Transcript Disnea - uneve2312

INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA
Mtte. Martha Laura Pérez Huerta.
Disnea.
Tos (seca - productiva).
Hemoptisis
Dolor precordial.
Palpitaciones.
Cianosis.
Edema.
Manifestaciones periféricas: (acúfenos,
fosfenos, síncope, lipotimia, cefalea, etc).
Disnea de origen cardíaco. Diagnóstico
diferencial con la disnea funcional (ansia
inspiratoria, ansiedad) y con la disnea de otras
etiologías, especialmente la respiratoria.
Grado de severidad de acuerdo con la
clasificación en uso (NYHAC).
Ortopnea y disnea paroxística. Síntomas
acompañadores de la disnea cardíaca: tos y
expectoración hemoptoica. Edema agudo de
pulmón
Tipos de dolor torácico de origen cardíaco: coronario,
pericárdico, tromboembolismo pulmonar, disección
aórtica.
Diagnóstico diferencial entre ellos, de acuerdo con las
características del dolor. Pruebas específicas para su
diagnóstico y el orden en que han de realizarse.
Reconocimiento del dolor coronario, tanto en su forma
típica como en las formas atípicas. Diagnóstico diferencial
con el dolor de origen funcional. Reconocimiento del
grado de severidad (clasificación de la CCS) y la urgencia
del tratamiento, especialmente identificar el dolor que
sugiere infarto agudo de miocardio. Identificación del
dolor pericárdico y sus características específicas:
relación con la respiración, la posición corporal y los
movimientos
Diagnóstico diferencial de las palpitaciones.
Identificación mediante el interrogatorio de
aquellas situaciones que sugieren la presencia
de arritmias.
Identificación de los tipos de palpitaciones que
sugieren arritmias graves, potencialmente
letales. Establecimiento de las pruebas
necesarias para el diagnóstico
Síncope de origen cardíaco.
Diagnóstico diferencial con los síncopes más
frecuentes: vasovagal, vasodepresor,
cerebrovascular. Identificación del shock.
Diagnóstico diferencial del shock cardiogénico.
Diagnóstico del paro cardiorrespiratorio
El edema de origen venoso.
Identificación de la trombosis venosa
superficial y profunda.
Características clínicas y las pruebas
específicas para el diagnóstico.
Identificación de las situaciones de riesgo de
tromboembolismo pulmonar.
Reconocimiento de las úlceras vasculares.
Diferenciación del edema venoso del de origen
linfático y del de origen central.
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Manifestaciones periféricas:
-Acúfenos.
-Fosfenos.
-Síncope.
-Lipotimia.
Cefalea.
Angina Pectoris.
 Infarto al miocardio.
 Pericarditis.
 Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC).
 Miocardiopatías.
 Enfermedad de válvula mitral (EVM).
 Enfermedad valvular aórtica.
 Hipertensión sistémica.
 Enfermedad pericárdica.
 Enfermedad vascular periférica.
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Halitosis.
Boca seca.
Masticación.
Disfagia(odino): Es la manifestación mas frecuente señalado por
el paciente como trastorno de deglución y pasaje de líquido
sólido en todo el trayecto del esófago hasta el cardias, puede
ser agudo, esporádico o progresivo acompañado de otros
síntomas, orgánicos o funcionales. En la mayoría de los casos
merecen estudios complementarios.
Síndrome mínimo esofágico.
Dispepsia: Trastorno digestivo que se refiere en el abdomen
superior con molestias, dolor, distensión, pirosis etc.. Dispepsia
que acompañan a patologías orgánicas y dispepsias ulcerosas y
la no ulcerosas, son funcionales y el denominador común es la
ausencia de las anomalías en los exámenes complementarios,
junto con el S.I.I la causa más frecuente de la consulta.
Pirosis:
Ulceroso gastroduodenal: Enfermedad que
caracteriza por acidez, ardor, pirosis epigastralgia, en
otras épocas se describía dolor ulceroso gástrico y
duodenal, actualmente con los medios diagnósticos mas
objetivos y el conocimiento de la patogenesis del bacilo
Helicobacter Pylori han cambiado en Gastropatía aguda
la mayoría relacionada con la ingesta de AINE, Gastritis
crónica y Ulceras con H:P:
• Síndrome pilórico. Sx Pseudo pilórico: Clásicamente
se describió por la obstrucción del píloro o a nivel del
marco duodenal, con distención gástrica, dolor, nauseas
y vómitos tardíos alimentarios hasta de los días
anteriores, deben recordar las patologías orgánicas y
también las funcionales.
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Halitosis.
Boca seca.
Masticación.
Disfagia(odino): Es la manifestación mas frecuente señalado por
el paciente como trastorno de deglución y pasaje de líquido
sólido en todo el trayecto del esófago hasta el cardias, puede ser
agudo, esporádico o progresivo acompañado de otros síntomas,
orgánicos o funcionales. En la mayoría de los casos merecen
estudios complementarios.
Síndrome mínimo esofágico .
Dispepsia: Trastorno digestivo que se refiere en el abdomen
superior con molestias, dolor, distensión, pirosis etc..
Dispepsia que acompañan a patologías orgánicas y dispepsias
ulcerosas y la no ulcerosas, son funcionales y el denominador
común es la ausencia de las anomalías en los exámenes
complementarios, junto con el S.I.I la causa más frecuente de la
consulta.
Pirosis.
Nausea.
 Vómito
(hematemesis).
 Dolor abdominal.
 Meteorismo y flatulencias.
 Constipación.
 Diarrea.
 Rectorragia.
 Melenas.
 Pujo y tenesmo.
 Ictericia.
 Coluria y acolia.
 Prurito cutáneo.
 Hemorragias.
Es una enfermedad funcional, recurrente,
crónica que se caracteriza por dolor
abdominal, distensión y trastorno de catarsis,
constipado, diarreico y mixto.
Consulta frecuente, predomina en sexo
femenino.
Décadas atrás llamada Colon Irritable,
actualmente se denomina SII, abarca de la
boca al ano, esófago irritable, estómago
irritable etc.. Los estudios complementarios no
revelan anomalías.
Hepatitis viral aguda.
 Hepatitis viral crónica.
 Hepatitis inducida por xenobióticos (agentes
terapéuticos y toxinas medioambientales).
 Enfermedad hepática alcohólica.
 Hepatitis autoinmune.
 Cirrosis.
 Colelitiasis.
 Colecistitis.
 Pancreatitis.
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Esofagitis.
Disfagia.
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE).
Gastritis.
Enfermedad Úlcero-Péptica.
Enfermedad Celíaca.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Enfermedad Diverticular.
Síndrome de Intestino Irritable.
Diarrea Aguda.
Diarrea Crónica.
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Alteraciones de la micción:
Poliuria:
Anuria.
Polaquiuria.
Oliguria.
Nicturia.
Opsiuria.
Disuria.
Tenesmo vesical.
Urgencia.
Chorro.
Enuresis.
Incontenencia Urinaria.
Características de la orina:
- Volumen.
- Olor.
- Color.
- Aspecto.
 Dolor lumbar.
 Edema renal.
 Hipertensión arterial.
 Datos clínicos de anemia.
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IVU.
a) Bajas.
b) Altas.
 Litiasis.
 Etcétera.
 Actividad: Agrega más información.
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 Cefalea.
 Síncope.
 Convulsiones.
 Déficit
transitorio.
 Vértigo.
 Confusión y obnubilación.
 Vigilia/sueño.
 Parálisis.
 Marcha y equilibrio.
 Sensibilidad.
 Estudia
más sobre la semiología de Sistema
Nervioso. Te anexo información en el Blog:
 https://1praclinicasem2011.wordpress.com