Transcript اضغط هنا لتنزيل الملف

‫سلسة االضطرابات النفسية‬
‫‪ ‬أ)االكتئاب لغة‪:‬‬
‫ل‪،‬‬
‫‪) ‬يقول ابن منظور ( كأب ‪ :‬الكآبة ‪ :‬سوء الحا ِ‬
‫واالنكسارمن الحز ن ‪َ .‬كئِب‪ :‬ي ْكأَب َك ْأبا ْ‬
‫وكأبة وكابة ‪،‬‬
‫شأَة ونشاءة ‪ْ ،‬‬
‫حزن‬
‫ورأ َفة و رافة ‪ ،‬واك ْتأَ َ‬
‫ك َن ْ‬
‫ب اكتئابا ‪ِ :‬‬
‫واغ ْتم وانكسر ‪ ،‬فهو َكئِب و َكئِيب وفي الحديث " أعوذ‬
‫ب"‬
‫بك من كآبة المن َقلَ ِ‬
‫‪ ‬الكآبة ‪ :‬تغير النفس باالنكسار ‪ ،‬من شدة الهم والحزن ‪،‬‬
‫وهو َكئِيب وم ْك َتئب ‪ ،‬المعني انه يرجع من سفره بأَمر‬
‫يحزنه ‪ ،‬أما أَصابه من سفره وأما قدم عليه مثل أن يعود‬
‫ة أو ي ْقدم علي‬
‫غير مقضي الحاجة ‪ ،‬أو أَصابت مالَه آف ٌ‬
‫ة‬
‫أهله فيجدهم مرضي ‪ ،‬أو فقد بعضهم وامرأَ ٌة َك ِئيب ٌ‬
‫و َك ْأباء‪ ،‬ال َ‬
‫ك ْأباء‪ :‬الحزن الشديد ‪ ،‬علي َفعالء ‪ ،‬وأ ْكأَب ‪:‬‬
‫دخل في الكآبة ‪.‬وأ ْكأَب‪ :‬وقع في هلكة ‪ ،‬الكآبة ‪:‬الحزن‬
‫ن إذا ضرب إلي‬
‫الن الخائف محزون ‪.‬ورماد م ْك َت ِئب اللَّو ِ‬
‫السواد كما يكون وجه ال َ‬
‫كئيب‪.‬‬
‫‪ ‬ب) االكتئاب اصطالحا ‪:‬‬
‫‪ ‬هوحالة من الحزن العميق يحس فيها المريض‬
‫بعدم الرضا ‪ ,‬وعدم القدرة على اإلتيان بنشاطه‬
‫السابق ‪ ,‬ويأسه في مواجهة المستقبل ‪ ,‬وفقدان‬
‫القدرة على النشاط وصعوبة في التركيز ‪ ,‬مع‬
‫اضطراب في النوم والشهية للطعام وأحالم مزعجة ‪.‬‬
‫‪ ‬ويمكن القول كذلك أن اإلكتئاب هو حالة من الحزن‬
‫المسيطر على المريض ‪ ,‬أو هو شعور بالتعاسة دون‬
‫مبرر او سبب واضح‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫توجد الكثير من التعريفات التي تناولت اإلكتئاب من بينها‪:‬‬
‫يعرف أبو حامد الغزالي االكتئاب‪ :‬بأنه حالة من األلم‬
‫النفسي تؤدي إلي اإلحساس بالذنب‪ ،‬وانخفاض ملحوظ في‬
‫تقدير الذات ‪ ،‬والتحسر علي الماضي والتفكير فيه والبحث‬
‫في العلل واألسباب وراء المجهول وقد يتخذ االكتئاب إشكاال‬
‫متنوعة مثل أشكال الوجد وألوانا من المناجاة تتسم بالعزلة‬
‫واالنطواء من الهموم تأخذ طابع الدوام واالستمرار‬
‫ويعرفه ستور ‪ :Storr‬بأنه حالــة انفعالية يعاني فيها الفـرد‬
‫من الحــزن وتأخــــــر االستجابة والميول التشاؤمية وأحيانا‬
‫تصل الدرجة في حالة االكتئاب إلي درجة الميول االنتحارية‬
‫كذلك تعلو درجة الشعور بالذنب إلي درجة أن الفرد ال يذكر إال‬
‫أخطاؤه وذنوبه وقد يصل إلي درجة البكاء الحاد ‪.‬‬
‫ويرى ستات ‪ Statt‬أن االكتئاب هو "احد المظاهر العامة‬
‫لالضطراب االنفعالي الذي‬
‫يتدرج في الشدة من مجرد أزمات هموم الحياة اليومية إلي‬
‫حالة عقلية تتسم باليأس التام‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ويعرف دسوقي االكتئاب علي أنه" ‪:‬اتجاه انفعالي ينطوي علي‬
‫شعور متطرف بعدم الكفاية وفقدان األمل‪ ،‬يصحبه انخفاض في‬
‫النشاط الجسمي والنفسي‪،‬وتكدر واغتمام وتشاؤم من المستقبل ‪،‬‬
‫والحط من قدر النفس ‪ ،‬وتوهمات وعدم كفاية وفقــــدان لألمل‬
‫ويشعر الفرد أيضا بالتعب وبفقدان الطاقة بانعدام القيمة ‪ ،‬وبنقصان‬
‫القدرة علي التفكير أوالتركيز ‪.‬‬
‫كما يشير حامد زهران إلي أن االكتئاب هو "حالة من الحزن الشديد‬
‫الظروف المحزنة األليمة وتعبر عن شيء مفقود‬
‫المستمر تنتج عن‬
‫الحقيقي لذاته «‬
‫‪ ،‬وان كان المريض ال يعي المصدر‬
‫كما يعرف بيك ‪Beck‬االكتئاب بأنه "اضطراب في التفكير أكثر من ‪,‬كونه‬
‫اضطراب‬
‫في الوجدان ‪ ،‬حيث يرجع االكتئاب إلي التشويه المعرفي الذي يؤدي‬
‫إلي تكون اتجاه سالب نحو الذات والعالم والمستقبل وينتج من جراء‬
‫ذلك التشويه ظهور مجموعة من‬
‫األعراض االكتئابية السالبة وهي ليست أعراض وجدانية فقط وإنما‬
‫أيضا معرفية ودافعية وفيزيائية‪.‬‬
‫‪ ‬شأن االكتئاب هو شأن الكثير من االضطرابات‬
‫النفسية والوجدانية ‪ ,‬يفصح عن نفسه في‬
‫مجموعة من األعراض المتزاملة ‪ ,‬بعضها مادي‬
‫عضوي‪,.‬وبعضها معنوي ذهني ومزاجي ‪ ,‬وبعضها‬
‫الثالث اجتماعي‪.‬‬
‫‪ ‬هذه األعراض هي التي نسميها الزملة االكتئابية ‪.‬‬
‫وهي تشتمل ببساطة على جوانب من السلوك‬
‫واألفكار ‪ ,‬والمشاعر التي تحدث مترابطة أغلبها أو‬
‫بعضها والتي تساعد في النهاية على وصف‬
‫السلوك االكتئابي وتشخيصه ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ ,‬ومن أعراض اإلكتئاب نذكر مايلي ‪ :‬أفكار سوداوية والتردد‬
‫الشديد ‪ ,‬وفقدان الشهية وعدم القدرة على اتخاذ القرارات‬
‫والشعور باإلثم والتقليل من قيمة الذات ‪ ,‬والمبالغة في‬
‫تضخيم األمور التافهة واألرق الشديد ‪ ,‬والشعور بأوهام‬
‫مرضية والمعاناة من بعض األفكار اإلنتحارية ‪ ,‬باإلضافة إلى‬
‫ذلك قد صنف بيك األعرض اإلكتئابية في المظاهر التالية ‪,‬‬
‫المظاهر اإل نفعالية ‪ :‬مثال فقدان الفرد على اإلستمتاع‬
‫والمرح والضحك ويقلل من قيمة ذاته ‪ .‬المظاهر المعرفية ‪:‬‬
‫وتتمثل في تكوين صورة سلبية عن الذات وتوجيه اللوم إلى‬
‫الذات وتضخيم المشكالت ‪ ,‬وعدم القدرة على الحسم‬
‫واستهزاءات للحط من قيمة الذات ‪ .‬المظاهر التعلقة بالدوافع‬
‫‪ :‬تتمثل في شلل يصيب اإلرادة والرغبة في الهروب والموت ‪,‬‬
‫وتزايد الرغبات اإلتكالية ‪.‬المظاهرالجسمية ‪:‬‬
‫تتمثل في التعب بسرعة وبسهولة ‪ ,‬وفقدان اللبيدو والشعور‬
‫باألرق‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫أ األسباب النفسية واإلنفعالية واإلجتماعية ‪:‬‬
‫التوتر اإلنفعالي ‪ ,‬والخبرات المؤلمة والكوارث والشدائد التي ينهزم الفرد أمامها‬
‫واليستطيع تحملها مثل موت عزيز أو طالق غير متوقع أو على رغبة أو خسارة فادة‬
‫الحرمان الشدبد من الحب والمساندة واإلهتمام وفقد المكانة أو الكرامة أو الشرف‬
‫الصراعات الالشعورية وهي كل مايتعرض له الفرد في حياته من مشكالت واحباطات‬
‫ولم يتم حلها على المستوى الوعي واإلدراك‬
‫الخبرات القاسية (الصادمة ) والتفسير الخاطىء لها ‪ :‬اإلغتصاب واإلعتداء‬
‫سوء التوافق مع أقرب الناس ووجود كره أو عدوان مكبوت اليسمح له األنا األعلى‬
‫بتوجهه للخارج ‪,‬فيتجه نحو الذات ويكون اإلكتئاب شكال من أشكال اإلنسحاب‬
‫النقص في اكتساب المهارات اإلجتماعية وضعف القدرة على حل المشكالت وتكرار‬
‫التعرض لخبرات منفرة ‪.‬‬
‫ب‪ -‬األسباب الذاتية والشخصية ‪:‬‬
‫أجرى الباحثون دراسات عديدة لتحديد األسباب النفسية والشخصية الذاتية‬
‫لإلكتئاب والتي تجعل بعض الناس أكثر عرضة لإلصابة به من غيرهم فوجدو انها‬
‫تعود‪:‬‬
‫قلة احترامهم للذواتهم‬
‫‪ ‬ج‪-‬أساب عقلية معرفية وفكرية ‪:‬‬
‫‪ ‬وهي عمليات التفكير المشوهة والسلبية لدى‬
‫المريض أو اإلعتقادات واإلتجتهات الفكرية الالتكيفية‬
‫وتظهر في مقاومة المريض للعالج ‪ ,‬وعدم استجابته‬
‫اتعليمات المعالج ويجادله بقوة عندما يقدم له‬
‫مساعدات نفسية معرفية تحثه على اإلستجابات‬
‫العقالنية التي تساعد على التخلص من الحزن‬
‫والضيق والهم الذي يعاني وتوفر للمريض فرصا ال‬
‫ستعادة تقديره لذاته وانهاء إحساسه باليأس‬
‫والفشل ومن ثم إنهاء حالة اإلكتئاب‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫اإلكتئاب الكبير ‪:‬‬
‫يقصد باإلكتئاب الكبير وفقا للتصنيف الثالث ‪ DSM3‬المعاناة من أربع‬
‫مجموعات أو أكثر من ثماني مجموعات من األعراض اإلكتئابية المتفق‬
‫عليها بشرط أن تستمر تلك األعراض لمدة أسبوعين على األقل ففي هذه‬
‫الحالة تشخص األعراض على انها اكتئاب كبير‬
‫اإلكتئاب البسيط‪:‬‬
‫يعني أن يعاني المريض من مجموعتين على األقل أو أقل من أربع‬
‫مجموعات من األعراض اإلكتئابية وتلك األعراض الثمانية هي ‪:‬‬
‫‪-1‬فقدان شهية الطعام ‪ ,‬أو انخفاض ملحوظ في الوزن‬
‫‪ -2‬األرق‬
‫‪-3‬الظهور بشكل انزعاجي وغير مريح مع ظهور تخلف وتهيج في النشاط‬
‫النفسي الحركي‬
‫‪ -4‬نقص اإلهتمام أو السرور بالنسبة لنشاطات الحياة اليومية خاصة‬
‫النشاط الجنسي ‪-5‬الشعور المستمر بالتعب طوال اليوم وفقدان الطاقة‬
‫‪-6‬المشاعر الخاصة بالتفاهة والذنب‬
‫‪-7‬عدم القدرة على التفكير بوضوح أو التركيز‬
‫‪-8‬األفكار المتعلقة بالموت أو اإلنتحار ومحاولة الشروع في اإلنتحار ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫اإلكتئاب العصابي ‪:‬‬
‫ويتميز هذا النوع بأن مثل أي عصاب ليس سوى دفاعا ميكانيزميا‬
‫للتخلص من جرعة زائدة من القلق غير محدد المعالم الذي يكمن‬
‫وراءه تهديد بوعي داخلي بجرعة غير مناسبة‬
‫ج‪-‬اإلكتئاب الذهاني‪:‬‬
‫وهو داخلي المنشأ‪ ,‬وراثي الجذور وله أعراض تميزه عن أنواع‬
‫اإلكتئاب األخرى من أهمها ‪ :‬الجمود اإلنفعالي والبطء الحركي‬
‫والكآبة الدائمة ‪.‬‬
‫اإلكتئاب األولي ‪:‬‬
‫ليست له أسباب محددة ووال يمكن إرجاعه لعوامل وظروف واضحة‬
‫اإلكتئاب الثانوي ‪:‬‬
‫يحدث نتيجة ألسباب محددة وعوامل وظروف واضحة ومعروفة وهذا‬
‫النوع قد ينتج عن اإلصابة بأمراض عضوية مزمنة ‪ ,‬مثل ‪ :‬أمراض‬
‫القلب ‪ ,‬والسكر والسرطان والكبد والروماتتويد وامراض نقص الناعة‬
‫وبعض امراض الدم‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫اإلكتئاب المقنع ‪:‬‬
‫يتميز بنقص بنقص في الحيوية يكمن وراءها معدالت مرتفعةمن القلق‬
‫والحزن وهو حالة من حاالت اإلظطرابات الوجدانية والعاطفية تأخذ مظهر‬
‫اإلظطرابات الجسدية مثل ‪ :‬األرق أو فقدان الشهية‬
‫د‪-‬اإلكتئاب المزمن‪:‬‬
‫المظهر األساسي لهذا اإلظطراب هو إزمان المزاج اإلكتئابي والذي يحذث‬
‫أغلب اليوم في أغلب األيام لمدة التقل عن عامين‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ذ – إكتئاب سن اليأس ‪:‬‬
‫وهي عند النساء من ‪ 50-40‬سنة وعند الرجال بين ‪ 65-50‬ويسودها ضعف‬
‫جسمي وفيزيولوجي شامل وخمول في افرزات الغدد وهواجس سوداوية‬
‫متشائمة وعالمات للقلق والشرود ويتحرك المصاب ذهابا وإيابا في الغرفة‬
‫ويشد شعره ويعض شفتيـــه‬
‫ويندب حالته ويرفض الطعام ويعتدي على كل من يقترب منه ومن العلماء‬
‫من يرى‬
‫في هذه األعراض انعكاسا لفقدان الهرمونات الجنسية عند المريض ‪.‬‬
‫‪ ‬ه‪-‬اإلكتئاب النفاسي ‪:‬‬
‫‪ ‬ويطلق عليه هذه اكتئاب مابعد الوالدة وسمي كذلك ألنه‬
‫يحدث للمرأة بعد الوالدة مباشرة وقد يحدث قبيلة الوالدة و‬
‫يستمر بعد ها ة و يصاب بهدا النوع ‪ % 10‬النساء الالئي‬
‫يضعن طفال جديدا‬
‫‪ ‬وهو اكتئاب وجداني انفعالي و ليس له أسبابه عضوية حيث‬
‫ترجع أسبابه إلى الظروف المحيطة باألم وإلى عومل ذاتية‬
‫تتعلق بمعتقداتها وأفكارها وطريقتها في تناول األحداث‬
‫والتعامل مع األمور الجديدة في حياتها‬
‫‪ ‬و‪ -‬اإلكتئاب الموسمي‪:‬‬
‫ويرتبط حدوثه في بعض فصول السنة دون غيرها وتتكرر نوباته ‪‬‬
‫بصورة دورية في نفس الفصل الذي حدث فيه ويأتي بكثرة‬
‫في فصل الشتاء وقد يحدث للبعض في فصل الصيف وهو‬
‫اضطراب من النوع الوجداني يكون مصحوبا بأعراض تميزه عن‬
‫غيره من أنواع اإلكتئاب األخرى‪ :‬مثل وجود نقص في الحيوية‬
‫وزيادة شديدة في النوم‬
‫‪-1 ‬نظرية التحليل النفسي ‪ :‬وتقرر نظرية التحليل النفسي أن الخبرات الضاغطة‬
‫الصدمية التي يواجهها الفرد في السنوات المبكرة من عمره مثل االنفصال عن احد‬
‫‪ ‬الوالدين أو فقده قد تجعل األطفال مستهدفين بشكل أساسي لالكتئاب ومن ثم إذا‬
‫‪ ‬أعراض االكتئاب ‪.‬أي أن النظرية التحليلية تفسر االكتئاب علي انه نتيجة لفقدان‬
‫‪ ‬واجه الفرد بعد ذلك ضغوطا مشابهة لضغوط الطفولة ‪ ،‬فانه ينهار وتظهر عليه‬
‫‪ ‬موضوع الحب سواء كان هذا الفقدان حقيقي أو رمزي وينتج عن هذا الفقدان‬
‫‪ ‬غضب يوجه للذات ويهددها ويشكل هذا التهديد خبرة حزينة اكتئابية ‪ ،‬ويتطور‬
‫‪ ‬موضوع اإلحساس بالفقد فينتج عنه نوع من معاقبة الذات مصحوبا بخبرة اكتئابية‬
‫‪ ‬تكون غالبا الشعورية وسببها الرغبة في استعادة الحب والتأييد والدعم األبو ي‬
‫‪ ‬المفقود ‪.‬‬
‫‪-2‬النظرية السلوكية ‪ :‬وصفت هذه النظرية االكتئاب علي أنه فقدان عملية التدعيم‬
‫للسلوك حيث وصف فيرسترالسلوك المرضي بأنه نتيجة مباشرة من خالل تفاعل‬
‫الفرد مع بيئته ومحصلة تدعيميه لسيرته وقد اعتبر فيرستر أن وجود االكتئاب يقل‬
‫بالتدريج عن طريق التدعيم االيجابي للسلوك كما أكد الزاروس علي أن االكتئاب هو‬
‫عدم كفاية المدعمات للسلوك ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫النظرية البيولوجية ‪ :‬تقول هناك جوانب عضوية البد‬‫أن تكون مسؤولة بدرجة ما عن نشأة االكتئاب هذا‬
‫االفتراض شيء طبيعي ألن كثيرا من حاالت االكتئاب‬
‫فهناك ‪.‬يستدل عليها من خالل وجود مؤشرات بدنية‬
‫فيما أوضحنا من عدد كبير من األعراض االكتئابية تظهر‬
‫في شكل أعراض بدنية وهي بذلك تؤيد الفكرة قبل‬
‫العضوية القائلة أن هناك عوامل وتغيرات عضوية قد تكون‬
‫مسؤولة بشكل ما عن تطور االكتئاب ولو على األقل عن‬
‫وتشمل هذه ‪.‬بعض جوانب وأشكال محددة منه‬
‫االستثارة العصبية كاإلفراط الحركي ‪:‬المؤشرات العضوية‬
‫أحيانا والبطء في الكالم أو السير والخمول الشديد‬
‫واضطرابات النوم إما باإلفراط أو باألرق‪ ,‬أو بصعوبات‬
‫واضطراب الشهية لألكل ا فيها إما اإلفراط ‪ ,‬أو ‪.‬النوم‬
‫انسداد الشهية فضال عن بعض االضطرابات واألعراض‬
‫‪.‬العضوية األخرى كاإلمساك وفقدان الرغبة الجنسية‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫وهناك مالحظة أخرى تتعلق بدراسة االكتئاب ترجح بدورها إمكانية وجود‬
‫تفسير عضوي ‪ ,‬وتستند على ما كشفت عنه البحوث من وجود تماثل في‬
‫شيوع هذا االضطراب في أسر دون األخرى ‪ ,‬وشيوعه بين التوائم حتى لو‬
‫نشأوا في‬
‫ظروف اجتماعية مختلفة مما يرجح وجود تفسير وراثي‪.‬‬
‫التوازن الكيميائي الحيوي‪:‬‬
‫يتعلق التفسير الكيميائي األميني لالكتئاب باختصار شديد بالبحوث التي‬
‫بينت أنه قد ينتج عن وجود نقص في العناصر الكيميائية في ا لمخ وبخاصة‬
‫توزيع العناصر »األمينية ‪ amines « .‬و »األمينات «ببساطة هي‬
‫عبارة عن عناصر كيميائية يتكاثف وجودها في الجهاز العصبي الطرفي‬
‫‪ imbic system‬الذي يثبت علماء وظائف األعضاء أنه مسؤول عن تنظيم‬
‫االنفعاالت ‪.‬ووظيفة »األمينات «هي أقرب إلى وظيفة ساعي البريد أي‬
‫أنها عبارة عن »موصالت عصبية « ‪ neurotransmitters‬وظيفتها توصيل‬
‫الرسائل القادمة والعائدة من األعصاب اﻟﻤﺨتلفة ‪.‬وتشمل أنواعا منها‬
‫»الدوبامين ‪ dopamine‬و »السيروتين « ‪serotonin‬و »النوريبينيفرين ‪.‬‬
‫‪Norepinephriney‬ومن المعتقد أن المحافظة على التوازن ا لمزاجي تحتاج‬
‫إلى توازن في العناصر األمينية ‪.‬واالكتئاب هو إحدى االستجابات ا; رجحة‬
‫إذا شح وجود هذه العناصر أو أحدها‪.‬‬
‫‪ ‬يرى أصحاب هذه النظريـــة ‪ ،‬بأن األكتئاب هو خبرة‬
‫نفسيــة سلبيــة مؤلمــة وماهو اال ترديــد لخبرات‬
‫تعلمها او صادفها أو مر بها الفرد في صغره ولم‬
‫يستطع أن يحلها أو يزيلها من عقله‪..‬‬
‫في حين يرى أصحاب النظريــــة المعرفية ‪‬‬
‫‪ ،Beck ،‬وعلى رأسهم بيك ‪Cognative Theory‬‬
‫والذي يقسم المفهـــوم الخاطئ للشخص المكتئب‬
‫الى مفهوم ثالثي المعرفــــة أو مايسمى بالثالوث‬
‫والمتضمن معرفـة ‪Cognitive Triad‬المعرفي‬
‫المريض أو منظوره لعالمه‪ ،‬ومعرفته لذاته وأخيرا‬
‫معرفته لمستقبله ‪،‬‬
‫‪ ‬العالجات الكيميائية ‪:‬‬
‫‪ ‬و هي من أكثر التقنيات نجاعة‪Les ، ,‬‬
‫‪psychotropes‬و تتمثل في العقاقير النفسية‬
‫‪ ‬إذا أنها تؤثر بطريقة مباشرة على الجهاز العصبي‬
‫المركزي وهي تصنف إلى ‪:‬‬
‫‪Les antidépresseurs : 1 ‬مضادات االكتئاب – ‪1‬‬
‫‪ ‬وهي أدوية مخصصة للمزاج االكتئابي حيث‬
‫استخدمت كطريقة عالجية منذ ‪1957‬‬
‫‪ ‬العالج عن طريق النوم‬
‫‪ ‬يستخدم هذا العالج في المستشفى‪ ,‬تحت مراقبة‬
‫شديدة ومتابعة للمنومات التي تثير‬
‫‪ ‬النوم لمدة طويلة حوالي أسبوع و يكون ذلك خاصة في‬
‫حاالت المالنكوليا أين يكون األلم‪.‬‬
‫‪- ‬العالج النفسي ‪:‬‬
‫‪ ‬يتضمن العالج النفسي عدة أنواع وهي ‪:‬‬
‫‪La psychothérapie de soutien : 1-4 ‬العالج‬
‫التدعيمي هي تقنية بسيطة تعمل عادة في حاالت‬
‫االكتئاب االرتكاسي‪ ,‬و تتمثل في محاولة التخفيف من‬
‫قلق و توتر المريض وجعله في راحة تامة كما نحاول من‬
‫خالل هذا العالج تقوية الدفاع النفسي للمريض و هذا‬
‫للتكيف مع الوسط ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫العالجات المستوحاة من التحليل النفسي‬
‫‪ Les psychothérapies d inspiration psychanalytique :‬و هي على عكس‬
‫التحليل النفسي تتميز بالمرونة و قصر مدة العالج‪ ,‬حيث يجلسالمفحوص وجها لوجه‬
‫مع الفاحص‪ ,‬و يساعده على الفهم الشعوري لجميع ميكانزماته الالشعورية التي‬
‫تجعله مكتئبا‬
‫العالج السلوكي‪:‬‬
‫إن أحد األهداف األساسية للعالج السلوكي هو توجيه السلوك بغض النظر عن‬
‫مسبباته الوراثية أو االجتماعية إلى وجهات مقبولة و مرغوبة‪ ,‬و تحقق للفرد و من‬
‫حوله‬
‫من أفراد األسرة و المجتمع الرضى و الفعالية حتى يتمكن من التفاعل و التوافق‬
‫و التكيف معهم‪ .‬و يتم ذلك بمالحظة السلوك و تحديده‪ ,‬و من ثم يمكن ضبطه و‬
‫توجيهه‬
‫إلى وجهات إيجابية‬
‫العالج المعرفي‪ :‬اعتمادا على المنطق النظري الذي يؤكد بأن اعتقادات‬
‫و أفكار الشخص هي التي تحدد سلوكه الخارجي‪ ,‬لذلك فان المعالج المعرفي‬
‫يبحث عن‬
‫األسباب الباثولوجية‪ ,‬إذ يلجأ أوال إلى البحث عن األفكار واالعتقادات المسببة‬
‫لالكتئاب ثم‬
‫يقوم بتحليلها‪ ,‬و أخيرا بتغييرها‬