Transcript מצגת 1
מחרדת זרים לחרדת בחינות:
הפרעות חרדה והטיפול בהן
ד"ר שירי בן-נאים
מרכז אקדמי פרס
הפרעות חרדה והטיפול בהן:מחרדת זרים לחרדת בחינות
?
Wells: “Cognitive theory of anxiety
disorders”
Burke et al: "two decades of terror
management theory"
Davies: "psychoanalytic theory of
castration and separation anxieties"
,
:
,
-
,
:
-
Huppert: “beyond the manual”
:
Wells “metacognitive model for GAD”
,
,
McLean & Foa: "prolonged exposure
therapy for PTSD"
Bartz & Hollander: "Is OCD an anxiety
disorder?"
Lee et al “Effectiveness of meditationbased stress management”
?
-
:
,
Zerbe: "psychoanalytic theory in the
psychotherapy of the anxiety disorders"
-OCD
:
+
נאים-ד"ר שירי בן
מרכז אקדמי פרס
,
-
רגשות
ד"ר שירי בן-נאים
מרכז אקדמי פרס
על סדר היום
מהו רגש
ארבעת החלוצים של חקר הרגשות
תיאוריות ברגשות
מגמות עכשוויות ברגש וקוגניציה
רגשות ומצבים רגשיים נוספים :עניין של
זמן
"עצוב" è
משך
הזמן
"מבואס"
”מלנכולי“
”אבל“
”דכאון“
è
è
è
è
רגש
מצב רוח
מצב רגשי
מהלך רגשי o
הפרעה רגשית
)(Based on Ekman, 1986
רגשות בסיסיים
הרגשות ההכרחיים להישרדות ,שאותם אנחנו
חולקים עם בני מיננו:
כעס
פחד
גועל
עצב
הנאה
רגשות מורכבים
ייחודיים לבני אנוש וחיוניים לויסות מערכת
החיים החברתיים
בושה
אשמה
גאווה
חמלה
חרטה
תיאוריות של רגשות
רגשות הם שילוב של .1 :עוררות פיזיולוגית.
.2התנהגויות.
.3חוויה מודעת
8
מחלוקת
(1האם עוררות פיזיולוגית מקדימה או עוקבת לחוויה
הרגשית?
(2האם הקוגניציה (החשיבה) קודמת לרגש
(החוויה)?
9
ארבעה חלוצים
Darwin
James
Cannon
Freud
דארווין
תקשורת לא מילולית בין בני אותו המין ובני
מינים שונים
סילבן טומקינס
האם קיים קשר שיטתי בין הבעות פנים
לרגשות?
פול אקמן
חקר בשנות ה '60-האם בני תרבויות שונות
מזהים רגשות בסיסיים
Ekman and Friesen (1976) faces
גועל
כעס
פחד
שמחה
עצב
הפתעה
מה היא מבטאת?
()AU’Sמיפוי של יחידות הפעולה
FACS: Facial Action Coding System
FACS tutorial
וויליאם ג'יימס
תיאוריית ג'יימס-לנגה
תיאוריית ג'יימס-לנגה
תפיסה של איום :דוב גדול!!!
תיאוריית ג'יימס-לנגה
תפיסה של איום :דוב גדול
פעולה :ברח על חייך!!!
תיאוריית ג'יימס-לנגה
תפיסה של איום :דוב גדול
פעולה :ברח על חייך!!!
חוויה סובייקטיבית :פחד
!!!MAMA
יישומים של תיאוריית ג'יימס-לנגה
התפיסה של העוררות הפיזיולוגית מובילה
לחוויה של רגש ספציפי
כלומר ,כל רגש מאופיין על ידי דפוס פיזיולוגי
ספציפי
השערת הספציפיות
תזכורת קצרה :מערכת העצבים
האוטונומית
מובחנות אוטונומית בין פחד לכעס
Ax, 1953
נבדקים הופנו לאחד משני
מצבים:
תנאי פחד
תנאי כעס
כעס ופחד נמצאו שונים
פיזיולוגית
מערכת קרדיו-וסקולרית
טמפרטורת העור
בוב לבנסון
הרחבת השערת הספציפיות
בחינת ספציפיות עם דרכים
שונות ל"החדרת" רגש
לבנסון :מטלת החייאת הרגשות
" חשוב על זמן בו הרגשת מאוד
עצוב/כועס/מפוחד"...
" נסה לחוות רגש זה בדקות הקרובות"
" ספר לנו על מה חשבת"
תמיכה בהשערת הספציפיות
לבנסון :סרטוני וידאו ליצירת רגשות
The Champ
השפעותיהן של הבעות פנים
, כמו כיווץ גבות,אם מתפעלים הבעות פנים
נבדקים מרגישים עצובים כאשר מתבוננים בתמונות עצובות
Courtesy of Louis Schake/ Michael Kausman/
The New York Times Pictures
Attaching two golf tees to the face and making their tips touch causes the
brow to furrow.
29
מטלת הבעת פנים מונחית
AU6
AU4
AU12
AU5
AU7
AU23/24
AU25
AU1
AU2
AU4
AU9
AU26
AU15
AU
AU20
Tongue
AU15
רגשות ומערכת העצבים האוטונומית
פחד
כעס
שמחה
קצב לב
טמפרטורת
העור
קאנון
החוויה היא מהות הרגש ,ומתרחשת לפני
עוררות פיזיולוגית והתנהגות
הרגש מתרחש ראשית ובעיקר במוח
כלבים בעלי חוט שדרה מנותק עדיין מבטאים
פחד
דאטון וארון ()1974
ייחוס מוטעה לעוררות
לאזארוס
רגש הינו התוצר של הערכות קוגניטיביות
לאזארוס
הערכות
הערכה ראשונית :האם זו מטרה מצבית מותאמת /לא
מותאמת?
הערכה משנית :האם יש בידי את המשאבים להתמודד
עם המטרה?
תמות ליבה יחסיות ברגש
אשמה – תוצר של אי התאמה מוסרית
פחד – איום קונקרטי ומיידי
עצב – אובדן בלתי הפיך
קוגניציה יכולה להגדיר רגש
Reuters/ Corbis
AP Photo/ Nati Harnik
תגובת עוררות לאירוע בודד מכלילה את התגובה
לאירוע הבא
עוררות כתוצאה ממשחק כדורגל יכולה לעורר כעס ,שיוביל להתפרעות
36
קוגניציה לא תמיד מקדימה רגש
פנים שמחות שהוצגו באופן תת ספי עשויות לעודד נבדקים
לשתות יותר ,מאשר כאשר מוצגות פנים כועסות
(Berridge & Winkeilman, 2003).
37
Emotions are felt directly through the amygdala (a) or through the
cortex (b) for analysis.
קוגניציה לא תמיד מקדימה רגש
Courtesy of Paul J. Whalen, PhD, Dartmouth
College, www.whalenlab.info
כאשר עיניים מפוחדות הוצגו באופן תת ספי לנבדקים,
גילו צילומי FMRIרמות עוררות גבוהות יותר
באמיגדלה(Whalen et al. 2004).
38
שתי דרכים לרגש
39
) Zajonc and LeDoux (1984הדגישו כי חלק מהרגשות הם
מיידיים ,בלי תיווך של קוגניציה.
Lazarus, Schachter, and
) Singer (1998מדגישים שהערכה גם היא משפיעה על הרגש.