Transcript EXPLORACION DE CADERA

EXPLORACION DE CADERA
Academia de Medicina Familiar 2011
Inspección:
 Valorar la marcha.
 Simetría en la altura de la
pelvis y de los pliegues
gluteos
Puntos anatómicos de referencia
Cresta Iliaca
Antero Superior
Tuberosidad isquiatica
Puntos anatómicos de referencia
Trocanter Mayor
Trocanter Mayor
Funcionalidad de cadera
Flexión hasta 130 grados
Aducción
Abducción
Funcionalidad de cadera
El movimiento de rotación es el primero que se afecta en la osteoartritis
Variantes de posición
Variantes de posición: resultado
Patologías de la cadera:
 Acortamiento de miembros
 Debilidad del gluteo medio
 Flexión constante de cadera
 Bursitis trocantérica
 Osteoartrosis
 Luxación congénita de cadera
 DX DIFERENCIALES:
 Articulación sacro iliaca
 Nervio Ciático
 Rodilla.
Acortamiento de miembros
Real
Medición de maléolos a espina de cresta iliaca.
Por basculación pélvica
Medición de maléolos a ombligo.
Acortamiento de miembros
Debilidad de gluteo medio.
Prueba de Trendelemburg
 El paciente se para en un
solo pie.
 Negativa: El glúteo medio
se contrae y mantiene la
posición de la pelvis.
 Positiva: Debilidad en el
gluteo medio. El lado de la
pelvis del pie levantado
tiende a caer.
Flexión anormal de cadera. Prueba de
Thomas.
• Paciente en decúbito. Hay lordosis lumbar.
• Al flexionar la cadera debe desaparecer la lordosis
• Llevar la cadera a flexión máximo.
• La cadera contraria debe permanecer en extensión
Bursitis trocantérica.
 El paciente refiere dolor al
recostarse en decúbito
lateral del lado afecto.
 Dolor a la palpación de la
bursa del trocanter mayor.
Osteoartritis
 Disminución de
movimientos de rotación.
 Prueba de Patrick positiva
Luxación congénita de cadera
Ortolani
Pistón o telescopio