تشخیص افسردگی
Download
Report
Transcript تشخیص افسردگی
افسردگی
آنچه که می تواند به شما کمک
کند
بسته آموزشی بین المللی بهداشت روان از
فدراسیون جهانی بهداشت
این بسته از طریق کمک های نامحدود –آموزش و پرورش
شرکت دارو سازی WYETHتهیه شده است.
دیدگاههای بین المللی جهت افرادی که با
افسردگی زندگی می کنند و خانواده های
آنها
محتوی
معرفی
افسردگی چیست؟
تشخیص افسردگی
درمان افسردگی
زندگی با افسردگی
کمک به افراد مبتال به افسردگی
تاثیر انگ و تبعیض د رافراد مبتال به افسردگی
دیدگاههای منطقه ای مربوط به افسردگی
منابع اطالعاتی مربوط به افسردگی
منابع
مقدمه
افسردگی یکی از علل منجر به ناتوانی در سراسر
جهان است
یک اختالل مغزی است
پاسخگویی خوبی به تشخیص زود هنگام و درمان
موثر دارد .درصورت تشخیص زودهنگام و درمان
موثر ،بخوبی پاسخ میدهد.
یک وضعیت بهداشتی است که هنوز هم در مورد
آن اشتباه برداشت میشود و به صورت انگ و تبعیض
درک می شود
افسردگی چیست ؟
حقایقی در مورد افسردگی
افسردگی د رهمه مردم و د رهمه سنین -نژاد ها-مذاهب
و سطح درآمد درسراسر جهان تاثیر می گذارد .
افسردگی نشانه ای از ضعف و نقص در شخصیت نیست
افرادی که دارای افسردگی هستند نمی توانند بدون کمک
دیگران و به تنهایی افسردگی خود را بهبود بخشند .
افسردگی مانند سایر شرایط پزشکی مانند سرطان و
دیابت ،واقعی وجدی است ومانند آنها هم قابل درمان
است و هم باید درمان شود.
انواع افسردگی
از نظر بالینی 3نوع افسردگی وجود دارد که هر یک معیار
های تشخیصی خاص خود دارد:
افسردگی شدید یا همان افسردگی تک قطبی
افسردگی مینور که اغلب به عنوان دیس تایمی شناخته می شود و بیماری است
که از شدت کمتری برخودار بوده ولی مزمن است .
اختالل دو قطبی به عنوان اختالل شدید روانی که د رآن چرخه افسردگی همراه
با شیدایی است .
افسردگی در جهان
عالئم افسردگی را می توان د رهمه فرهنگها دید .برخی ریسک فاکتورهای شایع
افسردگی عبارتند از:
جنسیت (در زنان شایع تر از مردان است )
مشکالت اقتصادی (فقر)
مشکالت اجتماعی
ژنتیک(سابقه بیماری در یکی از افراد خانواده )
قرار گرفتن د رمعرض خشونت
جدایی یا طالق
و سایربیماریهای مزمن
یک نکته در مورد عوامل خطر
افسردگی یک عامل خطر برای بروز سایر اختالالت از جمله
سوءمصرف مواد -اختالالت اضطرابی -بیماریهای قلبی -
سکته مغزی HIV/AIDS-و دیابت است .
افسردگی یک عامل خطر ساز مهم برای خودکشی است .
خالصه
هر چه در مورد افسردگی بدانید به شما کمک خواهد کرد.
افسردگی یک بیماری جدی است که بر ذهن -مغز و جسم
تاثیر می گذارد .همه افراد صرف نظر از سن –جنس-نژاد
–وضعیت اجتماعی و اقتصادی در معرض افسردگی
میباشند .
علل افسردگی ترکیبی از ژنتیک –زیست شناسی و عوامل
عاطفی است.
تشخیص افسردگی
عالئم و نشانه ها
غم دائمی –اضطراب یاکاهش خلق وخوی ( )empty
احساس ناامیدی -بدبینی
احساس گناه –بی ارزشی –درماندگی
از دست دادن عالقه یا لذت از سر گرمی ها و فعالیتهایی که قبال فرد
از آن لذت می برده است از جمله از دست دادن میل جنسی .
کاهش انرژی-خستگی –احساس کندی در اعمال و افکار
مشکل د رتمرکز –حافظه و تصمیم گیری
تشخیص افسردگی
تغییر د رالگوی خواب :بی خوابی –زود از خواب بیدار
شدن –بیش از حد خوابیدن
تغییر د راشتها و وزن
افکار مرگ یا خودکشی و یا اقدام به خودکشی
بی قراری –تحریک پذیری
عالئم فیزیکی ماندگار که به درمان پاسخ نمی دهند :مانند
سردرد-اختالالت گوارشی و یا درد مزمن
تشخیص افسردگی
تشخیص
طبقه بندی بین المللی بیماریها : ICD10
در مدل افسردگی خفیف –متوسط –یا شدید بیمار از خلق پایین و کاهش انرژی و
کندی در فعالیت رنج می برد.کاهش میزان لذت بردن و عالقه –کاهش تمرکز ،
و احساس خستگی واضح با حداقل انجام کار شایع می باشد .
خواب معموال مختل و اشتها کاهش یافته و عزت نفس و اعتماد به نفس تقریبا
کاهش می یا بد حتی در فرم خفیف احساس گناه یا بی ارزشی وجود دارد .پایین
آمدن خلق و خو از روزی به روز دیگر متفاوت است و به تغییر شرایط پاسخ
نمی دهد و ممکن است همراه با عالئم جسمی نظیر فقدان عالئق و احساسات
لذتبخش –سحر خیزی (بیدار شدن زود تر از معمول ) ،افسردگی صبحگاهی
–کندی روانی حرکتی –اضطراب –از دست دادن اشتها –کاهش وزن واز
دست دادن میل جنسی باشد .
بسته به تعداد وشدت عالیم ،افسردگی به انواع خفیف ،متوسط یا شدید طبقه بندی
میشود.
خالصه
هر چه در مورد افسردگی بدانید به شما کمک خواهد کرد.
افسردگی واقعیت دارد –عالئم و نشانه های بسیاری وجود دارد و هر
فرد مبتال ،عالئم متفاوتی را تجربه می کند .
تشخیص افسردگی بسته به جایی که شما زندگی می کنید ممکن است
دشوار باشد ،اما تشخیص آن بسیار مهم است .از همه امکانات و
منابع موجود درجامعه استفاده کنید و افراد مبتال را جهت درمان
ارجاع کنید .
درمان افسردگی
هیچ درمان قطعی برای افسردگی وجود ندارد اما می توان آن را
تشخیص دادو بطور موثر درمان نمود .
برخی از روش های رایج درمان افسردگی عبارتند از :
داروها
روان درمانی
روش سنتی یا جایگزین شفا
داروهای گیاهی
درمانهای تحریک مغزی
پژوهش در درمان
درمانهااای بساایاری باارای افسااردگی وجااود دارد و بساایاری از آنهااا ثاباات شااده کااه
موثرند.با این حال هنوز هم بیمارانی وجود دارند که با وجود درمان بهتر نشاده
انااد و یااا عااده ای بااا عااوارض جااانبی و خطاارات درمانهااا مشااکل دارنااد وافساارده
هستند .
محققان به دنبال درمانهای بهتر و با عوارض جانبی کمتری جهت افسردگی هستند
آگاهی و درک مغز و نحوه کارکرد آن ،منجر به رسیدن به امکانات جدید برای
درمان و بطور خاص توسعه و کشف داروهای جدید میشود .
دانشمندان د رپی یافتن ژن مسئول پاسخدهی به درمان در این بیماری هستند و
همچنین سعی در کشف روش های جدید جهت کاهش عالئم و نشانه های
افسردگی بخصوص افسردگی های شدید و مقاوم به درمان هستند .
پایبندی به درمان :
تاثیرات شخصی –اجتماعی وفرهنگی
اغلب موانع بسیاری برای درمان افسردگی وجود دارد .گاهی این
موانع در منابع فردی و یا به اجتماع فرد مرتبط است .
گاهی اوقات ممکن است مرتبط با انگ و تبعیض اجتماعی و ترس از
قضاوت مردم باشد که چگونه فرد را مورد قضاوت قرار می دهند؛
گاهی اوقات خود افسردگی مانع درمان است.
برخاااای از عالیماااای کااااه فاااارد تجربااااه میکنااااد مااااانع از درمااااان فاااارد
میگردند.برای مثال فرد احساس خساتگی شادید یاا ناامیادی از درماان
خود داشته باشد و تصور کند که هیچ درمانی برای او وجود ندارد
.
خالصه
هر چه در مورد افسردگی بدانید به شما کمک خواهد کرد.
درمانهای موثری بارای درماان افساردگی وجاود دارد و
بسااایاری از افااارادمبتال باااه افساااردگی باااه خاااوبی باااه
درمانها پاسخ می دهند .
با این حال موانع زیادی برای دسترسی به درمان در
سراسر دنیا وجود دارد که می تواند ناشی از بیماری
–احساسات خود بیمار درمورد بیماریش و همچنین
تاثیرات اجتماعی و فرهنگی باشد .و مهم آن است که
برای رسیدن به درمان باید این موانع را شکست
زندگی با افسردگی
مراقبت از خود
درخواست حمایت از :
دوستان و خانواده
گروههای حمایتی همساالن
سازمانهای سالمت روان
بهبودی
خالصه
هر چه در مورد افسردگی بدانید به شما
کمک خواهد کرد.
زندگی با افسردگی مشکل است .فرد بیمار برای حفظ یک شیوه
زندگی سالم و ادامه درمان نیازمند حمایت بسیار است .
اعضای خانواده و دوستان نزدیک می توانند نقش حیاتی در
برنامه درمانی شما بازی کنند ،همچنین گروههای حمایتی
همساالن و سازمانهای سالمت روان .
در حال حاضر در سطح جهان تاکید بر یک مدل درمان است
که بر توانمندسازی افراد مبتال به بیماریهای روانی جهت
پذیرش بیماری و مسئولیت درمان وزندگی خود می باشد.
کمک به افراد افسرده
آنچه شما قادر به انجام آن هستید
صحبت کردن و گوش دادن
فهم و درک افسردگی
حمایت از درمان آنها
کمک به سیستم سالمت روان (کمک به آنها برای ورود به
سیستم مراقبتهای بهداشتی)
کمک به انجام وظایف روزانه
کمک به مراقبت از کودکان آنها
حمایت از فعالیتهای منظم
کمک به کسی که شما او را افسرده می دانید
مراقبت از خود
نکاتی برای مراقبت کنندگان از افراد مبتال به افسردگی:
دانش واطالعات خود را درمورد افسردگی افزایش دهید.
گاهی خود را در الویت قرار دهید.
زمانی را برای استراحت خود درنظر بگیرید.
د رمورد احساسات خود با دیگران صحبت کنید.
خالصه
آنچه که می تواند به شما کمک کند :
راههای مختلفی ( اعم از کوچک و پیچیده )برای کمک و
بهبود افراد مبتال به افسردگی وجود دارد :
گوش دادن به احساسات آنها-حمایت از درمان آنها-حفظ
فعالیتهای منظم وکمک به آنها در کارهای کوچک وپیچیده
روزانه
مهم است که به عنوان حمایت کننده و مراقب از
فردافسرده ،مراقب خود نیز باشید.
اثرات انگ و تبعیض در افراد افسرده
بدانیم که اختالالت روانی ریشه در اختالالت مغزی دارد .
با افراد دارای اختالل روانی محترمانه رفتارکنیم.
عدم استفاده از عبارات غیر محترمانه درمورد افراد مبتال به بیماریهای روانی
نظیر عقب افتاده-مجنون ،خل .
فرد را با بیماریش صدا نزنید (.به افراد اشاره کنید نه به بیماری ،مثال بجای
”اسکیزوفرنیک ” بگویید ” فرد دارای اسکیزوفرنی“
تاکید بر توانایی ها و نقاط قوت فرد بجای تاکید بر ناتوانی و محدودیت های
وی
کمک به برطرف کردن باور های غلط د رباره بیماریهای روانی
ارتقاءسطح آگاهی مردم از بیماریهای روانی
تشویق مردم به درخواست کمک برای حل مشکالت روانی
خالصه
آنچه که می تواند به شما کمک کند :
افراد مبتال به افسردگی با انگ و تبعیض بیماری خود مواجه
هستند .آموزش و آگاهی درباره بیماریها ی روانی و
افسردگی بعنوان اختالالت واقعی مغزی ،جهت مبارزه با
برخی از باورها و سوءبرداشتها در سراسر جهان کمک
می کند .
افسردگی و بیماریهای همراه
افسردگی با بیماریهای دیگری نیز همراه است و مسئول بخش قابل
توجهی از نا توانی های مرتبط با این بیماریهاست .
درک ارتباط بین ذهن و بدن در افسردگی در اختالالت ظاهرشونده
با افسردگی ،حیطه بسیار مهمی در پژو هش است .
می دانیم که خطر ابتال به افسردگی با سایر اختالالت عصبی مانند
بیماری پارکینسون –سکته مغزی و مولتیپل اسکروزیس افزایش
می یابد .
دیابت ،خطر ابتال به افسردگی را دو برابر می کند.
افسردگی و بیماریهای همراه
افسردگی درمان نشده همراه با دیابت میتواند خطر ابتال به
عوارض مرتبط با دیابت مانند بیماریهای قلبی – نابینایی –
قطع عضو –سکته مغزی و بیماریهای کلیوی را افزایش
دهد .
افسردگی خطر بروز بیماریهای قلبی عروقی را 1/5تا 2
برابر ومستقل از سایر عوامل خطر شناخته شده افزایش
می دهد .عالوه بر آن عوامل خطر ساز مانند سیگار و
چاقی نیز این رقم را باالتر میبرد .
افراد مبتال به افسردگی کمتر بدنبال درمان بیماریهای خود
نظیر دیابت و بیماریهای قلبی هستند .
افسردگی و بیماریهای همراه
تحقیقات نشان می دهد که افسردگی با بیماریهای دیگر روانی مانند
اختالالت اضطرابی که شامل اختالل استرس پس از سانحه
(،)PTSDاختالل وسواس جبری –اختالل هراس –ترس از اجتماع
و اختالل اضطراب منتشر همراه است .
استفاده زیاد از الکل و مواد مخدر در بیماران افسرده زیاد می باشد
الکل و سوءمصرف مواد اغلب تشخیص افسردگی بعنوان عامل
زمینه ساز را مشکل میسازد.
افسردگی با افزایش مرگ و میر بویژه از طریق خودکشی همراه
است 90.در صد از افرادی که خودکشی می کنند از افسردگی و یا
یکی از بیماریهای روانی و یا سوء مصرف مواد رنج میبرند .
خالصه
آنچه که شما می توانید کمک کنید :
افسردگی با بیماریهایی نظیر بیماریهای قلبی –دیابت –
سرطان-پارکینسون و همچنین اختالالت ذهنی و سوءاستفاده
از مواد مخدر همراه است .
اگااار شاااما هماااراه افساااردگی بیمااااری دیگاااری داریاااد درماااان
افسردگی و درمان بیماری دیگر بسیار مهم اسات.افساردگی
یک عامل خطر مهم برای اقدام باه خودکشای اسات .شاناخت
عالئم هشدار دهنده خودکشی میتواند از شما محافظت کند .
بسته آموزشی بین المللی بهداشت
جهانی برای سالمت روان
می تواند به شما کمک کند.