Transcript ผู้ป่วยชายไทย โรคประจำตัว RHD:Valvular Heart Disease / Rheumatic

กรณีศึกษา warfarin
Patient profile
• ผู้ป่วยชายไทย
• โรคประจาตัว RHD:Valvular Heart Disease /
Rheumatic Heart Disease ,AF : Atrial
Fibrillation
• มาพบแพทย์ ตามนัด
• INR=1.1
• PT=12.0
ปั ญหาที่พบ
• Non compliance
ผู้ป่วยรายนี ้มาพบแพทย์ตามนัด
เจาะเลือดแล้ วพบว่าค่า INR=1.1แต่แพทย์ไม่ปรับเพิ่มขนาดยา
เนื่องจากสาเหตุที่คา่ INR ลดลงมาจากตัวผู้ป่วยเองคือผู้ป่วยเข้ าใจผิด
ว่าแพทย์ให้ กินยาอาทิตย์ละครัง้ ผู้ป่วยจึงกินยาแค่หนึง่ ครัง้ ก่อนมาตาม
นัดทาให้ ระดับ INR ไม่เพิ่มขึ ้นผู้ป่วยบอกว่าตัวเองไม่ตงใจฟั
ั ้ งแพทย์
และไม่ได้ ยินที่แพทย์บอกและบอกว่ายา warfarin เป็ นยาอันตราย
การแก้ ไขปั ญหา
• แนะนาวิธีการรับประทานยาที่ถูกต้ องให้ กับผู้ป่วย
• ให้ ความรู้เกี่ยวกับยาที่ผ้ ูป่วยรับประทานอยู่ว่าสาคัญอย่ างไร
• อธิบายให้ ผ้ ูป่วยเข้ าใจเกี่ยวกับวิธีการรับประทานยาและผลเสีย
ของการลืมรับประทานยาหรือการรับประทานยาไม่ ตรงตาม
แพทย์ ส่ ัง
• เภสัชกรควรมีการส่ อสารให้ ผ้ ูป่วยสามารถเข้ าใจวิธีการการกินยา
อย่ างถูกต้ องและควรทวนวิธีการรับประทานยาให้ กับผู้ป่วยและ
ผู้ป่วยสามารถกลับไปรับประทานยาที่บ้านได้ อย่ างถูกต้อง