Transcript ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ powerpoint

ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ
ΜΥΡΣΙΝΗ-ΕΙΡΗΝΗ ΓΙΑΝΝΗ
ΦΟΙΤΗΤΡΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ Α.Π.Θ.
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ
 Κοινό
που απευθύνεται: φοιτητές
Ιατρικής όλων των ετών
 Στόχος/σκοπός:
διδασκαλία-ενημέρωση
των εκπαιδευόμενων σχετικά με την
ασθένεια «Πολιομυελίτιδα»
 Επιδιωκόμενα
μαθησιακά
αποτελέσματα: απόκτηση γνώσεων για
την Πολιομυελίτιδα (τι είναι, αίτια
πρόκλησης, είδη, μετάδοση, θεραπεία κτλ.)
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
ΟΡΙΣΜΟΣ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ
 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
 ΑΙΤΙΑ
 ΜΕΤΑΔΟΣΗ
 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟΝ
ΚΙΝΔΥΝΟ ΜΟΛΥΝΣΗΣ
 ΚΛΙΝΙΚΗ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
 ΘΕΡΑΠΕΙΑ
 ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ-ΟΡΙΣΜΟΣ


Συχνά ονομάζεται και παιδική παράλυση, είναι
μια οξεία ιογενής μολυσματική ασθένεια που
μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο, κυρίως
μέσω του στόματος και των κοπράνων.
Ο όρος προέρχεται από τα ελληνικά πολιός,
σημαίνοντας "γκρίζα", και μυελός, αναφερόμενος
στο "νωτιαίο μυελό", και την κατάληξη -ίτις, η
οποία υποδηλώνει φλεγμονή.
Πολιομυελίτιδα= πολιός + μυελός + (-ίτις)
Η πολιομυελίτιδα
αναγνωρίστηκε
αρχικά ως
ξεχωριστή πάθηση
από την Jakob
Heine το 1840
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΣ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ:
Ιός της
πολιομυελίτιδας
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
Δύο βασικά στάδια της λοίμωξης από πολιομυελίτιδα
περιγράφονται:
 μια δευτερεύουσα ασθένεια που δεν περιλαμβάνει
το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), αναφερόμενη
μερικές φορές ως αποτυχημένη
πολιομυελίτιδα

μια σημαντική ασθένεια που περιλαμβάνει το
ΚΝΣ, και μπορεί να είναι παραλυτική ή μηπαραλυτική



Ο ιός εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα
περίπου στο 3% των μολύνσεων
Οι περισσότεροι ασθενείς με προσβολή του ΚΝΣ
αναπτύσσουν την μη-παραλυτική άσηπτη
μηνιγγίτιδα, με τα συμπτώματα κεφαλαλγίας,
λαιμού, ράχης, κοιλιάς και πόνου στα άκρα,
πυρετού, εμετού, λήθαργου και ευερεθιστότητας
Περίπου 1 στις 1000 έως 1 στις 200 περιπτώσεις
προχωρεί στην παραλυτική ασθένεια, στην οποία
οι μύες γίνονται αδύναμοι, πλαδαροί και
ανεπαρκώς ελεγχόμενοι, και τελικά εντελώς
παράλυτοι. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως
οξεία χαλαρή παράλυση
ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ
Ανάλογα με την περιοχή της παράλυσης, η
παραλυτική πολιομυελίτιδα ταξινομείται
σε:
1.
νωτιαία,
2.
προμηκική,
3.
νωτιαιοπρομηκική
ΑΙΤΙΑ



1.
2.
3.
Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από μόλυνση με
ένα μέλος του γένους Eντεροϊό γνωστό ως ιός
της πολιομυελίτιδας (PV)
Χρόνος επώασης (στα πρώτα σημάδια και
συμπτώματα): κυμαίνεται από 3 έως 35 ημέρες, με
μια πιο κοινή διάρκεια από 6 έως 20 ημέρες
Τρεις ορότυποι του ιού της πολιομυελίτιδας έχουν
προσδιοριστεί:
ιός πολιομυελίτιδας τύπου 1 (PV1)
τύπου 2 (PV2)
τύπου 3 (PV3)
ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙ ΕΝΑ
ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΤΗΣ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΤΥΠΟΥ
ΙΙΙ ΓΥΡΩ ΑΠΌ ΤΗΝ ΠΡΟΣΘΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ
ΜΕΤΑΔΟΣΗ



Η πολιομυελίτιδα είναι ιδιαίτερα μεταδοτική
μέσω της στοματοφαρυγγικής και της
εντερικής οδού
Ο χρόνος μεταξύ της πρώτης έκθεσης και των
πρώτων συμπτωμάτων, γνωστός ως περίοδος
επώασης, είναι συνήθως 6 έως 20 ημέρες, με
μέγιστο εύρος 3 έως 35 ημέρες
Η νόσος μεταδίδεται κυρίως μέσω του στόματος
και των κοπράνων, από
την κατάποση μολυσμένων τροφίμων και ύδατος
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟΝ
ΚΙΝΔΥΝΟ ΜΟΛΥΝΣΗΣ
1)
Ανοσοανεπάρκεια
2)
Υποσιτισμός
3)
Αμυγδαλεκτομή
4)
Σωματική δραστηριότητα αμέσως μετά από
την έναρξη της παράλυσης,
5)
Τραυματισμός σκελετικών μυών λόγω της
έγχυσης των εμβολίων ή των
θεραπευτικών παραγόντων,
6)
Εγκυμοσύνη
ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Την παραλυτική
πολιομυελίτιδα μπορεί
κάποιος να την υποπτευτεί
κλινικά σε άτομα τα οποία
είχαν αιφνίδια έναρξη
χαλαρής παράλυσης σε ένα
ή περισσότερα άκρα με
μειωμένα ή απόντα τενόντια
αντανακλαστικά στα
επηρεασμένα άκρα τα οποία
δεν μπορούν να αποδοθούν σε
κανένα άλλο εμφανή λόγο και
χωρίς αισθητική ή
αντιληπτική απώλεια.
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ


Ανακάλυψη του ιού της πολιομυελίτιδας σε
δείγμα κοπράνων ή φαρυγγικό επίχρισμα
Αντισώματα για τον ιό της πολιομυελίτιδας μπορεί
να είναι διαγνωστικά και κατά κανόνα
ανιχνεύονται στο αίμα των ασθενών νωρίς στην
πορεία της ασθένειας


Ανάλυση του ΕΝΥ των ασθενών , το οποίο
συλλέγεται με οσφυονωτιαία παρακέντηση
αποκαλύπτει μία αύξηση στον αριθμό των λευκών
αιμοσφαιρίων και ειδικά των λεμφοκυττάρων και
μέτρια αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών
Ανίχνευση του ιού στο ΕΝΥ είναι διαγνωστική για
την παραλυτική πολιομυελίτιδα αλλά είναι
σπάνια
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
 Δεν
υπάρχει θεραπεία για την
πολιομυελίτιδα
 Στηρικτικά
1.
2.
3.
μέτρα περιλαμβάνουν:
αντιβιοτικά για να αποτρέψουν την
λοίμωξη των επηρεασμένων μυών,
αναλγητικά για τον πόνο,
μέτρια άσκηση και μια θρεπτική διατροφή


Σήμερα πολλοί που υποφέρουν από την παράλυση
της πολιομυελίτιδας χρησιμοποιούν μοντέρνους
αναπνευστήρες αρνητικής πίεσης που μοιάζουν με
μπουφάν και φοριούνται πάνω από την κοιλιά και
τον θώρακα
Άλλες ιστορικές θεραπείες περιλαμβάνουν: την
υδροθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, μασάζ και
παθητικές ασκήσεις κίνησης και χειρουργικές
θεραπείες
ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ



Το πρώτο υποψήφιο εμβόλιο
βασισμένο σε ένα ορότυπο ενός
ζωντανού αλλά εξασθενημένου
ιού αναπτύχθηκε από την
ιολόγο Hilary Koprowski
Το δεύτερο ανενεργό εμβόλιο
ιού αναπτύχθηκε το 1952 από
τον Jonas Salk- εμβόλιο Salk ή
εμβόλιο ανενεργού ιού της
πολιομυελίτιδας
Ακολούθως, ο Albert Sabin
ανέπτυξε ένα άλλο ζωντανό
λαμβανόμενο από
το στόμα εμβόλιο: προκαλεί
ανοσία και στους 3 ορότυπους
του ιού σε 50 % των δεκτών.
ΕΥΧΑΡΙ ΣΤ Ω ΓΙ Α Τ Η Ν Π ΡΟΣΟΧΗ
ΣΑΣ!!!