المال ريا او البر داء التعريف -: كلمة مالريا Malaria أصلها الكلمة الالتينية malus aria وباإليطالية mala aria أي الهواء الفاسد إشارة إلى توالد.
Download ReportTranscript المال ريا او البر داء التعريف -: كلمة مالريا Malaria أصلها الكلمة الالتينية malus aria وباإليطالية mala aria أي الهواء الفاسد إشارة إلى توالد.
المال ريا او البر داء التعريف -:كلمة مالريا Malariaأصلها الكلمة الالتينية malus ariaوباإليطالية mala aria أي الهواء الفاسد إشارة إلى توالد بعوض المالريا في المستنقعات والمياه الراكدة.،وكان القدماء يعتقدون أن المالريا ينقلها هواء المستنقعات . لهذا كان اإلنجليز يسمونها حمي المساتقعات “ ”swamp feverوالعرب يطلقون عليها البرداء ألنها تسبب الرعشة الشديدة . أسباب المرض يسببه طفيل قاتل وحيد الخليه تنقله إناث البعوض من النوع أنوفيلس Anophelesو هي األكثر قدرة علي نقل الطفيل المسبب للمالريا أثناء امتصاصها لدم اإلنسان الذي تحتاجة لتتمكن من وضع البيض مع مالحظة أن ذكر البعوض اليتغذي علي الدم ولكن علي رحيق األزهار وعصارة النباتات .ويوجد 380نوع من البعوض األنوفليس منها حوالي 60نوعا ً له القدره علي نقل الطفيل.وكباقي أنواع البعوض تعيش معظم أطواره في الماء النظيف .وبعد مرور مائة عام على اكتشاف أن البعوض ينقل طفيليات مرض المالريا ،توصل العلماء إلى اكتشاف الخريطة الجينية لمرض المالريا وللبعوضة التي تنقل هذا المرض .و يؤدي هذا االكتشاف إلى طرق جديدة لمعالجة عدوى مرض المالريا الذي يعاني منه عدد كبير من المرضى في العالم .مع أزدياد مقامومة طفيليات المرض للعقاقير المضادة له والبعوض للمبيدات المستخدمة ضده انواع المالرياء -1 الخبيثة -2 الحميدة -3 البيضاوية -4 الرباعية بالزموديم فالسيبرم وهو المسبب للمالريا بالزموديم فايفاكس وهو المسبب للمالريا بالزموديم اوفالي وهو المسبب للمالريا بالزموديم مالري وهو المسبب للمالريا دورة حياة طفيل المالريا-: تنقسم دورة حياة طفيل المالريا الى قسمين دورة تتم في البعوضة وتسمى " الدورة التزاوجية " ودورة تتم في جسم االنسان وتسمى الدورة " الدورة الالتزاوجية " الدورة في البعوضة " الدورة التزاوجية " : تبدأ الدورة في البعوضة بدخول الجاميتوسايت المذكر والمؤنث الى معدة البعوضة عند تغذيه على دم االنسان ومن ثم تبدأ عملية التسويط للذكر وتقوم االنثى بعملية التلقيح وينتج من هذه العملية الزايقوت او " البيضة الملقحة " وتتحول بدورها الى االوكنيت او " البيضة المتحركة " التي تسكن بين الجدار الداخلي والخارجي لمعدة البعوضة وعند خروجها الى الجدار الخارجي لمعدة البعوضة تسمى االوسست حيث تنقسم النواه والسيتو بالزم في هذه المرحلة لتكوين االسبروزيت وتنفجر بعد ذلك االوسست ويخرج منها االسبروزويت فتصل بذلك الى الغدد اللعابية للبعوضة لتصبح البعوضة معدية . الدورة في االنسان " الدورة الال تزاوجية " تبدا الدورة الالتزاوجية في االنسان بدخول االسبروزويت وتبدا الدورة اول ما تبدا في الكبد حيث ينمو الطفيل ويتكاثر ناتجا عن ذلك الميروزويتات الكبدية وعند انفجارها فهي تهاجم كريات الدم الحمراء لتبدا الدورة في الدم بالطور رنج ثم تروموزويت ثم شايزونت دموي وبعد نضوج الشايزونت الدموي في ضرف 48ساعة في طفيل الفالسيبرم والفايفاكس واالوفالي بخالف البالزموديم المالري " الباعي " الذي ينضج في 72ساعة تكون هناك بعض الميروزويتات مبرمجة لتكون الجاميتو سايت الذكري واالنثوي األعراض السريريه تسبب المالريا قشعريرة دورية مع حمى قد تصل درجة حرارة الجسم فيها الى 41.1درجة مئوية وتسبب المتصورة المنجلية والنشيطة والبيضوية نوبات من القشعريرة والحمى تظهر كل 48 ساعة تقريبا .أما في حالة االصابة بالمتصورة الوبالية فإن القشعريرة والحمى تتكرران كل 72ساعة تستمر نوبة المالريا لمدة ساعتين أو أكثر ويصاحبها صداع وألم في العضالت وغثيان .وبعد مرور النوبة يتعرق المريض ،مما يسبب انخفاضا ً في درجة حرارة الجسم الى المعدل الطبيعي .وبين كل نوبة واخرى يشعر المريض بتحسن ولكنه يكون ضعيفا ً ولديه فقر دم وأخطر أنواع المرض هو الذي تسببه المنجلية ،فالمريض هنا يزداد ضعفا مع كل نوبة حمى ،ومعظم المرضى يموتون اذا لم يتم عالجهم .أما في حالة المتصورة النشيطة والبيضوية والوبالية ،فإن النوبات تخف في كل مرة وأخيرا تتوقف حتى من دون عالج ،وقد تعود األعرض الى الظهور بعد فترة طويلة من تماثل المريض الى الشفاء مظاعفات المالريا-: ،يرقان ،وخلل في التجلط ،وصدمة ،وهبوط كلوي ، والتهاب مخي حاد ،وسبات ويجب اعتبارها سببا ً محتمالً للسبات وألعراض التشخيص المخبري بإظهار طفيليات المالريا في أفالم الدم بالفحص المجهري . وقد يكون الفحص المتكرر الزما ،كما أن طريقة الفلم السميك هي أكثر الطرق احتماالً إلظهار الطفيلي .وغالبا ً ال تشاهد الطفيليات في أفالم المرضي تحت العالج حديثا ً أو بصورة ناشطة .واألجسام المضادة التي تشاهد بواسطة اختبار األجسام المضادة المفلورة أو أي اختبار آخر ،تظهر بعد األسبوع األول من العدوى وتستمر سنين عديدة التشخيص-: التشخيص المخبري هو االساس مع االخد باالعتبار الصور الكلينيكيه السابقه والدي يلزم تكراره في حاله االشتباه الكلبنيكي وال يجب االكتفاء بالتشخيص الكلينيكي خصوصا عند فشل عالجات الخط االول للمالريا والرغبه في االنتقال الى الخطوط التاليه التشخيص التفريقي واالختالطات-: التهابات الجهاز التنفسي العلوي بالمكورات المختلفهالعنقودبه او السبحيه التهابات الجهاز البولي والكلوى.امراض اخرى فيروسيه كالنفلونزا والحصبه وحمى الضنكوحميات اخرى الوقاية والعالج يتم تحليل دم المريض ويتم التعرف على المتصورات ونوعها ،ويمكن معالجة المريض باألدوية المضادة للمالريا. واألدوية المضادة للمالريا تقي من المرض باالضافة الى معالجته .كما تشمل الوقاية من المالريا مكافحة البعوض الناقل لها