Transcript استعمالات علاجية

‫االستعماالت العالجية لـ ‪Cefotaxime‬وأثارهُ‬
‫الجانبية‬
‫مقدم من قبل الطالبة‬
‫ريام عبد العزيز علي‬
‫بإشراف‬
‫الست ‪ :‬رنا سهيل‬
‫المقدمة ‪:‬‬
‫‪Introduction‬‬
‫تلعب المضادات الحيوية دو ار مهما في عالج العديد من األمراض فهي سالح ذو حدين‬
‫فان استخدمت االستخدام األمثل بإتباع إرشادات الطبيب وتوجيهات الصيدالني كان لها‬
‫اثر ايجابي وفعال واذا استخدمت بطريقة عشوائية فإنها تودي إلى أضرار بالغة‬
‫فالمضادات الحيوية مواد عضوية تنتجها الكائنات الدقيقة كالبكتريا والفطريات أثناء نموها‬
‫وهي قادرة بتركيز منخفض على أن تبيد وتهبط نمو الكائنات الدقيقة غير الكائنات التي‬
‫أنتجتها حيث يعمل المضاد الحيوي أما أن يهبط نمو البكتريا ‪ Bacterio static‬وذلك‬
‫من خالل تأثيره على النمو بمنع التخليق الحيوي للبروتينات وأحماضها النووية‪ .‬ومنها‬
‫ماهو مبيد للبكتريا وذلك بمنع تكوين الجدار الخلوي للخلية البكترية آو غشائها‬
‫السايتوبالزمي ‪Bactericidal‬ويعتمد استمرار المفعول على الجرعة المناسبة ونفاذية‬
‫المضاد الحيوي إلى األنسجة ‪.‬‬
‫أن المضادات الحيوية لها أثار جانبية على الجسم فهي قد تودي إلى ظهور حساسية‬
‫في الجسم وتقتل بعض أنواع البكتريا النافعة الموجودة في األمعاء أوقد تودي إلى‬
‫حاالت فقر الدم أو قلة عدد كريات الدم البيض وقد تتداخل المضادات مع أدوية أخرى‬
‫مثل حبوب منع الحمل فتودي إلى احتمالية حدوث الحمل وان بعض المضادات قد‬
‫توثر على هورمونات الذكورة واألنوثة ‪.‬‬
‫استعراض المراجع ‪literature of Review:‬‬
‫مجموعة السيفالوسبورينات ‪Cephalosporins:‬‬
‫عزلت هذه المضادات سنة (‪ )1948‬من فطر ‪ ، Cephalosporium acremonium‬تم‬
‫تصنيع نواة السيفالوسبورينات التي تتألف من مركب اساس هو‬
‫‪ 7-aminocephalosporanic acid‬المكون من حلقة بيتا – إلكتام مرتبطة بحلقة‬
‫دايهايدرو ثيازين ‪.Dihydrothiazine ring‬‬
‫المركب ‪7-aminocephalosporanic‬الذي يمثل نواة السيفالوسبورين‬
‫بعد ذلك تم تصنيع وتطوير العديد من السيفالوسبورينات شبه المصنعة من خالل‬
‫اضافة السالسل الجانبية )‪ (R‬الى نواة السيفالوسبورين للحصول على طيف واسع من‬
‫المضادات المتباينة في خصائصها وفعاليتها المضادة للجراثيم‪.‬‬
‫تقسم السيفالوسبورينات الى اجيال تبعا لمدى تطورها وطيفها المضاد للجراثيم‪:‬‬
‫سيفالوسبورينات الجيل االول ‪First Generation Cephalosporins‬‬
‫وهي اول السيفالوسبورينات التي استخدمت في العالج وتتميز بفعاليتها ضد معظم‬
‫المكورات الموجبة لصبغة كرام ومن امثلتها ‪Cephaloridine, Cephalothin,‬‬
‫‪.Cephalexin‬‬
‫سيفالوسبورينات الجيل الثاني ‪Second Generation Cephalosporins‬‬
‫لها طيف اوسع من الفعالية ضد العصيات السالبة لصبغة كرام وال تؤثر في‬
‫جرثومة ‪ Ps. aeruginosa‬وتكون فعاليتها اقل ضد الجراثيم الموجبة لصبغة‬
‫كرام من امثلتها ‪.Cefotetan , Cefoxitin.‬‬
‫سيفالوسبورينات الجيل الثالث ‪Third Generation Cephalosporins‬‬
‫تكون فعالية هذه المضادات اقل ضد الجراثيم الموجبة‪ ,‬اال انها عادة ما تكون عالية‬
‫الفعالية ضد معظم العصيات السالبة لصبغة كرام بما فيها ‪ Ps. aeruginosa‬وتضم‬
‫‪.Ceftriaxone , Cefotaime, Ceftazidime‬‬
‫سيفالوسبورينات الجيل الرابع ‪ Fourth Generation Cephalosporins‬تكون فعاليتها‬
‫اوسع من سيفالوسبورينات الجيل الثالث وتضم ‪.Cefepime , Cefpirome‬‬
‫الكالفوران ‪: cefotaxime sodium‬‬
‫وهو مضاد حيوي من مجموعة الجيل الثالث من السيفالو سبورينات‬
‫‪ third generation Cephalosporin‬والكالفوران من األدوية الفعالة واسعة الطيف‬
‫)‪(Broad spectrum‬أي انه يعمل على مدى واسع من البكتريا الموجبة والسالبة لصبغة‬
‫كرام )‪.(G–, G+‬‬
‫يستخدم الـ ‪Cefotaxime‬لمنع العدوى او االصابة ‪Infection‬قبل‬
‫وبعد العملية الجراحية ‪ .‬حيث يعمل على العدوى التي سببها البكتريا فقط في‬
‫أجزاء الجسم المختلفة حيث يعد ‪Cefotaxime‬من المضادات التي تعمل‬
‫على تثبيط أو منع تكوين جدار الخلية البكتيرية وألنه من المضادات التي لها‬
‫أثار جانبية قد تكون ضارة فيجب أن ال يعطى إال بوصفة طبيب أو صيدالني‬
‫فقط ‪ .‬اليعمل إلـ ‪Cefotaxime‬ضد اإلصابات التي سببها الفيروسات كنزالت‬
‫البرد واألنفلون از‪ .‬وجدت السيفالوسبورينات عام ‪. 1980‬‬
: Cefotaxime Sodium ‫التركيب الكيمائي لـ‬
Claforan :( Cefotaxime sodium )
:‫يتكون من طيف واسع من السيفالوسبورينات المستخدم كمضاد حيوي حيث يتكون من‬
It is the soduim salt of[ 7 [ 2- (2 amino- 4 - thia zolyl ) glyoxy lamido]
-3- oxyme thy1] -8- oxo -5- thia -1- azabicyclo (4.2.0) oct -2- ene -2
carboxylaet 72 (z). (o- methyloxime) acelate (ester).
‫االستخدامات العالجية لـ ‪: Cefotaxime‬‬
‫يستخدم الـ ‪ Cefotaxime‬في عالج الكثير من األمراض التي سببها البكتريا ومن هذه‬
‫اإلصابات (التهابات) ‪: infections‬‬
‫‪.1‬التهابات الجهاز التنفسي السفلى (التهاب الرئة) ‪lowerre spiratory infection:‬‬
‫التهابات القصبات الهوائية الحاد وذات الرئة البكتيري وخراجات الرئة والتهابات ما بعد‬
‫العمليات الصدرية والتي سببها البكتريا ‪:‬‬
‫‪Streptococcus pneumonia‬‬
‫‪Streptococcus pyogenes‬‬
‫‪ .2‬التهابات أو إصابات الجهاز البولي التناسلي ‪Genitourinary infections‬‬
‫كالتهابات الكلية والمثانة والتهابات الوالدة والتهاب الحوض والتهاب بطانة الرحم والتي‬
‫سببها البكتريا التالية ‪:‬‬
‫‪Staphylococcus epidermidis‬‬
‫‪Staphylococcus aureus‬‬
‫‪Neisseria‬‬
‫‪ .3‬التهابات ‪ infections‬الجلد وتركيب الجلد واألنسجة الرخوة والتهاب الجروح والتهاب‬
‫الغشاء البريتوني والتي سببها البكتريا التالية ‪:‬‬
‫‪Citrobacter species‬‬
‫‪Psendomonas species‬‬
‫‪ .4‬إصابات العظام والمفاصل ‪Bone and joint infections‬مثل التهاب نقي العظم‬
‫والتهاب المفصل الخمجي التي تسببها البكتريا التالية ‪:‬‬
‫‪Staphylococcus aureus‬‬
‫‪ .5‬إصابات الجهاز العصبي المركزي ‪ Central nervous system infections‬التي‬
‫تمثل التهابات السحايا الدماغية ‪ meningitis‬التي تسببها البكتريا التالية ‪:‬‬
‫‪Neisseria meningitides‬‬
‫‪ .6‬مرض السيالن خاصة عندما يكون البنسلين غير مناسب ‪.‬‬
‫اآلثار الجانبية لـ ‪: Side efect of Cefotaxime‬‬
‫‪.1‬إسهال شديد أو جريان المعدة (سائل يشبه الماء ) ‪Diarrhea‬‬
‫‪ .2‬الم أو وجع أو تهيج في مكان حقن الدواء ‪Pain‬‬
‫‪ .3‬طفح جلدي ‪ Skin rash‬ازرقاق وعجز أو ضعف في العضالت ‪Muscle‬‬
‫‪weakness‬‬
‫‪ .4‬حمى ‪ fever‬برودة أو قشعريرة األلم أو وجع في الجسم دليل أو إشارة لألنفلون از‬
‫‪ .5‬ازرقاق خفيف في الجلد ‪Easybruising‬أو نزيف ‪ Bleeding‬من أهم اآلثار الجانبية‬
‫الخطيرة ‪ :‬براز دموي ‪ ,‬تبول غير نظامي‪ ,‬بقع بيضاء في الجلد‪.‬‬
‫‪ .6‬ضعف في العضالت غير عادي‬
‫‪ .7‬مرض اليرقان (اصفرار العينين أو الجلد) ‪Jaundice‬‬
‫‪ .8‬قبض‪ ,‬تقرح في البلعوم أو الحلق صداع أو وجع في الرأس مع طفح أو احم ارر الجلد‪.‬‬
‫‪ .9‬الم أو وجع وصالبة في المكان الذي يعطى فيه الدواء ‪.‬‬
‫‪.10‬‬
‫‪.11‬‬
‫‪.12‬‬
‫‪.13‬‬
‫‪.14‬‬
‫الم في المعدة ‪Stomach pain‬‬
‫غثيان ‪Nausea‬‬
‫تقيؤ ‪Vomiting‬‬
‫داء المبيضات التناسلي البولي والمهبل‬
‫عدم انتظام ضربات القلب‬
‫موانع استعمال ‪: Cefotaxime‬‬
‫‪ .1‬الحساسية للسيفالوسبورينات ‪.‬‬
‫‪ .2‬ال يعطى للرضع اقل من ‪ 30‬شه ارً ‪.‬‬
‫‪ .3‬المرضى المصابون بقصور قلبي بسبب احتوائه على الصوديوم ‪.‬‬
‫محاذير االستعمال ‪:Cefotaxime‬‬
‫يجب التأكد من عدم حساسية المريض للسيفالوسبورينات أو البنسلينات قبل إعطاء حقنة‬
‫سيفوتاكسيم ويجب إيقاف الدواء عند ظهور أي تفاعالت حساسية ‪ .‬قد يميل السيفوتاكسيم‬
‫إلى أن يسبب التهاب الغشاء القولوني الكاذب ‪ .‬يكون خطر اإلصابة أعلى من إعطاء‬
‫مضادات حيوية أخرى مثل السيفالوسبورينات واسعة الطيف ويحدث بشكل متكرر‬
‫للمرضى الذين يتناولون جرعات أعلى ولمدة طويلة ‪.‬‬