Transcript Antitusiká (82839)

Antitusiká
• liečivá, ktoré znižujú dráždenie na kašeľ,
miernia a potláčajú záchvaty kašľa
• kašeľ – obranný fyziologický reflex, ktorým sa
z DC odstraňuje hlien, mikróby a prach
• pohyby spojené s kašľom sú koordinované
centrom pre kašeľ
• primárny podnet pre kašeľ –
bronchokonstrikcia, ktorá stimuluje centrum
pre kašeľ
• príčiny kašľa – respiračné infekcie, astma
bronchiale , dym, exhaláty, mechanické
nečistoty (prach)
- zatekanie hlienu (z nosovej dutiny do hrdla –
dráždenie voľných nervových zakončení a
následne podráždenie centra pre kašeľ, kašeľ
môže prejsť z akútneho do chronického)
Podľa dĺžky trvania:
akútny – pri akútnych ochoreniach, pri
vírus.nákazách, prechladnutí – trvá krátko
chronický – príčina – vo vážnejšom ochorení, trvá
dlhšie
Podľa produkcie:
produktívny – charakterizovaný tvorbou hlienu a
expektoráciou spúta
neproduktívny – suchý, dráždivý kašeľ, ruší spánok
a vyčerpáva pacienta
- sprevádza akútne ochorenia HDC, zápaly DC,
pľúcnu TBC
- jeho príčinou sú aj infekcie DC a podráždenie
vyvolané dymom a chemikáliami
•
•
•
•
antitusiká – na tlmenie neproduktívneho kašľa
perorálna aplikácia
neodstraňujú príčinu kašľa
cieľ – obmedziť dráždivosť respiračného traktu
Delenie:
1.) antitusiká kodeínového typu
2.) antitusiká nekodeínového typu
1.) Antitusiká kodeínového typu
• látky s centrálnymi účinkami – tlmia centrum pre kašeľ
• odvodené od ópiových alkaloidov
• NÚ: návyk útlm dých.centra, zápcha
• účinnejšie ako nekodeínové
kodeín – prirodzený alkaloid ópia (metylderivát morfínu)
-jeho účinky sú považované za štandard, ku ktorému sa
prirovnáva účinnosť ostatných látok
-antitusický účinok nastupuje v dávkach, ktoré ešte nepôsobia
analgeticky
-nepodlieha ópiovému zákonu
-v pečeni sa metabolizuje na morfín
-používa sa často v kombinácii s inými látkami
(antihistaminiká, sedatíva, mukolytiká)
• etylmorfín – silnejší analgetický a antitusický
účinok ako kodeín (aj vyššie riziko vzniku
závislosti)
• folkodín – silnejší účinok ako kodeín, ale
menšie NÚ
• dextrometorfán – syntetické antitusikum, bez
NÚ kodeínu
- aj pre deti (znížené dávkovanie)
2.) Antitusiká nekodeínového typu
• periférny MÚ – majú lokálne anestetické účinky a tlmia
podnety pre kašeľ vedúce z tracheobronchiálneho systému
do CNS (aferentné dráhy)
• netlmia dýchacie centrum, nevyvolávajú návyk
• - často sa používajú v kombinácii s expektoranciami
• butamirát –
-kombinácie s guajfenezínom (expektorans)
• dropropizín – aj na kašeľ alergického pôvodu
• prenoxdiazín –
• pentoxyverín
• klobutinol – v parenterálnej forme – pri zásahoch v
dýchacích cestách (napr.bronchoskopia)