Transcript تشخیص افسردگی

‫افسردگی‬
‫آنچه که می تواند به شما کمک‬
‫کند‬
‫بسته آموزشی بین المللی بهداشت روان از‬
‫فدراسیون جهانی بهداشت‬
‫این بسته از طریق کمک های نامحدود –آموزش و پرورش‬
‫شرکت دارو سازی ‪WYETH‬تهیه شده است‪.‬‬
‫دیدگاههای بین المللی جهت افرادی که با‬
‫افسردگی زندگی می کنند و خانواده های‬
‫آنها‬
‫محتوی‬
‫‪‬معرفی‬
‫‪‬افسردگی چیست؟‬
‫‪‬تشخیص افسردگی‬
‫‪‬درمان افسردگی‬
‫‪‬زندگی با افسردگی‬
‫‪‬کمک به افراد مبتال به افسردگی‬
‫‪‬تاثیر انگ و تبعیض د رافراد مبتال به افسردگی‬
‫‪‬دیدگاههای منطقه ای مربوط به افسردگی‬
‫‪‬منابع اطالعاتی مربوط به افسردگی‬
‫‪‬منابع‬
‫مقدمه‬
‫‪‬افسردگی یکی از علل منجر به ناتوانی در سراسر‬
‫جهان است‬
‫‪‬یک اختالل مغزی است‬
‫‪‬پاسخگویی خوبی به تشخیص زود هنگام و درمان‬
‫موثر دارد ‪.‬درصورت تشخیص زودهنگام و درمان‬
‫موثر ‪ ،‬بخوبی پاسخ میدهد‪.‬‬
‫‪‬یک وضعیت بهداشتی است که هنوز هم در مورد‬
‫آن اشتباه برداشت میشود و به صورت انگ و تبعیض‬
‫درک می شود‬
‫افسردگی چیست ؟‬
‫حقایقی در مورد افسردگی‬
‫‪‬افسردگی د رهمه مردم و د رهمه سنین ‪-‬نژاد ها‪-‬مذاهب‬
‫و سطح درآمد درسراسر جهان تاثیر می گذارد ‪.‬‬
‫‪‬افسردگی نشانه ای از ضعف و نقص در شخصیت نیست‬
‫‪‬افرادی که دارای افسردگی هستند نمی توانند بدون کمک‬
‫دیگران و به تنهایی افسردگی خود را بهبود بخشند ‪.‬‬
‫‪‬افسردگی مانند سایر شرایط پزشکی مانند سرطان و‬
‫دیابت ‪ ،‬واقعی وجدی است ومانند آنها هم قابل درمان‬
‫است و هم باید درمان شود‪.‬‬
‫انواع افسردگی‬
‫از نظر بالینی ‪ 3‬نوع افسردگی وجود دارد که هر یک معیار‬
‫های تشخیصی خاص خود دارد‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫افسردگی شدید یا همان افسردگی تک قطبی‬
‫افسردگی مینور که اغلب به عنوان دیس تایمی شناخته می شود و بیماری است‬
‫که از شدت کمتری برخودار بوده ولی مزمن است ‪.‬‬
‫اختالل دو قطبی به عنوان اختالل شدید روانی که د رآن چرخه افسردگی همراه‬
‫با شیدایی است ‪.‬‬
‫افسردگی در جهان‬
‫عالئم افسردگی را می توان د رهمه فرهنگها دید ‪ .‬برخی ریسک فاکتورهای شایع‬
‫افسردگی عبارتند از‪:‬‬
‫‪ ‬جنسیت (در زنان شایع تر از مردان است )‬
‫‪ ‬مشکالت اقتصادی (فقر)‬
‫‪ ‬مشکالت اجتماعی‬
‫‪ ‬ژنتیک(سابقه بیماری در یکی از افراد خانواده )‬
‫‪ ‬قرار گرفتن د رمعرض خشونت‬
‫‪ ‬جدایی یا طالق‬
‫‪ ‬و سایربیماریهای مزمن‬
‫یک نکته در مورد عوامل خطر‬
‫افسردگی یک عامل خطر برای بروز سایر اختالالت از جمله‬
‫سوءمصرف مواد ‪-‬اختالالت اضطرابی ‪-‬بیماریهای قلبی ‪-‬‬
‫سکته مغزی‪ HIV/AIDS-‬و دیابت است ‪.‬‬
‫افسردگی یک عامل خطر ساز مهم برای خودکشی است ‪.‬‬
‫خالصه‬
‫هر چه در مورد افسردگی بدانید به شما کمک خواهد کرد‪.‬‬
‫افسردگی یک بیماری جدی است که بر ذهن ‪-‬مغز و جسم‬
‫تاثیر می گذارد ‪.‬همه افراد صرف نظر از سن –جنس‪-‬نژاد‬
‫–وضعیت اجتماعی و اقتصادی در معرض افسردگی‬
‫میباشند ‪.‬‬
‫علل افسردگی ترکیبی از ژنتیک –زیست شناسی و عوامل‬
‫عاطفی است‪.‬‬
‫تشخیص افسردگی‬
‫عالئم و نشانه ها‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫غم دائمی –اضطراب یاکاهش خلق وخوی ( ‪)empty‬‬
‫احساس ناامیدی ‪-‬بدبینی‬
‫احساس گناه –بی ارزشی –درماندگی‬
‫از دست دادن عالقه یا لذت از سر گرمی ها و فعالیتهایی که قبال فرد‬
‫از آن لذت می برده است از جمله از دست دادن میل جنسی ‪.‬‬
‫کاهش انرژی‪-‬خستگی –احساس کندی در اعمال و افکار‬
‫مشکل د رتمرکز –حافظه و تصمیم گیری‬
‫تشخیص افسردگی‬
‫‪ ‬تغییر د رالگوی خواب ‪ :‬بی خوابی –زود از خواب بیدار‬
‫شدن –بیش از حد خوابیدن‬
‫‪ ‬تغییر د راشتها و وزن‬
‫‪ ‬افکار مرگ یا خودکشی و یا اقدام به خودکشی‬
‫‪ ‬بی قراری –تحریک پذیری‬
‫‪ ‬عالئم فیزیکی ماندگار که به درمان پاسخ نمی دهند ‪:‬مانند‬
‫سردرد‪-‬اختالالت گوارشی و یا درد مزمن‬
‫تشخیص افسردگی‬
‫تشخیص‬
‫طبقه بندی بین المللی بیماریها ‪: ICD10‬‬
‫در مدل افسردگی خفیف –متوسط –یا شدید بیمار از خلق پایین و کاهش انرژی و‬
‫کندی در فعالیت رنج می برد‪.‬کاهش میزان لذت بردن و عالقه –کاهش تمرکز ‪،‬‬
‫و احساس خستگی واضح با حداقل انجام کار شایع می باشد ‪.‬‬
‫خواب معموال مختل و اشتها کاهش یافته و عزت نفس و اعتماد به نفس تقریبا‬
‫کاهش می یا بد حتی در فرم خفیف احساس گناه یا بی ارزشی وجود دارد ‪ .‬پایین‬
‫آمدن خلق و خو از روزی به روز دیگر متفاوت است و به تغییر شرایط پاسخ‬
‫نمی دهد و ممکن است همراه با عالئم جسمی نظیر فقدان عالئق و احساسات‬
‫لذتبخش –سحر خیزی (بیدار شدن زود تر از معمول ) ‪ ،‬افسردگی صبحگاهی‬
‫–کندی روانی حرکتی –اضطراب –از دست دادن اشتها –کاهش وزن واز‬
‫دست دادن میل جنسی باشد ‪.‬‬
‫بسته به تعداد وشدت عالیم ‪ ،‬افسردگی به انواع خفیف‪ ،‬متوسط یا شدید طبقه بندی‬
‫میشود‪.‬‬
‫خالصه‬
‫هر چه در مورد افسردگی بدانید به شما کمک خواهد کرد‪.‬‬
‫افسردگی واقعیت دارد –عالئم و نشانه های بسیاری وجود دارد و هر‬
‫فرد مبتال ‪ ،‬عالئم متفاوتی را تجربه می کند ‪.‬‬
‫تشخیص افسردگی بسته به جایی که شما زندگی می کنید ممکن است‬
‫دشوار باشد ‪ ،‬اما تشخیص آن بسیار مهم است ‪.‬از همه امکانات و‬
‫منابع موجود درجامعه استفاده کنید و افراد مبتال را جهت درمان‬
‫ارجاع کنید ‪.‬‬
‫درمان افسردگی‬
‫هیچ درمان قطعی برای افسردگی وجود ندارد اما می توان آن را‬
‫تشخیص دادو بطور موثر درمان نمود ‪.‬‬
‫برخی از روش های رایج درمان افسردگی عبارتند از ‪:‬‬
‫‪ ‬داروها‬
‫‪ ‬روان درمانی‬
‫‪ ‬روش سنتی یا جایگزین شفا‬
‫‪ ‬داروهای گیاهی‬
‫‪ ‬درمانهای تحریک مغزی‬
‫پژوهش در درمان‬
‫درمانهااای بساایاری باارای افسااردگی وجااود دارد و بساایاری از آنهااا ثاباات شااده کااه‬
‫موثرند‪.‬با این حال هنوز هم بیمارانی وجود دارند که با وجود درمان بهتر نشاده‬
‫انااد و یااا عااده ای بااا عااوارض جااانبی و خطاارات درمانهااا مشااکل دارنااد وافساارده‬
‫هستند ‪.‬‬
‫محققان به دنبال درمانهای بهتر و با عوارض جانبی کمتری جهت افسردگی هستند‬
‫آگاهی و درک مغز و نحوه کارکرد آن ‪ ،‬منجر به رسیدن به امکانات جدید برای‬
‫درمان و بطور خاص توسعه و کشف داروهای جدید میشود ‪.‬‬
‫دانشمندان د رپی یافتن ژن مسئول پاسخدهی به درمان در این بیماری هستند و‬
‫همچنین سعی در کشف روش های جدید جهت کاهش عالئم و نشانه های‬
‫افسردگی بخصوص افسردگی های شدید و مقاوم به درمان هستند ‪.‬‬
‫پایبندی به درمان ‪:‬‬
‫تاثیرات شخصی –اجتماعی وفرهنگی‬
‫اغلب موانع بسیاری برای درمان افسردگی وجود دارد ‪.‬گاهی این‬
‫موانع در منابع فردی و یا به اجتماع فرد مرتبط است ‪.‬‬
‫گاهی اوقات ممکن است مرتبط با انگ و تبعیض اجتماعی و ترس از‬
‫قضاوت مردم باشد که چگونه فرد را مورد قضاوت قرار می دهند؛‬
‫گاهی اوقات خود افسردگی مانع درمان است‪.‬‬
‫برخاااای از عالیماااای کااااه فاااارد تجربااااه میکنااااد مااااانع از درمااااان فاااارد‬
‫میگردند‪.‬برای مثال فرد احساس خساتگی شادید یاا ناامیادی از درماان‬
‫خود داشته باشد و تصور کند که هیچ درمانی برای او وجود ندارد‬
‫‪.‬‬
‫خالصه‬
‫هر چه در مورد افسردگی بدانید به شما کمک خواهد کرد‪.‬‬
‫درمانهای موثری بارای درماان افساردگی وجاود دارد و‬
‫بسااایاری از افااارادمبتال باااه افساااردگی باااه خاااوبی باااه‬
‫درمانها پاسخ می دهند ‪.‬‬
‫با این حال موانع زیادی برای دسترسی به درمان در‬
‫سراسر دنیا وجود دارد که می تواند ناشی از بیماری‬
‫–احساسات خود بیمار درمورد بیماریش و همچنین‬
‫تاثیرات اجتماعی و فرهنگی باشد ‪.‬و مهم آن است که‬
‫برای رسیدن به درمان باید این موانع را شکست‬
‫زندگی با افسردگی‬
‫‪ ‬مراقبت از خود‬
‫‪ ‬درخواست حمایت از ‪:‬‬
‫‪ ‬دوستان و خانواده‬
‫‪ ‬گروههای حمایتی همساالن‬
‫‪ ‬سازمانهای سالمت روان‬
‫‪ ‬بهبودی‬
‫خالصه‬
‫هر چه در مورد افسردگی بدانید به شما‬
‫کمک خواهد کرد‪.‬‬
‫زندگی با افسردگی مشکل است ‪.‬فرد بیمار برای حفظ یک شیوه‬
‫زندگی سالم و ادامه درمان نیازمند حمایت بسیار است ‪.‬‬
‫اعضای خانواده و دوستان نزدیک می توانند نقش حیاتی در‬
‫برنامه درمانی شما بازی کنند ‪،‬همچنین گروههای حمایتی‬
‫همساالن و سازمانهای سالمت روان ‪.‬‬
‫در حال حاضر در سطح جهان تاکید بر یک مدل درمان است‬
‫که بر توانمندسازی افراد مبتال به بیماریهای روانی جهت‬
‫پذیرش بیماری و مسئولیت درمان وزندگی خود می باشد‪.‬‬
‫کمک به افراد افسرده‬
‫آنچه شما قادر به انجام آن هستید‬
‫‪ ‬صحبت کردن و گوش دادن‬
‫‪ ‬فهم و درک افسردگی‬
‫‪ ‬حمایت از درمان آنها‬
‫‪ ‬کمک به سیستم سالمت روان (کمک به آنها برای ورود به‬
‫سیستم مراقبتهای بهداشتی)‬
‫‪ ‬کمک به انجام وظایف روزانه‬
‫‪ ‬کمک به مراقبت از کودکان آنها‬
‫‪ ‬حمایت از فعالیتهای منظم‬
‫کمک به کسی که شما او را افسرده می دانید‬
‫مراقبت از خود‬
‫نکاتی برای مراقبت کنندگان از افراد مبتال به افسردگی‪:‬‬
‫‪ ‬دانش واطالعات خود را درمورد افسردگی افزایش دهید‪.‬‬
‫‪ ‬گاهی خود را در الویت قرار دهید‪.‬‬
‫‪ ‬زمانی را برای استراحت خود درنظر بگیرید‪.‬‬
‫‪ ‬د رمورد احساسات خود با دیگران صحبت کنید‪.‬‬
‫خالصه‬
‫آنچه که می تواند به شما کمک کند ‪:‬‬
‫راههای مختلفی ( اعم از کوچک و پیچیده )برای کمک و‬
‫بهبود افراد مبتال به افسردگی وجود دارد ‪:‬‬
‫‪ ‬گوش دادن به احساسات آنها‪-‬حمایت از درمان آنها‪-‬حفظ‬
‫فعالیتهای منظم وکمک به آنها در کارهای کوچک وپیچیده‬
‫روزانه‬
‫‪ ‬مهم است که به عنوان حمایت کننده و مراقب از‬
‫فردافسرده ‪ ،‬مراقب خود نیز باشید‪.‬‬
‫اثرات انگ و تبعیض در افراد افسرده‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫بدانیم که اختالالت روانی ریشه در اختالالت مغزی دارد ‪.‬‬
‫با افراد دارای اختالل روانی محترمانه رفتارکنیم‪.‬‬
‫عدم استفاده از عبارات غیر محترمانه درمورد افراد مبتال به بیماریهای روانی‬
‫نظیر عقب افتاده‪-‬مجنون ‪ ،‬خل ‪.‬‬
‫فرد را با بیماریش صدا نزنید ‪(.‬به افراد اشاره کنید نه به بیماری ‪ ،‬مثال بجای‬
‫”اسکیزوفرنیک ” بگویید ” فرد دارای اسکیزوفرنی“‬
‫تاکید بر توانایی ها و نقاط قوت فرد بجای تاکید بر ناتوانی و محدودیت های‬
‫وی‬
‫کمک به برطرف کردن باور های غلط د رباره بیماریهای روانی‬
‫ارتقاءسطح آگاهی مردم از بیماریهای روانی‬
‫تشویق مردم به درخواست کمک برای حل مشکالت روانی‬
‫خالصه‬
‫آنچه که می تواند به شما کمک کند ‪:‬‬
‫افراد مبتال به افسردگی با انگ و تبعیض بیماری خود مواجه‬
‫هستند ‪.‬آموزش و آگاهی درباره بیماریها ی روانی و‬
‫افسردگی بعنوان اختالالت واقعی مغزی ‪ ،‬جهت مبارزه با‬
‫برخی از باورها و سوءبرداشتها در سراسر جهان کمک‬
‫می کند ‪.‬‬
‫افسردگی و بیماریهای همراه‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫افسردگی با بیماریهای دیگری نیز همراه است و مسئول بخش قابل‬
‫توجهی از نا توانی های مرتبط با این بیماریهاست ‪.‬‬
‫درک ارتباط بین ذهن و بدن در افسردگی در اختالالت ظاهرشونده‬
‫با افسردگی ‪ ،‬حیطه بسیار مهمی در پژو هش است ‪.‬‬
‫می دانیم که خطر ابتال به افسردگی با سایر اختالالت عصبی مانند‬
‫بیماری پارکینسون –سکته مغزی و مولتیپل اسکروزیس افزایش‬
‫می یابد ‪.‬‬
‫دیابت ‪ ،‬خطر ابتال به افسردگی را دو برابر می کند‪.‬‬
‫افسردگی و بیماریهای همراه‬
‫‪ ‬افسردگی درمان نشده همراه با دیابت میتواند خطر ابتال به‬
‫عوارض مرتبط با دیابت مانند بیماریهای قلبی – نابینایی –‬
‫قطع عضو –سکته مغزی و بیماریهای کلیوی را افزایش‬
‫دهد ‪.‬‬
‫‪ ‬افسردگی خطر بروز بیماریهای قلبی عروقی را ‪1/5‬تا ‪2‬‬
‫برابر ومستقل از سایر عوامل خطر شناخته شده افزایش‬
‫می دهد ‪.‬عالوه بر آن عوامل خطر ساز مانند سیگار و‬
‫چاقی نیز این رقم را باالتر میبرد ‪.‬‬
‫‪ ‬افراد مبتال به افسردگی کمتر بدنبال درمان بیماریهای خود‬
‫نظیر دیابت و بیماریهای قلبی هستند ‪.‬‬
‫افسردگی و بیماریهای همراه‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تحقیقات نشان می دهد که افسردگی با بیماریهای دیگر روانی مانند‬
‫اختالالت اضطرابی که شامل اختالل استرس پس از سانحه‬
‫(‪،)PTSD‬اختالل وسواس جبری –اختالل هراس –ترس از اجتماع‬
‫و اختالل اضطراب منتشر همراه است ‪.‬‬
‫استفاده زیاد از الکل و مواد مخدر در بیماران افسرده زیاد می باشد‬
‫الکل و سوءمصرف مواد اغلب تشخیص افسردگی بعنوان عامل‬
‫زمینه ساز را مشکل میسازد‪.‬‬
‫افسردگی با افزایش مرگ و میر بویژه از طریق خودکشی همراه‬
‫است ‪ 90.‬در صد از افرادی که خودکشی می کنند از افسردگی و یا‬
‫یکی از بیماریهای روانی و یا سوء مصرف مواد رنج میبرند ‪.‬‬
‫خالصه‬
‫آنچه که شما می توانید کمک کنید ‪:‬‬
‫افسردگی با بیماریهایی نظیر بیماریهای قلبی –دیابت –‬
‫سرطان‪-‬پارکینسون و همچنین اختالالت ذهنی و سوءاستفاده‬
‫از مواد مخدر همراه است ‪.‬‬
‫اگااار شاااما هماااراه افساااردگی بیمااااری دیگاااری داریاااد درماااان‬
‫افسردگی و درمان بیماری دیگر بسیار مهم اسات‪.‬افساردگی‬
‫یک عامل خطر مهم برای اقدام باه خودکشای اسات ‪.‬شاناخت‬
‫عالئم هشدار دهنده خودکشی میتواند از شما محافظت کند ‪.‬‬
‫بسته آموزشی بین المللی بهداشت‬
‫جهانی برای سالمت روان‬
‫می تواند به شما کمک کند‪.‬‬