Transcript الأعضاء المستهدفة - CSP

Sandia is a multi-program laboratory operated by Sandia Corporation, a Lockheed Martin Company,
for the United States Department of Energy’s National Nuclear Security Administration
1
under contract DE-AC04-94AL85000.
2
3
‫األجزاء األساسية في الخلية‬
‫تتكون كافة األجسام العضوية من خاليا‪:‬‬
‫(سو ّية النواة‪ ،‬بدائية النواة)‬
‫غشاء الخلية – ينظم عملية الدخول‬
‫سايتوبالزم – المحيط السائل في الخلية‬
‫ميتوكوندريا (المتق ّدرات) – إنتاج الطاقة – ‪ATP‬‬
‫النواة ‪ -‬الحمض النووي ‪ ،DNA‬الجينات‪ ،‬انقسام الخلية‬
‫أجسام جولجي – الوظائف اإلفرازية‬
‫اليزوسوم ‪ -‬الوظائف الهضمية‬
‫‪4‬‬
‫داخل الجسم ‪...‬‬
‫• الخاليا تتجمع لتشكيل األنسجة المتخصصة – ضامّة‪ ،‬عصبية‪ ،‬عضلية‬
‫• األنسجة تتجمع لتشكيل األعضاء القادرة على تأدية وظائف معقدة‬
‫• األعضاء تتجمع لتشكيل األجهزة‪ ،‬مثل الجهاز التنفسي‪ ،‬الجهاز التناسلي‪ ،‬الجهاز العصبي‪ ،‬جهاز الدورة‬
‫الدموية‬
‫‪5‬‬
‫طرق التعرض‬
‫منطقة التنفس‬
‫االستنشاق*‬
‫العيون‬
‫االمتصاص‬
‫تناول الطعام‬
‫الحقن‬
‫* أهم طريقة للتعرض‬
‫‪6‬‬
‫الجهاز التنفسي‬
‫‪7‬‬
8
‫الرئتين‬
‫آليات الدفاع‬
‫• الخاليا البلعمية الكبيرة‬
‫– خاليا متخصصة متنقلة تلتهم‬
‫السموم في مجرى التنفس‬
‫والرئتين‬
‫• المتطلبات‪:‬‬
‫ تزويد منتظم بالهواء المحمل باألكسجين‬‫‪ -‬يفتح مجرى التنفس وينظفه‬
‫‪9‬‬
‫• األهداب‬
‫ المخاط يلتقط العوالق واألجسام الغريبة‬‫ األهداب (شعيرات دقيقة) تتماوج لألمام‬‫والخلف في مجرى التنفس لرفع المخاط‬
‫والعوالق ليتم طردها عن طريق السعال‬
‫منطقة تبادل الغاز‬
‫• تقريبا ً ‪ 70‬متر مربع – منطقة خدمات ملعب تنس‪.‬‬
‫• تتألف من المجرى الحُ ويصلي‪ ،‬والحويصالت المزودة بالعامل السطحي إلبقائها مفتوحة‬
‫• تواصل مباشر مع األنابيب الشعرية الستبدال غاز ‪ O2‬بـ ‪ CO2‬وإطالق الغازات واألبخرة األخرى‬
‫‪10‬‬
‫قضايا تنفسية شائعة‬
‫التهاب القصبات الهوائية المزمن‬
‫النفاخ الرئوي (أمفزيما)‬
‫• إتالف المرونة الطبيعية‬
‫• إخراج الهواء بقوة‪ ،‬والضغط على مجرى التنفس‬
‫• سعال مفرط‬
‫‪11‬‬
‫• التهاب الخاليا‬
‫• ضيق مجرى التنفس وانسداده‬
‫طرق التعرض‬
‫االستنشاق (الرئتين)‬
‫ أهم طريق إذا ما تعرض المرء لغاز أو أبخرة أو رذاذ‬‫أو هباء جوي‪.‬‬
‫ يتأثر بمعدل التنفس والتركيز والمدة‬‫ العوامل األساسية للغازات واألبخرة‬‫• القابلية للذوبان والتفاعلية‬
‫ العوامل األساسية للهباء الجوي‬‫• حجم الجزيء وقابلية الذوبان‬
‫ الحجم الصالح للتنفس‪0.1 mm to 10 mm :‬‬‫• أقل من ‪ 5 mm‬تصل إلى منطقة الحُويصالت‬
‫‪12‬‬
‫اختراق الهباء الجوي للرئتين‬
‫نسبة الترسب ‪%‬‬
‫الحجم (ميكرومتر)‬
‫‪ %100‬في مجرى التنفس العلوي‬
‫‪ %80‬علوي‪ +0 ،‬الحويصالت‬
‫‪ %50‬علوي‪ %50 ،‬الحويصالت‬
‫‪ +0‬علوي‪ +90 ،‬الحويصالت‬
‫أكبر من ‪20‬‬
‫‪20 - 10‬‬
‫‪10 – 5.0‬‬
‫‪5.0 – 0.1‬‬
‫‪13‬‬
‫االستجابة المحتملة‬
‫‪‬‬
‫‪-‬‬
‫‪ ‬ضرر في نسيج الرئة‬
‫نقل النقطة مباشر ًة إلى مجرى الدم‬
‫يتم نقلها إلى األعضاء المستهدفة – نظامي‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪14‬‬
‫االستجابات‬
‫ تهيج الجهاز التنفسي‬‫• انقباض مجرى التنفس‬
‫التهاب أو تراكم السوائل (وذمة رئوية)‬
‫ التحسس‬‫سس ّية‪ ،‬مرض رئوي مزمن‬
‫استجابة تح ّ‬
‫ تل ّيف الرئتين‬‫‪ -‬نشوء السرطان‬
‫آثار معينة للمواد الكيمائية على الرئتين‬
‫• التهيج ‪ -‬الرذاذ الحمضي (‪)HCI‬‬
‫• وذمة رئوية – الفوسحين (‪)COCI2‬‬
‫• نفاخ رئوي – التدخين (تحديداً التوباكو)‬
‫• التليف ‪ -‬ديوكسايد السليكون (‪)SIO2‬‬
‫• السرطان ‪ -‬أسبستوس (وزم الخاليا المتوسطة)‬
‫‪15‬‬
‫يؤدي إلى االختناق‬
‫• فيزيائيا ً – تخفيف األكسجين في الهواء إلى ما دون ‪،%10‬‬
‫غازات غير مهيجة – ميثان‪ ،CO2 ،N2 ،‬فريون‬
‫• كيميائيا ً – عزل األكسجين عن الهيموغلوبين – سيانيد‪،‬‬
‫كربون مونوكسايد‬
‫‪16‬‬
‫طرق التعرض‬
‫امتصاص الجلد‬
‫ يعتمد على موقع التالمس‬‫• درجة الحرارة (توسع األوعية)‬
‫• كثافة‪ ،‬تدفق الدم‬
‫ يعتمد على وضع الجلد‬‫• سماكة الجلد‪ ،‬مؤشر الحموضة‬
‫ االعتماد على الوقت (المدة)‬‫ خصائص السم‬‫• التركيز‬
‫• التفاعلية‬
‫• قابلية الذوبان (في الدهون‪/‬في الماء)‬
‫• الحجم الجزيئي‬
‫‪17‬‬
‫سماكة الجلد‬
‫‪18‬‬
‫الجلد‬
‫‪19‬‬
‫العين‬
‫‪20‬‬
‫طرق التعرض‬
‫تناول الطعام (الفم)‬
‫‪-‬‬
‫نادر‪ ،‬ولكن التلوث قد يعادل مقدار الكمية المتناولة‬
‫• عمل األهداب المخاطية في الجهاز التنفسي‬
‫ المعدة ‪ ----‬الجهاز الهضمي ‪ ----‬مجرى الدم‬‫ باالمتصاص – إصابة نظامية‬‫ الكلية‪ ،‬الكبد‪ ،‬عملية إزالة التسمم‬‫• التهاب‬
‫• تليف كبدي‪ ،‬مرض باأللياف الكبدية‬
‫• األورام الخبيثة‬
‫ العوامل‪ :‬الحالة البدنية‪ ،‬المدة‬‫‪21‬‬
‫طرق التعرض‬
‫• الحقن‬
‫ إلى مجرى الدم مباشرة‬‫• ”األطراف الحادة“‪ ،‬اإلبر‪ ،‬الزجاج المكسور‬
‫• ثقب الجلد أو الجروح‬
‫ تجاوز آليات الحماية‬‫ نادراً عاد ًة في مكان العمل‬‫• ترتبط من ناحية أساسية بمسببات األمراض المنقولة عن طريق الدم‬
‫(مرافق الطب الحيوي)‬
‫• خطيرة جداً في مجال الرعاية الصحية‬
‫‪22‬‬
23
‫عالم المواد الكيميائية‬
‫• عدد المواد الكيميائية في العالم أكثر من ‪ 5‬مليون‬
‫• المخزون الصناعي يقارب ‪55.000‬‬
‫• المنظمة وظيفيا ً تقارب ‪600‬‬
‫‪24‬‬
‫علم السموم‬
‫السموم – اآلثار المعاكسة للمواد على األنظمة الحية‬
‫”تعتبر كافة المواد سموماً‪ ،‬ال يوجد مادة ال تعتبر سما ً‪.‬‬
‫والجرعة الصحيحة هي التي تميز السم عن العالج ‪“...‬‬
‫براكلسس (‪)1541 – 1493‬‬
‫علم السموم الكيميائي ‪ -‬اآلثار المعاكسة المحتملة والسيطرة على المواد الكيميائية في مكان العمل‬
‫‪25‬‬
‫• هي مواد تنتج آثار حيوية معاكسة من أي نوع‬
‫• قد تكون كيميائية أو فيزيائية بطبيعتها‬
‫المواد السامة‬
‫• قد تتنوع اآلثار (حادة‪ ،‬مزمنة‪ ،‬الخ)‬
‫• مواد بروتينية معينة تنتجها األجسام العضوية الحية (ذيفان الفطر‪ ،‬أو ذيفان‬
‫التيتانوس)‬
‫الذيفان (تكسين)‬
‫•أكثر اآلثار المباشرة وضوحا ً‬
‫مواد سامة تؤدي إلى الموت المباشر أو المرض إذا ما تم التعرض لها‬
‫بكميات صغيرة جداً‬
‫‪26‬‬
‫السموم‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫السمية – القدرة على التعريض لإلصابة‬
‫الخطر – أذى محتمل مرتبط بمادة محددة في ظل ظروف تعرض‬
‫محتملة‬
‫المخاطر – احتمالية أو فرصة وقوع األذى في ظل ظروف فعلية‬
‫(السمية) ‪( x‬التعرض) = مخاطر‬
‫‪27‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تتمتع كافة المواد الكيميائية بالقدرة على أن تكون سامة‬
‫تتفاعل كافة المواد الكيميائية في الجسم وفقا ً لمبادىء علم الكيمياء‬
‫والفيزياء واألحياء‬
‫‪‬‬
‫ال تعتبر المواد الكيميائية الطبيعية غير ضارة بطبيعتها‬
‫‪‬‬
‫المواد الكيميائية المصنعة ليست خطيرة بطبعها‬
‫‪28‬‬
‫الجرعة السامة‬
‫الجرعة المفيدة‬
‫المادة الكيميائية‬
‫‪1000-30,000mg‬‬
‫‪300-1000 mg‬‬
‫األسبرين‬
‫‪50,000 units/d‬‬
‫‪500 units/d‬‬
‫فيتامين أ‬
‫‪ %100 – 50‬في الهواء‬
‫‪ %20‬في الهواء‬
‫األكسجين‬
‫‪29‬‬
‫المادة‬
‫)‪LD50 (mg/kg‬‬
‫‪7060‬‬
‫‪3000‬‬
‫‪1760‬‬
‫‪1500‬‬
‫‪1000‬‬
‫‪800‬‬
‫‪350‬‬
‫‪350‬‬
‫‪192‬‬
‫‪150‬‬
‫‪118‬‬
‫‪100‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0.0001‬‬
‫‪0.00001‬‬
‫كحول اإليثيل‬
‫كلوريد الصوديوم‬
‫نفثالين‬
‫سلفيت الحديد‬
‫أسبرين‬
‫فورمالديهايد‬
‫أمونيا‬
‫دكستروميثورفان الهيدروبروميد‬
‫كافيين‬
‫فينوباربيتال‬
‫كلورفينيرامين ماليت‬
‫ديكلوروديفينيلتريكلورو إيثان ‪DDT‬‬
‫سلفيت الستركناين‬
‫نيكوتين‬
‫ديوكسين‬
‫ذيفان البوتولينس‬
‫‪30‬‬
‫ال يوجد مواد غير ضارة‬
‫فقط الطرق‬
‫غير الضارة الستخدام المواد‬
‫‪31‬‬
‫علم السموم الكيميائي‬
‫دراسة أثر المادة الكيميائية على الجسم‬
‫حركيات الدواء (حرائك العقار)‬
‫دراسة أثر الجسم على المواد الكيميائية‬
‫‪32‬‬
‫دراسة السمية‬
‫تحديد األثر السام ‪ -‬األثر الموضعي‪ ،‬العضو المستهدف‪ ،‬األثر‬
‫النظامي‪ ،‬اآلثار الحادة‪ ،‬واآلثار المزمنة‬
‫تحديد الجرعة السامة – حدد الجرعة التي سوف تنتج أثر سمي‬
‫معين‬
‫‪33‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تركيز الذيفان (التكسين)‬
‫مدة التعرض وتكراره‬
‫طريق التعرض‬
‫العوامل البيئية – درجة الحرارة‪ ،‬الرطوبة‪ ،‬الضغط الجوي‬
‫التركيبات الكيميائية (يعتبر فحصها صعبا ً ومكلفا ً)‬
‫‪34‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫العمر‬
‫النوع االجتماعي وحالة الهرمونات‬
‫التعديل الجيني‬
‫الوضع الصحي – وجود مرض أو توتر‬
‫الغذاء‬
‫أسلوب الحياة‬
‫‪35‬‬
‫افتراضات اختبار السمية‬
‫‪ ‬اآلثار التي تمت مشاهدتها‬
‫في الحيوانات وتنطبق على اإلنسان‬
‫‪ ‬نحتاج إلى جرعات عالية في الحيوانات‬
‫للتنبؤ باألخطار المحتملة على اإلنسان‬
‫‪36‬‬
‫طرق التعرض الكيميائي‬
‫التعرض الوظيفي‬
‫‪ ‬االستنشاق‬
‫‪ ‬جلدي‪ /‬عيني‬
‫‪ ‬تناول عن طريق الفم‬
‫تجريبي‬
‫‪ ‬تحت الجلد‬
‫‪ ‬التغذية بأنبوب معدي‪ /‬عن غير طريق البريتوني‪ /‬وريدي‬
‫‪37‬‬
‫مدة التعرض‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تعرض حاد‬
‫شبه مزمن‬
‫مزمن‬
‫‪ 1‬إلى ‪ 5‬أيام‬
‫‪ 14‬إلى ‪ 90‬يوم‬
‫‪ 6‬أشهر إلى مدى الحياة‬
‫‪38‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫يمكن قياس الجرعة واالستجابة‬
‫يرتبط حجم االستجابة بالجرعة‬
‫تتبع كافة التفاعالت السمية عالقة تجاوب مع الجرعة‬
‫‪39‬‬
‫عالقة التجاوب مع الجرعة‬
‫‪ ‬بزيادة الجرعة‪ ،‬سيكون هناك زيادة بالعدد المتأثر و‪/‬أو زيادة‬
‫في حدة األثر‪ :‬مثل الوفاة‪ ،‬السرطان‪ ،‬فشل التنفس‪ ،‬أمراض الكبد‬
‫الجرعة = (التركيز) ‪( X‬الوقت)‬
‫‪40‬‬
‫تعتبر العالقة مع كل مادة كيميائية عالقة فريدة من نوعها‬
‫‪100‬‬
‫‪50‬‬
‫‪5‬‬
‫‪E‬‬
‫‪f‬‬
‫‪f‬‬
‫‪e‬‬
‫‪c‬‬
‫‪t‬‬
‫‪LD5 LD50‬‬
‫الجرعة )‪(mg/kg‬‬
‫‪41‬‬
‫الحد األدنى‬
‫(‪ :NOEL‬ال يوجد مستوى أثر معاكس ملحوظ)‬
42
‫مصطلحات التعرض المزمن‪ /‬شبه المزمن‬
‫‪‬‬
‫‪ NOAEL‬ال يوجد مستوى أثر معاكس ملحوظ‬
‫‪‬‬
‫‪LOAEL‬‬
‫أقل مستوى أثر معاكس ملحوظ‬
‫‪‬‬
‫‪MTD‬‬
‫أعلى جرعة مقبولة‬
‫‪RfD‬‬
‫األفراد تقريبا ً‬
‫الجرعة المرجعية = الجرعة اليومية اآلمنة لجميع‬
‫‪‬‬
‫‪43‬‬
‫‪‬‬
‫ال يوجد مستوى أثر (معاكس)‬
‫)‪(NOEL)(NOAEL‬‬
‫‪ -‬أعلى جرعة في التجربة ولم تؤدي إلى أي أثر ملحوظ‬
‫‪‬‬
‫أقل مستوى أثر (معاكس) ملحوظ‬
‫)‪(LOEL)(LOAEL‬‬
‫‪ -‬أقل جرعة أحدثت أثر معاكس ملحوظ‬
‫‪44‬‬
‫‪‬‬
‫مفهوم أساسي في علم السموم‬
‫‪‬‬
‫العالقة بين درجة التعرض (الجرعة) وحجم األثر‬
‫(االستجابة)‬
‫‪‬‬
‫تقدم األساس لتقييم السمية النسبية للمادة الكيميائية‬
‫‪45‬‬
‫الجرعة وتقدير الجرعات‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫الجرعة عبارة عن كمية (ملغم‪ ،‬ملل)‬
‫يتضمن تقدير الجرعات التكرار (‪ 10‬ملغم‪ 4 ،‬مرات‪ /‬يوميا ً)‬
‫جرعة التعرض – الكمية المقدمة‬
‫الجرعة الممتصة – الكمية الممتصة فعالً‬
‫‪46‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ – TD10‬الجرعة السمية منخفضة – أقل جرعة للحصول على أثر‬
‫‪ – LD10‬الجرعة القاتلة منخفضة – أقل جرعة تؤدي إلى الموت في‬
‫‪ %10‬من األشخاص الخاضعين لالختبار‬
‫‪ – LD50‬الجرعة القاتلة ‪ - %50‬الجرعة التي تؤدي إلى الموت في‬
‫‪ %50‬من األشخاص الخاضعين لالختبار‬
‫‪ – TC10‬التركيز السمي منخفض – يستخدم للتعبير عن التركيز السمي‬
‫أثناء االستنشاق‬
‫‪ – LC10‬التركيز القاتل منخفض – أثناء االستنشاق‬
‫‪ – LC50‬التركيز القاتل ‪ - %50‬تركيز يؤدي إلى الوفاة في ‪ %50‬من‬
‫األشخاص الخاضعين لالختبار أثناء االستنشاق‬
‫‪47‬‬
‫الكتلة لكل حجم‬
‫‪( mg/m3 ‬مللي غرام لكل متر مكعب)‬
‫‪( m/m3 ‬ميكروغرام لكل متر مكعب)‬
‫‪( ng/m3 ‬نانو غرام لكل متر مكعب)‬
‫‪ :PPM ‬أجزاء من مادة لكل مليون جزء من الهواء‬
‫‪ -‬دقيقة واحدة في سنتين‬
‫‪‬‬
‫‪ :PPB‬أجزاء من مادة لكل مليار جزء من الهواء‬
‫‪ -‬ثانية واحدة في ‪ 32‬سنة‬
‫‪‬‬
‫‪ :PPT‬أجزاء من مادة لكل تريليون جزء من الهواء‬
‫ ثانية واحدة في ‪ 320‬قرن (ا قرن = ‪ 100‬سنة)‬‫‪48‬‬
‫‪ EXP.‬نموذج‬
‫المكافئات بوحدة الغرام‬
‫الوحدة‬
‫‪103 g‬‬
‫‪1000.0 g‬‬
‫الكيلو غرام)‪(kg‬‬
‫‪1g‬‬
‫‪1.0 g‬‬
‫الغرام )‪(g‬‬
‫‪10-3 g‬‬
‫‪0.001 g‬‬
‫ميللي غرام )‪(mg‬‬
‫‪10-6 g‬‬
‫‪0.000,001 g‬‬
‫ميكروغرام (‪)μg‬‬
‫‪10-9 g‬‬
‫‪0.000,000,001 g‬‬
‫نانوغرام )‪(ng‬‬
‫‪10-12 g‬‬
‫‪0.000,000,000,001 g‬‬
‫بيكو غرام )‪(pg‬‬
‫‪10-15 g‬‬
‫‪0.000,000,000,000,001g‬‬
‫فيمتو غرام )‪(fg‬‬
‫‪49‬‬
‫الكتلة لكل وزن أو مساحة سطحية لجسم ما‪:‬‬
‫‪ ‬الكمية لكل وحدة كتلة (‪)mg/kg‬‬
‫‪ ‬الكمية لكل وحدة مساحة سطحية للجلد (‪)mg/m2‬‬
‫‪50‬‬
‫حركيات الدواء‬
‫االمتصاص (أخذ عن طريق االمتصاص) – تدخل المادة الكيميائية‬
‫التوزيع (النقل) – انتشار‪ /‬تخزين‬
‫االستقالب (التحول الحيوي) – المعالجة‬
‫اإلفراز – التخلص‬
‫‪51‬‬
‫العملية االستقالبية‬
‫إحدى أهداف العملية االستقالبية هو جعل المادة الكيميائية أكثر قابلية للذوبان في الماء لكي يتم‬
‫إفرازها‪.‬‬
‫يتم هذا عن طريق إضافة جزئيات األكسجين على شكل ‪، -OH, =O, -COOH‬‬
‫أو عن طريق االلتحام مع الغلوتاثيون والسلفونيت والغاليسين‪ ،‬الخ‪.‬‬
‫ال تكون بعض المواد الكيميائية مسرطنة بشكل مباشر‪ ،‬ولكنها ُتستقلب إلى مواد وسطية‬
‫مثل اإليبوكسايد‪ ،‬وهي مواد مسرطنة بشكل كبير‬
‫‪52‬‬
‫العملية االستقالبية‪( ،‬تابع)‬
‫يتم تخزين المواد الكيميائية التي ال يتم استقالبها في الجسم‪ ،‬مثل‪:‬‬
‫ تخزن الليبيدات القابلة للذوبان بمخازن الدهون‬‫ ترتبط المعادن بالبروتين هيموسيدرين (حديد مرتبط بالهيموغلوبين)‬‫‪ -‬تترسب األغبرة واألتربة على سطح الرئة‬
‫لهذا يبقى الوشم دون أن يزول!‬
‫‪53‬‬
‫زايلين )‪(C6H4(CH3)2‬‬
‫مهيج للجهاز العصبي المركزي‬
‫حمض مثايل الهيبوريك في البول‬
‫البنزين (‪)C6H6‬‬
‫مادة مسرطنة‬
‫فينول‪ ،‬حمض س‪ -‬فينايل ميركابتيورك في‬
‫البول‬
‫تولين‬
‫مثبط الجهاز العصبي المركزي‬
‫حمض الهيبوريك في البول‬
‫ستايرين‬
‫مسبب لاللتهاب الجلدي‬
‫حمض الماندليك في البول‬
‫إيثايل بنزين‬
‫مهيج‪ ،‬يسبب االلتهاب الجلدي‬
‫حمض الماندليك في البول‬
‫‪54‬‬
‫‪‬‬
‫أثر المواد المضافة‬
‫ يساوي األثر المزدوج لمادتين كيميائيتين مجموع كل‬‫معامل لوحده ‪)5 =3 +2( ...‬‬
‫‪‬‬
‫أثر تشاركي (تآزري)‬
‫ يكون األثر المشترك لمادتين كيميائيتين أكبر من مجموع‬‫كل معامل على حدة ‪)20 =3 + 2( ....‬‬
‫‪55‬‬
‫‪‬‬
‫الكامنية‬
‫ إحدى المواد ال تتمتع بأثر سمي على عضو أو جهاز معين‪،‬‬‫ولكن عند إضافتها إلى مادة كيميائية أخرى‪ ،‬تجعلها أكثر‬
‫سمية ‪)10 =2+ 0( ....‬‬
‫‪‬‬
‫التضادية‬
‫ عند أخذ مادتين كيميائيتين معاً‪ ،‬فإن عملهما يتعارض مع بعضه‬‫البعض‪ .‬أو أحداها تتعارض مع مواد كيميائية أخرى‪6 + 4( .‬‬
‫= ‪)8‬‬
‫‪56‬‬
‫‪‬‬
‫موضعي‬
‫ أثر يحدث على موقع التالمس األول بين النظام البيولوجي والمادة‬‫السمية‬
‫‪ ‬تناول مواد كاوية‬
‫‪ ‬استنشاق مواد مهيجة‬
‫‪‬‬
‫عام‬
‫ يتطلب امتصاص المادة السامة وتوزيعها إلى موقع بعيد عن نقطة‬‫الدخول حيث تنتج اآلثار‪ ،‬تنتج معظم المواد آثاراً عامة‬
‫‪ ‬آثار ‪ CCI4‬على الكبد‬
‫‪57‬‬
‫األعضاء المستهدفة للمواد الكيميائية‬
‫‪58‬‬
‫السمية المقارنة‬
‫الجرعة لشخص وزنه ‪ 70‬كغم (‪ 154‬باوند)‬
‫< ‪< 5 mg/kg (a taste,‬‬
‫‪5-50 mg/kg (7 drops- 1‬‬
‫ ‪50-500 mg/kg (1tsp‬‬‫)‪0.5-5 g/kg (30g – 500g‬‬
‫)‪5-15 g/kg (500g-1kg‬‬
‫)‪> 15 g/kg (>1kg‬‬
‫‪59‬‬
‫تحديد درجة السمية‬
‫أعلى درجة سمية‬
‫)‪7drops‬‬
‫سام بشكل مفرط‬
‫)‪tsp‬‬
‫سام جداً‬
‫)‪30g‬‬
‫معتدل السمية‬
‫قليل السمية‬
‫غير سام بشكل عام‬
‫األعضاء المستهدفة‬
‫األعضاء المتأثرة بشكل اختياري بالعامل المؤذي‪:‬‬
‫ الرئتين (سمية رئوية)‬‫ الدم (سمية دموية)‬‫ الكبد (سمية كبدية)‬‫ الكليتين (سمية كلوية)‬‫ الجهاز العصبي (سمية عصبية)‬‫ الجهاز المناعي (سمية مناعية)‬‫‪ -‬األجنة (سمية نمويّة وتناسلية)‬
‫‪60‬‬
‫آثار العضو المستهدف‬
‫اإلشارات‬
‫واألعراض‬
‫العضو المستهدف‬
‫السموم‬
‫‪CCl4‬‬
‫اليرقان‬
‫الكبد‬
‫سمية كبدية‬
‫هيدروكربونات مهلجنة‬
‫أوديما‪ /‬وذمة‬
‫الكلية‬
‫السمية الكلوية‬
‫أمثلة‬
‫سلوك تخديري‬
‫الزئبق‬
‫‪CO, CS2‬‬
‫الجهاز العصبي المركزي‬
‫سموم عصبية‬
‫جهاز تخليق الدم‬
‫هيموغلوبين‬
‫ازرقاق‬
‫سعال وضيق صدري‬
‫سيليكا‪ ،‬أسبستوس‬
‫الرصاص‬
‫عيوب خلقية‬
‫كيتون‬
‫مذيبات‬
‫عضوية‬
‫النسيج الرئوي‬
‫عوامل الرئة‬
‫الجهاز التناسلي‬
‫سمية الجهاز التناسلي‬
‫طفح وتهيج جلدي‬
‫الجلد‬
‫عوامل جلدية‬
‫التهاب الملتحمة‬
‫العينين‬
‫مخاطر العينين‬
‫‪61‬‬
‫أمراض الكبد‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫زيادة الشحوم الكبدية – تيتراكلوريد الكربون‬
‫تشمع الكبد – إيثانول‬
‫سرطان الكبد – كلورايد الفينايل‬
‫والمبيدات الحشرية‪ /‬المذيبات الكلورية‬
‫‪62‬‬
‫الجلد‬
‫الحاجز الواقي الملتف حول الجسم‬
‫(تقارب المساحة السطحية ‪ 2‬متر مربع)‬
‫تساعد على المحافظة على حرارة الجسم‪ ،‬وتمنع دخول المواد القابلة‬
‫للذوبان بالماء‪ ،‬مكان اإلفرازات‪ ،‬نشاطات حسية‪ ،‬والتغليف الواقي‪.‬‬
‫‪63‬‬
‫األنشطة الحسية‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مستقبالت األلم واللمس والحرارة‬
‫تهيج‪ /‬تآكل‬
‫التحسس‪ /‬الحساسية (النظام المناعي)‬
‫السمية الضوئية (الضوء المباشر‪ ،‬حروق الشمس)‬
‫الحساسية للضوء (الضوء ‪ +‬المواد الكيميائية)‬
‫‪64‬‬
‫األمراض الجلدية‬
‫‪‬‬
‫التحسس – حساسية من المواد الكيميائية‬
‫‪ – TDI‬تولين – ‪ - 2.4‬ديسوكيانيت‬
‫‪‬‬
‫زيت‪ /‬فحم قطران ‪ -‬كلوروأكني‬
‫‪ - PCBs‬الفينايل الثنائي متعدد الكلورينات‬
‫‪‬‬
‫التهاب جلدي تالمسي – المذيبات القابلة للذوبان في الدهون‬
‫‪‬‬
‫البهاق (إزالة الصبغة الجلدية) ‪H202 -‬‬
‫‪‬‬
‫الصلع (فقدان الشعر) – ثاليوم‬
‫‪65‬‬
‫اعتالالت تناسلية ونموية‬
‫االهتمام بتخليق الحيوانات المنوية‪ ،‬وضع الهرمونات‪،‬‬
‫السمية أثناء الحمل‪ ،‬والسمية الجنينية‬
‫‪66‬‬
‫تخليق الحيوانات المنوية‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫نادراً ما يحدث تدمير للخصيتين‬
‫عاد ًة ما تعيق نمو الحيوان المنوي‬
‫‪( EGME‬إيثر أحادي اإليثايل غاليكول إيثايلين)‬
‫يعود طبيعيا ً عند انتهاء التعرض‬
‫‪67‬‬
‫آثار نموية‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مميتة – ارتشاف‪ /‬والدة جنين ميت‬
‫السمية – وزن الجسم‪ /‬آثار سلوكية‬
‫تكوين مسخي – تشوهات (ثاليدومايد)‬
‫تأخر نموي‪ /‬تشوهات خلقية‪ /‬تنوعات‬
‫‪68‬‬
http://www.hemonctoday.com/images/hot/200904/aprila_thalidomide.j
69
‫السمية أثناء الحمل‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫نقص األكسجين‬
‫امتصاص الغذاء‬
‫الرصاص أو معادن أخرى‬
‫‪70‬‬
‫السمية أثناء الحمل‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تكون المبايض محمية أكثر من الخصيتين‪ .‬بالتالي‪ ،‬ما يحدث ليس‬
‫تسمماً‪ ،‬إنما تغيرات هرمونية‬
‫التغير في الغدد الصماء‪ ،DDT ،‬خلل في البويضة‪ ،‬اإلباضة‪ ،‬والحمل‬
‫‪71‬‬
‫الجهاز العصبي‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تثبيط الجهاز العصبي المركزي – العديد من المذيبات العضوية‬
‫مثبطات الكولينيستيريز – أورغانو فسفورس ومبيدات الكارباميت‬
‫سرعة التوصيل العصبي – غشاء مايلين (المحيط بالخاليا العصبية)‪،‬‬
‫تلف العصب الطرفي – ن‪ .‬هيكسان‬
‫‪72‬‬
‫جهاز الدورة الدموية‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫الهيموغلوبين – سيانيد وأول أكسيد الكربون‬
‫كريات الدم الحمراء – التسمم بالرصاص أو التحلل‬
‫ليوكيميا (سرطان الدم) – بنزين‬
‫انسداد شرياني – الكولسترول عالي الكثافة‬
‫والكوليسترول منخفض الكثافة‬
‫‪73‬‬
Sandia is a multi-program laboratory operated by Sandia Corporation, a Lockheed Martin Company,
for the United States Department of Energy’s National Nuclear Security Administration
74
under contract DE-AC04-94AL85000.
75
‫الزرنيخ (بالتفصيل)‬
‫‪.A‬‬
‫يتواجد على شكل عنصر أولي وفي حاالت تأكسد ثالثية أو خماسية التكافؤ‪ ،‬وتعدين وصهر‬
‫النحاس‬
‫تحديد درجة السمية‪RAs –X < As+5 < As+3 < AsH3 :‬‬
‫‪.B‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪ .C‬امتصاص‪ ،‬توزيع‪ ،‬وإفراز‬
‫امتصاص متنوع‪ ،‬يتم امتصاص األمالح الذائبة بسهولة‪ ،‬واألمالح غير الذائبة بشكل‬
‫سيىء‬
‫‪ .2‬التوزيع‪ :‬الكبد والكليتين‪ ،‬والشعر واألظافر‬
‫‪ .3‬االفراز‬
‫• يتم طرحها بالبول‬
‫• العمر النصفي يومين تقريبا ً‬
‫‪ .D‬آلية الكيمياء الحيوية للسموم‬
‫‪ .1‬يتفاعل ‪ As+5‬مع الثيول‪ ،‬ويفكك إنتاج الطاقة‬
‫‪ .2‬يفكك ‪ As+3‬الفوسفورايليشن التأكسدي‬
‫‪76‬‬
‫الزرنيخ (بالتفصيل) ‪ -‬تابع‬
‫‪ .E‬التسمم بالزرنيخ‬
‫‪.1‬‬
‫‪.d‬‬
‫‪ .F‬الزرنيخ )‪(AsH3‬‬
‫األعراض واإلشارات المبكرة‬
‫اإلسهالالغاز‬
‫‪.1‬‬
‫‪.a‬‬
‫دموي‬
‫تحللالجلد‬
‫‪ .2.b‬تلون‬
‫فرط التقرّ ن‬
‫‪.c‬‬
‫تورم الجفن السفلي والوجه والكاحل‬
‫‪ .e‬رائحة الفم كالثوم‬
‫‪ .2‬تطور الحالة‬
‫‪.d‬‬
‫‪ .a‬تقرن والتهاب جلدي بباطن اليد والقدم – سرطان الجلد‬
‫‪ .b‬تضخم الكبد‬
‫إصابة كلوية‬
‫‪.c‬‬
‫اعتالل األعصاب الطرفية (القدمين أكثر من الذراعين – على عكس الرصاص)‬
‫‪ .e‬اعتالل دماغي‬
‫فقر الدم الالتنسجي‪ ،‬سرطان الرئتين والجلد‬
‫‪.f‬‬
‫‪77‬‬
‫كادميوم (ملخص)‬
‫‪ .A‬تسمم حاد بالكادميوم‬
‫‪.2‬‬
‫‪ .1‬أثار في الفم والجهاز الهضمي‬
‫االستنشاق – تهيج موضعي للجهاز التنفسي‬
‫‪ .B‬تسمم مزمن بالكادميوم‬
‫‪.1‬‬
‫الكلية – أكثر عضو حساس تجاه الكادميوم‬
‫‪ .2‬الرئتين‬
‫‪ .a‬بعد االستنشاق‬
‫‪ .b‬النفاخ الرئوي‬
‫‪ .3‬القلب واألوعية الدموية – ارتفاع ضغط الدم‬
‫‪ .4‬العظام‬
‫‪ .5‬الخصيتين – تكون حساسة بعد التعرض الحاد وليس المزمن‬
‫‪ .6‬إيتاي‪ -‬إيتالي (مرض أوتش أوتش)‬
‫‪78‬‬
‫الرصاص (ملخص)‬
‫أ‪ .‬تسمم الرصاص الحاد‬
‫‪ .1‬نادر‬
‫ب‪ .‬تسمم مزمن غير عضوي بالرصاص (تسمم الرصاص)‬
‫‪ .1‬أثار معدية‪ -‬معوية‬
‫‪ .1‬أكثر شيوعا ً بين البالغين‬
‫‪ُ .2‬يشار إليه بمغص الرصاص‪ ،‬أعراض مؤلمة للمرضى‬
‫‪.1‬‬
‫‪ .C‬تسمم الرصاص العضوي‬
‫الجهاز العصبي المركزي‪ :‬اضطراب النوم‪ ،‬كوابيس‪ ،‬اضطراب‪ ،‬أرق‪ ،‬فقر دم‪ ،‬كلية‬
‫‪ .2‬يعتبر عادم السيارة عضوي‬
‫‪79‬‬
‫الزئبق (ملخص)‬
‫‪.1‬‬
‫تسمم الزئبق المزمن‬
‫‪ .1‬اآلثار المترتبة على الجهاز العصبي المركزي‪:‬‬
‫بخار الزئبق (زئبق أولي)‪ :‬نفسي عصبي بشكل عام‪ :‬االكتئاب‪ ،‬االضطراب‪ ،‬الخجل‪ ،‬اضطرابات‬
‫النوم‪ ،‬عدم استقرار عاطفي‪ ،‬نسيان‪ ،‬ارتباك‪ ،‬تعرق مفرط‪ ،‬احمرار ال إرادي (تورد) والرعاش‬
‫‪ .2‬زئبق الميثيل‬
‫‪ .1‬شعور بالتن ّمل (شعور عفوي غير طبيعي‪ ،‬مثل الشعور بالوخز)‬
‫‪ .2‬تغيرات بصرية (تقلص المجال البصري)‬
‫‪ .3‬عيوب سمعية‬
‫‪ .4‬اعتالل النطق (اضطرابات الكالم)‬
‫‪ .5‬ترنح (مشي غير ثابت‪ ،‬تنسيق‪ ،‬فقدان حركة العضالت)‬
‫‪ .6‬األجنة عرضة بشكل كبير‬
‫‪ .3‬زئبق غير عضوي‪ :‬معروف بعض الشيء‬
‫‪.1‬‬
‫‪80‬‬
‫الكلية‪ :‬العضو المستهدف بسمية الزئبق الالعضوي‬
‫‪ .1‬زئبق عضوي – سمية عالية لألجنة‬
‫معادن أخرى‬
‫أ‪ .‬ألمنيوم‬
‫‪ .1‬سمية منخفضة‪ ،‬هيدركسي األمونيوم مضاد للحموضة‬
‫‪ .2‬مرض شيفر – عن طريق االستنشاق في المصانع – تليف الرئتين‬
‫ب‪ .‬أنتيموني‪ :‬سمية مشابهة للزرنيخ‪ ،‬رائحة فم كالثوم‬
‫ج‪ .‬بيريليوم‬
‫‪ .1‬التعدين‬
‫‪ .2‬السحار البيريليومي‪ /‬ورم ُحبيبي‬
‫د‪ .‬كروميوم‬
‫‪ .1‬ضروري الستقالب الجلوكوز (ثالثي التكافؤ)‬
‫‪ .2‬سداسي التكافؤ غير قابل للذوبان يؤدي إلى سرطان الرئة عن طريق االستنشاق‬
‫‪81‬‬
‫معادن أخرى‬
‫‪.2‬‬
‫ه‪ .‬كوبلت‬
‫‪ .1‬عنصر أساسي في فيتامين ب‪12‬‬
‫‪ .2‬كثرة الكريات الحمراء (زيادة عدد كريات الدم الحمراء)‬
‫‪ .3‬تضخم الغدة الدرقية‬
‫‪ .4‬اعتالل عضلة القلب‪ -‬شاربي البيرة‬
‫و‪ .‬النحاس‬
‫‪ .1‬عنصر أساسي‬
‫‪ .2‬مرض ويلسون (وراثي‪ ،‬احتجاز النحاس )‬
‫‪ .3‬حمى الدخان المعدني‬
‫ز‪ .‬فلوريد‬
‫‪ .1‬يقلل تسوس األسنان بمعدل ‪ 0.7-1.2 mg/1‬أو ‪ppm‬‬
‫الداء الفلوري السني (زوال الصبغة و‪/‬أو التنخر) في األطفال أكثر من ‪2 ppm‬‬
‫‪ .3‬عظام هشة عند التراكيز األعلى‬
‫‪ .4‬رقاقات خالية من اللون‬
‫‪82‬‬
‫معادن أخرى‬
‫ح‪ .‬الحديد ‪Fe2O3‬‬
‫‪ .1‬الحموضة االستقالبية – موت الخاليا من خالل حديد الدم (هيموسدرين)‬
‫ط‪ .‬منغانيز‬
‫‪ .1‬التهاب الرئة بالمنغنيز‬
‫‪ .2‬الجهاز العصبي المركزي‪ :‬مرض باركنسون‬
‫ي‪ .‬حمى الدخان المعدني – ‪ZnO, MgO, CuO‬‬
‫ك‪ .‬النيكل‬
‫• التهاب جلدي (حكة النكل‪ ،‬حكة الجواهرجية)‬
‫‪ .1‬كربونيل النيكل )‪ – (Ni[CO]4‬مادة مسرطنة‪ ،‬سامية بشكل حاد وعالي‪،‬‬
‫التهاب رئوي مصحوب بارتفاع كريات الدم البيضاء‪ ،‬حرارة‪ ،‬هذيان‬
‫‪ .2‬سبسلفيد النيكل – مادة مسرطنة في اإلنسان (األنف)‬
‫‪83‬‬
‫معادن أخرى‬
‫ل‪ .‬الفوسفور‬
‫‪ .1‬تستخدم في أعواد الثقاب‪ ،‬وسم الفئران‪ ،‬واأللعاب الناري‬
‫‪ .2‬اضطراب الجهاز الهضمي – قيء ذو رائحة فوسفورية‬
‫‪ .3‬إصابة الكبد – اليرقان‬
‫‪ .4‬مزمن – تنخر العظام (فك مصاب بالتنخر)‪ ،‬أليس هاملتون‬
‫م‪ .‬سيلينيوم‬
‫‪ .1‬أساسي (بيروكسايديز الغلوتاثايون)‬
‫‪ .2‬مفرط في الحيوانات الداجنة – ”دوار الماشية أو مرض قلوي“‪ ،‬من خصائصها نقص‬
‫الحيوية وفقدان الشعر والعقم وضمور الحوافر‪ ،‬عرج وفقر دم‬
‫‪ .3‬مفرط في البشر – أسنان مسوسة خالية من الصبغة‪ ،‬نتوء جلدي‪ ،‬اضطراب هضمي‪،‬‬
‫فقدان جزئي للشعر واألظافر‪ ،‬رائحة ثومية للفم‬
‫‪ .4‬إصابة الكبد‬
‫ن‪ .‬الفضة‬
‫‪ .1‬الجلد – ازرقاق الجلد‬
‫‪84‬‬
‫معادن أخرى‬
‫ص‪ .‬ثاليوم‬
‫‪ .1‬مبيد قوارض‪ ،‬سم للنمل (مقطوع في الكثير من الدول)‬
‫‪ .2‬يتم توزيعه مثل البوتاسيوم‪ ،‬التعدين‬
‫‪ .3‬تهيج الجهاز الهضمي – حاد‬
‫‪ .4‬صلع‬
‫ع‪ .‬يورانيوم‬
‫‪ .1‬إصابة الكلية‬
‫ف‪ .‬الزنك‬
‫‪ .1‬أساسي‬
‫‪ .2‬سمية فموية حادة‪ :‬تقيؤ‪ ،‬إسهال‪ ،‬حمى‬
‫‪ .3‬االستنشاق‪ :‬حمى الدخان المعدني – حرارة‬
‫‪85‬‬
86
‫الهيدروكربونات المهلجنة‬
‫(قابلية منخفضة لالشتعال‪ ،‬مذيبات ممتازة)‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫حاد ‪ -‬تثبيط الجهاز العصبي المركزي‪ ،‬إزالة الدهنيات في الجلد‪ ،‬عضلة‬
‫القلب‬
‫مزمن‪ -‬الكلى‪ ،‬الكبد‬
‫الكلورينات ‪ -‬المذيبات (الجهاز العصبي المركزي‪/‬الجلد‪ /‬السرطان)‬
‫‪ CCl4‬مسبب لسرطان‪ ،‬الكلية‪ ،‬الكبد‬
‫برومونيتد – مواد للتبخير‪ ،‬مواد مذيبة (‪ /CNS‬الجلد)‬
‫فلورونيت – المواد الملطفة‪ /‬المبردة (طبقة األوزون‪ /‬عضلة القلب)‬
‫‪87‬‬
‫تؤثر الهيكلية في النشاط‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مفيدة‪ ،‬ولكنها خطيرة – مثل ‪C4F8‬‬
‫زمير سلسلة متفرعة – قاتل بجرعة ‪0.5 ppm‬‬
‫زمير خطي – قاتل بجرعة ‪ 6.100 ppm‬في ‪ 4‬ساعات‬
‫زمير دائري – غير سام من ناحية أساسية‬
‫‪88‬‬
‫الهيدروكربونات األروماتية‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫بنزين – تثبيط الجهاز العصبي المركزي‪ ،‬سرطان الدم‬
‫تولين ‪ -‬تثبيط الجهاز العصبي المركزي (مستنشقي الصمغ)‬
‫ستايرين – التهاب الجلد ‪ ،‬تثبيط الجهاز العصبي المركزي‬
‫هيدروكربونات متعددة األروماتية – دوكسين‪ ،PCBs ،‬الفينيل الثنائي‬
‫– الكبد‪ /‬غدة درقية‪ /‬الجلد‬
‫النيتروبنزين ‪ -‬تثبيط الجهاز العصبي المركزي‬
‫اليرقان (تأيرات كبدية)‪ ،‬ميتهوموغلوبين – شفاه وأظافر زرقاء‬
‫فينول ‪ -‬تثبيط الجهاز العصبي المركزي‪ ،‬الكبد‪ ،‬الكلى‪ ،‬آثار الجلد‬
‫(تمتص جاهزة من خالل الجلد)‬
‫‪89‬‬
‫كحول األليفات‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ميثانول – الكحول منزوع الهيدروجين‪ ،‬العمى – يعالج باإليثانول‬
‫إيثانول – تثبيط الجهاز العصبي المركزي‪ ،‬متالزمة الكحول المميتة‪،‬‬
‫تليف الكبد‬
‫آيزوبروبانول ‪ -‬تثبيط الجهاز العصبي المركزي‪ ،‬التهاب معوي‬
‫‪90‬‬
‫إيثرات الغليكول‬
‫إيثر أحادي الميثايل غاليكول اإليثلين (‪EGME‬‬
‫‪CH3OCH2CH2OH‬‬
‫‪ .1‬تعيق نمو الحيوانات المنوي‬
‫‪ .2‬سم نموي – يوم ‪ -8 ،7‬أنبوب عصبي‪ /‬اليوم ‪ – 11- 10‬آثار على األصابع والكف‬
‫الدماغ‪ ،‬الكبد‪ ،‬الكلي‬
‫إيثر أحادي اإليثايل غاليكول اإليثلين (‪EGEE‬‬
‫‪CH3CH2OCH2CH2OH‬‬
‫‪ .1‬انحالل الخصيتين‬
‫‪ .2‬سميات نموية وتوالدية ولكن أقل حد‬
‫إيثر أحادي الميثايل غاليكول البروبينايل (‪PGME‬‬
‫بدون سمية نموية‪ /‬توالدي‬
‫‬‫‪91‬‬
‫الكيتونات‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫األسيتون (كيتون الديميثيل) – الجهاز العصبي المركزي‪ ،‬آثار الجلد‬
‫كيتون إيثيل الميثايل – الجهاز العصبي المركزي‪ ،‬الجلد‪ ،‬آثار نموية‬
‫وتوالدية‬
‫كيتون بتل الميثيل – الجهاز العصبي المركزي وآثار على النظام‬
‫العصبي الطرفي‬
‫‪92‬‬
‫المبيدات الحشرية‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫الفوسفات العضوية – مثبط الكولين إستريز‪ ،‬باراثيون‪ ،‬دورسبان‪،‬‬
‫ديكلورفس‬
‫الكلورين العضوي – الجهاز العصبي المركزي‪ ،DDT ،‬ألدرين‪،‬‬
‫كيبون‪ ،‬ميريكس‬
‫كارباميت – مثبط الكولين إستريز الممكن عكسه‪ ،‬سيفن‬
‫كلوروفينوكسي – الكبد‪ ،‬الكلية‪ ،‬الجهاز العصبي المركزي‪2.4- ،‬‬
‫‪ ،D‬العامل البرتقالي‪2.4.5- T ،‬‬
‫بيريثرينز – آثار على الجهاز العصبي المركزي – رزميثرين‬
‫‪93‬‬