Transcript מצגת 1

‫מחרדת זרים לחרדת בחינות‪:‬‬
‫הפרעות חרדה והטיפול בהן‬
‫ד"ר שירי בן‪-‬נאים‬
‫מרכז אקדמי פרס‬
‫ הפרעות חרדה והטיפול בהן‬:‫מחרדת זרים לחרדת בחינות‬
?
Wells: “Cognitive theory of anxiety
disorders”
Burke et al: "two decades of terror
management theory"
Davies: "psychoanalytic theory of
castration and separation anxieties"
,
:
,
-
,
:
-
Huppert: “beyond the manual”
:
Wells “metacognitive model for GAD”
,
,
McLean & Foa: "prolonged exposure
therapy for PTSD"
Bartz & Hollander: "Is OCD an anxiety
disorder?"
Lee et al “Effectiveness of meditationbased stress management”
?
-
:
,
Zerbe: "psychoanalytic theory in the
psychotherapy of the anxiety disorders"
-OCD
:
+
‫נאים‬-‫ד"ר שירי בן‬
‫מרכז אקדמי פרס‬
,
-
‫רגשות‬
‫ד"ר שירי בן‪-‬נאים‬
‫מרכז אקדמי פרס‬
‫על סדר היום‬
‫‪ ‬מהו רגש‬
‫‪ ‬ארבעת החלוצים של חקר הרגשות‬
‫‪ ‬תיאוריות ברגשות‬
‫‪ ‬מגמות עכשוויות ברגש וקוגניציה‬
‫רגשות ומצבים רגשיים נוספים‪ :‬עניין של‬
‫זמן‬
‫"עצוב" ‪è‬‬
‫משך‬
‫הזמן‬
‫"מבואס"‬
‫”מלנכולי“‬
‫”אבל“‬
‫”דכאון“‬
‫‪è‬‬
‫‪è‬‬
‫‪è‬‬
‫‪è‬‬
‫רגש ‪‬‬
‫מצב רוח ‪‬‬
‫מצב רגשי ‪‬‬
‫מהלך רגשי ‪o‬‬
‫הפרעה רגשית ‪‬‬
‫)‪(Based on Ekman, 1986‬‬
‫רגשות בסיסיים‬
‫‪ ‬הרגשות ההכרחיים להישרדות‪ ,‬שאותם אנחנו‬
‫חולקים עם בני מיננו‪:‬‬
‫‪‬כעס‬
‫‪ ‬פחד‬
‫‪‬גועל‬
‫‪‬עצב‬
‫‪‬הנאה‬
‫רגשות מורכבים‬
‫‪ ‬ייחודיים לבני אנוש וחיוניים לויסות מערכת‬
‫החיים החברתיים‬
‫‪‬בושה‬
‫‪‬אשמה‬
‫‪‬גאווה‬
‫‪‬חמלה‬
‫‪‬חרטה‬
‫תיאוריות של רגשות‬
‫רגשות הם שילוב של‪ .1 :‬עוררות פיזיולוגית‪.‬‬
‫‪ .2‬התנהגויות‪.‬‬
‫‪ .3‬חוויה מודעת‬
‫‪8‬‬
‫מחלוקת‬
‫‪ (1‬האם עוררות פיזיולוגית מקדימה או עוקבת לחוויה‬
‫הרגשית?‬
‫‪ (2‬האם הקוגניציה (החשיבה) קודמת לרגש‬
‫(החוויה)?‬
‫‪9‬‬
‫ארבעה חלוצים‬
Darwin
James
Cannon
Freud
‫דארווין‬
‫‪ ‬תקשורת לא מילולית בין בני אותו המין ובני‬
‫מינים שונים‬
‫סילבן טומקינס‬
‫‪ ‬האם קיים קשר שיטתי בין הבעות פנים‬
‫לרגשות?‬
‫פול אקמן‬
‫‪ ‬חקר בשנות ה‪ '60-‬האם בני תרבויות שונות‬
‫מזהים רגשות בסיסיים‬
‫‪Ekman and Friesen (1976) faces‬‬
‫גועל‬
‫כעס‬
‫פחד‬
‫שמחה‬
‫עצב‬
‫הפתעה‬
‫מה היא מבטאת?‬
‫(‪)AU’S‬מיפוי של יחידות הפעולה‬
FACS: Facial Action Coding System
FACS tutorial
‫וויליאם ג'יימס‬
‫תיאוריית ג'יימס‪-‬לנגה‬
‫תיאוריית ג'יימס‪-‬לנגה‬
‫‪ ‬תפיסה של איום‪ :‬דוב גדול!!!‬
‫תיאוריית ג'יימס‪-‬לנגה‬
‫‪ ‬תפיסה של איום‪ :‬דוב גדול‬
‫‪ ‬פעולה‪ :‬ברח על חייך!!!‬
‫תיאוריית ג'יימס‪-‬לנגה‬
‫תפיסה של איום‪ :‬דוב גדול‬
‫פעולה‪ :‬ברח על חייך!!!‬
‫חוויה סובייקטיבית‪ :‬פחד‬
‫!!!‪MAMA‬‬
‫יישומים של תיאוריית ג'יימס‪-‬לנגה‬
‫‪ ‬התפיסה של העוררות הפיזיולוגית מובילה‬
‫לחוויה של רגש ספציפי‬
‫‪ ‬כלומר‪ ,‬כל רגש מאופיין על ידי דפוס פיזיולוגי‬
‫ספציפי‬
‫השערת הספציפיות‬
‫תזכורת קצרה‪ :‬מערכת העצבים‬
‫האוטונומית‬
‫מובחנות אוטונומית בין פחד לכעס‬
‫‪Ax, 1953‬‬
‫‪ ‬נבדקים הופנו לאחד משני‬
‫מצבים‪:‬‬
‫‪ ‬תנאי פחד‬
‫‪ ‬תנאי כעס‬
‫‪ ‬כעס ופחד נמצאו שונים‬
‫פיזיולוגית‬
‫‪ ‬מערכת קרדיו‪-‬וסקולרית‬
‫‪ ‬טמפרטורת העור‬
‫בוב לבנסון‬
‫‪ ‬הרחבת השערת הספציפיות‬
‫‪ ‬בחינת ספציפיות עם דרכים‬
‫שונות ל"החדרת" רגש‬
‫לבנסון‪ :‬מטלת החייאת הרגשות‬
‫‪" ‬חשוב על זמן בו הרגשת מאוד‬
‫עצוב‪/‬כועס‪/‬מפוחד"‪...‬‬
‫‪" ‬נסה לחוות רגש זה בדקות הקרובות"‬
‫‪" ‬ספר לנו על מה חשבת"‬
‫תמיכה בהשערת הספציפיות‬
‫לבנסון‪ :‬סרטוני וידאו ליצירת רגשות‬
‫‪The Champ‬‬
‫השפעותיהן של הבעות פנים‬
,‫ כמו כיווץ גבות‬,‫אם מתפעלים הבעות פנים‬
‫נבדקים מרגישים עצובים כאשר מתבוננים בתמונות עצובות‬
Courtesy of Louis Schake/ Michael Kausman/
The New York Times Pictures
Attaching two golf tees to the face and making their tips touch causes the
brow to furrow.
29
‫מטלת הבעת פנים מונחית‬
AU6
AU4
AU12
AU5
AU7
AU23/24
AU25
AU1
AU2
AU4
AU9
AU26
AU15
AU
AU20
Tongue
AU15
‫רגשות ומערכת העצבים האוטונומית‬
‫פחד‬
‫כעס‬
‫שמחה‬
‫קצב לב‬
‫טמפרטורת‬
‫העור‬
‫קאנון‬
‫‪ ‬החוויה היא מהות הרגש‪ ,‬ומתרחשת לפני‬
‫עוררות פיזיולוגית והתנהגות‬
‫‪ ‬הרגש מתרחש ראשית ובעיקר במוח‬
‫‪ ‬כלבים בעלי חוט שדרה מנותק עדיין מבטאים‬
‫פחד‬
‫דאטון וארון (‪)1974‬‬
‫‪ ‬ייחוס מוטעה לעוררות‬
‫לאזארוס‬
‫‪ ‬רגש הינו התוצר של הערכות קוגניטיביות‬
‫לאזארוס‬
‫‪ ‬הערכות‬
‫‪ ‬הערכה ראשונית‪ :‬האם זו מטרה מצבית מותאמת ‪ /‬לא‬
‫מותאמת?‬
‫‪ ‬הערכה משנית‪ :‬האם יש בידי את המשאבים להתמודד‬
‫עם המטרה?‬
‫‪ ‬תמות ליבה יחסיות ברגש‬
‫‪ ‬אשמה – תוצר של אי התאמה מוסרית‬
‫‪ ‬פחד – איום קונקרטי ומיידי‬
‫‪ ‬עצב – אובדן בלתי הפיך‬
‫קוגניציה יכולה להגדיר רגש‬
‫‪Reuters/ Corbis‬‬
‫‪AP Photo/ Nati Harnik‬‬
‫תגובת עוררות לאירוע בודד מכלילה את התגובה‬
‫לאירוע הבא‬
‫עוררות כתוצאה ממשחק כדורגל יכולה לעורר כעס‪ ,‬שיוביל להתפרעות‬
‫‪36‬‬
‫קוגניציה לא תמיד מקדימה רגש‬
‫פנים שמחות שהוצגו באופן תת ספי עשויות לעודד נבדקים‬
‫לשתות יותר‪ ,‬מאשר כאשר מוצגות פנים כועסות‬
‫‪(Berridge & Winkeilman, 2003).‬‬
‫‪37‬‬
‫‪Emotions are felt directly through the amygdala (a) or through the‬‬
‫‪cortex (b) for analysis.‬‬
‫קוגניציה לא תמיד מקדימה רגש‬
‫‪Courtesy of Paul J. Whalen, PhD, Dartmouth‬‬
‫‪College, www.whalenlab.info‬‬
‫כאשר עיניים מפוחדות הוצגו באופן תת ספי לנבדקים‪,‬‬
‫גילו צילומי ‪ FMRI‬רמות עוררות גבוהות יותר‬
‫באמיגדלה‪(Whalen et al. 2004).‬‬
‫‪38‬‬
‫שתי דרכים לרגש‬
‫‪39‬‬
‫)‪ Zajonc and LeDoux (1984‬הדגישו כי חלק מהרגשות הם‬
‫מיידיים‪ ,‬בלי תיווך של קוגניציה‪.‬‬
‫‪Lazarus, Schachter, and‬‬
‫)‪ Singer (1998‬מדגישים שהערכה גם היא משפיעה על הרגש‪.‬‬