Transcript Traumaatiline oklusioon

Anette Ottesson
Stom II
Tartu Ülikool 2013
... ehk mitte-füsioloogiline oklusioon, mis hõlmab
eelkõige parodondi kudede traumat.
Võib põhjustada traumat ka:
 hamba kõvakudedele (patoloogiline kulumine)
 mälumislihastele (jäikus, valulikkus, spasm)
 TM liigesele (liikumistakistus diski patoloogiast)
 Hamba suurenenud liikuvus
 Fremitus palpatsioonil
 Hellus perkussioonil
 Asendi muutus
 Röntgenpildilt periodondi pilu laienemine ja
ebaühtlus
 Tsirkulatsioonihäired
 Veresoonte dilatatsioon ja tromboos
 Kollageenkiudude ödeem ja hüaliniseerumine
 Põletikurakkude infiltratsioon
 Nukleaarne püknoos (osteblastide, tsementoblastide
ja fibroblastide)
Primaarne
Põhjusteks:
 muutused jõu suunas
(hamba asend, täidised)
 muutused jõu suuruses ja
kestuses
(parafunktsioonid)
Tervele periodondile langeb
suurenenud mälumisjõud.
Sekundaarne
Põhjusteks:
 parodondi kudede enda kahjustus
(põletik)
 muutused jõu suunas:
 Kallutava jõu toime – tulemuseks
hamba asendi muutus kaldumisega
 Küljelt-küljele toimiv nn. kiigutava
jõuga – parodondile tunduvalt
traumaatilisem
Normaalne mälumisrõhk tekitab
põletikulise parodondi koe tõttu
hamba tugikudedes, lihastes ja
liigeses kahjustusi.
Liikuvuse suurenemine:
 kompensatoorne mehhanism hamba ülekoormusele
 tingitud luukinnituse kaost
Kliiniliselt oluline liikuvuse järkjärgulise(progresseeruva)
suurenemise õigeaegne fikseerimine, et vähendada
traumaatilise oklusiooni mõju eeskätt parodondile,
aga ka mälumislihastele ja TM liigesele.
Traumaatilise oklusiooni ravivõteteks on
 hammaste valikuline lihvimine
 oklusaalsed lahased
 hammaste lahastamine (parodontaalsed lahased)
 oklusaalsed rekonstruktsioonid.
 Voog ja Salum, materjalid oklusiooniõpetuse kohta
(2007), Mastikatoorse süsteemi düsfunktsioon ja
oklusioon