Transcript Expektoranciá (82768)

Expektoranciá
- liečivá, ktoré podporujú expektoráciu (vykašliavanie hlienu z
DC)
- symptomatické liečivá
- cieľ terapie – uľahčiť dýchanie (sťažené hustým hlienom)
- účinok: zmena vlastností hlienu (depolymerizácia spúta)
stimulácia sekrécie riedkeho hlienu
znižujú dráždivosť sliznice DC
niekedy – kombinácia s antitusikami (pozor na nahromadenie
hlienu v DC
delenie: 1.) sekretolytiká
2.) sekretomotoriká
3.) mukolytiká
4.) surfaktanty
1.) sekretolytiká
- stimulujú činnosť bronchiálnych žliaz
- stimulujú produkciu riedkeho sekrétu
- znižujú viskozitu hlienu v DC
Delenie – a)látky rastlinného
b)chemického pôvodu
a) látky rastlinného pôvodu –
emetín – alkaloid z ipekakuán. koreňa,
- stimuluje sekréciu v DC, po vyšších dávkach –
nauzea a vracanie
- v zmesiach s antitusikami, (pozor na závislosť)
saponíny – rastlinné glykozidy
- znižujú povrchové napätie a podporujú
skvapalnenie hlienov
- reflexne dráždia žal.sliznicu – zvýšená sekrécia
bronchov
- herba thymi, radix, flos primulae...
- použitie – vo forme čajov, kombinované prípravky
(Tussilen gtt., Pleumolysin tbl. gtt.)
• Slizy –
• obsahové látky drog – slez, ibiš, skorocel
• napučiavajú, tvoria koloidné roztoky a chránia sliznicu
pre dráždením (vytvoria ochranný povlak) – tzv.
mucilaginóza
• použitie vo forme čajov
b) látky chemického pôvodu:
jodid draselný – pôsobí priamo v bronchoch (vylučuje sa
sliznicou bronchov a stimuluje k zvýšenej sekrécii) (aj
iné iodidy)
kedysi - „nevíš-li co dáti, dej kalii iodati“ –pozor na
alerg.reakcie, ochorenia štítnej žľazy
- jodid sodný, bromoform, chlorid amónny, bromid
amónny – v individ.príprave
2.) sekretomotoriká
• Uľahčujú transport hlienu a jeho odkašliavanie
tým, že zvyšujú aktivitu riasinkového epitelu
(mierne dráždia bronchy)
• Éterické oleje (silice) – oleum eucalypti, menthae
pip., oleum pini pumilionis, oleum foeniculi,
oleun anisi
• Drogy s obsahom silíc – materina dúška, tymián,
aníz, fenikel
• guajfenezín – aj mierny myorelaxačný, antitusický
účinok, anxiolytický účinok
• pozor na sedatívny účinok
3.) mukolytiká
• zrieďujú sekrét sliznice DC, znižujú viskozitu spúta
• N-acetylcysteín – štiepi disulfidové väzby v
bielkovinách spúta, čím znižuje viskozitu
bronchiálneho hlienu
• Pozor – u astmatikoch môžu vznikať spazmy –
kombinovať s bronchodilatanciami
• N-acetylcysteín – inhibítor proteáz, lapač voľných
radikálov, látka dodávajúca –SH skupiny (preto sa
používa ako antidotum pri otrave
paracetamolom)
karbocysteín – ako N-acytylcysteín
mesna – obsahuje síru
výrazné účinky, vyššie nebezpečenstvo
bronchospazmu,
antidotum v onkológii (na zníženie toxicity
cyklofosfamidu – blokuje toxické metabolity
vylučované v moči – bráni silnému dráždeniu v
moč.mechúre)
brómhexín – v organizme sa metabolizuje na
ambroxol
ambroxol – výrazný mukolytický a expektoračný
účinok
-zasahuje do tvorby mukopolysacharidov
- pri akútnych a chronických ochoreniach DC
4.) surfaktanty
- ovplyvňujú povrchové napätie v alveoloch
použitie – syndróm respiračnej tiesne u
novorodencov, kde nie je dostatočná funkcia
fofolipidov a lipoproteínov, ktoré by udržiavali
dostatočnú povrchové napätie
kolfoscerol
fosfolipidy
Dekongestíva
• znižujú opuch nosovej sliznice a potláčajú tvorbu hlienu
– umožnia priechodnosť dýchacích ciest
• príčina opuchu sliznice a zvýšenie produkcie hlienu –
prechladnutie a zápal, cievy sú rozšírené a sliznica je
silno prekrvená
• aplikácia do nosa – lokálny účinok
• alfasympatomimetiká – fenylefrín, adrenalín,
nafazolín, oxymetazolín,tetryzolín
• vazokonstrikcia - znížia opuch a prekrvenia sliznice
• Iba krátkodobá aplikácia! – pozor na prederavenie
nosovej priehradky