؤول فني بخش‬
‫‪‬‬
‫پزشک مسوؤل‬
‫‪‬‬
‫مدير برنامه‬
‫‪‬‬
‫فیزيوتراپ‬
‫‪‬‬
‫پرستار‬
‫‪‬‬
‫كارشناس روانشناس ي‬
‫‪‬‬
‫كارشناس تغذيه‬
‫‪‬‬
‫مددکار اجتماعي‬
‫‪‬‬
‫در ابتداي دوره تشکيل پرونده کامل شامل‪ :‬شرح حال‪ ،‬سابقه بيماري قبلي‪ ،‬سابقه مصرف داروها‪ ،‬بررس ي سابقه مداخالت انجام‬
‫شده(آنژيوگرافي‪ ،‬عمل باز عروق‪ ،‬آنژيوپالستي و غيره)‪ ،‬آزمايشات قند و چربي و ساير آزمايشات مورد نياز‪ ،‬اکو کارديوگرافي و تست ورزش‬
‫‪‬‬
‫مشخص کردن فاکتورهاي خطر قلبي و کنترل اين فاکتورها و آموزش بيمار در طول دوره‬
‫‪‬‬
‫ارتباط با پزشک معالج در صورت بروز مشکالت جديد‬
‫‪‬‬
‫انجام مشاوره هاي تغذيه و روانشناس ي و مددکاري اجتماعي و تکميل فرم هاي مورد نظر‬
‫‪‬‬
‫برنامه ريزي روزانه ورزش بر اساس مشکالت و محدوديت هاي بيماران‬
‫‪‬‬
‫کنترل شديد بيماران از نظر ضربان قلب‪ ،‬فشار خون و نوار قلب قبل و حين و بعد از هر جلسه‪ ،‬ودر صورت نيازکنترل قند روزانه‬
‫‪‬‬
‫برنامه ريزي جلسات مشاوره روانشناس ي و تغذيه بر اساس نياز بيمار‬
‫‪‬‬
‫تکرار آزمايشات خون در وسط دوره و بررس ي مجدد بيمار‬
‫‪‬‬
‫تکرار آزمايشات خون‪ ،‬اکو کارديوگرافي‪ ،‬تست ورزش‪ ،‬تکميل فرم هاي روانشناس ي و تغذيه در آخر دوره‬
‫‪‬‬
‫برنامه ريزي جهت انجام فعاليت بدني و ادامه کنترل فاکتورهاي خطر بعد از ترخيص از مرکز‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ورود اطالعات و انجام تحقيقات بر روي اطالعات جمع آوري شده و نوشتن‬
‫مقاله‬
‫ترجمه و جمع آوري کتابچه هاي آموزش ي براي بيماران‬
‫آموزش به دانشجويان پرستاري‬
‫انجام پايان نامه هاي دانشجويي در گروههاي مختلف(رزيدنتي‪،PHD ،‬‬
‫پرستاري و ساير گروهها)‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫بهبودکیفیت زندگی یکی از اهداف عمده در درمان بیماران قلبي می باشد‪.‬‬
‫درمطالعه اي که بر روي بيماران بعد از عمل جراحي قلب که در اين مرکز بازتواني‬
‫شده اند افزايش معني داري در ‪ 8‬بعد کيفيت زندگي مشاهده شد‪)Pubmed(.‬‬
‫يکي از نتايج بازتواني قلبي بهبود عملکرد سيستم عصبي اتونوم ميباشد‪ .‬در مطالعه‬
‫اي که انجام شد بازتواني قلب در بيماران بستري باعث بهبود اين سيستم در‬
‫بيماران قلبي شد‪)Pubmed( .‬‬
‫يکي از تأثیرات برنامه بازتواني کنترل فاکتورهاي خطر قلبي ميباشد که در مطالعه‬
‫انجام شده بهبود چشمگیري داشت‪.‬‬
‫يکي از فوايد بازتواني قلب در بيماران نارسايي قلب بهبود کيفيت زندگي در اين‬
‫بيماران ميباشد‪ ،‬که در مطالعه انجام شده بهبود چشمگیري در اين گروه ديده‬
‫شد‪)Pubmed( .‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫رضايتمندي بيماران‬
‫بهبود قابل توجه در توانايي بيماران جهت فعاليت بدني‪ ،‬کيفيت زندگي و‬
‫کنترل فاکتورهاي خطر‬
‫کاهش بستري هاي مجدد بيماران نارسايي قلب‬
‫تشخيص بيماران بي بضاعت و کمک به آنها‬
‫کمک به خانواده بيماران و کمک به رفع مشکالت مرتبط با بيمار‬
‫پيگیري بيماران‬
‫انجام گروه درماني‬
‫تشکيل اردوهاي خارج از شهر‬