Transcript INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA

Adriana Rodriguez Ardila T.R UMB
Especialista en Epidemiologia U. Rosario
U.Ces
Invitación a investigar
1.
Por qué algunos programas de promoción y atención de
la salud tienen éxito y otros fracasos?
2.
Por qué son subutilizados los programas de detección?
3.
Por qué muchas parejas saben como protegerse de las
infecciones de trasmisión sexual y no lo hacen?
4.
Por qué las personas que padecen enfermedades
crónicas no reciben tratamiento?
5.
Como se moviliza una comunidad ante un problema de
salud persistente?
Que es la investigación Cualitativa?
Concentración teórica y metodológica de complejas
relaciones entre:
1) Significados personales y sociales
2) Practicas individuales y culturales
3) entorno material y contexto.
La investigación cualitativa o metodología cualitativa
 Es un método de investigación usado en las
ciencias sociales que se basa en cortes
metodológicos basados en principios teóricos
tales como la fenomenología, hermenéutica, la
interacción social empleando métodos de
recolección de datos que son no cuantitativos, con
el propósito de explorar las relaciones sociales y
describir la realidad tal como la experimentan los
correspondientes.
 La investigación cualitativa requiere un profundo
entendimiento del comportamiento humano y las
razones que lo gobiernan.
 A diferencia de la investigación cuantitativa , la
investigación cualitativa busca explicar las
razones de los diferentes aspectos de tal
comportamiento
APLICACIÓN DE LA INVESTIGACION
1. Avances en los conocimientos transculturales
acerca de la salud y el comportamiento humano
relacionado con ella.
2. Los perfiles mundiales de la salud.
3. Una mayor conciencia de los problemas
vinculados con los derechos humanos.
Avances en los conocimientos transculturales
 Metodos cualitativos : Compresión de fenomenos:
Crecimiento
Demografico
Distribucion de Comportamiento
la morbilidad
de salud
Cada nuevo hallazgo conlleva a mas interrogantes
Características de la investigación Cualitativa
1. Pregunta porque y como y en que circunstancias
suceden las cosas?
2. Busca una compresion profunda?
3. Ve los fenomenossociales en forma holistica
4. Explora y confirma
1.
Analízalos significados de las decisiones y acciones
2. Usa métodos interpretativos
3. Involucra entrevistados como parte activa, mas que
como población objetivo.
4. Considera al investigador como un instrumento en el
proceso de la investigación
 La investigación cualitativa
genera teoría :
conclusiones
MARCOS PARA LA INVESTIGACION : Paradigmas y Teorias
1.
Varian enfoques teóricos amplios
Paradigmas
Proporcionan conceptos unificados
Principios y normas para la investigación.
Lenguaje y lógica de la investigación cualitativa
Teoría Sustantiva: son mas concretas que los amplios
marcos teóricos, teorias operacionales: representan
conclusiones a cerca del mundo social.
Paradigmas Teóricos: Los mas usados en investigación
en salud publica
1. Positivista: enfoque cuantitativo
2. Comprensivo y feminista: ambos enfoques
cualitativos
Variables: Pueden diferir de cuantitativa o cualitativa
PARADIGMAS PARA LA INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA
COMPONENTE
POSITIVISTA
INTERPRETATIVO
FEMINISTA
SUPUESTOS
BASICOS
Mundo social
está constituido
por hechos
observables.
Realidad
objetiva
Mundo social
constituido por
significados
simbólicos
observables,
lenguaje de seres
humanos .
Realidad subjetiva
Mundo social
gobernado por
relaciones de
poderque
influyen en
actos y
percepciones
FUENTES DE
DATOS
Se revela hechos
por medio de
contextos
cientificos
Significados
derivan de
percepciones y
experiencias según
el contexto social
Se percibe
influencia de
control y poder,
descripciones
personales que
reflejan
dstintas
versiones de la
realidad
PARADIGMAS PARA LA INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA
COMPONENTE
POSITIVISTA
INTERPRETATIVO
FEMINISTA
METODOS
Recolección
estructurada
de datos
EJ: encuestas,
ensayos
clínicos,
escalas de
medición
Preguntas abiertas
estructuradas, que
permita expresar
pensamientos y
acciones
EJ: entrevistas,
discusiones de
grupo,
observaciones de
participantes
Observación y
conversación
guiada, permiten
expresar
EJ: participación
en acción,
escuchar
reflexivamente,
poner en tela de
juicio
PROPOSITO DE
LA
INVESTIGACION
Estudios
cuantitativos
que buscan
explicacion del
comportamient
o humano
Estudios
cualitativos,
buscan conocer
circunstancias del
comportamiento
humano
Buscan conocer a
fondo influencia
del genero en el
comportamiento
humano
IMPORTANCIA DE LA EPIDEMIOLOGIA EN LA SALUD PUBLICA
 Ambas disciplinas tienen un mismo fin:
PREVENCION
 La epidemiología es la ciencia que estudia las causas
de la propagación de los problemas de salud en
poblaciones humanas con la finalidad de prevenir su
aparición y/o controlar su difusión.
 La salud publica “Es la combinación de ciencias,
habilidades y principios que se dirigen a mantener y
mejorar la salud de toda la población a través de
acciones colectivas o sociales”.
La epidemiología contribuye :
 la salud pública aportando las bases teóricas de sus
enfoques.
 proporcionando conocimientos para la toma de
decisiones.
BASES TEORICAS
Dos enfoques de prevención en salud pública:
1. Enfoque de alto riesgo: se nutre de los estudios
epidemiológicos que buscan identificar factores de
riesgo.
2. Enfoque poblacional: se nutre de estudio
epidemiológicos que centran su atención en la
población general.
Procedimientos de ayuda para la toma de decisiones
 Sistemas de información
 Vigilancia Epidemiológica
 Estudios de brotes
 Modelos explicativos
 Diseños de Investigación
SISTEMAS DE INFORMACION
Creación de los propios sus propios sistemas:
 la epidemiología selecciona, organiza e interpreta la
información de acuerdo a las necesidades específicas
del control y prevención de enfermedades.
Fuentes de información
Los registros continuos :
 Dx global del estado de salud de la población.
 Evaluación de la efectividad de las acciones de salud y
en la detección de nuevos problemas.
 El epidemiologo debe analizar continuamente esta
información, haciendo uso de procedimientos
sencillos de análisis estadístico y epidemiológico
 Formularios
la población:
 Registros sanitarios y de la localidad.
EL CERTIFICADO DE DEFUNCION
 Se consigna la información referida a un evento vital
que es la muerte.
 Este documento, tiene implicancias desde el punto de
vista médico legal, demográfico y epidemiológico
 Registro de estadísticas de mortalidad: general y fetal
 Datos del fallecido: Edad, sexo, residencia habitual.
 Datos de la defunción: Sitio de ocurrencia (Hospital,




centro de salud, domicilio, otros, ignorado).
Causas de defunción.
Datos del certificante: certificación médica, el
médico lo atendió en su última enfermedad.
Datos del informante.
Datos del registro civil: Número de folio, número de
partida.
 La Omisión de inscripción: está constituida por las
defunciones que no son registradas en las Oficina de
Registro Civil.
 La Omisión de Remisión: esta conformada por
todas las defunciones que se registraron en la Oficina
de Registro Civil, sin embargo, no son reportadas al
MINSA, este problema se puede dar a diferentes
niveles del flujo del informe estadístico de
defunciones.
 La Omisión de datos e Ilegibilidad, corresponde a
los datos que no se registran en el formulario de
defunción y los que están registrados con letra ilegible.
 La Omisión de Digitación : se debe a los datos que si
bien fueron registrados en el informe estadístico no
fueron digitados en los registros consolidados.